Habitat Ecologia y Salud

08 de septembre
Determinantes Sociales de la Salud Núcleo 01

La evolucion del concepto de salud.

Modelos explicativos ante la aparición de la enfermedad.
 Concepción mágica religiosa
 Hipócrates y galeno
 Higienismo
 Modelo biologicista
 OMS
 Multicausalidad

Modelo magico - religioso o mito poético

El castigo divino, la pedida de la salud es el resultado de la acción divina, el castigo de los

dioses. Una causa para explicar la origen de la enfermedad.
La salud es una ganancia divina, un don para quién cumple los preceptos de religión.

Hipócrates y Galeno

Importante la medicina nombralos por la mirada a la salud. Nada ocurre sin una causa y todos
se explica por una razón.
Galeno revaloriza el pensamiento de hipócrates pero lleva el temperamento. toda persona
tiene un temperamento.

flemático, colérico, sanguíneo y melancólico.

higienismo

Revolución industrial con condiciones de haciamento en contextos culturales, económicos y

sociales. Ausencia de modos adecuados de eliminación de resíduos, excreciones, aparición de
multiples enfermedades, desnutrición y jornadas laborales de 69 horas.

Movimiento higienista

También llamado sanitarista se asume que las condiciones ambientales son las determinantes
primaria de la enfermedad y promueve la introdutión de medidas de saneamento.

Contagionismo

Debido los trabajos de pasteur, ocurre la aceptación del origen microbiano de las
enfermedades el verdadero control de las epidemias se logra cuando se dilucidan los
mecanismos de contagio. La aceptación de esta teoria permitió también concebir la idea de las
enfermedades también podían originarse por el consumo de alimentos y agua contaminados,
hasta las manos de los médicos.

Modelo biologicista 1900-1940

Perspectivas unicausal, causa extrema del origen de la enfermedad. sustitución de espiritus

por bacterias, virus, etc. se posibilitó la investigación de medidas de control y de fármacos de
gran êxito. persiste la definición de salud como no solo la ausencia de la enfermedad. En
relación a la salud pública, las instituciones médicas. tienen como objetivo controlar las
enfermedades.

Organización Mundial de la Salud

Año 1946. Finaliza Guerra Mundial y se funda la OMS

Salud, estado de completo bienestar físico, metal y social, no solo ausencia de enfermedades.
Se desmarcan cuestiones mito-poéticos y biologicistas.
Se incorporan cuestiones psicológicas y sociales.
Niega que la ausencia de sintomas visibles sea indicador de la salud.
Se cuestiona la noción de "estado" (obstaculiza la noción de oscilación procesual salud-
enfermedad). No se explicita la influencia del ambiente. La noción de "completo bienestar
conduce a pensar que la salud podría ser alcanzada por todas las poblaciones sin distinciones
de alimentación, educación, condiciones climáticas, situaciones de discriminación y/o
dominación.
La definición continúa vigente y existe una fuerte discusión en torno a la misma.
Andrija Stampar médico croata especiaista salud pública hacia trabajado anteriormente en la definición de saud.

Multicausalidad Finales de años 60

Cambio de época
Si en la antiguedad las enfermedades que predominaban eran las infecciosas y esto provocó el
surgimiento de la unicausalidad con el desarrollo de la civilización apareció el concepto de
multicausalidad.
Ramón Carrillo Frente a las enfermedades que genera la pobreza, frente a la angustia, la
tristeza y el infortunio social de los pueblos, los microbios, como causa de enfermedades, son
unas pobres causas".
En 1965 Leawelly Clark proponen el modelo de la "triada ecológica". No incluye dimensiones
sociales: el modelo vuelve a biologizarse. Se comenzó a comprender que es necesario integrar
aportaciones teóricas de diferentes disciplinas espacio multirreferencial.

Modelo histórico-social

X Congreso de Médicos y Biologos de Lengua Catalana (1976, Francia): la salud es aquella

manera de vivir que es autónoma, solidaria y profundamente gozosa.
OMS pierde liderazgo: el Banco Mundial publica el informe Invertir en Salud Creciente
mercantilización de la salud y la enfermedad con costos sanitarios cada vez mayores por la
expansión del mercado (Mittelbrunn, 2006).
Modelo histórico-social (Jaime Breilh, Giovanni Berlinguer, Asa Cristina Laurell: Los procesos de
salud-enfermedad están determinados por procesos sociales, económicos, politicos y
culturales, que inciden en los modos de vida posibles de las comunidades, la calidad de los
estilos de vida familiares e individuales y las relaciones con la naturaleza y el territorio social.

Instituciones sanitarias

La historia de la salud publica involucra das historias paralelas por un lado la de la medicina (lo
que nos ayuda a ver cómo llegamos a definir y a promover la salud tal como lo hacemos hoy en
dia y por otro el desarrolio histórico de los servicios sociales junto con el surgimiento "la
población" como objeto de estudio e intervención.
Los inicios de la salud pública se remontan al siglo XIX. como consecuencia de los efectos de la
revolución industrial y del auge del higienismo como el modelo médico establecido para
promover una vida sana. Es decir, la salud pública es una de las consecuencias de la
industrialización y del crecimiento acelerado de las ciudades. asi como del desarrollo de la
medicina y la higiene.
Posteriormente el higienismo se movió hacia el modelo biomédico, que se encarga de tratar
enfermedades transmisibles especificas y, posteriormente, a un modelo basado en la
prevención, los factores de riesgo y los estilos de vida: la medicina preventiva (en sintonia con
la vida moderna y las enfermdades no transmisibles).
Estos movimientos ocurrieron a la par de la conformación de los Estados Nación (sistemas
politicos donde hay un territorio, una población estable y un gobierno), lo cual dio lugar a la
creación de los Estados de Bienestar, en que las instituciones públicas proveen servicios que se
consideran derechos universales a esa población estable, la salud y la educación son las dos
grandes prestaciones.

El Informe Lalonde

Durante su gestión como Ministro de Salud en Canadá (1972-1977), Marc Lalonde elaborò un
informe sobre salud del pueblo canadiense, planteando una visión mucho más amplia que la
atención médica.
Fue el primero en presentar un abordaje politico al conflicto de la salud, involucrando a los
gobiernos de forma directa e impulsando lo que actualmente se conoce como promoción de la
salud
Resultó innovador el hecho de que el informe sea expedido por un organismo
gubernamental y trataba la salud como una temática que excedia la responsabilidad del
sistema sanitario. Además, se impulsaron instancias históricas en las acciones de promoción
de la salud como parte del Protocolo de Kioto (1997) y la carta de Ottawa (1986).

Determinantes de la Salud

Biologia humana
Aspectos fisicos y mentales
Ambiente
Aspectos externos a la persona que causan afectación y que no se pueden controlar (calidad
delos alimentos, dima, contaminación, microorganismos, etc.)
Estilo de vida
Aspectos de la vida de las personas que dependen de suas decisiones que afectan su salud y
calidad de vida (deportes, hábito de fumar, consumo problemático de drogas).
Servicios sanitários
Recursos que se ofrecen para mantener y mejorar la salud de la población (hospitales,
laboratorios, insumos).

El ambiente y ecología: conceptos

RAE ambiente latín ambiens,
-entis, que rodea o cerca.
Medio ambiente

"conjunto de circunstancias o condiciones exteriores a un ser vivo que influyen en su desarrollo

y en sus actividades". RAE (2008).

 Estado de adaptación diferencial al medio

  Parásitos, calidad y cantidad de alimentos, radiaciones
 Desempleo, pobreza, discriminación... otros
 ¿diferencial?
 Aspectos, fisicos, químico, biológico y social

Evolución del concepto de ambiente

→siglo XIX: conotación geográfica, fisica.

→Charles Darwin→ visión orgánica

→estudiar las interrelaciones: ecosistemas (Di Pace et al., 2004)

→focaliza un objeto del universo sea o no viviente,

→ externo a ellos se denomina

→AMBIENTE

Evolución del concepto de ambiente

→Estocolmo, 1972
En este marco el hombre se ha representado de diferentes formas su sentido de finalidad, ha
construido ideas de progreso que recogen sus objetivos y deseos como sociedad; ha construido
conceptos como el de desarrollo".

Evolución del concepto de ambiente

→"el conjunto de factores fisicos, químicos y bióticos que influyen sobre ese organismo (...)".
(Begon et al., 1986).

→ (Gallopin et al., 1991: 21), aludiendo que "el ambiente es un macrosistema de interacciones
cuya organización determina el comportamiento del sistema que no proviene de su propia
organización".

Concepto de Ecología:

→griegas oikos -> "casa", logía, -->"estudio de".

→Estudio de la casa: Ernst Haeckel, 1866.

→Oecologie y definió su ámbito de aplicación como el estudio de las relaciones entre los
animales y su ambiente.

Concepto de Ecología:

(Smith Robert L.; Smith Thomas M., 2005: 4)

"Es el estudio científico de las relaciones entre los organismos y su ambiente".

Concepto de ambiente
"el conjunto de componentes fisicos, químicos, biológicos y sociales capaces de causar efectos
directos e indirectos en un plazo corto o largo sobre Jos seres vivos y sobre las actividades
humanas" (González, 1996: 45)

"El concepto de ambiente, se comprende como resultado de las interacciones entre el sistema
biofisico y el sistema cultural que han implicado históricamente diferentes tipos de
configuración estructural

Habitat:
(Odum, 1985) lugar donde se puede encontrar a un organismo.
Nicho ecológico:
(Odum, 1962) profesión de un individuo en el ambientes →N→ "tamaño del nicho"

→Mitad S.XIX →