Inflamación aguda

Es una reaccion local de los tejidos y de su microcirculacion (arteriolas, capilares) frente a un agente etiologico (no necesariamente biologicos pueden ser radiaciones,

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fracturas).
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Se caracteriza por la elaboracion de mediadores inflamatorios(compuestos quimicos, ejemplo histaminas y citoquinas) y el movimiento de fluidos y leucocitos desde la
sangre hacia el espacio extra vascular (intersticial).
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Esta reaccion tiene como funcion localizar y eliminar las celulas alteradas y/o agentes patogenos, ademas de comenzar el proceso de reparacion de los tejidos
lesionados.
Un proceso inflamatorio se caracteriza clinicamente por 5 signos cardinales (signos clinicos de como uno visualiza un tejido inflamado).
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1.- Calor: se siente mas caliente el tejido (esta hiperemico, es decir con mas circulacion sanguinea).
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2.-Rojez. -

3.-Tumefacto: esta levantado u hinchado porque se llena de celulas inflamatorias y fluido.

4.-Dolor.
5.-Perdida de funcion: en mayor u menor medida.
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Eventos celulares que explican estos signos: 1.- Comienzo: con cambios vasculares.
2.-Aumento de permeabilidad vascular: exudado.
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3.-Reclutamiento celular: celulas de la sangre son reclutadas.

4.-Migracion celular: leucocito sabe adonde ir y se mueve.
. quimicos
5.-Procesos
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6.-Celulas inflamatorias

Comienza la inflamacion aguda: la respuesta inmediata (segundos a minutos) es una pequena constriccion y despues vasodilatacion, por esto el tejido se enrojece
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(hiperemia), mastocitos liberan histamina. El endotelio al dilatarse, aumenta la permeabilidad de estos capilares ya que las celulas se separan.
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Segundo, casi simultaneamente, la vasodilatacion va acompanada de un aumento de la permeabilidad capilar que aumenta la salida del fluido y componentes del plasma
hacia el intersticio (moleculas mas grandes van a salir, por ejemplo fibrinogeno).
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En el edema van a salir fluidos, ya sea porque aumento la presion hidrostatica (congestion u hipoalbuminemia) o porque disminuyo la oncotica, sale un fluido muy pobre
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en proteinas, es basicamente un filtrado plasmatico (agua) y recibe el nombre de transudado.

Si tenemos alguna etiologia donde hubo un proceso inflamatorio, van a salir fluidos hacia el intersticio con proteinas e incluso leucocitos, este recibe el nombre de
exudado (este siempre es inflamatorio).
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Si llega un paciente con aumento de liquido en cavidad se llama efusion; este puede tener dos origenes exudado y transudado.
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Dependiedo del grado de permeabilidad vascular, los componentes que pasan desde el lumen vascular al insterticio pueden ser de simplemente agua con
escasas proteinas (edema) a sangre completa. Hay diversos tipos de exudado.
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Exudado seroso: principalmente albumina, caracteristico en fases iniciales de inflamacion.

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Exudado fibrinoso: proteinas mas grandes como fibrinogeno.

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Exudado purulento: formado principalmente por neutrofilos.

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Exudado supurativo: formado tambien por neutrofilos pero se encuentra saliendo al exterior (cavidad u ambiente).
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Celulas -

Que participan en inflamacion aguda

Citoplasma

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Leucocitos u globulos blancos. Son las primeras en llegar.
Neutrofilos son la primera celula inflamatoria que participa en la inflamacion aguda, normalmente circula en la sangre, logra
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identificar el tejido y hace un proceso de extravasacion, es decir sale del vaso y se vuelve activo(tienen nucleo lobulado, hasta 4 -

lobulos). Nucleo

Tienen gran cantidad de enzimas, por ejemplo sus fosfolipasas degradan membranas.Tiene una actividad inespecifica, por lo que Granulos
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pueden danar otros tejidos mientras actua.

Elastasa, colagenasa permite destruir el tejido conectivo para que el neutrofilo avance.
No tienen capacidad de recirculacion (cuando sale de la sangre, no puede volver a esta).
Mueren en el lugar donde estaba la inflamacion (por apoptosis u por sus enzimas luego de cumplir su funcion).
Citoplasma
Eosinofilos (inflamacion aguda); nucleo lobulado, no tiene la capacidad de recircular y tambien tiene en su estructura gran
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cantidad de enzimas. Son caracteristicos de infecciones parasitarias. Tiene histaminasas para neutralizar histamina de Granulos
procesos alergicos. ~

Nucleo
Si se encuentran en el tejido, probablemente este fue afectado por parasitos.

Comenzando la fase cronica se suman los macrofagos, que tienen gran capacidad de fagocitosis (de tejidos muertos), ademas es
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presentador de antigenos, fagocita partes especificas y por sangre u linfa se va hacia linfonodulos, ahi es donde presenta el
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antigeno para que se cree una respuesta especifica mediante anticuerpos(respuesta inmune).
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Es comun que cuando mueren estas celulas liberen sus enzimas y causen dano a tejido
sano, por eso existen los antiinflamatorios, para que este proceso no se descontrole.