FISIOLOGÍA RESPIRATORIA

MD. Vicente Girón Atoche

Médico Neumólogo
SERVICIO DE NEUMOLOGÍA
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Lima – Perú
1. El pulmón derecho está formado por:
A) 2 lóbulos y 9 segmentos broncopulmonares
B) 2 lóbulos y 10 segmentos broncopulmonares
C) 3 lóbulos y 10 segmentos broncopulmonares
D) 3 lóbulos y 8 segmentos broncopulmonares
E) 3 lóbulos y 6 segmentos broncopulmonares
2. En la vía respiratoria, ¿Qué estructura pertenece a la “zona
respiratoria”?
A) Tráquea
B) Bronquios
C) Bronquiolos
D) Bronquiolos terminales
E) Conductos alveolares
3. El bronquio principal izquierdo en relación al bronquio derecho es:
A) Mas vertical corto y grueso
B) Mas horizontal largo y grueso
C) Mas horizontal corto y delgado
D) Mas vertical largo y delgado
E) Mas horizontal largo y delgado
4. En el aparato respiratorio, las glándulas mucosas se localizan en:
A) Tráquea, bronquios y bronquiolos.
B) Bronquios.
C) Bronquiolos.
D) Tráquea y bronquios.
E) Tráquea.
5. El bronquiolo respiratorio difiere del bronquiolo terminal en que el
primero
A) Carece de cilios.
B) Contiene "globet cells“.
C) Tiene una pequeña cantidad de cartílago.
D) Está cubierto por epitelio columnar ciliado.
E) Contiene unos pocos alveolos respiratorios
6. En el enfisema se afecta el ácino respiratorio (unidad funcional de
intercambio gaseoso). ¿Qué estructura no forma parte del ácino?:
A) Conducto alveolar.
B) Bronquiolo respiratorio.
D) Sacos alveolares.
D) Bronquiolo subterminal.
E) Alveolos terminales.
7. El surfactante alveolar está producido por:
A) Los neumocitos tipo I.
B) Las células endoteliales.
C) Los neumocitos tipo II.
D) Los macrófagos pulmonares.
E) El epitelio de los bronquios.
8. Los neumocitos tipo I:
A) Producen surfactante.
B) Dan lugar a los neumocitos tipo II.
C) Tienen gran cantidad de orgánulos.
D) Son responsables del intercambio gaseoso.
E) Son células mesenquimales.
9. El agente tensioactivo o surfactante pulmonar:
A) Es muy soluble en agua.
B) Se empieza a sintetizar después del nacimiento.
C) Favorece la distensión de alvéolos durante la inspiración.
D) Aumenta la retracción elástica pulmonar durante la espiración.
E) Aumenta la tensión superficial de los alvéolos pulmonares.
10. La presión alveolar supera a la atmosférica:
A) En la fase inicial de la inspiración.
B) En la fase media de la inspiración.
C) En la fase media de una espiración.
D) Al finalizar la espiración.
E) Al finalizar la inspiración.
11. ¿Cuál de los siguientes es cierto durante la inspiración?
A) La presión intrapleural es positiva.
B) El volumen en los pulmones es menor que la capacidad residual funcional
(FRC)
C) La presión alveolar es igual a la presión atmosférica
D) La presión alveolar es mayor que la presión atmosférica
E) La presión intrapleural es más negativo de lo que es durante la espiración
12. Durante el día (vigilia) el control de la ventilación se realiza por 3
sistemas de control (el voluntario, el metabólico y la estimulación tónica
inespecífica de la vigilia). ¿Cuál es el estímulo ventilatorio más
importante durante el sueño?
A) Control voluntario.
B) PaO2.
C) PaCO2.
D) pH.
E) SARA.
13. El volumen normal del espacio muerto en un adulto joven es de
aproximadamente:
A) 50 mL
B) 100 mL
C) 150 mL
D) 200 mL
E) 250 mL
14. Disminuye la ventilación alveolar el aumento:
A) Moderado de la frecuencia respiratoria.
B) Del volumen corriente.
C) Del volumen del espacio muerto.
D) Del flujo sanguineo.
E) De la concentracion de CO2.
15. El espacio muerto anatómico:
A) Es siempre mayor que el fisiológico.
B) Secreta surfactantes.
C) Incluye bronquiolos de mediano calibre.
D) Permite intercambio gaseoso.
E) Incluye el volumen de reserva inspiratoria.
16. El espacio muerto fisiológico es:
A) Mayor que el espacio muerto anatómico.
B) Menor que el espacio muerto anatómico.
C) Igual que el espacio muerto anatómico.
D) Menor o igual que el espacio muerto anatómico.
E) Ninguna es correcta
17. ¿Cuál de los siguientes no es músculo inspiratorio?:
A) Intercostales externos .
B) Intercostales internos.
C) Paraesternales intercartilaginosos.
D) Esternocleidomastoideo.
E) Escaleno
18. Un hombre sano, de 45 años de edad, está leyendo el periódico. ¿Cuál
de los siguientes músculos se utilizan para su respiración pasiva?
A) El diafragma y los intercostales externos
B) El diafragma y los intercostales internos
C) Intercostales internos y recto abdominales.
D) Sólo Diafragma
E) Escaleno
19. Durante la fase de espiración del ciclo respiratorio:
A) Se contrae el diafragma y asciende.
B) Se contrae el diafragma y desciende.
C) Sólo se contrae el diafragma si la espiración es activa.
D) Se relaja el diafragma y desciende.
E) Se relaja el diafragma y asciende.
20. La curva de disociación de la oxihemoglobina se desviará a la derecha
cuando:
A) Aumenta la concentración del 2-3 difosfoglicerato
B) Disminuye la concentración del 2-3 disfosfoglicerato
C) Aumenta el pH
D) Disminuye la temperatura
E) Disminuye la PCO2
21. Aumenta el aporte de oxígeno a los tejidos una disminución de:
A) Temperatura.
B) pH.
C) Presión de CO2.
D) 2,3 difosfoglicerato.
E) Metabolismo.
22. ¿En cuál de las siguientes situaciones, la afinidad de la hemoglobina
por el oxígeno está aumentada?:
A) Anemia.
B) Acidosis.
C) Hipertermia.
D) Alcalosis.
E) Aumento del 2,3-DPG.
23. ¿Cuál de los siguientes es el encargado del movimiento del oxígeno
desde los alvéolos hacia la sangre en los capilares pulmonares?
A) transporte activo
B) filtración
C) transporte activo secundario
D) difusión facilitada
E) difusión pasiva
24. En el transporte de CO2 de los tejidos a los pulmones, ¿cuál de las
siguientes situaciones ocurre en sangre venosa?
A) La conversión de CO2 y H2O a H+ y HCO3- en los glóbulos rojos.
B) Taponamiento de H+ por la oxihemoglobina
C) Cambio de HCO3- en los glóbulos rojos del plasma a cambio de Cl-.
D) La unión de HCO3- a la hemoglobina.
E) La alcalinización de la RBCs.
25. La hipoxemia produce hiperventilación por un efecto directo sobre:
A) Carótida y quimiorreceptores del cuerpo de la aorta
B) Receptores J.
C) Receptores de distensión pulmonar.
D) Quimiorreceptores medulares.
E) Nervio frénico.
26. La cantidad de aire que puede ser expelida de los pulmones en una
inspiración máxima se conoce como:
A) Volumen de reserva espiratoria
B) Volumen de reserva inspiratoria
C) Volumen tidal
D) Capacidad residual funcional
E) Capacidad vital
27. Lo siguiente: Capacidad pulmonar total (CPT) normal, volumen
residual (VR) elevado, volumen espiratorio forzado en el primer segundo
(FEV1) disminuido, hacen probable un diagnóstico de:
A) Alteración ventilatoria restrictiva parenquimatosa.
B) Alteración ventilatoria restrictiva extraparenquimatosa.
C) Alteración ventilatoria obstructiva.
D) Sin evidencia de alteración ventilatoria.
E) No se puede interpretar sin conocer la capacidad vital forzada (CVF).
28. ¿Cuál de las siguientes alteraciones espirométricas NO indica una
patología bronquial obstructiva?
A) Disminución de la capacidad pulmonar total.
B) Aumento del volumen residual pulmonar.
C) Diminución de la relación FEV1/FVC
D) Disminución de la capacidad vital
E) Depresión del FEF 25-75
29. Paciente con volumen espiratorio forzado al primer segundo (VEF1) <
60% de lo previsto después de broncodilatadores y la relación entre el
FEV1 y la capacidad vital inspiratoria (FEV1/VC) es del 78%. El patrón
espirométrico corresponde a:
A) Podemos concluir que tiene una fibrosis pulmonar
B) Tiene una obstrucción leve.
C) Tiene una obstrucción moderada.
D) Tiene una obstrucción severa.
E) No tiene obstrucción.
30. En condiciones fisiológicas, en bipedestación, la ventilación pulmonar:
A) Es máxima en los vértices pulmonares.
B) Es máxima a nivel de los campos pulmonares medios.
C) Presenta una distribución homogénea en todo el pulmón.
D) Es mayor en el pulmón izquierdo que en el derecho.
E) Es máxima a nivel de los segmentos inferiores o basales del pulmón
31. La relación V/Q con un valor de 1,2 significa:
A) Mayor ventilación que perfusión.
B) Menos ventilación que perfusión.
C) Mayor perfusión que ventilación.
D) Ausencia de ventilación con relación a la perfusión.
E) Ninguna anterior.
32. Señale qué afirmación de las
siguientes, relativas a la
anatomía del pulmón, es
correcta:
A) La anatomía normal de los
bronquios no influye en la
localización de las lesiones por
aspiración.
B) La división de los pulmones en
segmentos no tiene ninguna
aplicación en Radiología.
C) La división de los pulmones en
segmentos no tiene ninguna
aplicación en la práctica de la
cirugía.
D) El bronquio principal derecho
es más estrecho, en la mayoría de
los casos, que el izquierdo.
E) Los bronquios principales
acompañan a las arterias
pulmonares en los hilios
pulmonares.
33. Un alveolo ventilado y no perfundido:
A) Contribuye a aumentar la mezcla venosa.
B) Contribuye a aumentar el espacio muerto.
C) Contribuye a disminuir la mezcla venosa.
D) Contribuye a disminuir el espacio muerto.
E) No altera la mezcla venosa ni el espacio muerto
34. En los alveolos de una zona normalmente ventilada y no perfundida, la
presión parcial de oxígeno será igual a la de:
A) El aire inspirado.
B) El aire espirado.
C) La sangre venosa.
D) La sangre arterial.
E) La atmósfera tipo.
35. Las neuronas que generan el ritmo respiratorio están en:
A) Protuberancia.
B) Bulbo raquídeo.
C) Centro apnéustico.
D) Centro pneumotáxico.
E) Complejo pre-Bötzinger.
36. La destrucción del centro pneumotáxico localizado en la protuberancia
ocasiona:
A) Respiración apnéustica.
B) Espiración vigorosa.
C) Respiración acelerada.
D) Apnea.
E) Ninguna anterior.
37. La respiración espontánea se interrumpe después de:
A) sección del tallo encefálico por arriba de la protuberancia
B) sección del tallo encefálico en el extremo caudal del bulbo raquídeo
C) vagotomíabilateral
D) vagotomía bilateral combinada con sección del tallo encefálico en el borde
superior de la protuberancia
E) sección de la médula espinal al nivel del primer segmento torácico
38. Si se seccionan los nervios vagos, la frecuencia respiratoria
A) No responde a las alteraciones en el contenido de gases en sangre
B) Disminuye
C) Permanece constante
D) Cesa
E) Se incrementa
39. El centro respiratorio apnéustico es:
A) Inhibido por el centro neumotáxico y estimulado por el vago.
B) Estimulado por el centro neumotáxico e inhibido por el vago.
C) Inhibido por el centro neumotáxico y por el vago.
D) Modificado poco por la anoxia.
E) Ninguna anterior.
40. El reflejo de Hering Breuer es:
A) Aumentar el volumen de aire corriente y tambien aumentar la frescura
respiratoria
B) Aumentar el volumen de aire corriente y disminuir la frescura respiratoria
C) Disminuir la frecuencia respiratoria sin modificar el volumen de aire corriente
D) Aumentar la frecuencia respiratoria sin modificar el volumen de aire corriente
E) Disminuir el volumen de aire corriente
41. El reflejo de Hering Breuer es abolido por el bloqueo de:
A) Nervio facial.
B) Nervio glosofaríngeo.
C) Nervio hipogloso.
D) Nervio vestibular.
E) Nervio vago.
42. Mediante la espirometría no se puede determinar:
A) La capacidad espiratoria.
B) El volumen de aire corriente.
C) El volumen de reserva espiratoria.
D) La capacidad residual funcional.
E) Ninguna
43. Aire que permanece en el pulmón después de la espiración normal:
A) La capacidad residual funcional.
B) Volumen espiratorio de reserva.
C) El volumen residual.
D) El espacio muerto.
E) Cero.
44. La capacidad residual funcional es el volumen:
A) Residual más el de reserva espiratorio.
B) Pulmonar tras una espiración forzada.
C) Corriente más el de reserva espiratorio
D) Máximo que puede ser inspirado.
E) Residual.
45. El volumen corriente es el volumen de aire:
A) Movilizado en una inspiracion en reposo.
B) Movilizado en una espiracion forzada.
C) Movilizado en una inspiracion forzada.
D) Retenido en el pulmon tras una espiracion en reposo.
E) Que permanece en el espacio muerto.
46. El parámetro de la espirometría que representa la función de la
pequeña vía aérea es:
A) FVC.
B) MMEF (o FEF 25-75%). OJO: Recordar que en neumología no
C) Cociente FEV1/FVC usamos el FEF25-75% para el
D) FEV1. diagnóstico de enfermedades
E). Ninguna obstructivas
47. En una espirometría, la
capacidad vital es la:
A) Capacidad funcional residual
+ volumen de reserva
inspiratorio.
B) Capacidad funcional residual
+ volumen de reserva
espiratorio.
C) Volúmenes inspiratorio y
espiratorio + volumen corriente.
D) Capacidad pulmonar total –
volumen de reserva inspiratorio.
E) Capacidad funcional residual
- volumen residual.
48. En una espirometría el volumen residual es igual a:
A) Volumen de cierre.
B) Capacidad pulmonar total menos capacidad vital.
C) Capacidad pulmonar total menos volumen de reserva inspiratorio menos
volumen de reserva espiratorio.
D) Capacidad funcional residual menos volumen corriente.
E) Capacidad vital menos volumen corriente.
49. El volumen de gas que puede entrar y salir de los pulmones en un
minuto, por esfuerzo voluntario, se denomina:
A) Capacidad vital cronometrada
B) Ventilación voluntaria máxima
C) Volumen de ventilación pulmonar
D) Volumen minuto
E) Capacidad pulmonar total

VVM: Máximo volumen de

aire que un sujeto puede
respirar en un periodo de
tiempo de un minuto de
manera voluntaria.
Se calcula en 15 segundos
para personas sanas
50. ¿Qué mide una pulsioximetría?:
A) Frecuencia del pulso arterial.
B) Presión parcial de oxígeno en sangre arterial.
C) Saturación arterial de oxígeno.
D) Presión parcial de anhídrido carbónico en sangre arterial.
E) Contenido de oxígeno en sangre arterial.
51. Señale cuál de estas situaciones suele cursar con hipoxemia e
hipercapnia:
A) Metástasis pulmonares.
B) Crisis de miastenia.
C) Neumonía lobar.
D) Tromboembolismo pulmonar.
E) Edema pulmonar.
52. La ventilación alveolar es el volumen de aire que:
A) Entra (o sale) de los pulmones en cada respiración.
B) Entra (o sale) en las vías respiratorias cada minuto.
C) Queda en los alveolos tras una espiración normal.
D) Entra (o sale) en las zonas de intercambio pulmonar en un minuto
E) Queda en los alveolos tras una espiración forzada.
53. La estimulación de los
cuerpos carotídeos:
A) Disminuye el pH de la sangre
arterial.
B) Disminuye la PCO2 en sangre
arterial.
C) Aumenta la concentración
arterial de bicarbonato.
D) Aumenta la excreción urinaria
de sodio.
E) Disminuye la presión arterial.
54. El surfactante pulmonar:
A) Lo secretan los neumocitos
tipo I.
B) Estabiliza los alveolos.
C) Su principal componente es la
albúmina.
D) Aumenta la tensión superficial
del alveolo.
E) Sólo está en los alveolos
pequeños.
55. El primer nivel de control
de la frecuencia cardiaca y
respiratoria es:
A) La corteza cerebral.
B) La médula espinal.
C) El cerebelo.
D) El bulbo.
E) El hipotálamo.
56. Durante la inspiración la presión pleural, es:
A) Igual a la atmosférica.
B) Igual a la transpulmonar.
C) Positiva.
D) Negativa.
E) Mayor a la atmosférica
57. El surfactante pulmonar
aumenta:
A) La tensión superficial de
los alveolos.
B) El trabajo respiratorio.
C) La distensibilidad
pulmonar.
D) La resistencia a la entrada
del aire.
E) El esfuerzo respiratorio
58. Respecto a la pequeña vía
aérea (PVA), señale la
afirmación falsa:
A) Comprende las vías
respiratorias de un diámetro
inferior a 2mm.
B) En condiciones normales, la
PVA contribuye a la resistencia
total de la vía aérea en un 20%.
C) Carecen de glándulas
submucosas.
D) En caso de enfermedad
restrictiva severa no se puede
valorar la disfunción de la PVA
(ofrece resultados no
interpretables).
E) En la EPOC la disfunción de la
PVA es responsable del aumento
de la resistencia de la vía aérea
sólo en el caso de agudización por
infección.
59. Respecto a la acción del
tabaco sobre las vías
respiratorias, señalar la
respuesta falsa:
A) Inhibe la acción de los
macrófagos alveolares.
B) Aumenta la resistencia de la
vía aérea.
C) Produce hipertrofia de las
glándulas bronquiales.
D) Estimula la constricción del
músculo liso bronquial.
E) Disminuye la densidad de
cilios pero aumenta su movilidad
60. Respecto a los
quimiorreceptores, es falso
que:
A) La hipercapnia es el estímulo
más importante para los
quimiorreceptores centrales.
B) Para los quimiorreceptores
periféricos el estímulo más
importante es la hipoxemia.
C) La acidosis metabólica se
compensa mediante la
hipoventilación.
D) Los quimiorreceptores
centrales detectan cambios en el
pH del LCR.
E) Ante una hipoxemia con una
acidosis respiratoria grave (pH
inferior a 7,25), no es
conveniente corregir la acidosis
pues se elimina un estímulo
respiratorio.
61. Un hombre sano, de 45 años de edad, está leyendo el periódico. ¿Cuál
de los siguientes músculos se utilizan para su respiración pasiva?
A) El diafragma y los intercostales externos
B) El diafragma y los intercostales internos
C) Sólo Diafragma
D) Intercostales internos y recto abdominales.
E) Escaleno
F) Músculos Esternocleidomastoideos
62. En qué momento hay un
mayor volumen sanguíneo
pulmonar?
A) Al inicio de la inspiración
B) Al final de la inspiración
C) Al inicio de la espiración
D) Al final de la espiración
E) Al final de la inspiración y
espiración
63. El CO2 se transporta en la sangre en su mayor parte como:
A) Grupos carbaminos unidos a la hemoglobina.
B) Bicarbonato intraeritrocitario.
C) Bicarbonato plasmático.
D) CO2 plasmático.
E) Bicarbonato intracelular.
64. A una paciente con patología pulmonar crónica se le hace retener CO2.
Se le debe indicar una dieta que produzca la menor cantidad de CO2 por
oxígeno consumido y, por lo tanto, se le debe indicar una dieta:
A) A base de carbohidratos.
B) A base de aminoácidos.
C) A base de ácidos grasos.
D) Ambas.
E) B+C.
65. La relación ventilación-perfusión, en el pulmón normal, es:
A) Más alta en los vértices que en las bases
B) Más alta en las bases que en los vértices
C) Igual en ambas regiones
D) Es independiente de la región en que lo analicemos
E) Mayor cuanto mayor es el flujo sanguíneo pulmonar
66. La secreción del surfactante pulmonar está condicionada,
fundamentalmente, por una adecuada:
A) Hematosis.
B) Perfusión del parénquima pulmonar.
C) Ventilación alveolar.
D) Actividad del sistema inmunitario local.
E) Actividad del sistema nervioso vegetativo.
GRACIAS POR LA ATENCIÓN

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