Capítulo 21 artrosis artritis reumatoide

1. La artrosis es la degeneración del cartílago articular y sus consecuencias también se

le denomina osteoartritis
2. El dolor artrósico aumenta en proporción a la utilización de la articulación y suele ser
el primer síntoma de artropatía
3. La termoterapia superficial está indicada para la artrosis ya que el tejido subcutáneo
y articular se calienta por conducción
4. Para la artrosis de los dedos se aconseja el baño de parafina,
el baño de agua caliente y llevar guantes durante toda la noche

● 5. El TENS convencional de 100 hz es recomendable en la artrosis muy dolorosas y

utilizar el tens convencional al ser menos molesto
● 6.La sonoforesis con hidrocortisona es superior al simple ultrasonido con una
importante disminución del dolor y un aumento de la amplitud articular
● 7. La debilidad muscular es mayor cuando el músculo está en la longitud de reposo
lo que explica la dificultad de los pacientes para subir escaleras o levantarse de una
silla
● 8. La ayuda más popular para la descarga de la cadera y la rodilla es el bastón se
recomienda llevar al bastón en la mano contralateral apoyándolo al mismo tiempo
que la extremidad para repartir el peso corporal y mantener el equilibrio
● 9. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica debida a factores genéticos y
ambientales que afectan las articulaciones el dolor varía según la duración y
gravedad

● 10 Las articulaciones afectadas son múltiples y simétricas estás se encuentran

hinchadas enrojecidas calientes y duelen al tocarlos se caracteriza por la rigidez
matutina

● 11. Como objetivo del tratamiento es disminuir la inflamación y potenciar la función

articular así mismo evitar la destrucción articular y la deformidad
● 12. Al aplicar calor superficial se produce una mejoría en la rigidez matutina
● 13 En la artritis reumatoide crónica la aplicación con electrodos en la palma y en el
dorso de la mano aumenta también la garra y disminuye el dolor articular, tanto con
100 como con 2 hz durante 20 min
● 14 . Para evitar la deformidades se debe realizar estiramientos siempre después de
una aplicación de calor o de gas frío aprovechando la analgesia
● 15 .Los ejercicios bajo el agua aumenta la potencia y la resistencia, los ejercicios
aeróbicos en bicicleta estática aumenta la capacidad funcional.

CAPITULO 22 DOLOR CRÓNICO

1. El tratamiento es difícil ya que tiene un componente predominante de sensibilidad y
causas nociceptivas periféricas
2. Los objetivos del tratamiento es la recuperación de la capacidad y la tolerancia en
las actividades diarias y laborales
3. El tratamiento de dolor neuropático responde a los
fármacos,antidepresivos,anticonvulsivos y opiáceos así como el uso de agentes
físicos
4. Las polineuropatías con dolor con más frecuencia es la diabética y la alcohólica
 5. La exploración clínica muestra una pérdida de sensibilidad vibratoria así como
dificultad para mantener el equilibrio
6. En la neuropatía diabética el tratamiento se reduce a medidas paliativas y de control
de la diabetes
7. El síndrome de dolor regional complejo es una agrupación de varios síndromes que
se caracterizan por la presencia de un dolor lacerante y cambios autónomos
8. Es muy efectivo el baño de contraste por su efecto analgésico y vascular,se alterna
el agua a 16 y a 38°C empezando y terminando con frío con un total de 15 a 20
minutos
9. El paciente amputado tiene habitualmente la sensación de notar parte de la
extremidad apuntada siendo un dolor intenso y a veces lacerante.
10. El ultrasonido continuo en dosis de 0.5-1 W/cm² bajo el agua con el cabezal a 1cm
de distancia durante 3 y 5 minutos puede contribuir a reparar el nervio y modificar el
nivel de dolor
11. Los atrapamientos del nervio periférico se corrigen con el adecuado ajuste del
encaje protésico
12. En el miembro fantasma doloroso está indicado el ultrasonido si hay cicatrices en el
muñón
13. El tens mejora las úlceras diabéticas aumentando la circulación incluso se puede
aplicar próximal a la úlcera
14. Las corrientes de alto voltaje y la galvánica pulsada durante 8 horas durante las
noches facilita la cicatrización si se asociación al cuidado local y la descarga
15. Al aplicar ultrasonido 1 MHZ en la fase aguda del herpes, el dolor ha desaparecido
en el 85%

CAPITULO 23 TRAUMATISMOS DE PARTES BLANDAS

1. La orientación del tratamiento difiere según la estructura afectada sea ligamento
tendón músculo o piel
2. El tratamiento inmediato es evitar o disminuir la hemorragia la inflamación el edema
y el dolor
3. El tratamiento habitual es colocando compresas frías cada tres o cuatro horas
durante tres días como máximo con vendaje compresivo inmovilización y elevación
de la extremidad en traumatismos recientes
4. La aplicación de frío con chorro de gas es mejor tolerado que el húmedo y de que se
puede aplicar sobre las heridas
5. El uso de la termoterapia en traumatismo recientes puede agravar la inflamación
aguda y aumentar la hemorragia y el edema ,no se debe aplicar calor en las
primeras 48 a 72 horas
6. El uso del ultrasonido pulsado en las lesiones recientes tiene mejor efecto bajo el
agua
7. La lesión de los ligamentos se produce por fuerzas que superan los límites de la
amplitud articular
8. Una carga ligamentosa suave y precoz puede acelerar la curación pero si es
excesiva puede frenarla o complicarla
9. La inestabilidad mecánica y funcional que no responde a un programa correcto de
rehabilitación en tobillo es la causa más frecuente de indicación quirúrgica
10. Al utilizar el láser disminuye el dolor y el edema y permite antes la carga siendo más
efectivo
11. La rehabilitación funcional consta de un programa de movilización precoz y
progresivamente de ejercicios de potenciación y reeducación de la propiocepción
12. Al producir microtraumatismos repetidos en el tendón se puede producir cambios
degenerativos y lesiones de tendinosis
13. La movilización activa del tendón suturado por contracción muscular durante las tres
primeras semanas da mal resultado por tensión en la línea de sutura isquemia
14. El esguince se produce cuando la unidad musculoesquelética se elonga o contrae
contra una resistencia que exceden los límites de extensibilidad de tensión del
componente más débil es decir el músculo
15. La pulverización refrigerante con cloruro de etilo en quemadura recientes alivia el
dolor y acelera la recuperación