EPISTAXIS

De nición: hemorragia que se origina en las fosas nasales

Se localiza normalmente en el area de Little / zona de Kiesselbach 90% de las epistaxis se dan
aquí

4 arterias se anastomosan:
1.Rama de la carótida interna “ ARTERIA
ETMOIDAL ANTERIOR”
2.Rama de carótida externa “ARTERIA LABIAL
SUPERIOR”
3.ARTERIA PALATINA MAYOR
4.ARTERIA ESFENOPALATINA

Etiopatogenia:
Puede ser LOCAL o GENERAL

LOCAL, se divide en:

- Traumatismos por
Accidentes
Riñas
Cuerpos extraños
Cirugías

GENERAL, se divide en:

- Enfermedades in amatorias de nariz y fosas nasales
Sinusitis infecciosa
Sinusitis alérgica
Sinusitis vasomotora

Mecanismo de acción
In amación de la mucosa que aumenta volumen de los vasos sanguíneos de la misma y
ocasiona adelgazamiento de la capa elástica del vaso sanguíneo que cualquier pequeño golpe
o compresión provoca epistaxis

Diagnóstico
Magnitud y sitio de sangrado: clínico y paraclínico

- Clínico
Interrogatorio
Exploración (rinoscopia anterior con vasoconstrictor local/ aseo/ anestesia local / broscopia

- Paraclinico
Laboratorio: BH y estudio de factores de coagulación. Precisan alteraciones sanguíneas del
paciente
Imagen: CT axial, coronal y sagital / RM / Angiogra a. En caso de de trauma o tumor

Tratamiento
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1. Cauterización del vaso sangrante
Nitrato de plata **
Ácido tricloroacetico
Electrocauterio
Láser CO2

2. Taponamiento nasal anterior

Con venda de gasa de 3cm impregnada de suero siológico, merocel y telfa

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