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Liquidación de Seguro
Complementario de Salud Corredor:

1. Identificación N° Remesa: 2024000334918000001

Contratante: LIEBHERR CHILE SPA / - PLAN SALUD 14662 N° Liquidación: 036202668
RUT: 77.461.750-7 Valor UF: 37.022,01
N° Poliza: 382662-5 / COLECTIVO SALUD Fecha Recepción: 21/03/2024

Vigencia 01/01/2024 - 31/12/2024 Fecha Liquidación: 01/04/2024

Asegurado: RUT: 15.480.804-3 VARGAS GUZMAN CRISTIAN Vía Reembolso: Digitalizado
Email: cvg_proyect@hotmail.com (Uso Interno: PDN)

2. Detalle Reembolso

CRISTIAN VARGAS GUZMAN Seguro Complementario de Salud

Fecha Valor Bonif. Isap./ Diferencia Bonificación Deducible Reembolso
Prestación % Plan
Prestación Prestación Fona./Seg. Reclamada Seguro Aplicado Seguro
(a)(b)
Procedimiento Diagnostico 16/02/2024 50.000 0 50.000 90 22.500 22.500 0
(b)
Consultas Medicas 21/03/2024 22.080 15.456 6.624 90 5.962 5.962 0
Procedimiento Diagnostico 13/02/2024 149.546 79.346 70.200 90 63.180 45.564 17.616
Utilizado al 01/04/2024 Saldo (UF) Sub Total $ 74.026 17.616
(UF)
Monto de Cobertura de la
0,48 499,52
Póliza
Diagnóstico: Dolor Abdominal

Valor Bonif. Isap./ Diferencia Bonificación Deducible Reembolso

Total General ($) Prestación Fona./Seg. Reclamada Seguro Aplicado Seguro
221.626 94.802 126.824 91.642 74.026 17.616

3. Forma de Pago Reembolso

DEPOSITO AL ASEGURADO - BANCO ESTADO - CUENTA VISTA 15480804. TU REEMBOLSO ESTARA DISPONIBLE 24 HRS.
Vía de Pago:
POSTERIORES A LA AUTORIZACION DE REEMBOLSO.
SI LA BONIFICACION DE TU ISAPRE/FONASA FUE MENOR AL 50% , SE APLICARA LA COBERTURA DEL SEGURO SOBRE EL
(a) 50% DEL VALOR DE PRESTACION. SI LA BONIFICACION DE TU ISAPRE/FONADA FUE MAYOR AL 50% , SE APLICARA LA
COBERTURA DEL SEGURO SOBRE EL MONTO RECLAMADA.

(b) PRESTACION PRESENTA DEDUCIBLE ANUAL EN GRUPO DE COBERTURA POR GRUPO FAMILIAR.

4. Finiquito
Cualquier diferencia respecto de esta liquidación deberá ser presentada en un plazo máximo de 60 días contados desde la fecha de liquidación.
Pasado ese plazo se entiende por aceptada la liquidación, otorgándose a la compañía el más amplio y completo finiquito sobre la misma.
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Liquidación de Seguro
Complementario de Salud Corredor:

Deducible Aplicado
Utilizado al (UF) Saldo por Aplicar (UF)
Ambulatorio x Grp.Fam. 2,00 0,00