Seguro De Protección Crediticia Contrato Tipo Colones

Certificado
11948039-22345891-1278

LUGAR Y FECHA
Lugar: Sede Corporativa Financiera Fecha: 09/11/2022 Hora: 6:17 PM

IDENTIFICACIÓN DE LA PÓLIZA

N° de Póliza colectiva: 0118PCG000054000 Vigencia de la póliza colectiva: Desde 01/03/2022

Hasta 01/02/2023
Tomador del Seguro: BANCO DE COSTA RICA N° Certificado: 0118PCR258454800

IDENTIFICACIÓN DEL ASEGURADO

Asegurado: ROJAS HIDALGO JORGE VINICIO Identificación: 0205870902

OBJETO DE INTERÉS
Coberturas indicadas en este documento.
Monto Asegurado: ¢7.800.000
Tipo de Suma Asegurada:

VIGENCIA INDIVIDUAL
Fecha inclusión: Desde 01/03/2022 Hasta 01/02/2023

PRIMA INDIVIDUAL
Prima individual: ¢ 60.194 Forma de pago: DOCE PAGOS MENSUALES
Moneda: Colones

MEDIOS Y FORMALIDADES DE COMUNICACIÓN

Para contactar al Instituto puede hacerlo por los siguientes medios:

Dirección Oficinas Centrales, calle 9 y 9 Bis, Avenida 7. San José.
Central telefónica del INS 2287-6000.
Consultas sobre seguros: 800-TeleINS (800-835-3467)
Whatsapp +506 8474-0050
Correo para consultas sobre seguros: contactenos@grupoins.com
Sugerencias o quejas: defensoria@grupoins.com o al 800-DEFENSORIA (800-33-33-67-67-42)
Sede Virtual: sedevirtual@grupoins.com
También puede comunicarse con su agente de seguros o en cualquier Sede del Instituto.

Consultas Whatsapp KAL

ACCESO A LA DOCUMENTACIÓN CONTRACTUAL

Como Asegurado, usted tiene derecho a exigir en cualquier momento al Instituto, copia de la documentación contractual de esta póliza colectiva, sus modificaciones y
adiciones. Las condiciones generales puede accederlas en la dirección electrónica: https://www.grupoins.com/formularios/condiciones-generales/ P14-26-
A01-837.

Este certificado es expedido por el Instituto Nacional de Seguros e incluye los aspectos más relevantes de la póliza de Protección Crediticia Contrato Tipo, a la cual usted
fue incluido. Por tanto, no constituye un Contrato y su validez está sujeta a las condiciones de la póliza. Este certificado reemplaza cualquier otro emitido con
anterioridad.

¿QUÉ CUBRE EL SEGURO?

Este seguro le brinda protección en caso de fallecimiento y otros riesgos según se define en las Condiciones Generales de la póliza y los anexos de coberturas que se
adjuntan. Su seguro estará vigente a partir del día indicado en Fecha de inclusión .
CONDICIONES QUE DEBE OBSERVAR PARA LA EFECTIVIDAD DE SU SEGURO
La póliza a la cual usted se encuentra suscrito está sujeta a una serie de condiciones que deben ser observadas para hacer efectivo el seguro, entre ellas se resumen a

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continuación las más importantes:

1. COBERTURAS
Usted cuenta con las siguientes coberturas:

Muerte Accidental o no accidental: ampara el riesgo del Asegurado de no poder hacer frente a las obligaciones crediticias adquiridas debido a la muerte accidental
o no accidental de este, comprometiéndose el Instituto a pagar al Acreedor y/o los beneficiarios designados, el saldo insoluto de la operación crediticia al momento del
siniestro o el monto original de la deuda, de conformidad con la suma asegurada seleccionada por el Tomador. El Instituto asumirá la cobertura sujeta a las condiciones
de la póliza.

Cobertura de pago adelantado de la suma asegurada en la cobertura básica, en caso de incapacidad total y permanente en un solo tracto (BI-1):
El Instituto pagará por adelantado al Tomador del seguro la suma asegurada en la cobertura básica de Muerte accidental o no accidental, en caso de que el Asegurado
haya quedado incapacitado total y permanentemente. La indemnización con cargo a esta cobertura cancela el seguro para el Asegurado indeminzado.

Cobertura de indemnización para gastos funerarios: En caso de fallecimiento del Asegurado y con el propósito de sufragar los gastos derivados del sepelio, la
cobertura prevé el pago de la suma adicional a la del monto asegurado de la cobertura básica. Esta cobertura opera independientemente de la cobertura de Muerte
Accidental y No Accidental.

2. SUMA ASEGURADA:
Para efectos de pago de indemnizaciones, la suma asegurada será de acuerdo con las siguientes coberturas:

Información Zona N° 1 : ROJAS HIDALGO JORGE VINIC

Detalle de Coberturas
Cobertura Suma Asegurada
52A - Muerte Accidental y no Acciden ¢7.800.000
52B - BI-1 ¢7.800.000
52D - Gastos Funerarios ¢200.000
996 - Recargo Fraccionamiento Prima ¢0
998 - I.V.A. ¢0

3. DISPUTABILIDAD
La disputabilidad del contrato aplica por Asegurado, a partir de la fecha de inclusión en la póliza, por el plazo indicado en el apartado de observaciones del presente
certificado.
En aquellos casos en que no se soliciten pruebas de asegurabilidad, dicha circunstancia no inhibe al Instituto de aplicar esta Cláusula en todos sus términos y
condiciones.
Para cada aumento de la suma asegurada, el cual deberá ser autorizado por el Instituto, se reinicia el periodo de disputabilidad, para el incremento correspondiente, a
partir de la fecha de este. De igual forma, el periodo de disputabilidad se reinicia para las Coberturas Adicionales que se suscriban en fecha posterior a la inclusión del
asegurado en la póliza.

4. PERIODOS DE CARENCIA
a. SIDA O HIV
Cuando el siniestro sea consecuencia del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), o el complejo relacionado con el Virus de Inmunodeficiencia Humana (HIV),
el Instituto no amparará ninguna reclamación que se produzca dentro del periodo indicado en el apartado de observaciones del presente certificado, cuyos plazos son
contados a partir de la fecha de inclusión del Asegurado en la póliza.

Para cada aumento de la suma asegurada, el cual deberá ser autorizado por el Instituto, se reinicia el periodo de carencia indicado anteriormente para el incremento
correspondiente a partir de la fecha de este. De igual forma, el periodo de carencia se reinicia para las Coberturas Adicionales que se suscriban en fecha posterior a la
inclusión del Asegurado en la póliza.

En aquellos casos en que no se soliciten pruebas de asegurabilidad, dicha circunstancia no inhibe al Instituto de aplicar esta Cláusula en todos sus términos y
condiciones.
b. Suicidio
El Instituto no amparará ninguna reclamación si el Asegurado se suicida durante el periodo indicado en el apartado de observaciones del presente certificado, el cual
rige a partir de la fecha de inclusión en la póliza, sea que estuviere o no en el pleno uso de sus facultades mentales al momento del suceso.
Para cada aumento de la suma asegurada, el cual deberá ser autorizado por el Instituto, se reinicia el periodo de carencia indicado anteriormente para el incremento
correspondiente a partir de la fecha de este. De igual forma, el periodo de carencia se reinicia para las Coberturas Adicionales que se suscriban en fecha posterior a la
inclusión del Asegurado en la póliza.

Observaciones
00 DISPUTABILIDAD: HASTA ¢1.000.000 SIN DISPUTABILIDAD. DE ¢1.000.001 A ¢5.000.000 6 MESES MÁS DE ¢5.000.000 1 AÑO CARENCIA SIDA O HIV: 2
AÑOS CARENCIA SUICIDIO: 1 AÑOS

5. PAGO DE INDEMINIZACIONES

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Para efecto del pago por indemnizaciones se atenderá lo siguiente:
La designación de beneficiario a favor del acreedor le confiere el derecho al pago de una cantidad hasta por el equivalente al saldo insoluto del crédito, pero sin exceder
la suma convenida.
En caso de que la suma asegurada exceda el importe del saldo insoluto al ocurrir el siniestro, el remanente se pagará al asegurado, a los beneficiarios designados o la
sucesión según corresponda.
El Asegurado y el Tomador de Seguro deben informar su domicilio al Instituto o el medio para recibir notificaciones para que éste, llegado el caso, les notifique las
decisiones señaladas en la presente cláusula.

6. ¿CUÁNDO TERMINA LA COBERTURA DEL SEGURO?

La cobertura básica para el Asegurado finalizará automáticamente cuando:
1. Finalice su relación crediticia con el Tomador del seguro.
2. Se otorgue la cobertura de pago adelantado de la suma asegurada en la cobertura básica, en caso de incapacidad total y permanente (BI-1).
3. Por falta de pago de primas según lo establecido en el artículo 37 de la Ley Reguladora del Contrato de Seguros.
4. No se cumpla con el número mínimo de asegurados especificado en Condiciones Particulares.
Respecto a las coberturas adicionales por fallecimiento del asegurado, cuando se excluya del contrato la cobertura adicional en cuestión o según lo dispuesto en el anexo
de la cobertura correspondiente.
7. PROCEDIMIENTO EN CASO DE SINIESTROS
Para gestionar el pago de las indemnizaciones por las coberturas adicionales, se debe cumplir el procedimiento citado en los respectivos anexos de cobertura. Las
disposiciones de esta Cláusula se aplicarán supletoriamente en lo que proceda.
Para solicitar el pago de la indemnización por la cobertura básica, el Tomador del seguro y/o el Beneficiario deberán presentar al Instituto los requisitos que se
enumeran de seguido, de forma física o digital con la respectiva firma digital cuando corresponda, en un plazo no mayor de noventa (90) días naturales después de
conocer el evento:
1. Certificado oficial de defunción expedido por el Registro Civil, en el cual se especifique la causa del fallecimiento.
2. Suministrar el estado de cuenta con el saldo y/o monto original de la deuda a la fecha de la declaratoria de la defunción, de conformidad con la opción de la suma
asegurada elegida.
3. Fotocopia por ambos lados de la cédula o documento de identidad del asegurado.
4. Manifestación escrita del beneficiario sobre los centros médicos donde fue atendido el Asegurado en el transcurso de su vida.
5. Boleta de autorización para revisión o reproducción de expedientes clínicos, debidamente firmada por algún familiar con el fin de que el Instituto recopile la (s)
historia (s) clínica (s) del Asegurado para el análisis del reclamo.
6. En caso de recibir servicios médicos privados, debe aportar certificados médicos emitidos por profesionales incorporados al Colegio de Médicos y Cirujanos
respectivo, donde se anote la sintomatología, diagnósticos y evolución de padecimientos cronológicamente.
7. Si el fallecimiento se presenta fuera de Costa Rica, debe aportar:
a. Certificación del acta de defunción expedida por la autoridad competente del país donde falleció.
b. Certificación del documento de cremación o sepultura en el país donde falleció (en caso de existir).
Los documentos antes indicados deben entregarse con el debido proceso de certificación consular o apostillado.
8. Fotocopia por ambos lados de la cédula o documento de identidad del (los) beneficiario (s).
9. Notificación (carta o correo electrónico) del Tomador del seguro solicitando la indemnización, indicando el nombre del Asegurado, número de cédula o del
documento de identificación, número de certificado, fecha de inclusión en la póliza y saldo de la deuda a la fecha del siniestro; así como el número de cuenta IBAN en la
que desea que sea depositada la indemnización.
10. Indicación del lugar o dirección de correo electrónico donde el Tomador y/o beneficiario del seguro recibirá las notificaciones que el Instituto le envíe.
11. Número cuenta IBAN del (los) beneficiario (s).
Cuando para resolver la amparabilidad del reclamo y de conformidad con la cobertura afectada sea indispensable contar con el expediente del proceso judicial, el
tomador y/o beneficiario deberá presentar una copia certificada del mismo.
Tenga presente que puede acceder a las condiciones generales de su seguro en la dirección electrónica: https://www.grupoins.com/formularios/condiciones-generales
P14-26-A01-837.

8. BENEFICIARIOS
El Tomador del seguro será beneficiario hasta el monto del saldo adeudado por el Asegurado a la fecha del siniestro. Si existiese un remanente el Instituto deberá
girarlo al Asegurado, a sus beneficiarios distintos del Tomador del seguro a su sucesión, según corresponda.
El Asegurado definirá el beneficiario de su póliza. En todo momento durante la vigencia de esta póliza el Asegurado puede cambiar de beneficiario (s), notificándolo por
escrito al Tomador del seguro quien lo reportará al Instituto y surtirá efecto a partir que se haga de conocimiento del Asegurador.
Si hubiese varios beneficiarios designados y algunos de ellos fallecieran antes que el Asegurado, la suma asegurada correspondiente será distribuida entre los
beneficiarios designados sobrevivientes en proporción a su respectivo porcentaje. Si ningún beneficiario sobreviviese al Asegurado, o si éste hubiese fallecido sin
designar beneficiarios, la suma asegurada se pagará a la sucesión de éste.

Información Zona N° 1 : ROJAS HIDALGO JORGE VINIC

Beneficiarios
Nombre del beneficiario N° de Identificación Parentesco Porcentaje
%

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 Registro ante la Superintendencia General de Seguros

La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto, están registrados ante la Superintendencia General de Seguros de conformidad con lo
dispuesto por el artículo 29, inciso d) de la Ley Reguladora del Mercado de Seguros, Ley 8653, bajo el registro número P14-26-A01-837 V5.0 de fecha 31/05/2022.

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