FICHA PRÁCTICA Nº 3 Fecha:

Nombre Alumno: Grupo: GT11

JUAN CARLOS LÓPEZ
ALEJANDRO BAEZA
ALEJANDRO COELLO
ÁNGEL MOLINA
VÍCTOR HERMOSO

Conclusiones y puntos clave del artículo analizado por mi equipo: CODO

El codo a nivel anatómico es una articulación del miembro superior del cuerpo la cual permite tanto la
flexión como la extensión den antebrazo, movimientos muy importantes para el ser humano por la capacidad
para coger o alcanzar objetos con las manos.
La mayoría de las enfermedades inflamatorias articulares sistemáticas son poliarticulares y
podrían afectar al codo. Son muchos más frecuentes los problemas derivados de estructuras
periarticulares y partes blandas. Sobre todo, la bursitis olecraniana y los atrapamientos
nerviosos (síndrome del nervio cubital). No debemos olvidar que puede proceder de una
radiculopatía cervical, como por ejemplo cuando es debido a una hernia lateral de C6-C7 o
también puede ser provocada por una lesión en el hombro, en el manguito de rotador más
concretamente, o incluso provocado por un atrapamiento en el carpo del nervio medial.
Debemos recordar que puede haber múltiples bursas alrededor de esta articulación y que la
bursa olecraniana es la que más se afecta, y además es más fácilmente observable.

TRATAMIENTO:
La ortesis más utilizada es la de la cincha de codo, que alivia el dolor al
rebajar la tensión en la musculatura. A pesar de ser muy empleada, la eficacia es bastante
dudosa. Actualmente se han diseñado diferentes dispositivos para estas técnicas y en realidad
se suele recurrir a la fisioterapia como tratamiento de esta patología.
El nervio cubital pasa por detrás del epicóndilo medial contiguo a la cápsula articular y esto
puede lesionarse produciendo parestesias en 4 y 5 dedos, así como una debilidad del flexor del
5 dedo, además el nervio radial q se encuentra atravesando la musculatura extensora de la
arcada de Gasser en la muñeca y este puede sufrir un atrapamiento con dolor
parastésico en el antebrazo.

EPICONDILITIS LATERAL:
Es el problema más doloroso más frecuente del codo, también llamado codo de tenista.
Se produce debido a la inflamación crónica debido al estiramiento de los extensores de los
dedos y el extensor radial corto del carpo, debido a la exposición repetida de sobrepeso.
Se produce un edema y proliferación fibroblástica en el espacio subtendinoso.
Para detectarlo, las radiografías muestran diferencias con el tendón contralateral y las
resonancias magnéticas muestran alteraciones de la señal.
La etiología son varias. El verdadero codo de tenista aparece en principiantes con
sobreesfuerzo de presión al coger la raqueta en los reveses. También suele ocurrir con las
motos, debido al freno y debido a eso hacen giros de muñeco que no soporta la resistencia
tisular.
Las profesiones con más porcentaje de lesión son carpinteros, jardineros, dentistas y
políticos.
El diagnóstico se basa en exploración física adecuada y hallazgos de anamnesis. En casos
excepcionales se puede usar un bloqueo anestésico.
Puede haber dos posibilidades, si hay limitación del rango articular, es debido a algún proceso
articular, y si el dolor es difuso debemos explorar cuello y hombro.

Algunas de las maniobras específicas más importantes para el diagnóstico de epicondilitis son:
- Prueba de la silla: Indica epicondilitis lateral. En esta se le pide al paciente que coja una
silla cogiéndola por la parte del respaldo. El brazo debe estar en extensión, y el
antebrazo en pronación. Las molestias indican lesión en el epicóndilo lateral y en la
musculatura extensora del antebrazo.
- Prueba de Borden: Esta también indica epicondilitis lateral. Se efectúa sobre el
paciente una presión de hasta 30mmHg sobre el manguito de un esfingomanómetro
mientras el médico mantiene una presión en el manguito. La molestia y el dolor en
esta zona indica epicondilitis.
- Prueba de Thomson: Indica epicondilitis lateral. Se pide al paciente con la mano en
ligera extensión que cierre el puño y extienda el codo. El médico fija la articulación de
la muñeca del paciente y con la otra sujeta el puño. El paciente debe continuar la
extensión venciendo la oposición del médico.

Algunas de las técnicas fisioterapeuticas empleadas en el tratamiento de los pacientes que padecen
epicondilitis son:

 Sonoterapia: Es el empleo de los ultrasonidos y se deben aplicar en la zona dolorosa.

 Laserterapia: Aunque se utiliza con frecuencia en estas dolencias, no existe evidencia de su eficacia
a largo plazo
 Iontoforesis: Similar al anterior no se encontrado una evidencia para su utilización, sin embargo,
basándose en el efecto antiinflamatorio de los corticoesteroides puede tener beneficio a corto plazo
desaparecido a largo plazo.
Conclusiones y puntos clave de los artículos expuestos por otros equipos:
SUBGRUPO 1.- Artículo …TOBILLO
 Pie es la base de sustentación del aparato locomotor.
 La articulación más estable del miembro inferior.
 Tobillo formado por Mortaja tibioperonea y Tróclea astragalina.
 Pie formado por bóveda plantar, talón y antepié.
 Cinemática 3 articulaciones/3 planos (Tibioperoneoastragalina, Subastragalina y Astragalina).
 Movimientos Flexoextensión, Rotaciones interna y externa, Abducción y aducción.
 Articulaciones destacadas la de Choppart (Calcáneo-Cuboidea/Astrágelo-Escafoidea).
 Astrágalo principal función soportar las fuerzas que vienen desde arriba y distribuir las fuerzas al resto
del pie; este hueso se encuentra perfectamente articulado con los maléolos que impiden movimientos de
este dentro de la Mortaja.

SUBGRUPO 2.- Artículo …ESCOLIOSIS

 Escoliosis es una curvatura de la columna en el plano frontal.
 Relacionada con el potencial de crecimiento y el deporte.
 La maduración ósea se relaciona con la progresión de la curva en la columna.
 Ángulo de Cobb es el método más utilizado para analizarla.
 Principal tipo de paciente serán las chicas en pubertad con altura elevada y con retraso en la pubertad.
 Además, también varones con el rápido crecimiento aumentan la posibilidad de escoliosis.
 La magnitud de la curva es el factor más importante para tener en cuenta.
 La escoliosis torácica es la más deformante y la más frecuente.
 Otro factor de progresión también es la rotación.
 Tipos de corsé: Milwaukee (Parte superior de la columna), Boston (Parte medial de la columna); estos
dos con un mínimo de un 30% de curvatura; por último tenemos el de Charleston (Uso
nocturno)utilizado en un 70%-80% de curvatura.

SUBGRUPO 3.- Artículo …HOMBRO

 Artrosis de hombro causa dolor las causas más comunes son intrínsecas, aunque se suele dar mucho por
efectos secundarios (Cabe destacar que la Artrosis de Hombro no es muy común).
 La articulación Glenohumeral recoge el 50% de la movilidad total del hombro
 La articulación Escapulotorácica suele ser la que más dolores causa.
 Existe un conjunto de músculos considerados como los más importantes a nivel de rotación del hombro:
El manguito de los rotadores; este conjunto está formado por:
1. Redondo Menor
2. Subescapular
3. Supraespinoso
4. Infraespinoso
 Las articulaciones del hombro tienen diferentes tipos de estabilizadores del movimiento que se dividen
en 3 tipos:
1. Estabilizadores pasivos (Presión articular y líquido sinovial).
2. Estáticos (ligamentos y cápsula).
3. Mecánicos (Músculos) para la estabilización de la articulación glenohumeral en su mayoría
puesto que es la que más movimiento tiene.