UNIVERSIDAD DE

CUENCA
Facultad de Odontología
Carrera: Odontología

CATEDRA:
Dp – Operatoria Dental I

DOCENTE:
Dr. Andres Palcios

NOMBRES:
Mayte González

Marzo 2023 –
Agosto 2023
 INFORME Nº1
Nombre: Mayte González Subgrupo: 1
Fecha: 22/marzo/2023 Docente: Dr. Andres Palacios

REPASO DE AISLAMIENTO ABSOLUTO Y LOS PASOS A

SEGUIR
Objetivo:
El principal objetivo es evitar la contaminación del campo operatorio, a su vez el aprender a realizarlo de la manera
correcta, con la técnica adecuada y adicional reconocer los instrumentos ya empleados en ciclos anteriores,
consolidando de esta manera los conocimiento previos.

Introducción:
La cavidad bucal dista mucho de ser el área operatoria ideal desde el punto de vista de acceso, visibilidad y
contaminación. Es por ello por lo que contamos con una diversidad de dispositivos que nos simplifican y ayudan al
momento de llevar a cabo procedimientos clínicos restauradores. (1)
El aislamiento absoluto es un procedimiento clínico que contribuye a mejorar los procederes en la operatoria dental,
rehabilitación, odontopediatría y endodoncia, pues propicia un ambiente adecuado para los materiales de restauración,
así como en la seguridad del paciente. Aún con todas las ventajas que brinda, es desusado por un importante sector de
dentistas, que excusan para no utilizarlo: (2)
✓ Alto costo. (2) ✓ Dificultad para aplicarlo. (2)
✓ Consumo de tiempo. (2) ✓ Resistencia por parte del paciente. (2)
✓ Entrenamiento inadecuado. (2)

En la cavidad bucal son muchas las circunstancias e inconvenientes que afectan la labor del operador, entre ellas se
destacan:

• Limitación y acceso a la cavidad bucal. (4)

• Presencia de un medio constantemente húmedo. (4)
• Flora microbiana y algunas estructuras tales como: (4)
✓ Labios
✓ Lengua
✓ Músculos periorales
• Sangrado de mucosas. (4)
• Encías ante el menor traumatismo. (4)
• Movimientos mandibulares. (4)

Con el fin de controlar estas circunstancias y poder garantizar un medio libre de humedad, así como mejorar la
visibilidad y acceso del área a tratar, se sugiere el uso del aislamiento absoluto, puesto que además de lo anterior
permitirá garantizar la seguridad del paciente, debido a que existe una barrera que impide la deglución del material y
el instrumental tanto en niños como en adultos. Por otra parte, es necesario proteger los tejidos blandos de
medicamentos potencialmente irritantes, cáusticos o ácidos como algunas sustancias irrigadoras e incluso los agentes
desmineralizantes que pueden generar lesiones en la mucosa o provocar reacciones de irritación, las cuales son
indeseables durante la atención odontológica. Este procedimiento permite el acceso al diente y su aislamiento del medio
bucal. (4)

ELEMENTOS DEL AISLAMIENTO ABSOLUTO

Dique de goma
Es un látex compuesto
v por:

Hidrocarburos de caucho (30-35 %)

Agua (60-65 %)
Proteínas, lípidos e hidratos de carbono (1 %)
Componentes inorgánicos (0,5 %)

El cual sufre un proceso de vulcanización donde se transforma el caucho plástico en forma elástica. (4)

Perforador DE
PERFORADOR de DIQUE
dique DE
de GOMA
goma
Es un instrumento que permite las perforaciones de forma circulares en el dique de goma; presenta forma de pinza
cuya parte activa posee un punzón de acero y una rueda o platina también de acero, lo cual permite realizar
perforaciones con la forma del punzón, la rueda o platina. Consta de 4 a 8 agujeros distintos, los de menor diámetro se
usan para incisivos inferiores, seguido de los incisivos superiores, caninos, premolares, molares; el de mayor diámetro,
se debe emplear para el diente que reciba la grapa. (4)

Arcos Oo PORTADIQUE
ARCOS portadique DE
de GOMA
goma
Se emplean para mantener el dique de goma en posición de tensión sobre la cara del paciente, a fin de retraer los labios
y las mejillas. Para lograr mantener el dique en tensión se utilizan arcos que pueden ser metálicos o plásticos. (4)

Grapa
GRAPA
Es el medio habitual de retener el dique de goma en el órgano dental, también se utiliza para retraer el tejido gingival;
tienen distintas formas para adecuarse a los diferentes tamaños de los dientes. Se encuentran fabricadas en acero
inoxidable templado, cromado o de alto contenido en carbono; este último es el más utilizado. Una grapa se compone
de un arco o abrazadera que le confiere la elasticidad suficiente para su aplicación y siempre debe estar a distal del
órgano dental que se desea aislar; tiene 2 brazos que presentan la misma forma, en ellos se encuentra un orificio en su
parte central que permite la introducción del portagrapas. Es importante destacar que algunas grapas vienen sin
agujeros. Los bordes externos de los brazos pueden tener aletas (2 o 4) o no, y los bordes internos están constituidos
por una concavidad con 4 puntas que se adaptan según el diente, ya sean incisivos, caninos, premolares o molares.
Algunos poseen puntas en dirección gingival siendo útiles para mejorar el anclaje en los dientes parcialmente
erupcionados y en aquellos que sean necesario una retención mayor. (4)

Portagrapa
PORTAGRAPA
Es un instrumento de acero inoxidable con una bisagra en forma de tijera, indispensable para la colocación de la grapa
en el órgano dental. En él se distinguen: empuñaduras, resorte, anillo (para mantenerlo abierto) y extremo o punta,
que realiza la sujeción de la grapa. (4)

SUGERENCIAS EN AISLAMIENTO ABSOLUTO

Indicaciones Contraindicaciones
 Procedimientos endodónticos. (3)
Operatoria con uso de alta velocidad. (3)
Mayoría de los procedimientos restauradores. (3)
Sedación y anestesia general. (3)
Ventajas
Mejor visibilidad. (3)
Permite el uso de alta velocidad con aspiración
simultanea colocando restauraciones sin contaminación
salival. (3)
Disminuye el tiempo de trabajo. (3)
Actúa como ayuda en el diagnostico de caries
incipientes y descalcificaciones (3)
Mejora el manejo y control del paciente (3)
Impide la aspiración de cuerpos extraños y sustancias
toxicas (3)
Permite un campo estéril y seco (3)
Controla la hemorragia interproximal y retrae los
tejidos gingivales (3)
Sirve como método educativo para mostrar a los padres
los tratamientos realizados (3)
Disminuye la contaminación microbiana (3)
Severa inflamación gingival. (3)
Intolerancia al dique (claustrofobia) (3)
Alergia al látex. (3)
Desventajas
El portagrapas puede lesionar el labio del arco opuesto
(3)
L as grapas y ligaduras pueden traumatizar las encías,
pero es algo pasajero (3)
Las grapas mal insertadas pueden saltar y ser inhaladas
es por ello que debemos atarlas con hilo dental
encerado de 45 cms de longitud aproximadamente (3)
El arco de young puede dejar marcas en la cara
(pasajeras). (3)
El dique puede causar claustrofobia por tapar la nariz,
podemos realizar un corte a ese nivel. (3)
Puede haber filtración de la saliva por colocación
incorrecta de la grapa. (3)

Materiales:
• Modelo de Ivorina.
• Kit de aislamiento – totalmente esterilizado

✓ Grapas
✓ Porta dique
✓ Pinza porta grapas
✓ Perforador de dique

Procedimiento:
• Desinfectamos el área de trabajo con Lysol.
• Colocamos nuestro campo
• Preparamos nuestra mesa de trabajo con todo lo necesario:

✓ Modelo de Ivorina
✓ Portagrapas
✓ Perforador de dique
✓ Dique
✓ Grapas
✓ Porta dique

• Probamos la grapa en el diente que vamos a aislar y ver si se adapta en el mismo.

• Empezamos colocando el dique en el arco de manera que quede estirado.
• Marcamos donde debemos realizar la perforación
• Perforamos el dique donde corresponde.
• Colocamos la grapa en el dique
• Procedemos a colocar el complejo grapa-arco-dique con ayuda de la pinza portagrapas en el modelo de ivorina
simulando la boca del paciente con ayuda del maniquí – fantoma proporcionado por la facultad.
• Liberamos las aletas de la grapa
• Y tendremos listo nuestro aislamiento absoluto

Evidencia de lo aprendido y puesto en práctica

Conclusiones:
Es de vital importancia el conocer la técnica adecuada de hacer aislamiento absoluto para no tener problemas en la
práctica clínica diaria, haciendo un énfasis de su uso cuando sea posible, las veces que sean necesarias ya que el
aislamiento absoluto constituye una herramienta fundamental en la práctica clínica puesto que garantizar un medio
libre de humedad, así como mejorar la visibilidad y acceso del área a tratar, también garantiza la seguridad del
paciente, debido a que existe una barrera que impide la deglución del material y el instrumental, etc. Por eso su uso
deber ser. Además, la calidad y longevidad de los tratamientos en operatoria dental, rehabilitación oral,
odontopediatría y endodoncia, aumentan con el uso de este procedimiento.
Bibliografía:
1 Udp.cl. [citado el 30 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://bibliotecas.udp.cl/cms/wp-
. content/uploads/2020/06/guia11.pdf

2 Rodyb.com. [citado el 30 de noviembre de 2022]. Disponible en: https://www.rodyb.com/wp-

. content/uploads/2019/05/6-aislamiento-absoluto.pdf

3 Ucv.ve. [citado el 30 de noviembre de 2022]. Disponible en:

. http://www.ucv.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Odontologia_Pediatri
ca/AISLAMIENTO_DEL_CAMPO_OPERATORIO.pdf

4. Gómez Díaz M, Vargas Quiroga E, Pattigno Forero B, Tirado Amador L. Algunas

consideraciones sobre el aislamiento absoluto. Medisan [Internet]. 2017 [citado el 30 de
noviembre de 2022];21(10):3066–76. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017001000011