ATENCION DE

ATENCION DE RECIEN NACIDO

RECIEN NACIDO

Dra. Janeth Giovana Saavedra Paredes

PEDIATRA
ATENCION DE RECIEN NACIDO
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Solo 10% requiere algún tipo de apoyo.

 ATENCION DE RECIEN NACIDO

Solo 1% requiere Reanimación Avanzada.

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Solo 10% requiere algún tipo de apoyo.

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Solo 1% requiere Reanimación Avanzada.

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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

Apnea primaria:
•Respiración apneica y superficial.
•FC mayor a 100 lpm.
Apnea secundaria:
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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

•Respiración apneica y superficial.

•FC entre 60-100 lpm.
Apnea secundaria:
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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

•Respiración apneica y superficial.

•FC entre 60-100 lpm.
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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

Apnea secundaria:
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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

•Respiración apneica y superficial.

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COMPROMISO PERINATAL O EN UTERO?

•FC entre 60-100 lpm.

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MANIOBRAS PELIGROSOS
•Palmadas en la espalda y nalgas.
•Compresión caja torácica.
•Forzar de muslos contra el abdomen.
•Dilatar esfínter anal.
 REANIMACION NEONATAL

•Compresas o baños con agua fría o caliente.

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•Sacudir al RN.
 REANIMACION NEONATAL

Ya no se Recomienda O2 a 100%.
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Bolsa auto inflable = Bien sellada.

Es necesario un sellado firme.
Frecuencia de ventilación 40-60/minuto.
 REANIMACION NEONATAL

CUANDO SUSPENDER O2 A PRESION POSITIVA?

1. >FC>100 minuto = suspender;
2. <60/minuto = Iniciar masaje cardiaco.

3. Mejoría en SatO2 (color).

4. Respiración espontanea.
5. Mejoría en el tono muscular.
 REANIMACION NEONATAL

1. Sellar bien
2. Desobstruir vía aérea
3. Aumentar presión
4. No mejora = INTUBACION ENDOTRAQUEAL .
 REANIMACION NEONATAL

QUE HACER SI NO MEJORA?

 REANIMACION NEONATAL

En caso de continuar varios minutos con ambu a presión positiva,

insertar SOG, nº 8F.

QUE HACER EN CASO DE FC NO SUPERA 60/minuto

LUEGO de 30 Segundos DE VENTILACION A PRESION
POSITIVA?
 REANIMACION NEONATAL

CONSIDERARINTUBACION
Pasar a masaje cardiaco.

INTUBACION
ENDOTRAQUEAL
 REANIMACION NEONATAL

INTUBACION ENDOTRAQUEAL
REANIMACION NEONATAL
REANIMACION NEONATAL
REANIMACION NEONATAL
REANIMACION NEONATAL
 REANIMACION NEONATAL

MASAJE CARDIACO

MASAJE CARDIACO:
Lugar justo encima de xifoides.
•Técnica de los pulgares
•Técnica con dos dedos.
Profundidad de masaje 1/3 anteroposterior.
 REANIMACION NEONATAL

INDICACIONES DE MASAJE CARDIACO

FC <60 lpm a pesar de O2 a presión positiva x 30 seg.
 REANIMACION NEONATAL

MASAJE CARDIACO

INDICACIONES DE MASAJE CARDIACO

FC <60 lpm a pesar de O2 a presión
positiva x 30 seg.

MASAJE CARDIACO:
Lugar justo encima de xifoides.
•Técnica de los pulgares
•Técnica con dos dedos.
 REANIMACION NEONATAL

Profundidad de masaje 1/3 anteroposterior.

 REANIMACION NEONATAL

MASAJE
 REANIMACION NEONATAL

CARDIACO
 REANIMACION NEONATAL

MASAJE CARDIACO

FRECUENCIADE MASAJE CARDIACO: Un ciclo

(3 x 1) (y UNO y DOS y TRES y VENTILA)
dura2segundos.
 REANIMACION NEONATAL

En 1 minuto 90 compresiones + 30 ventilaciones con

ambu.
MASAJE CARDIACO

1. FC > 60 lpm = Se suspende masaje cardiaco y se continua

con O2 a presión positiva.

2. FC > 100 lpm = Se suspende lentamente O2 a presión

positiva = observación post-reanimación.
 REANIMACION NEONATAL

3. Si la FC < 60 lpm = Catéter umbilical y Adrenalina o

Intubación endotraqueal y Adrenalina.

MEDICAMENTOS

ADRENALINA
Presentación:
Ampolla 1mg/cc

Indicaciones:
 REANIMACION NEONATAL

Si continúa con FC < 60 lpm. Luego de:

30 seg de Asistencia con O2 a presión positiva. 30 seg
de masaje cardiaco y ventilación con O2 a presión
positiva.
MEDICAMENTOS
Formula rápida:

Peso x 0,3cc
 REANIMACION NEONATAL

De la preparación de Adrenalina a dilución 1:10.000 para vía

umbilical, intraosea y EV.

Para administración por vía Tubo Endotraqueal, se usa la

misma fórmula, pero la Adrenalina se usa sin diluir.

SOLUCIONES PARENTERALES

Sol. Fisiológico o Ringer Lactato

Dosis: 10 cc/kg pasar en 5-10 minutos.
 REANIMACION NEONATAL

Indicaciones: en caso de sospecha de Shock hipovolemico.

REANIMACION NEONATAL
 CAMBIOS 2015
• TEMPERATURA 36,5 – 37,5 ºC
• Evitar >38ºC
• Pinzamiento cordón 30 seg
• En liquido meconiado VPP
• ECG
• Oxigeno 21 a 30% (100% en Compresiones
torácicas)
• Hipotermia