MARCHA

Integrante:
Alison Yoselin Condori Ramos
Programa: Fonoaudiólogia
Que es la marcha
La marcha se define como un modo de
locomoción bípedo

Dónde suceden periodos de apoyo

monopodal y bipodal

Posibilitando el desplazamiento del centro

de gravedad del cuerpo humano
 Cómo lo logramos...?
Los centros de control motor cortical y vía corticoespinal
Tracto Cortico Espinal.
cortico - corteza motora
espinal - medula espinal
• Neurona motora superior
• neurona motora inferior
•decusacion del 90% se denomina
tracto cortico espinal lateral- mayor
control de músculos distales como los
miembros
 Ganglios basales.
se ejerce
a través de un circuito cerrado de conexión con
la corteza cerebral.
Son esenciales en la planificación e iniciación del
movimiento voluntario.

lesiones en los ganglios basales pueden conducir a

trastornos de la
marcha con dificultad en el inicio y en la veloci-
dad de los movimientos (hipo- o hipercinesias)

El cerebelo
Está conectado con el resto del sistema ner-
vioso a través de los pedúnculos cerebelosos y
su función motora es ejecutar y completar los
movimientos de forma suave y con un adecua-
do control del balance corporal.
Las lesiones cere-
belosas pueden conducir a ataxia e hipotonía
 control motor de la médula espinal
La médula espinal tiene su propio circuito
intrínseco: el arco reflejo espinal

Su función es mantener el músculo en una longitud concreta para una función específica
La pérdida de este balance puede llevar a un mayor incremento del reflejo, velocidad-
dependiente, o a espasticidad.
 Evaluación de la marcha
Aclaramiento del pie
Estabilidad en apoyo:
durante el despegue:

Preparación de posición del Longitud de paso:

pie que termina el balanceo:

Conservación de la energía:
 CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LOS
TRASTORNOS DE LA MARCHA

los trastornos de la marcha

• trastornos de la ejecución del
movimiento
•trastornos de la marcha por
debilidad neuromuscular
• trastornos de la marcha por
falta de
equilibrio
• trastornos del sistema
osteomuscular
 MARCHA HEMIPLEJICA

Marcha hemipléjica. Se produce por

una lesión corticoespinal unilateral

Etiologia de la marcha Emplejica

Lesión vascular perinatal.
Principalmente
ACV
 Marcha paraparética
Es consecuencia de
una afectación corticoespinal
bilateral
ambas extremidades
inferiores estarán extendidas y en
aducción (“Marcha en Tijeras”).
También se produce
movimiento de circunducción de
ambos miembros inferiores.
Etiología marcha paraparética aguda
Infarto/traumatismo medular
neonatal
• Malformación congénita: disrafismo
espinal, mielomeningocele
• Tumores medulares
 Marcha parkinsoniana.
alteración en la ejecución del
movimiento, con rigidez y bradicinesia
como características principales. Existe
dificultad para el inicio de la marcha
• Los pasos son cortos y los giros en
bloque

Etiología de la marcha parkinsoniana

• Parkinsonismo juvenil
• Enfermedad de Huntington
 Marcha ataxica
Se caracteriza por la alteración de la
coordinación de los movimientos
voluntarios y del equilibrio. Puede ser
debida a lesiones en el cerebelo.

Etiología de la marcha ataxica

Ataxia congénita
Déficit de vitamina E
Ataxia de Friedreich. La más
frecuente de las ataxias
hereditarias
 Marcha vestibular
en «estrella» Los pacientes que
presentan esta alteración de la marcha,
cuando se les pide que caminen unos
pasos hacia delante y los mismos hacia
atrás, van produciendo una desviación
angular que será izquierda o derecha en
dependencia de la localización de la
lesión.
¡Gracias por su atención!