MARCHA HEMIPLÉJICA

QUE ES HEMIPLEJIA?
Es un trastorno motor, que afecta a uno de los POSIBLES CAUSAS:
CARACTERISTICAS DE LA
hemisferios del cerebro en donde la mitad del •EVC
MARCHA:
cuerpo contraria queda paralizada. •Traumatismo craneoencefálico
Apoyo: Angosto
•Compromiso unilateral del haz
Cadencia: Lenta
corticoespinal. lesiones de origen
Longitud del paso: Corta
vascular.

DESCRIPCION DE LA MARCHA
•Se caracteriza por la sinergia extensora de MMII y flexora de
MMSS

•El brazo pierde su balanceo normal, manteniéndose en

semiflexión y pronación delante del tronco

•La extremidad inferior se mantiene en extensión y abducción

durante todo el ciclo de la marcha realizando un movimiento en
guadaña con el pie en actitud equino-vara
•En la fase de balanceo realiza un movimiento de circunducción,
y en la fase de apoyo eleva el centro de la gravedad con caída de
la pelvis hacia el lado opuesto por falta de musculatura abductora
 MARCHA PARAPARESICA O EN TIJERAS

POSIBLES CAUSAS:
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA: •Compromiso bilateral del haz
Apoyo: Angosto corticoespinal. Disfunción de la
Cadencia: Lenta médula espinal
Longitud del paso: Corta •Espondilosis cervical
•Infarto lacunar

DESCRIPCION DE LA MARCHA
•La espasticidad y el equinismo (dorsiflexores del tobillo
están débiles) de los miembros inferiores obligan a una
circunduccion bilateral y arrastrar los pies y a balancear la
pelvis como mecanismo compensador y para facilitar el
despegue.
•Existe hipertonía de aductores los muslos se aprietan y las
piernas se entrecruzan dificultando la marcha (marcha en
tijera).
 MARCHA PARKINSONIANA O FESTINANTE

CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA:
Apoyo: Normal
Cadencia: lenta hasta
festinación
Longitud del paso: Corta
QUE ES PARKINSON? POSIBLES CAUSAS:
Es un trastorno lentamente progresivo que •Síndromes parkinsonianos
afecta el movimiento, el control muscular y el avanzados
equilibrio. Parte del proceso patológico se
desarrolla a medida que las células son
destruidas en ciertas partes del tallo cerebral,
particularmente la masa de células en media
luna, conocida como sustancia negra.

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Marcha parkinsoniana o festinante. La marcha típica de la enfermedad de

Parkinson es bradicinética, con pasos cortos y muy lentos y mal despegue del
suelo despegue del suelo.
•La persona camina manteniendo flexión de caderas, rodillas y codos,
inclinación del tronco hacia delante y ausencia de oscilaciones de los brazos.
Suele haber pérdida de equilibrio hacia delante, puesto que el cuerpo
comienza a moverse antes que los pies.
•Con la progresión del movimiento, los pasos se suelen hacer más rápidos y, a
veces, tienen dificultades para parar, pudiendo perder el equilibrio con
mucha facilidad.
 MARCHA APRAXICA

CARACTERISTICAS DE LA QUE ES APRAXIA?

MARCHA: POSIBLES CAUSAS:
•La apraxia se define como la incapacidad
Apoyo: amplio para realizar movimientos voluntarios en •Alteracion lobulo frontal
Cadencia: lenta ausencia de parálisis o de otros trastornos •Alzheimer
Longitud del paso: Corta motores o sensitivos

DESCRIPCION DE LA MARCHA
•Marcha apráxica base de sustentación ancha, postura ligeramente
flexionada y pasos pequeños, vacilantes y arrastrados.
•La iniciación de la marcha suele ser muy difícil, quedando pegados al
suelo, pudiendo oscilar y caer al realizar el esfuerzo de levantar el pie.
Después de unos pocos pasos, la marcha mejora, aunque en cualquier
momento pueden parar bruscamente y, tras unos segundos, continuar
caminando.
•Las personas con apraxia de la marcha no pueden procesar los
impulsos nerviosos para realizar actividades de forma correcta, incluso
aunque la fuerza y sensibilidad sean adecuadas. La alteración de la
marcha en la vejez es una forma moderada de apraxia frontal.
 MARCHA ATAXICA CEREBELOSA

QUE ES ATAXIA CEREBELOSA?

CARACTERISTICAS DE LA
Es el repentino movimiento muscular POSIBLES CAUSAS:
MARCHA:
descoordinado debido a una enfermedad o
lesión al cerebelo. Esta es el área del •Lesiones del cerebelo
Apoyo: amplio
cerebro que controla el movimiento •Alcoholismo crónico
Cadencia: incoordinado
Longitud del paso: Corta muscular.

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Marcha atáxica cerebelar o marcha del ebrio con pasos

pequeños, irregulares e inseguros.
•Se acompaña de titubeos y tambaleos a un lado, hacia
delante o hacia atrás.
•Suelen tener prueba de Romberg positivo y problemas de
equilibrio, tambaleándose de lado a lado.
 MARCHA ATAXICA TALONEANTE

CARACTERISTICAS DE LA QUE ES ATAXIA TABETICA?

MARCHA:
Apoyo: poco amplio
Cadencia: normal
Longitud del paso: Corta
POSIBLES CAUSAS:
Esta es una manifestación de una ataxia
sensorial que se da en pacientes con •Tabes dorsal
trastornos propioceptivos importantes. • Ataxia de Friedreich

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Base poco amplia y pisadas fuertes. Suele haber una

pérdida del sentido de la posición, por lo que estas personas
no saben dónde están sus pies y los lanzan hacia delante y
al exterior.
•Los talones tocan primero el suelo y se oye la patada.
•Miran continuamente la posición de sus piernas.
•Suelen tener prueba de Romberg positivo y problemas de
equilibrio, tambaleándose de lado a lado.
 MARCHA VESTIBULAR

QUE ES SIS. VESTIBULAR?

CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA:
Apoyo: poco amplio
Cadencia: incoordinado
Longitud del paso: Corta
POSIBLES CAUSAS:
El sistema vestibular está formado por
partes del oído interno y del cerebro, que •Lesión del cerebelo
procesan la información sensorial
•Lesión vestibular
relacionada con el control del equilibrio y
el movimiento ocular..

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Marcha vestibular, en «estrella» o «brújula».

•Los pacientes que presentan esta alteración de la marcha,
cuando se les pide que caminen unos pasos hacia delante y
los mismos hacia atrás, van produciendo una desviación
angular que será izquierda o derecha en dependencia de la
localización de la lesión.
•Suele aparecer en problemas de laberinto.
•La lesión bilateral puede hacer imposible la marcha
MARCHA STEPPAGE O EQUINA

POSIBLES CAUSAS:
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA: •Lesión nervio ciático poplíteo
externo.
Apoyo: reducido •Neuropatia diabetica, inflamatoria,
Cadencia: irregular toxica, nutriocional, etc
Longitud del paso: corta •Enf. Charcot-Marie-Tooth
•Poliomielitis

DESCRIPCION DE LA MARCHA
• La persona levanta los pies del suelo exageradamente
para no rozarlo con las puntas.
• Dificultad para realizar la flexión dorsal del pie (pie
caído o pie pendular)
• Suelen formar un ángulo recto con el muslo y la pierna
con el pie péndulo y los dedos dirigidos hacia abajo.
• Al momento de pisar hay una hiperextension de rodilla
e inclinación anterior de la pelvis y tronco
MARCHA PRUDENTE

CARACTERISTICAS DE LA
POSIBLES CAUSAS:
MARCHA:
•Propia del adulto mayor por
Apoyo: ensanchada
alteración del equilibrio y
Cadencia: lenta
coordinación
Longitud del paso: corta

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Marcha prudente. Es la típica de la persona anciana con

miedo a caer.
•Adoptan una postura de flexión hacia delante y piernas algo
flexionadas para mantener el centro de gravedad bajo;
marcha a pasos cortos con los pies separados y vuelta en
bloque.
•Puede ser la marcha que con más frecuencia se sigue de
caída.
 MARCHA DE PINGÜINO O
TAMBALEANTE
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA: POSIBLES CAUSAS:

Apoyo: amplio •Alteración del glúteo mayor

Cadencia: lenta •Distrofia
Longitud del paso: normal •Atrofia
Lordosis •Luxación de cadera

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Inclinación del tronco por fuera del pie que se eleva por
debilidad del glúteo medio e incapacidad para estabilizar el
peso de la cadera.
•Tendrán problemas para levantarse de sitios bajos y al subir
escaleras.
 MARCHA ANTIÁLGICA
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA:
POSIBLES CAUSAS:
Apoyo: disminuido del lado
doloroso •Alteración por compensación para
Cadencia: lenta evitar algún dolor al caminar
Longitud del paso: corta

DESCRIPCION DE LA MARCHA
•Elpie se coloca plano sobre el suelo para reducir el choque
del impacto.
•Seevita la fase de despegue para disminuir la transmisión de
fuerzas a través de la cadera alterada.
•Suelehaber disminución de la fase estática de la pierna afecta
y disminución de la fase de oscilación de la otra, por lo que la
longitud del paso es más corta en el lado bueno y hay
disminución en la velocidad de la marcha.
 MARCHA CON DISMETRÍAS
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA:
POSIBLES CAUSAS:
Apoyo: normal
Cadencia: alterada •Dismetría de MMII por alguna
Longitud del paso: corta operación

DESCRIPCION DE LA MARCHA

•Alteran la postura del cuerpo, ya que al girar la persona cambia la

mecánica articular de la extremidad inferior y columna y aumenta
la posibilidad de pérdida de equilibrio.
•Cambia el ciclo de la marcha, ya que en el lado de la pierna más
corta, cuando el pie va a contactar con el suelo la pelvis se inclina
hacia ese lado para poder contactar con más facilidad.
•El resultado es la aparición de cojera y flexión exagerada del lado
contralateral como compensación.
MARCHA CLAUDICANTE.
POSIBLES CAUSAS:
CARACTERISTICAS DE LA
MARCHA: estrechamiento del conducto
raquídeo por donde corren las raíces
Apoyo: irregular neurales
Cadencia: alterada Adormecimientos
Longitud del paso: corta Hormigueos
Calambres y dolor

DESCRIPCION DE LA MARCHA

Marcha claudicante.
Tras un número mayor o menor de pasos, el paciente presenta
adormecimiento, hormigueos, calambres o dolor que le obligan
a detenerse durante un tiempo antes de emprender la marcha