TECNICA CALDWELL-LUCK

TRANSNASAL

Sara Daniela Ojeda González

Lizeth Daniela Parra Pérez
 ¿QUE ES?
Es la realización de la antrostomía
transbucal para remover la pared
que separa el seno maxilar del
seno etmoidal y realizar la
excérisis de las celdillas
etmoidales.
Esta indicada por : sinusitis,
obstrucción nasal , pólipos ,
quistes o tumores.

https://www.drricardosilva.com/antrostomia/

https://www.nasoneb.es/sinusitis-rinitis/
ANATOMIA
 MAXILLARY SINUS
➔ Límite superior - Ósea
➔ Límite inferior - Maxilar
IRRIGATON
➔ Límite medial - Nasal
Ramas de la arteria maxilar -
➔ Límite lateral - anterior - (Pómulos) Arteria Alveolar Sup.
➔ Límite posterior - Fosa
Ramas del nervio maxilar - Nervio
INNERVATION Alveolar Sup.
 ETHMOIDAL SINUS
Pared superior → fosa craneal anterior, hueso
frontal
Pared lateral → órbita ósea
Pared medial → cavidad nasal

Arterias etmoidales anterior y

posterior

INNERVATION

Nervios etmoidales
anterior y posterior
 CHECK LIST
Instrumental Dispositivos Médicos Suturas Soluciones y Fármacos
-Equipo de Paquete de Ropa Poliglactin 910 3/0, 4/0 Suero Fisiológico
Tabique o Caucho de Succión aguja curva redonda. Oximetazolina
Septoplastia Lapicero de Electrobisturí Catgut Cromado 3/0, 4/0 Lidocaína al 1% con
-Fotóforo Asa y cable de electrocoagulación con aguja curva redonda. Epinefrina
-Sheiver para Pera Gentamicina Crema y/o
Senos Cánula de Yankawer Terramicina, Nitrofurazona
Paranasales Guantes Agua Oxigenada
-Torre Hoja de Bisturí 15 Azul de Metileno
Endoscopica Mechas Nasales
-Accesorios Laminillas de Acetato
endoscopicos Micropore
(Lente de 0º Merocel
Fuente de luz Surgiflo
Fotóforo) Gasas
Jeringas 10 cc
Agujas hipodérmicas 22,23
Frasco de patología
tubo de polietileno o silastic
Funda para la cámara
1.Mango de Bisturí de Bard- Parker 3- Hoja de Bisturí 15
MESA DE MAYO
2. Tijeras de plastia
3. Tijeras de Mayo
4. Disector de Freer
5. Disector de Cottle
6.Pinza de Morgestein
7. Pinza de Corte verdadero
8. Pinza Weil Blakesley
9.Pinza Stamberger
10. Espéculo de Vienna
11. Espéculo de Cottle
12. Espéculo de Killian
13. Pinza Takahashi
14. Tijeras de Olivecrona
15.Gancho de piel sencillo de Louisville
16. Gancho de piel doble agudo de Joseph
17. Gancho de piel doble abotonado de Cottle
18. Bisturí de Gilford
19. Micro Gancho House
20. Micro cureta House
21. Pinza disección Adson sin garra
22. Pinza disección Adson con garra
23. Pinza disección en bayoneta de Lucae
 MESA DE RESERVA
1. Equipo de Tabique o Septoplastia y Senos
Paranasales
2. Cable de la fuente de luz
3. Endoscopio
4. Asa de Electrocoagulación
5. Asa y cable de Electrocoagulación
6. Lapicero del Electrobisturí
7. Cánula de Succión de Frazier
8. Cánula de Succión para seno maxilar
9. Cánula de Succión nasal recta
10. Caucho de succión
11. Paquete de ropa
12. Guantes
13. Coca Pequeña para soluciones
14. Compresa
15. Pinza de campo de Backhouse
16. Coca Pequeña.
17. Coca Grande
SURGICAL TEAM LOCATION
 SURGICAL PROCESS
Posición de la Paciente: Decúbito supino. Anestesia: general.
Proceso Quirúrgico Proceso de Instrumentación Ilustración
Se realiza infiltración. Lidocaína al 1% con Epinefrina
Jeringa 10 cc
Aguja hipodérmica 18 - 23

Se realiza taponamiento Espéculo de Vienna

transitorio unilateral. Pinza de disección en Bayoneta
de Lucae
Algodón laminado
Mecha Nasal
Cotonoides
Oximetazolina
Proceso Quirúrgico Proceso de Instrumentación Ilustración
Se realiza una incisión a nivel del Mango de Bisturí 7
surco gingivobucal, hasta el Hoja de Bisturí 15
hueso de la pared anterior del
seno maxilar.

Se divulsiona el tejido Tijeras de Plastia o Tijeras de Iris

submucoso y músculo; se expone (opción) separadores Farabeuf
ampliamente la pared anterior
del seno maxilar.
Proceso Quirúrgico
Se desperiostiza para exponer la
pared anterior del seno maxilar.
Se hace hemostasia
aspiración del contenido del
seno maxilar
Se procede a practicar
(antrostomía) un orificio de 2 a
2,5cm.
Se retiran partículas de hueso y
se guardan.
Proceso de Instrumentación Ilustración
Disector de Freer
Lapicero del Electrobisturí
protegido
Cánula de succión de senos
paranasales y/o cánula de Frazier
Caucho de succión
cinceles de 2-3
Martillo
Pinza Citelli y/o Pinza Kerrinson
Disector de Freer
Pinza de Weil blakesley
Frasco de Patología
Proceso Quirúrgico Proceso de Instrumentación Ilustración

Se desperiostiza el Disector de freer

mucoperiostio adherido al hueso
en toda su periferia, extrayendo
posteriormente la mucosa de la
cavidad.
Si hay moco se lava a presión y se Jeringa de 10 cc
irriga. Branula 8
Mechas Nasales

Se identifica la pared Especulo de Cottle o vienna

intersinusonasal a nivel del Bisturí Gilford
meato inferior .
Se talla una abertura .
Proceso Quirúrgico
Se dejan sistema de drenaje .
se cierra la herida gingvobucal.
Proceso de Instrumentación Ilustración
Sonda de Nelaton 6 o Tubo de
Silastic
Poliglactin 910 3/0 aguja curva
redonda
Portagujas de Mayo -Hegar
 POST-OPERATIVE COMPLICATIONS
•Hemorragia.
•Edema.
•Infección.
•Fistulas de liquido cefalorraquídeo.
•Lesiones del nervio óptico.
•Lesiones de orbita y su contenido.
GRACIAS