TÉCNICAS D E A IS L A M IE NTO

ABSOLUTEZO
DAIJIRO RUIZ IBAÑ
 ¿QUE ES?
El aislamiento absoluto es la colocación correcta del dique de
hule; este se debe aislar por completo el órgano dental del
contacto con la saliva, sangre y proteger los tejidos de
substancias químicas e instrumentos, así como evitar la aspiración
o deglución de instrumentos que pueden poner en peligro a los
paciente
 MATERIAL E INSTRUMENTAL

01 03 Arco portadique
Dique de goma Portagrapas Sostener el
Son cuadrados Extender los bocados dique de goma
precortados de de la grapa, permite y mantenerlo
látex Perforador de dique abrirlos y mantenerlos
en una posición
controlada durante su
Grapas estirado.

Hay disponibles en el colocación y remoción Principal

mercado dos del diente. sistema de
perforadores para retención del
atender a todas las dique de goma
necesidades en los dientes
 Con esta técnica se consigue, de
forma rápida y fácil, el

C NI CA D E U N aislamiento relativo dental en la

TÉ mayoría de los casos y cuando no
es posible se recurre a otras

SOLO PASO
técnicas. Básicamente consiste en
llevar a la boca todo el complejo
montado

(básica)
dique-arco-grapa-portagrapa en
un solo paso.
1.PREP A R AC I Ó N
DEL PA C IE N T E
1. Retirar todos los aparatos de la boca del niño (ortodoncia…) o
del paciente (prótesis removible).
2. Anestesia local, y mientras hace efecto se puede:
— Comprobar que el hilo dental entra en los espacios
interdentales de la zona a aislar.
— Eliminar, si existen, aristas afiladas en los dientes que puedan
desgarrar el dique cuando se coloque.
— Retirar el sarro en los dientes a aislar para poder colocar el
dique.
2.PREPARACIÓN
DEL DIQUE
1.Perforar el dique para que quede en perfecta posición
— Orientación de las perforaciones:
• Cuando se van a perforar agujeros para varios dientes se pueden utilizar plantillas.
• Cuando se van a perforar agujeros para varios dientes también se pueden utilizar
los métodos de (Figura 11):
1. División 3 x 2 partes. El punto de corte marca la posición del primer molar
permanente y en ángulo de 45º hacia dentro el resto de los molares.

2. Cruz central de 3 x 3 cm. El extremo horizontal de la cruz marca la posición del

primer molar permanente y en ángulo de 45º hacia dentro el resto de los molares.

3. Cuadrado central 3 x 3 cm. Se puede fabricar en cartón grueso y sus esquinas

marcan la posición del primer molar permanente y en ángulo de 45º hacia dentro el
resto de los molares.
 A
3.TRANSPORTE
LA BOCA
1. Se separan los tejidos blandos (lengua, labios, carrillos) con el espejo por el dentista para
facilitar la labor.
2. Se traslada todo el complejo dique-arco-grapa-portagrapa para la colocarla sobre el diente
más distal a aislar.
3. Abrir la grapa con el portagrapas en el momento de insertala en el diente. No abrir
escesivamente puesto que puede llegar a romperse la grapa o a perder retención rápidamente. Al
insertar la bascular primero el punto de contacto por lingual y luego bascular por vestibular,
cuidando en no lesionar los tejidos blandos o la sustancia del diente.
4. Soltar la grapa cuidadosamente, para que abrace con fuerza el diente, pero sin sacar el
portagrapas de la grapa.
5. El portagrapas de Ivory, con su tope, permite comprimir la grapa contra la encía, para ajustarla
más firmemente. Esto es útil especialmente en las grapas de retracción de fuerza hacia apical (8A y
14A), que se extienden subgingivalmente para ajustarse por debajo del diámetro mayor de los
dientes parcialmente erupcionados.
6. Soltar el portagrapas de la grapa.
7. Liberar las aletas de la grapa con los dedos o con un instrumento plástico estirando el dique para
que quede todo el área bien sellada.
 E
.AISLAMIENTO D
LOS DIENTES

Esta maniobra se efectúa una vez que el dique está asegurado por la
grapa.

1. Se estira vestibulolingualmente la porción interproximalmente con

los dedos para reducir la masa de dique que pasa a través de los
puntos interdentales y se colocan en posición los agujeros sobre los
dientes.

2. Se pasa el hilo dental encerado entre los dientes para que la

goma del dique penetre en los espacios interproximales y se adapta
a cada diente aislado.
 N
.ESTABILIZACIÓ
DEL DIQUE

1. Ligadura de los dientes con hilo dental.

2. Pasar un trozo de hilo dental, de unos 40 cm, alrededor de cada
diente, por debajo del punto de contacto, de modo que los dos
cabos salgan por vestibular. Estire suavemente los extremos y con un
movimiento de balanceo o sierra estire un extremo y luego el otro
para invertir el borde de goma.
3. Atar los cabos por vestibular.
4. Asegurar que los extremos del hilo dental son largos y quedan
debajo del arco portadique. Además la ligadura de la grapa se ata
a un extremo del arco para asegurar su fácil recuperación si salta
accidentalmente.
6.COLOCACIÓN
CORRECTA DEL
DIQUE

— Debe quedar debajo de la nariz y encima del labio

superior (diques pequeños de 5 x 5 pulgadas). Si
queda encima de la nariz y el paciente se queja se
puede recortar alrededor de la nariz o doblar. Si
queda demasiado alto, sobre los ojos, molesta y
demasiado bajo, debajo del labio superior, entra
saliva. Por debajo quedará encima del mentón y
cubriendo el labio inferior.
— Si no está correctamente colocado se puede soltar
el dique del arco portadiques y readaptarlo para que
quede mejor orientado.
 N
7.ESTABILIZACIÓ
DEL DIQUE
1. Eliminar todos los restos de obturaciones… que están sobre el dique, y comprobar
que el dique no está sometido a una gran tensión puesto que entonces al soltarlo
saltará la grapa violentamente. En este caso sujetarlo con firmeza al retirarlo.
2. Cortar con unas tijeras las ligaduras de hilo dental, si están colocadas, y la goma
interdental del dique tras estirar los agujeros por vestibular para facilitar el corte.
Esta maniobra es importante en las obturaciones interproximales de amalgama de
plata puesto que si no se puede romper el punto de contacto al sacar el dique.
3. Sujetar con una mano el arco del dique para que no salte al soltar la grapa.
4. Retirar la grapa tras sujetarla correctamente con el portagrapas y empujar
primero hacia apical y luego ensanchar (suavemente, no demasiado) retirando la
garpa.
5. Levantar el conjunto del dique de goma y el arco portadiques y comprobar que no
quedan restos de goma entre los dientes.
https://gacetadental.com/2009/02/tcnicas-de-aisla
miento-con-dique-de-goma-32001/

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