Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Carrera Cirujano Dentista

O. Restaurativa y Biomateriales Dentales Grupo: 1152

Gómez Corona Baruc Jair

Portarrollos o Sostenedores
Aislamiento Relativo y Absoluto
Los hay de acero y plástico
Aislamiento es la acción y efecto de
autoclavables (AUTOCLAVE).
aislar. El verbo aislar quiere decir que
deja solo y separado algo de otras Figura 3
cosas.

En este caso se aísla de toda

contaminación.

El mejor aislamiento es el absoluto, pero

no a todos los pacientes se les puede
Nota. Imagen de portarrollos, por Deposito
aplicar. Dental Reisix.
https://depositodentalreisix.com/consumibles/op
eratoria/profilaxis/porta-rollos-de-algodon-de-
plastico-.html
Aislamiento Relativo
Se usan para tapar el paso de saliva al
El aislamiento relativo se logra
área de trabajo.
colocando rollos de algodón, portarrollos
y eyector.
Figura 1 Hay tres pares de glándulas salivales
Figura 2
mayores:

La parótida, la sublingual y la
submandibular.
Figura 4

Nota. Imagen de eyectores, por

Nota. Imagen de Dentaltix.
portarrollos, por https://www.dentaltix.com/es/euronda/as
Dentaltix. piradores-eyectores-15cm-100u
https://www.dentalti
x.com/es/hager-
werken/posicionado
r-porta-algodones-
intraoral

Nota. Imagen de las glándulas salivales mayores, por Top Doctors.

https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/glandulas-salivales
 El conducto de Stenon es el conducto Aislamiento Absoluto
excretor parotídeo que sale del borde
anterior de la glándula y sale en la En este tipo de aislamiento, el paciente
cavidad bucal a nivel del cuello del y el odontólogo se sienten más
segundo molar superior. (17 y 27) cómodos.

En el aislamiento absoluto siempre se

Los conductos de Wharton, también se deben usar eyectores.
conocen como conductos
submandibulares, son los principales Figura 6
canales de transporte de saliva debajo
de la lengua.

Estos dos conductos se taponean con

algodón.

Con todo lo anterior mencionado se

logra el aislamiento relativo.
Figura 5
Nota. Imagen de aislamiento absoluto, por Odontológicamente.
https://www.odontologicamente.com/bioseguridad/coronavirus-clinica-
dental-bioseguridad-odontologos/

Ventajas

Facilita el acceso y la iluminación

del campo operatorio.

Aísla al diente de la saliva.

Nota. Imagen de aislamiento relativo, por El rincón Dental
http://elrincondental.blogspot.com/p/aislamiento.html
Evita la contaminación contra la
flora microbiana.

Separa y aparta del campo

operatorio labios, carrillos y
lengua.

Protege la mucosa bucal y la

encía.
 Permite mayor apertura mediante
la separación mecánica de los Dique de Hule (Rubber Dam)
labios.
Hay de todos los calibres.
Mantiene el campo seco.
Existen de:
Protege al paciente de la
deglución accidental y el peligro • Látex
de infección.
• Vinilo o nitrilo: en caso de que el
paciente o el odontólogo sean
CONTRAINDICACIONES alérgicos al látex.

No se pone en pacientes: Su presentación puede ser en rollos o

ya en cuadros de 15x15cm
1.- Respiradores bucales (que respiran Figura 8
por la boca)

2.- Con Bordes punzo cortantes

3.- Cuando no exista espacio para que

entre el dique.

El dique de hule fue inventado por

Sanford Barnum (1864), se encontraba Nota. Imagen de los diques de hule, por ProDentalia.
un día haciendo una preparación, al no https://www.prodentalia.es/es/endodoncia/diques.html

Figura 7
poder trabajar bien, cortó su mandil y lo
cubre de hule.
Instrumental

Pinzas Perforadoras de Dique

Perforadora Ainsworth

Es la más recomendada.

Nota. Imagen de Sanford Barnum y sus avances en el

• Platina Móvil con 5 orificios de
dique de hule, por ProDentalia. menor a mayor diámetro.
https://www.prodentalia.es/es/endodoncia/diques.html
• Punzón.
 Grapas o Clamps o Retenedores
Figura 9

Recomendadas Hygenic.

Se venden por estuche, una grapa para

cada tipo de diente.

Las partes de la grapa son:

• Arco u Omega

• Bocados (quienes atrapan el

diente)

Nota. Imagen de las pinzas de Ainsworth, por

• Aletas
Medical Expo.
https://www.medicalexpo.es/fabricante-
medical/pinza-ainsworth-43862.html • Orificios para porta grapas
Figura 10

Pinza porta grapa

Recomendada es la de Ivory.

Figura 11 Se utiliza para colocar y retirar la grapa

Nota. Imagen de la grapa y sus partes, por C.D. Delgado, M.

https://es.slideshare.net/MANY2301/aislamiento-total-con-dique

Nota. Imagen de pinzas porta grapas Ivory, por C.D. Delgado, M.

https://es.slideshare.net/MANY2301/aislamiento-total-con-dique
 Grapas para molares 7 y8A con aletas. Clamps para dientes anteriores.
(8A- La letra “A” quiere decir
“Atraumática” o sea que no da molestia Figura 15

al paciente)

Figura 12

Nota. Imagen de grapas para molares 7 y 8A, por Nota. Imagen de grapa para dientes anteriores,
DentalMex. https://www.dentalmex.mx/producto/grapa- por DentalMex.
dental-7-de-6b/ https://www.dentalmex.mx/producto/grapa-
https://www.dentalmex.mx/producto/grapa-8a-marca-6b/ dental-9-marca-6b/

Grapas sin aletas

Figura 13 Grapas Traumáticas y Atraumáticas

Las grapas traumáticas atrapan raíz

Figura 16

Nota. Imagen de grapa sin aletas o alas, por

TiendaDDVC. https://tiendaddvc.mx/grapa-11-w14a-
para-molares-sup-inf-sin-aletas-hu-hurdcmw14a

Existen grapas de plástico y de acero

(AUTOCLAVE)
Figura 14

Nota. Imagen de los tipos de grapas, editado de

Cuevas, C. E.
https://pt.slideshare.net/CarlosLegolas/9-
aislamiento-del-campo-operatorio/22

Nota. Imagen de grapas de plástico, por

Dentaltix. https://www.dentaltix.com/es/kerr/kit-
softclamp-universal-5ud
 Retenedores más usados

Premolares – 00, 0, 2, 2A
Molares Superiores – 14, 14A
Figura 17

Figura 18

Nota. Imagen de grapa 00, por Depósito Dental Reisix.

https://depositodentalreisix.com/instrumental/aislamiento
/grapas/grapas-linea-premium-para-premolares-e-
incisivos-inferiores-00-6b.html
Nota. Imagen de la grapa 14A, por Depósito Dental Reisix.
https://depositodentalreisix.com/instrumental/aislamiento/gra
pas/grapas-linea-premium-para-molares-anchos-con-
anatomia-irregular-14a-6b.html
Anteriores – 212, 209
Molares Inferiores – 7, 7A Figura 19
Figura 20

Nota. Imagen de la grapa 212, por Deposito Dental Reisix.

Nota. Imagen de la grapa 7A, por Depósito Dental Reisix. https://depositodentalreisix.com/instrumental/aislamiento/gra
https://depositodentalreisix.com/instrumental/aislamiento/gr pas/grapas-linea-premium-para-dientes-cervical-de-
apas/grapas-linea-premium-para-molares-inferiores- centrales-sup-212-6b.html
anchos-7a-6b.html
 Tipos de Porta Dique

Universales p/molares – W, W8A Arco de Young plástico.

Figura 21

Figura 22

Nota. Imagen del arco de Young plástico, por

Depósito Dental Reisix.
https://depositodentalreisix.com/consumibles/op
eratoria/aislamientos/arco-de-young-de-plastico-
economico-tamano-mediano.html

Nota. Imagen de la grapa universal W8A, por

Depósito Dental Reisix.
https://depositodentalreisix.com/instrumental/ais
lamiento/grapas/grapas-linea-premium-para-
molares-sup-e-inf-w8a-sin-aletas-6b.html
Servilleta o almohadilla para dique

Los clamps se ponen en cuello, NO en Figura 24

corona y NO en encía.

Porta Dique o Bastidor o Arco

Soporta y detiene el dique de hule.

Son metálicos o plásticos.

Figura 23

Nota. Imagen de servilleta para dique, por

Prodontologic
https://prodontologic.com/producto/hygenic-
coferdam-servilletas-p-dental-dam-ora-shield-
50-ud/

Nota. Imagen de arco de Ostby, por Dental

Cost. https://www.dentalcost.es/varios-
instrumental/3781-arco-ostby-ovalado-
autoclavable.html
 Arco plegable de Sauber
Figura 25

Maniobras previas

Antes de todo

1. Eliminación de sarro.

2. Checar el espacio interproximal.

Nota. Imagen del arco plegable de Sauber, por
DentalVita. 3. Checar las áreas de contacto.
https://www.dentalvita.com/catalogo/producto/e
ndodoncia-arcos-de-young/arco-plastico- (con hilo dental)
plegable-26483
4. Evitar bordes cortantes en el
diente.

5. Checar tamaño, espesor y color

Arco de young metálico de 12.5 y 15 cm del dique.

6. Anestesiar al paciente.
Figura 26

Para simular los cuadrantes, se divide al

dique en cuatro partes iguales.

Nota. Imagen del arco de Young metálico, por

Dentaltix.
https://www.dentaltix.com/es/bader/arco-frame-
porta-dique

Tanto superior como inferior, se marcan

desde la cara central del 2º molar.
 Cera Rosa Toda estación Técnicas para aislamiento

Otra forma de guiarse para marcar el Grapa – Dique – Arco

dique es con esta cera. Se toma la
mordida en cera y se coloca sobre el Se coloca primero la grapa en el diente,
dique. después el dique a su alrededor y luego
el arco.
Una vez marcada la cera se perfora el
dique a través de la cera. Se viste a la grapa.
Figura 27
Grapa y dique juntos – Arco

Para esta técnica es necesario que la

grapa tenga aletas.

Ya por fuera se tiene el dique perforado.

Grapa, dique y arco juntos.

La favorita de todos.

Nota. Imagen de cera rosa toda estación, por En eta técnica las aletas van por fuera
Deposito Dental Molar.
https://ddmolar.com/products/cera-rosa-toda- dentro del dique.
estacion-filenes
Figura 28 Primero el dique, luego la grapa y pongo
arco.
Prueba y colocación de la grapa

Para probar y colocar la grapa en boca,

¡Siempre debe estar atada con hilo!
(45cm)
Figura 29

Omega siempre hacia distal

Nota. Imagen de la técnica grapa, dique y arco juntos.

Nota. Imagen de prueba de grapa, por UDP Escuela de https://es.slideshare.net/4paulo74/aislamiento-absoluto-15548227
odontología. https://bibliotecas.udp.cl/cms/wp-
content/uploads/2020/06/guia11.pdf
 Wedjets
Los wedjets son cordones
estabilizadores, que ayudan a sostener
el dique, se colocan entre los dientes,
previenen que el dique suba o baje.
Figura 30
Nota. Imagen de los wedjets, por DentalMex.
https://www.dentalmex.mx/producto/wedjets-
cordon-estabilizador/
Aislamiento de la zona gingival
Se utiliza un silicón ligero
fotopolimerizable, utilizado para aislar la
gingiva cuando se realiza
Figura 31 blanqueamiento.
Nota. Imagen del aislamiento de la zona
gingival, por VK Import.
https://vkimport.com/instrucciones-de-
uso/blanqueamiento/opaldam/
En casos de alergia al látex se debe
usar:
Tela de PVC, silicona o biogel.
Grandes Errores
No centrar bien la cruz al momento de
marcar el dique.
Hacer malas perforaciones.
No amarrar la grapa con hilo al arco.
No medir el dique.
Retiramiento del dique
Para retirar la técnica, se toma la grapa
con las pinzas porta grapas, se abre y
se libera todo de una intención.
Hay que verificar que el dique este
completo, ya que puede provocar
problemas periodontales si se aloja en
el surco gingival.
 Referencias

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Recuperado de https://es.slideshare.net/4paulo74/aislamiento-absoluto-15548227

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