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Aislamiento absoluto

6 pag.

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(alondra.sahagun@uabc.edu.mx)
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Aislamiento
absoluto
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Propósitos del aislamiento Aislado Absoluto

1) Aislar los dientes de la saliva

2)Bloquear la secreción del surco gingival
3)Aislar los dientes de la humedad que contiene
Evita la contaminación otorgando un
el aire espirado
campo operatorio libre de humedad
4)Mejorar la visibilidad y el acceso
y saliva, mejorando la visibilidad al
5)Proteger a los tejidos blandos
campo operatorio y evitando la
6)Facilitar la aplicación de medicamentos,
deglución de instrumentos y
especialmente cáusticos
materiales utilizados durante el
7)Aislar los dientes de la flora microbiana bucal
tratamiento.
8)Separar o contener los tejidos blandos que
rodean al diente
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9) Obtener un campo seco ui

Material e instrumental
Dique de goma

(cuadros precortados de látex, vinilo o nitrilo)

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Debe contrastar con el color del diente (verde o azul)

El grosor va de acuerdo al volúmen de la pieza a aislar (delgado:
endodoncia y dientes anteriores. Grueso o mediano: operatoria)
Para colocarlo, se perfora con tantos agujeros como dientes que
tengan que ser aislados, después se introducen los dientes
quedando rodeados por el dique.

Perforador de dique
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Pinza con platina móvil la cual presenta orificios de diferentes

tamaños para su empleo en incisivos, premolares o molares.
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Portagrapas
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Es una pinza que realiza la apertura de la grapa, permitiendo la

colocación y retiro de la grapa de la pieza dentaria.

Grapas:
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Son retenedores de acero que tienen la finalidad de sujetar el

dique de goma a las piezas dentarias durante el aislamiento
absoluto
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Grapas:
Sin aletas: Con aletas:
Permiten llevar todo el bloque dique-
Sin aletas. Las sin aletas llevan una arco-grapa y porta grapa en un solo
“W” delante que indica wingless. paso, siendo el sistema más sencillo;
además permiten apoyar los dedos
cuando se coloca la grapa.

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Arco conector @Cuidado_oral

Arco conector Abrazadera

Ala central
Aleta anterior

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Ventajas
Favorece en la retracción de la
lengua y los carrillos otorgando
mayor relajación al paciente al no
sentir el roce del instrumental
Reduce el temor de deglución o
aspiración de instrumental o
productos químicos utilizados
Otorga una mejor visibilidad del
campo el cual nos proporciona un
diagnóstico más preciso y certero
Desventajas
Limitación de la respiración
Provocación de angustia en pacientes aprensivos
Epilepsia
Alergias
Aspiración y deglución de grapas
insuficientemente afianzadas
fracturas del esmalte y alteración física del
cemento radicular
Lesiones reversibles en tejidos blandos: por
ejemplo, la sujeción de la lengua o la mejilla con la
grapa
Pacientes con problemas respiratorios: se pueden
sentir ahogados Reacciones alérgicas

Técnicas de aplicación directa e indirecta

DIRECTA: GRAPA CON ALAS

Colocamos el arco en el centro del dique de hule, recomiendo dejar @Cuidado_oral

2 cm arriba

Ánclamos el arco al dique para que no se suelte

Lo podemos marcar con plantillas prefabricadas o bien lo llevamos

a la boca y marcamos un punto en el centro de cada diente que
vamos a aislar @Cuidado_oral

Con la perforadora hacemos las perforaciones, recordar que los

agujeros mayores son para molares, los medianos para premolares
y chicos para anteriores
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Probamos la grapa a utilizar, al hacer técnica directa utilizó clamp con @Cuidado_oral

aletas para que sostenga el dique

@Cuidado_oral

Una vez elegida y probada el clamp se coloca un hilo dental para

asegurarlo que no se nos caiga al piso o degluta el Px @Cuidado_oral

La manera de agarrar el portagrapas es de manera palmar con fuerza

para que no se suelte
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El hilo se ponga antes de probar la grapa porque si se safa no

tenemos control de ella

Llevamos el clamp al diente a aislar y lo colocamos con cuidado de no

pellizcar tejido gingival @Cuidado_oral

Podemos jalar el dique con los dedos hacia afuera y abajo para bajar
el dique las alertas O bien con la cucharilla de dentina con mucho
cuidado de no perforar el dique

Una vez hecho lo anterior, acomodamos cada agujero del dique en

cada diente
@Cuidado_oral

Con hilo dental bajamos entre cada uno hasta el límite gingival con
suavidad, ya que hilo puede cortar la encía si lo hacemos con fuerza,
utilizamos dos los dedos anular

Con la cucharilla lo debemos invaginar, con los dedos nos apoyamos

en los dientes adyacentes

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INDIRECTA:
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GRAPA SIN ALAS

Tomamos un trozo de hilo dental y hacemos una lazada

Lo vamos a colocar en la grapa que vamos aprobar en la boca del Px

Pasamos el hilo por el arco conector de la ClampHacemos un nudo

sencillo

Tenemos asegurada la grapa, de esta manera evitamos que se caiga

al piso y más lo más importante que el Px no lo degluta @Cuidado_oral

Cargamos la grapa en el portagrapa y lo llevamos a la boca sujetando

la grapa con los dedos de la mano contraria

Ahora llevamos el dique a la boca, una vez que ya medimos y

perforamos
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Primero introducimos las pinzas en el agujero que corresponde al

diente que tiene la grapa
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Con las pinzas sacamos el hilo dental que está sujeto a la grapa una
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vez afuera el hilo, lo aseguramos al arco

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Con los dedos pulgares, jalamos el dique hace vestibular y

lingualPasamos el arco conector de la grapa a través del
diqueJalamos el dique hacia vestibular y bajamos el dique @Cuidado_oral

Con el dedo jalamos hacia lingual el dique y lo bajos al cuello del

dienteVamos a colocar una corbata, puede ser del mismo dique,
también lo podemos hacer de hilo denta

Lo estiramos y colocamos entre los últimos dientes ya aislados @Cuidado_oral

Cortamos los excedentes de la corbata de dique

Pasamos el hilo dental de lado mésial y distal del último diente aislado
y hacemos un nudo, lo apretamos para que quede pegado al diente
en zona vestibularY hacemos un nudo en la misma zona pero esta vez
al revés para que no se

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