FACULTAD DE ODONTOLOGIA

“AISLAMIENTO ABSOLUTO Y AISLAMIENTO RELATIVO” C.D. JOSE GPE. MACIAS DUEÑEZ.
MABEL VALLES GONZALEZ.

AISLAMIENTO:

El aislamiento del campo operatorio es de suma importancia, ya que tiende a garantizar las condiciones bucales.

EL AISLAMIENTO BUSCA CUMPLIR CON LOS SIGUIENTES OBJETIVOS:

Aislar dientes de la saliva. Bloquear la secreción del surco gingival. Aislar los dientes de la humedad del aire espirado. Proteger a los tejidos blandos. Obtener un campo seco.

SECRECION SALIVAL
La saliva es constante en la boca. Pero su volumen y consistencia varían de una persona a otra. Por causas fisiológicas o patológicas. El hecho de que la saliva bañe constantemente los dientes, es incomodo para la ejecución de maniobras operatorias complejas y exactas.

Conductos de Stenon. Bartholin.Es necesario bloquear la salida de la saliva en la zona de los conductos excretores de las glándulas salivales: a. Wharton. b. c. .

 Los conductos de stenon descargan la saliva de las glandulas parotidas. en la parte alta del vestibulo bucal. Los de warton y bartholin drenan la saliva de las glandulas submaxilares y sublinguales y sus orificios de salida se hallan en el piso de la boca  .Sus orificios de salida se encuentran en la cara interna del carrillo .

Por farmacos que disminuyan el flujo salival:     Quinina Belladona Antihistaminicos. NO ESTEROIDES Antiinflamtorios .Se recomienda que los pacientes con mucha saliva sean medicados antes de la sesión operatoria.

TIPOS DE AISLAMIENTO: .

es el que se basa en la colocación de elementos absorbentes dentro de la boca junto con una boquilla aspiradora para eliminar el exceso de saliva y otros líquidos. .El aislamiento relativo.

El aislamiento absoluto. Lo que produce una separación absoluta entre los dientes y la saliva . es el que utiliza un trozo de lienzo de goma con perforaciones por donde pasan los dientes y sostenido mediantes dispositivos ad hoc.

ya que existen de dif. etc.AISLAMIENTO RELATIVO    Son muchos los elementos absorbentes que se han probado como servilletas. En la actualidad los mas usados son los rollos de algodón. Las boquillas o eyectores de saliva pueden tener diverss formas . Formas y tamaños. gasas. o también se les puede adquirir en el comercio. Los rollos se les puede preparar en el consultorio.

Se colocan 1 o 2 rollos de algodón(enteros o cortados en diagonal). Pedirle al paciente que cierre un poco la boca(para que los tejidos se distiendan).TECNICAS DE AISLAMIENTO RELATIVO Maxilar Superior: 1. . 2. 3. Bloquear la salida del conducto de Stenon.

 Pero en los pacientes con vestíbulo bucal muy corto los rollos tienden a caerse.  Los rollos suelen quedarse en su sitio por la simple presión muscular del carrillo. En el sector anterior puede usarse un rollo cortado en diagonal con la parte mas delgada hacia el frenillo. .

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.debajo de la lengua. y se les sostiene con un clamp de aleta.Maxilar Inferior: Las exigencias en este maxilar son mayores(Ya que aquí se acumula la saliva de toda la boca) 1. Se coloca un rollo de algodón en la zona lingual con una escotadura para el frenillo . En el vestibulo anterior de la boca se coloca un rollo a cada lado del frenillo. 2.

bucal. Sostener los rollos mediante un portamatriz.RECURSOS PARA EVITAR ESTE PROBLEMA: Espolvorear los rollos con polvo adhesivo(para dentadura) a fin de que se adhiera a la mucosa. Colocar un clamp con aletas o simple. Utilizar sostenedores comerciales. .

uno por lingual y un tercer en la zona de los molares del maxilar superior( para bloquear la salida del conducto de stenon).3. . En el caso posterior . se requieren 3 rollos: uno por bucal .

Automaton de Eggler: Tiene 3 aditamentos. uno que se ubica en el vestíbulo inferior bucal y el otro en lingual. y es similar al ivory.SOSTENEDORES Ivory: Posee dos brazos . y un tercer brazo con elástico o resorte que se coloca debajo de la barbilla. Spandex: Separador de labios(utilizado para fotografia odontologica) .

AISLAMIENTO ABSOLUTO Se obtiene mediante el uso de un dique con los elemento necesarios para su fijación sobre el diente y su soporte sobre la cara del paciente. .

que consiste en la preparación de la cavidad y su restauración. .El dique de goma es un recurso extraordinario ya que permite que el operador concentre su atención en su trabajo especifico .

Evita contaminación con la flora microbiana. Protege la mucosa bucal y la encía. Aísla el diente de la saliva.VENTAJAS Facilita acceso e iluminación. .

Existen en colores claros y oscuros La goma debe ser fresca y de buena calidad. Para operatoria dental se aconseja la goma de espesor mediano y grueso.ELEMENTOS USADOS: GOMA DE DIQUE:  Tiene aplicaciones principalmente en endodoncia y dientes anteriores.    .

15x20 .5 2. • No almacenarla durante un tiempo demasiado largo 3. 15x15 • Guardarla en cajas cerradas con talco y en lugar fresco. 12.5x12.EXISTEN DE TRES TAMAÑOS: 1.

 Jiffy.SOSTENEDORES: Se utilizan diferentes tipos de portadiques:  Young. .  Ostby.

.CLAMPS O GRAPAS: Se usan para retener la goma sobre los dientes. son de acero y de distintas formas y existe una gran variedad de estos.

CLAMPS CERVICALES: Se usan para los dientes anteriores en cavidades de claee V.  Son de doble arco o brazos( y sus mordientes se adecuan al tamaño de diente que se aislara). EXISTEN NUMEROSOS DISEÑOS .

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CLAMPS CERVICALES SIN ESTABILIZAR: .

Poseen un solo arco y pueden tener o no aletas. .   Los clamps con aletas tienen 4 (2 mesiales y 2 a las caras libres).CLAMPS PARA PREMOLARES:  Son los de menor tamaño.

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Tenen un solo arco y dos agujeros.  .CLAMPS PARA MOLARES:  Son los de mayor tamaño.

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OTROS CLAMPS:  Cuando el diente que se va aislar esta semierupcionado se ulilizan el 18A O 14A. .

se utiliza un clamp # 13 o 14 de la serie ivory. presenta lesion de furcacion. . Si la pieza dentaria.

CLAMP 14 A IVORY .

Un clamp mal estabilizado salta con facilidad y hace caer la goma dique.IMPORTANTE!!! Para estabilizar el clamp sobre el diente se requieres por lo menos 4 puntos de apoyo. .

Consiste en una pinza cuya parte activa posee dos elementos: • Un punzón de acero.INSTRUMENTAL ADICIONAL…. PERFORADOR DE GOMA DIQUE: Para la perforación del dique de goma debe utilizarse un punzon que se denomina “perforador”. • .. Una pequeña rueda o platina.

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.Los mas conocidos: • Aisworth. • Ivory. para que los orificios salgan perfectos. La platina debe estar muy bien afilada y perfectamente cerrada al punzón.

solo o con el dique de goma. Los mas usuales: • • • Brewer.PINZA PORTACLAMP: Se trata de una pinza acodada y angulada en su parte activa que sirve para llevar el clamp. Ivory.al diente. Stokes. .

STOKES Y PALMER.IVORY A. B. BREWER .

.HILO DENTAL: Ayuda a pasar los segmentos del dique que van ubicados entre los dientes y además permite efectuar una ligadura con un nudo doble alrededor del cuello del diente para mantener el dique. en los casos que tiene tendencia a escaparse o a salirse de su sitio.

EJEMPLO: .

TECNICAS PARA LA COLOCACION DEL DIQUE: Endodoncia selección del dique: Operatoria Dental .

PERFORACION: 1.con el dedo hasta tocar el diente. que será el punto principal donde se centrara todo el aislamiento. La goma quedara ligeramente humedecida y esto nos indicara cual es el sitio donde vamos a efectuar la 1ra perforacion. Se le lleva a presión hacia el interior de la boca . 3. . 2. Se coloca la goma en el portadique .

.4) Las perforaciones siguientes se realizan dejando entre una y otra la distancia que corresponde al tamaño de cada uno de los dientes que se aislaran.para que el dique de goma no se estire de manera innecesaria . Cuando existe un diente en malposicion: La perforación deberá efectuarse hacia un lado u otro siguiendo su dirección .

3.TECNICAS PARA LLEVAR EL DIQUE A LA BOCA: 1. Se coloca primero el clamp en el diente y luego la goma a su alrededor. Se coloca primero el dique directamente sobre el diente y luego el clamp para sostenerlo. . 2. Colocación simultanea de ambos elementos.

GRACIAS .

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