AGENTES FISICOS

EN REHABILITACION
DIPLOMADO EN REHABILITACION FISICA
JORNADA SABADO
 AGENTES FISICOS

 Los agentes físicos son todos los elementos físicos que un rehabilitador
emplea para intervenir en el cuerpo con fines curativos.
 Los agentes físicos los encontramos en el medio ambiente
 En terapia física aprendemos la ciencia de utilizarlos y sacarles provecho
para obtener en base a sus efectos fisiológicos, beneficios para el
organismo humano
 Se dividen en tres categorías
Agentes Térmicos Agentes Mecánicos Agentes Electromagnéticos
AGENTES TERMICOS

 La termoterapia se define como todos los agentes físicos que son

capaces de transferir energía con el fin de aumentar la temperatura
de los tejidos.
 Cuya temperatura debe ser superior a la que fisiológicamente es
propia del organismo (36.5ºC – 37.2ºC).
 Se puede clasificar como superficial, cuando la penetración
del calor es baja, o profunda, cuando se llegan a
producir efectos biológicos como consecuencia del aumento
de temperatura de los tejidos profundos.
 Durante la aplicación de la Termoterapia se debe notar
un calor intenso, pero agradable, y la sensación
confortable se debe mantener durante toda la aplicación.
 El calor proporciona alivio transitorio en los trastornos
inflamatorios y traumáticos,Esguinces, distensiones
musculares, fibrosis, tenosinovitis, espasmos musculares,
miositis, lumbalgia, lesiones cervicales, diversas formas de
artritis, neuralgia.
 La aplicación de calor puede ser superficial (infrarrojos,
compresas calientes, baño de parafina, hidroterapia) o
profundo (ultrasonido).
 La manera de aplicarla será mantener la zona donde se vaya a usar
limpia y controlar la temperatura para evitar posibles quemaduras.
-Bolsas de agua o mantas eléctricas.
-Lámparas de calor.
-Ultrasonidos.
-Baños termales.
-Vapor de agua.
-Parafina
BENEFICIOS
 El calor es vasodilatador, aumenta el diámetro de los vasos sanguíneos, por lo tanto,
favorece la circulación, disminuye la tensión arterial y tiene un efecto relajante.
 La hiperemia, producida por el aumento del flujo sanguíneo en la zona de aplicación,
favorece la nutrición de los tejidos, la oxigenación celular, y produce un efecto
analgésico.
 Antiinflamatorios
 Anti espásticos
 Está indicado en lesiones que no son agudas, de más de tres días de evolución y que
no cursan con inflamación.
 Reduce el espasmo muscular crónico.
• La vasodilatación producida por la aplicación de Termoterapia reduce la presión
sanguínea, por lo cual es necesaria su supervisión para evitar la aparición de mareos.
• Favorece la relajación muscular, evita el espasmo muscular, alivia la fatiga
• Disminuye la inflamación.
• Produce taquipnea, es decir, un aumento de la frecuencia respiratoria.
El calor infrarrojo: Son lámparas que producen rayos infrarrojos con luz
visible. Utilizan un bombillo incandescente generando rayos proximales por lo
general durante 20 min/día.
 Las contraindicaciones incluyen dispositivos metálicos implantados y
alteración de la sensibilidad de la piel (en particular a la temperatura y el
dolor).
 La terapia es no invasiva, indolora, sin efectos secundarios, y se aplica
para reducir la tensión muscular, mejorar la circulación, aliviar el dolor
 Deben tomarse precauciones para evitar quemaduras.
COMPRESAS CALIENTES: Son paños de algodón rellenos de gel, de
algodón, de tela, gel.
 Se hierven en agua o se calientan en un horno de microondas y se aplican
sobre la piel, sensación húmeda caliente.
 Las compresas no deben estar demasiado calientes.
 Se envuelven en varias capas de toallas para proteger la piel de las
quemaduras.
Los beneficios
 Aumento del flujo sanguíneo en la región donde se aplique;
• Aumenta la movilidad de la región afectada;
• Promueve la relajación
• Deben tomarse precauciones para evitar quemaduras
Baño de parafina: el área afectada debe mojarse, sumergirse o pintarse con
la cera fundida que se ha calentado a 49° C.
 El calor puede conservarse envolviendo el área afectada con toallas
durante 20 min.
 La parafina suele aplicarse en las pequeñas articulaciones, en general por
inmersión de una mano y al pintar una rodilla o un codo.
 La parafina no debe aplicarse en heridas abiertas o en pacientes alérgicos
a ella.
 El baño de parafina es particularmente útil en caso de artritis de los dedos.
 BENEFICIOS CONTRAINDICACIONES
Mejora la circulación Sanguínea Pacientes con tumores malignos
Acelera proceso de cicatrización Cardiopatías
Trabaja la elasticidad de los tejidos Glaucoma
Efecto miorrelajante Estados febriles

Reduce cólicos Heridas Abiertas
Disminuye rigidez articular Hongos e infecciones en la piel
Mejora oxigenación celular Tejido con flujo sanguíneo inadecuado
CRIOTERAPIA

 El uso de terapias en frío para aliviar lesiones e inflamaciones surgió en el

antiguo Egipto.
 Las primeras evidencias de sus beneficios se remontan al año 2500 a.C.
No obstante, su empleo terapéutico no se comenzó a emplear hasta el s.
XIX, cuando el Dr. Arnott de Brighton, definió todas las ventajas del
empleo del frío en proporciones del cuerpo para calmar numerosas
afecciones.
 Además, reconoció que el frío puede causar un efecto analgésico, por ello,
recomendó su empleo para anestesiar la piel antes de las cirugías.
CRIOTERAPIA:
 Conocida como terapia de frío, es el uso local o general de temperaturas bajas en
terapia médica. La crioterapia puede ser usada para tratar una variedad de lesiones de
tejidos.​
 Tiene efectos sobre la circulación ya que produce una vasoconstricción y disminución de
la misma,
 Disminuye la inflamación, el dolor, la velocidad de conducción nerviosa, aumenta el tono
muscular, y la producción del colágeno de la piel.
 Usualmente para la aplicación de las compresas se estima un tiempo de
aproximadamente 15 minutos en un área grande, y 10 minutos en un área
pequeña.
Baños de Contraste: Cambiar la temperatura de fría a tibia y viceversa crea
un tipo de bombeo
 la extremidad afectada se sumerge en un balde con agua helada (lo más
fría que pueda tolerarse) durante alrededor de 2 minutos.
 La extremidad después se mueve a un segundo balde lleno de agua tibia
(no caliente), durante 30 segundos.
 Los remojos se alternan durante un total de hasta 15 minutos, con el
primero y el último remojo en agua fría. Idealmente, los baños se reiteran
3 veces al día.
 Finalizar un baño de contraste con un remojo en agua fría para ayudar a
reducir la inflamación.
 BENEFICIOS
Aumenta el tono muscular
Reduce espasmos musculares
Disminuye el dolor
Aumenta la oxigenación en la piel
Efecto antinflamatorio
Disminuye la espasticidad muscular
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al frio
Afecciones dermatológicas
Hipertensión
Arterioesclerosis
Lesiones dermatológicas
Heridas abiertas
Personas con insuficiencia cardiaca-pulmonar
HIDROTERAPIA
 Consiste en la utilización del agua como agente terapéutico
basándose en la aplicación de agentes físicos como la
temperatura y la presión.
 Representa una gran herramienta para el tratamiento de
patologías y lesiones.
 Es un método terapéutico en donde se emplean
conocimientos fisioterapéuticos de rehabilitación y
biomecánica en conjunto
 Es un complemento del proceso de rehabilitación
Principio de Arquímedes
 El principio de Arquímedes establece que “un cuerpo sumergido en
líquido sufre un empuje vertical hacia arriba igual al peso del fluido que
desaloja”, lo que en consecuencia hace que el peso corporal de la
persona disminuya hasta un 90% de su peso original, favoreciendo la
realización de los ejercicios de rehabilitación y reduciendo su impacto en
las articulaciones.
Fuerza de rozamiento
 Según el principio de la fuerza de rozamiento se establece que: “el movimiento de un cuerpo sumergido en
líquido dependerá de su tamaño y rapidez, ya que el rozamiento del agua será mayor si el tamaño y la velocidad
aumentan”. Este principio explica porque el agua favorece al fortalecimiento de la musculatura.
 La hidroterapia persigue la mejora del paciente. Tiene un
objetivo terapéutico y busca recuperar todas las capacidades
del paciente.
 La natación es una disciplina deportiva que requiere de un
mayor esfuerzo. Está enfocada hacia la competición y
requiere de una preparación muy exigente.
BENEFICIOS
• Favorece a la respiración.
• Favorece la circulación sanguínea.
• Produce un efecto de relajación en los músculos e incluso una relajación mental del
paciente.
• Produce un efecto analgésico gracias a la vasodilatación y el efecto de relajación.
• Disminuye las contracturas musculares.
• Contribuye a mejorar el sistema inmunológico.
• Reduce el impacto de los movimientos en las articulaciones.
• Favorece el equilibrio y la propiocepción.
• Permite aumentar la fuerza muscular
• Facilita los movimientos y además permite alcanzar mayor rango en ellos.
• Disminuye la sensación de miedo y ansiedad del paciente hacia la terapia
CONTRAINDICACIONES

 Procesos infecciosos
 Enfermedades cutáneas
 Insuficiencia circulatoria
 Insuficiencia renal
Terapia de Compresión:
 La compresión simula las contracciones naturales de los músculos. Esto ayuda al
cuerpo a desinflamar los edemas al mismo tiempo que estimula el flujo de sangre
oxigenada hacia la lesión.
 El área lesionada u operada quedará completamente cubierta, gracias al uso de la
compresión, con lo que mejorará los efectos y una mejor penetración de la terapia.
 El dispositivo aprieta las paredes de las venas y mejora la velocidad circulatoria. La
compresión ayuda a reducir el edema y recrea las condiciones beneficiosas para la
curación de los trastornos inflamatorios crónicos.
BENEFICIOS:
 La rapidez y profundidad ayudan a reducir el metabolismo celular, ofreciendo al cuerpo
la capacidad de minimizar el daño en los tejidos después de una lesión o cirugía y la
disminución del daño posibilitando una recuperación más rápida.
 Indicado para todo tipo de lesiones osteomusculares
ELECTROTERAPIA
 La electroterapia es un tratamiento que utiliza la corriente eléctrica para estimular zonas
del organismo afectadas por el dolor nervioso, inflamaciones, músculos atrofiados y
lesiones osteomusculares.
 .Se usan corrientes de baja frecuencia (50-100 Hz) y de baja intensidad con impulsos de
muy corta duración (≤100 μseg).
 El Electro estimulador muscular, utiliza tecnología para sintetizar corrientes electrónicas
biológicas de alta energía para afectar directamente los puntos de presión del cuerpo
 El TENS responde a las siglas de Transcutáneos Eléctrica Nerve
Stimulation (Electroestimulación Nerviosa Transcutánea).
 Se utilizan como una técnica terapéutica por su capacidad antiálgica. Es un tipo de
corriente eléctrica que sirve para disminuir el dolor de cualquier parte del cuerpo.
 Los electro estimuladores provocan un estímulo en la musculatura con el consiguiente
aumento de la actividad metabólica, mayor flujo sanguíneo, mejor oxigenación de los
tejidos con una mejora de la aportación de sustancias nutritivas
Estimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea (TENS).
 Consiste en la aplicación de corriente eléctrica para controlar el dolor crónico o agudo.
Mediante el equipo TENS se administran pulsaciones de estimulación eléctrica en los
nervios sensoriales, logrando de esta forma un efecto analgésico sobre el dolor.
 La técnica es no invasiva, sencilla y sin efectos secundarios importantes.
 Las afecciones musculares que se tratan, son la atrofia muscular, contracturas,
estimulación de músculos paralizados, fortalecimiento de la estabilidad articular y
tratamiento del dolor.
 Estimulación Muscular Eléctrica (EMS).
La aplicación de esta terapia se utiliza un equipo con electrodos de Estimulación Muscular
Eléctrica (EMS). En la aplicación de esta terapia se utiliza un equipo con electrodos que
son adheridos a la piel, para generar impulsos que estimulen a las neuronas motoras y
causen contracción muscular. También se le conoce como terapia de entrenamiento
muscular, porque su efecto es parecido al que se obtiene cuando se ejercitan los músculos.
 BENEFICIOS
Aumenta la circulación
Trata atrofias musculares
Efecto analgésico
Parálisis corporales
Combate procesos inflamatorios
Evita lesiones
CONTRAINDICACIONES
Sobre los ojos
Pacientes con marcapasos y afecciones del
corazón
Piel irritada o heridas
En el abdomen durante el embarazo
 Los electrodos se colocarán englobando la zona a tratar, o bien ubicándolos a ambos
lados de la región de mayor dolor.
 La corriente eléctrica proviene de un generador eléctrico y generalmente se transmite al
cuerpo a través de unos electrodos (polo positivo y polo negativo)
Analgesia
 El mecanismo por el cual se genera la analgesia es el siguiente: la corriente pasa por
el cuerpo bloqueando la señal de dolor que envía por ejemplo la espalda, la rodilla, o el
segmento en cuestión. Los electrodos generalmente se colocan en la zona de dolor
abarcando dicha área.
Relajación
 La corriente genera una contracción muscular que tiene el efecto de activación de la
musculatura, lo que ayuda a la relajación y distensión de la musculatura. Son
contracciones leves y totalmente soportables, nunca deben generar dolor, aunque
produzca una contracción evidente e impresione la primera vez el sentir que un
músculo se mueve solo sin que uno lo ordene conscientemente.
Musculación
 Mediante la corriente eléctrica reproducimos la contracción muscular. Indicado en
casos de atrofia muscular, posoperatorios, encamados y deportistas que quieran
implementar el beneficio que aporta la electroestimulación al entrenamiento habitual.
La intensidad ha de llegar al umbral de tolerancia de la persona, por cuanto a más
intensidad uno aguante, más fibras musculares se solicitan y mayor contracción habrá
con la consiguiente ganancia de masa muscular. Este entrenamiento no sustituye el
entrenamiento fisiológico.
Ultrasonido

 Son ondas mecánicas, como los sonidos. Se llaman ultrasonidos

precisamente porque tienen frecuencias más altas que las del sonido y,
precisamente, más de 20,000 Hertz.
 El ultrasonido tiene una velocidad de propagación que depende del medio en el que
ocurre: es muy bueno en sólidos; intermedio en líquidos; escaso en el aire.
 El uso del ultrasonido en el cuerpo es posible gracias al ultrasonido que penetra en el
sistema biológico y libera la onda (a una profundidad inversamente proporcional a la
frecuencia de las ondas).
 La irradiación con ultrasonido produce un efecto pulsátil mecánico y un efecto térmico
que, sumados, facilitan y mejoran los intercambios celulares e intracelulares.
 Tiene una acción analgésica, antiflogística, fibrinolítica
 Se aplica un gel conductor en el área a tratar y en la cabeza del dispositivo que permite
una mejor transmisión de las vibraciones del sonido, mientras que la cabeza se mueve
con un movimiento giratorio muy lento, siempre en contacto con la piel.
 La duración de una sesión de tratamiento varía entre 10 y 15 minutos
Las dolencias más comunes tratables con terapia de ultrasonido son:
• La ciática
• Tendinitis
• Epicondilitis
• Tendinopatía rotuliana
• Tendinopatía de Aquiles
• Conflicto de hombro subacromial o manguito del rotador
• Contracturas o lesiones musculares
BENEFICIOS
• Efecto analgésico.
• Descontracturante muscular
• Efecto antiinflamatorio.
• Estimulación del metabolismo.

CONTRAINDICACIONES
 El ultrasonido no debe usarse en el área del corazón, la región cefálica y los tejidos
especializados (como los testículos y los ovarios), que pueden dañarse.
 También se deben tomar precauciones particulares cuando se aplica en la columna
vertebral (columna vertebral) de pacientes con resultados de laminectomía, por posible
daño a la médula espinal.
Aspectos a Considerar:
 Pueden ser poderosas herramientas, si son aplicadas de manera
apropiada, el uso de las modalidades es un arte Influenciado por la
experiencia, ciencia y teoría.
 La decisión clínica: Es el proceso que se lleva a cabo para determinar
cómo tratar al paciente. Es un proceso dinámico sobre la marcha!
Requiere pensamiento crítico, evaluación de la evidencia y disponibilidad
de las modalidades.