“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL

DESARROLLO” INSTITUTO SUPERIOR

TECNOLÓGICO PRIVADO ANTONIO RAIMONDI

ESPECIALIDAD:
FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN

CURSO:
EJERCICIOS TERAPEUTICOS

TEMA:
AMPUTACIÓN Y
PROTESIS

DOCENTE:
LIC. TM. GERSON ORDERIQUE

GRUPO:

INTEGRNATES:
GOMES DIAZ, ROSA ANTONIA
PÉREZ ALVINO, FLOR MARLITH

SANCHEZ SALAZAR, ELIZETH

SAUCEDO VÁSQUEZ, KENNY

Cajamarca, 6 de diciembre del 2023

 I. INTRODUCCIÓN

La amputación es el corte o la extirpación de una extremidad o parte de ella por

un traumatismo, una constricción prolongada o una intervención quirúrgica
( Patología que puede conducir a la amputación). Como medida quirúrgica, se
utiliza para controlar el dolor o un proceso de enfermedad en la extremidad
afectada, como una neoplasia, una infección o una gangrena. En algunos
casos, la amputación se lleva a cabo como cirugía preventiva para tales
problemas y algunas personas nacen con amputaciones debido a trastornos
congénitos.

Se debe tener todo el cuidado posible para asegurar que la amputación se

realice sólo cuando esté clínicamente indicada. La amputación sólo debe
considerarse si la extremidad es inviable (gangrenosa o gravemente isquémica,
peligrosa, maligna o infectada), o no funcional.

Una amputación bien planificada y ejecutada puede eliminar un miembro

doloroso y disfuncional, y permitir la rehabilitación con una prótesis hasta
alcanzar un estado funcional e indoloro. En este sentido, la cirugía de
amputación puede considerarse una cirugía reconstructiva, con resultados
similares a la amputación de una cabeza femoral artrósica y la colocación de
una prótesis (reemplazo total de la cadera).

II. OBJETIVOS
 III. CONCEPTO
Todo el proceso que conlleva entender y aceptar que es una amputación y las
consecuencias que traerá a tu vida no solamente involucra tu físico, sino que la
mayor consecuencia se da a nivel psicológico, inclusive, puede generar otras
enfermedades psicosomáticas.

La amputación es un procedimiento que se debe realizar cuando la salud de

alguna extremidad o la vida de una persona está en riesgo. Es difícil conocer el
número exacto de personas que se han tenido que realizar una amputación en
el mundo.

¿Qué es la amputación?
La amputación es un procedimiento quirúrgico que comprende la extirpación
total o parcial de una extremidad o miembro como: un brazo, una pierna, un
dedo del pie o de la mano, un pie o una mano; debido a una lesión,
enfermedad, infección, traumatismo o cirugía.

IV. CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE AMPUTACIONES

Podemos hacer una amplia clasificación de los tipos de
amputaciones dividiéndolas en menores y mayores. Las primeras son las que
se limitan solamente al pie y las segundas, las mayores, engloban a más
articulaciones, como la rodilla o la cadera.
Dentro de los tipos de amputaciones menores podemos destacar tres:

 Transfalángica.
 Digital trasmetatarsiana.
 Transmetatarsiana del pie.

 Amputación transfalángica
Es una amputación menor, por lo que se realiza en el pie, en concreto, se
amputa la parte distal del dedo anular. Es una operación fácil que no necesita
rehabilitación ni ortesis, es decir, cualquier aparato externo que sirva como
ayuda o soporte para andar o apoyar el pie. Se utilizan mucho en el campo de
la ortopedia.
  Amputación digital transmetatarsiana
En este caso, la amputación se realiza por debajo de la cabeza del metatarso,
que es un hueso del pie formado a su vez por otros 5 huesos, los
metatarsianos. Esta operación, al igual que la anterior, no
necesita rehabilitación. Solo se coloca una silicona o esponja entre los dedos
para evitar que estos se desvíen.

 Amputación transmetatarsiana del pie

Es la última amputación menor que veremos. Se lleva a cabo la amputación de

todos los dedos del pie a nivel transmetatarsos. Tampoco requiere
rehabilitación, ya que se coloca un relleno por dentro del zapato con el fin de
ayudar al paciente a caminar de la forma más natural posible.

Y en dentro de la clasificación de las amputaciones mayores, deberíamos

conocer estas seis:

 Amputación infracondilea o transtibial: se lleva a cabo a nivel

de la tibia. A pesar de que requiere rehabilitación, tiene la
ventaja de que se conserva la rodilla facilitando la implantación
de una prótesis.
 Amputación de Syme: se realiza a nivel del tobillo.
 Amputación de Pirogroff: es muy similar a la anterior, aunque
menos frecuente. En este caso, se conserva un poco del hueso
calcáneo.
 Desarticulación de la rodilla: se amputa la pierna a nivel de la
rodilla y sí requiere rehabilitación.
 Amputación supracondilea: esta cirugía se realiza por encima
de la rodilla. Se debe realizar una rehabilitación muy
complicada que dependerá del tamaño del muñón. Sin
embargo, es la que menos problemas tiene a la hora de
cicatrizar.
  Desarticulación de cadera: es la más peligrosa, ya que
presenta un alto índice de mortalidad. Se realiza en casos
extremos.

V. NIVELES DE AMPUTACION

V.1. Miembro superior:

La amputación de miembro superior se trata de la extirpación de la totalidad o

secciones de uno o dos miembros superiores del cuerpo humano, lo cual
puede ser a causa de una intervención médica controlada pero también debido
a enfermedades, accidentes o traumatismos que desprendan la extremidad.

La amputación de un brazo, mano o dedo por intervención quirúrgica es una

intervención que se realiza como último recurso cuando los médicos ya han
tratado de salvar el miembro pero que, por razones de complicaciones o
padecimientos graves, es imposible conservar y debe ser removido para salvar
la vida de la persona.

En el siguiente gráfico podemos ver el nombre de los tipos de amputaciones:

Amputación en extremidades superiores:

 Dedos de la mano.
 Parcial de la mano.
 Desarticulación de la muñeca (amputación a nivel de la muñeca)
 Transradial (Amputación debajo del codo)
 Desarticulación del codo.
 Supracondílea (Amputación por arriba del codo)
 Del cuello del húmero.
 Desarticulación del hombro.
 Interescápulo-torácica.
 V.2. Miembros inferiores:

La amputación de miembro inferior se trata de la extirpación de la totalidad o

secciones de uno o dos miembros inferiores del cuerpo humano, lo cual puede
ser a causa de una intervención médica controlada pero también debido a
enfermedades, accidentes o traumatismos que desprendan la extremidad.

La amputación, empezando desde simplemente un dedo de un pie, hasta

incluso la pierna completa a nivel de la cadera. por intervención quirúrgica es
una intervención que se realiza como último recurso cuando los médicos ya
han tratado de salvar el miembro pero que por razones de complicaciones o
padecimientos graves, es imposible conservar y debe ser removido para salvar
la vida de la persona.

. En el siguiente gráfico podemos ver el nombre de los tipos de amputaciones:

 Amputación en extremidades inferiores:

 Dedos del pie.
 Parcial del pie.
 Desarticulación del tobillo o de Syme. (Amputación a través de la
articulación tobillo)
 Transtibial. (Amputación debajo de la rodilla)
 Desarticulación de rodilla. (Amputación a través de la articulación de la
rodilla)
 Transfemoral. (Amputación sobre la rodilla)
 Desarticulación de cadera. (Amputación a través de la articulación de la
cadera)
 Desarticulación del hombro.
 Hemipelvectomía.
.
VI. ¿QUÉ ES EL MIEMBRO FANTASMA?
El síndrome de miembro fantasma es la sensación de existencia de una
extremidad, posterior a que ha sido amputada,

Un síntoma anormal más del síndrome de miembro fantasma es el fenómeno

de telescopio, que refiere a la sensación de que un miembro amputado se está
alargando con el tiempo. Las personas que experimentan este fenómeno tienen
la percepción de que su miembro fantasma se extiende más allá de la longitud
original. Este fenómeno es otro aspecto intrigante de las sensaciones
asociadas con los miembros fantasma y está relacionado con la representación
neural del cuerpo en el cerebro.

¿Por qué se manifiesta el síndrome de miembro fantasma?; el doctor mencionó

que hay varias teorías. La primera, es que hay una afección de los nervios
periféricos -los que van a la extremidad que se amputó-, que pese a ser
removidos quirúrgicamente, conservan en su memoria el que alguna vez hubo
una extremidad.

La segunda, sostiene que la médula espinal, al momento en que alguien pierde

una extremidad, empieza a generar una serie de conexiones con las neuronas
vecinas -mecanismo llamado neuroplasticidad-, lo que genera la sensación de
existencia del miembro faltante.
La tercera, argumenta que el cerebro tiene una representación de cada parte
del cuerpo –algo que se conoce como homúnculo somestésico y homúnculo
motor- y, cuando una persona pierde una extremidad, “al cerebro le cuesta
trabajo borrar esa representación, pues no se puede explicar su ausencia. Por
eso, la persona puede sentir su pierna o su mano, por ejemplo, a pesar de que
ya no esté”.

¿Hay cura para el síndrome de miembro fantasma?

la respuesta es sí. El investigador de la IBERO dijo que, como parte del

tratamiento, se recurre a la técnica en espejo, que consiste en colocar un
espejo donde el paciente vea reflejado el miembro existente y oculta el muñón,
para de esta forma lograr visualizar dos brazos o dos piernas y ayudar a calmar
la sintomatología.

Por otro lado, la realidad virtual inmersiva puede ser otra herramienta de
tratamiento, al simular la existencia, por ejemplo, del brazo amputado. Esta
técnica actualmente se encuentra en fases de prueba con buenos resultados.

VII. PROTESIS
¿Qué es prótesis?
Es un dispositivo de extensión adaptable al organismo que reemplaza una
parte del cuerpo que no se encuentra. Esta permite cumplir la función que ese
segmento o estructura cumplía anteriormente.

En la actualidad los avances en la tecnología han permitido que pacientes con

alguna discapacidad en su cuerpo logren recuperar la funcionalidad que habían
perdido producto de una amputación o sustitución de alguna estructura
anatómica creando todo tipo de prótesis.

¿Para qué se utilizan las prótesis?

Las prótesis se utilizan desde la antigüedad para reemplazar las estructuras
faltantes en el cuerpo y de esta forma devolverle la funcionalidad luego de
una amputación o malformación congénita, además del sentido estético a ese
segmento afectado.
Es un elemento artificial que se adosa al cuerpo para brindar la función que
anteriormente realizaba en el cuerpo, devolviendo la independencia y
autonomía en las diferentes actividades de la vida diaria en caso de haber
afectado esta área.

¿Cuáles son los tipos de prótesis?

Las prótesis se clasifican en dos tipos, las endoprótesis que son aquellas que
requieren de una cirugía para su colocación, estas reemplazan una parte
anatómica y suelen estar fabricadas con aleaciones metálicas como el cromo,
titanio o cobalto, por ejemplo una prótesis total o parcial de cadera o rodilla. A
su vez estas se clasifican en prótesis cefálica o de recubrimiento, prótesis total
o prótesis total invertida.

Por otra parte la exoprótesis que son aquellas que se ubican en la zona
exterior, pueden ser retiradas y nuevamente colocadas por el paciente. Estas
sustituyen parcial o totalmente un miembro o segmento del cuerpo por
amputación, con el objetivo de restituir la función anatómica y la integración
socio-laboral.

VII.1. PROTESIS PARA MIEMBRO INFERIOR

VII.1.1. Prótesis transfemoral

Está indicada en aquellos casos en los que el paciente ha sufrido una
amputación por encima de la rodilla. Como es lógico, es necesaria una
articulación de rodilla, un pie y los elementos que conecten el muñón con la
prótesis.
 VII.1.2. Prótesis transtibial
Cuando el paciente ha sufrido una amputación por debajo de la rodilla, no será
necesario el juego de la misma, por lo que la prótesis consta de pie y
adaptadores y componentes de unión.

VII.1.3. Prótesis desarticulada de cadera

Cuando falta todo el miembro inferior, es la pelvis la que debe controlar la
prótesis. En este caso, un pie protésico, una articulación de rodilla, una
articulación de cadera, adaptadores y elementos de fusión.

VII.1.4. Prótesis total o

parcial del pie
La amputación total o parcial del pie
(Syme, mediotarsiana,
tarsometatarsiana, transmetatarsiana, etc.), requiere de una prótesis de pie o
de los dedos.

COMPONENTES DE UNA PROTESIS DE MIEMBRO INFERIOR

• Encaje o socket: Segmento que entra en contacto directo con el muñón,
este será diseñado para cada paciente. En este componente es donde
llegará la fuerza vertical que produce el piso, es por esta razón que un
buen diseño y elección del material sea el adecuado para asegurar una
adecuada distribución de presiones.
• Suspensión: Sistema de fijación entre el muñón y el socket, evitando
inestabilidad y manteniendo el fémur en la posición correcta.
• Rodilla: Elemento de mayor complejidad de la prótesis, ya que debe
realizar las mismas funciones de una articulación normal. Provee
movimientos en diferentes ejes, fuerza y estabilidad al cuerpo. Su
funcionamiento durante la marcha es:
• En la fase de balanceo realiza flexión de rodilla evitando que los dedos
toquen el suelo, al momento que la cadera se mueve hacia delante.
• En la fase de apoyo realiza extensión de rodilla para trasladar todo el
peso del cuerpo en ese miembro.

• Pilar o vástago: Parte de la prótesis que une la rodilla con el pie.

Generalmente es un tubo fabricado de fibra de carbono, titanio u otros
materiales ligeros.
 • Pie-tobillo: El primer contacto de la persona amputada con el piso,
distribuye la fuerza de este a los demás componentes de la prótesis. El
pie sano se ajusta y adapta a diferentes tipos de terrenos generando una
marcha normal; esto puede simularse con un pie protésico con una
correcta articulación de tobillo y el uso de un material capaz de
comprimirse, absorber el golpe y devolverlo en energía para continuar el
movimiento de la extremidad.

VII.2. PRÓTESIS PARA MIEMBRO SUPERIOR

VII.2.1. Prótesis estéticas

Las prótesis estéticas son dispositivos médicos hechos de materiales que
imitan la apariencia de la piel, y la extremidad amputada. Se utilizan
principalmente con fines estéticos y psicológicos, para mejorar la apariencia y
la autoestima de las personas amputadas. Estas prótesis no proporcionan
funcionalidad ni movimiento activo a la extremidad, pero pueden ayudar a las
personas a sentirse más cómodas con su apariencia física.
 VII.2.2. Prótesis mioeléctricas

La prótesis mioeléctrica es una prótesis funcional con capacidad de movimiento

para realizar una pinza de agarre.
Ofrecen mayor funcionalidad y autonomía en comparación con otras prótesis,
ya que permiten un control intuitivo mediante la detección y amplificación de las
señales eléctricas producidas por los músculos.

VII.2.3. Prótesis deportivas

Las prótesis deportivas de brazo han revolucionado la vida de deportistas con

una amputación. Con su diseño ligero y aerodinámico, fabricates con
materiales de alta tecnología como la fibra de carbono, permiten movimientos
rápidos y precisos. Estas prótesis se adaptan a las necesidades del usuario,
ofrecen comodidad, seguridad y tecnología avanzada, para un mayor control y
respuesta en tiempo real.

En resumen, las prótesis deportivas de brazo son herramientas que promueven

la inclusión y permiten a los atletas superar desafíos físicos, alcanzar nuevos
límites y disfrutar plenamente del deporte.
 VII.2.4. Protesis mecanicas
Las prótesis mecánicas son prótesis con dispositivos de apertura y cierre
mediante cables y cintas de sujeción unidos al cuerpo y se abren o cierran a
voluntad por la tracción ejercida por el tensor.

VIII. FORMACIÓN DEL MUÑÓN:

IX. REHABILITACION PARA LA AMPUTACIÓN

La rehabilitación temprana facilita la recuperación y el éxito futuro en el uso
de una prótesis. Cuando sea posible, la rehabilitación comienza antes de la
amputación y en casos no selectivos, tan pronto como el primer día
posoperatorio.

El éxito es más probable cuando un equipo clínico interdisciplinario trabaja

con el paciente. La composición del equipo varía según las necesidades del
paciente. Como mínimo, los miembros principales del equipo incluyen el
cirujano, el protesista y el terapeuta. Los protesistas evalúan al paciente y
diseñan, ajustan, fabrican y brindan atención de seguimiento de por vida para
mantener la prótesis y proporcionar asesoramiento e instrucciones sobre la
atención. Para casos más complejos, el equipo también podría incluir un
fisiatra, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional, un trabajador social, un
psicólogo y miembros de la familia.

https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/temas-especiales/
miembro-prot%C3%A9sico/generalidades-sobre-las-pr%C3%B
3tesis-de-los-miembros

X. CONCLUSIONES

XI. BIBLIOGRAFIA

https://mejorconsalud.as.com/9-tipos-amputaciones/

https://miprotesis.mx/blog/niveles-de-amputacion-en-miembro-superior/

https://romptemueve.org/amputacion-tipos-y-causas/
https://www.fisioterapia-online.com/glosario/protesis
https://romptemueve.org/protesis-para-pierna-una-descripcion-profesional-
completa/
https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional/temas-especiales/miembro-
prot%C3%A9sico/generalidades-sobre-las-pr%C3%B3tesis-de-los-miembros