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INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

CECyT “MIGUEL OTHÓN DE MENDIZÁBAL”


TÉCNICO LABORATORISTA CLÍNICO

“TEMA”

FACTORES DE RIESGO, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER


DE MAMA EN MUJERES DE 30 A 50 AÑOS EN MÉXICO

NOMBRE DE LOS ALUMNOS:

MEDINA REYES DZOARA NADXELIÍ

SUÁREZ RODRÍGUEZ DENISSE PAOLA

UGALDE SIERRA BRENDA JAZMÍN

PROFESORES ASESORES

MARÍA DE LOURDES RAMÍREZ MARTÍNEZ

CIUDAD DE MÉXICO 2020


RESUMEN

En la actualidad el cáncer de mama se ha hecho una gran amenaza para el


mundo y se debe considerar como prioridad, sin embargo, en países de ingresos
medios no se toma como tal, en México desde el año 2006 este tipo de cáncer es
el causante de un número aumentado de muertes y se ha visto que esta afección
ataca más a las mujeres que tienen una edad promedio de 30 a 50 años. Ha
existido un gran aumento de casos en la última década. Sin embargo, a pesar de
que ya es una enfermedad “común”, la auto detección de esta ha ido en
crecimiento, por lo que en la actualidad, la mayoría de casos son auto detectados,
sin embargo, solo un 10% se logra hacer en la etapa I, es decir, en la etapa inicial.
El cabildeo, la educación, la creación de conciencia y una respuesta articulada de
políticas son importantes para garantizar una mayor cobertura, acceso y
aceptación tanto del tratamiento como de la detección temprana

ABSTRACT

Currently, breast cancer has become a great threat to the world and must be
considered as a priority, however, in middle-income countries it is not taken as
such, in Mexico since 2006 this type of cancer is the cause of an increased number
of deaths and it has been seen that this condition attacks more women who have
an average age of 30 to 50 years. There has been a huge increase in cases in the
last decade. However, despite the fact that it is already a “common” disease, the
self-detection of this has been growing so that at present in most cases it is self-
detected, however, only 10% can be done in the stage I, that is, in the initial stage.
Lobbying, education, awareness-raising and an articulated policy response are
important to ensure greater coverage, access and acceptance of both treatment
and early detection.

Índice
RESUMEN........................................................................................................................................2
ABSTRACT......................................................................................................................................2
AGRADECIMIENTOS.....................................................................................................................4
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................................4
ANTECEDENTES...........................................................................................................................5
JUSTIFICACIÓN.............................................................................................................................7
HIPÓTESIS......................................................................................................................................7
OBJETIVOS.....................................................................................................................................7
MARCO TEORICO..........................................................................................................................8
MATERIALES Y MÉTODOS..........................................................................................................8
DESARROLLO................................................................................................................................9
TIPOS DE CÁNCER DE MAMA................................................................................................9
ETAPAS DEL CÁNCER DE MAMA........................................................................................10
FACTORES DE RIESGO.........................................................................................................11
DIAGNÓSTICO..........................................................................................................................12
TRATAMIENTO.........................................................................................................................14
RESULTADOS...............................................................................................................................19
DISCUSIÓN...................................................................................................................................27
CONCLUSIÓN...............................................................................................................................28
GLOSARIO.....................................................................................................................................29
APÉNDICE Y ANEXOS................................................................................................................31
BIBLIOGRAFIA..............................................................................................................................33
AGRADECIMIENTOS

Agradecemos de manera especial y sincera a la Dra. María de Lourdes Ramírez


Martínez por su participación activa en el desarrollo de esta tesina. Su apoyo y
confianza en este trabajo y su capacidad para guiar nuestra investigación ha sido
un aporte invaluable, no solamente en el desarrollo de la misma, sino también en
nuestra formación como Técnico Laboratorista Clínico.
Gracias a nuestros profesores de la academia de Técnico Laboratorista Clínico por
la confianza, apoyo y dedicación de tiempo a lo largo de nuestra formación
técnica, por haber compartido su conocimiento con nosotras y por darnos la
oportunidad de desarrollarnos en nuestra carrera técnica.
INTRODUCCIÓN

El cáncer es un conjunto de enfermedades la cuales son provocadas por un


desorden de la división de células en el cuerpo. Provoca una masa anormal de
tejido que a su crecimiento excede de lo normal, esta puede encontrarse de
manera limitada y después expandirse ya sea en la misma región o en otras áreas
del cuerpo, puede haber benignos y malignos, los primeros son masas que no
crecen y no comprometen a otros tejidos y rara vez vuelven a aparecer tras ser
extirpados y los segundos comprometen tejidos y muy frecuentemente vuelven a
aparecer.
El cáncer de mama es un tumor maligno el cual ocupa el primer lugar en
frecuencia de tumores malignos en América Latina, la incidencia y la mortalidad se
han incrementado de manera notoria debido al envejecimiento poblacional, los
cambios en los patrones reproductivos, mayor exposición a los factores de riesgo
y problemas para el acceso oportuno a la detección, el diagnóstico temprano y el
tratamiento adecuados. En México, las grandes transformaciones que se han
presentado en el perfil epidemiológico y demográfico, así como la adquisición de
estilos de vida de países industrializados han contribuido a posicionar al cáncer de
mama en los primeros lugares de causa de enfermedad y muerte dentro de las
neoplasias.
De acuerdo con el Programa de acción para la prevención y el control del cáncer
mamario de la Secretaría de Salud, diariamente se registran, en México, alrededor
de 10 muertes por esta causa, lo que ha generado la pérdida de un importante
número de años de vida y una carga económica considerable para múltiples
familias.
En la presente investigación documental se abordarán las generalidades, factores
de riesgo, diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama en México presente en
mujeres de 30 a 50 años de edad.
ANTECEDENTES

La humanidad ha tenido relación con las enfermedades oncológicas durante toda


su historia; así, el estudio de restos egipcios antiguos de la necrópolis situada
cerca de Gizeh, demostró que hace unos cinco mil años (2 700 a.C.) se
identificaron tumores óseos. Sin embargo, a pesar de su amplia diseminación, el
cáncer parece haber sido relativamente raro en todo el mundo al principio de
nuestra era, quizás la esperanza de vida limitada durante los primeros siglos
previno al hombre de alcanzar la era del cáncer. No obstante, los tumores son
mencionados en la medicina egipcia, en el Papiro de Ebers (1.500 a.C.) y en el
Papiro de Edwin Smith, el antecedente más antiguo conocido en cirugía
(Lascano,1996).
El concepto comúnmente aceptado de que el proceso salud-enfermedad está
determinado por el equilibrio biopsicosocial en interacción con el ambiente fue
postulado en forma incipiente por Hipócrates en el siglo V a.C.; sin embargo, el
pensamiento mágico y humoral predominó en la construcción del conocimiento de
las enfermedades durante muchos siglos (Lascano,1996).
Al tratar de determinar la causa del cáncer, existieron numerosas interpretaciones
en la era hipocrática, muchas de las cuales han incluido un gran aporte de
imaginación y misticismo, así como de confusión en el escaso conocimiento.
Etimológicamente el término "cangrejo" (karkinos) fue aplicado a los tumores
malignos por los antiguos griegos, adoptado por los romanos y aceptado en la
actual nomenclatura de los tumores. Se le dio el nombre cáncer a un sobre
crecimiento debido a que: "...como un cangrejo, tiene proporcionalmente pinzas en
ambos lados de su cuerpo". Refiriéndose a observaciones sobre tumoraciones
mamarias, Hipócrates describió algunas manifestaciones clínicas sugestivas del
cáncer de mama invasivo en estadios terminales. Una segunda referencia a
tumores mamarios se encuentra en el volumen relacionado con las enfermedades
de la mujer, el cual inicia una de las primeras descripciones de la historia natural
de esta enfermedad (Lascano,1996).
Los médicos griegos y romanos observaron diferentes tipos de tumores. Heródoto
describió empíricamente la historia natural del cáncer de mama en esa época,
evidencia inicial de un diagnóstico tardío y ausencia de tratamiento.
(Lascano,1996).
La influencia griega fue transmitida a Galeno; alrededor del año 200 d.C., a pesar
de que predominaban sus hipótesis de origen humoral de la enfermedad,
empíricamente se describió la primera evidencia de la influencia de los estrógenos
en relación con la etiología de la enfermedad y las primeras intervenciones en
dieta en relación con el tratamiento, observando que el CM era más frecuente
después de la menopausia (Lascano,1996).
En Chipre, Sambon plasmó un tumor de mama en una escultura en mármol, la
cual fue comentada en el siglo pasado por Virchow. Aulus Cornelio Celsus, en el
siglo I d.C., contribuyó a la construcción teórica en el conocimiento de esta
enfermedad al señalar al proceso irritativo de cualquier índole como un factor de
riesgo. Aplicó el nombre de disqueratosis al tumor mamario y señaló que la
"...irritación del tumor por intervenciones médicas imprudentes resultan peligrosas
para la paciente". Leónides de Alejandría (200 d.C.) describió la retracción del
pezón como un signo diagnóstico del CM. Aetius de Mesopotamia (Amida)
también nombra las úlceras de la mama y describe la diferencia entre las úlceras
fagedénicas y las úlceras malignas. Él describió inicialmente algunas lesiones
Metastásicas a hueso (Lascano.1996).
A inicios de la etapa del Renacimiento, Ambrosio Paré (1510-1590), influido por
Galeno, reconoce la relación que existe entre el CM y la extensión axilar
ganglionar de la enfermedad. Marco Aurelio Severino (1580-1634) contribuye
tempranamente al diagnóstico diferencial de tumores benignos y malignos de la
mama. Durante esta época, los primeros anatomistas como Vesalio, Falopio y
Leonardo da Vinci, realizaron grandes esfuerzos para desechar las doctrinas
humorales de Galeno. Paracelso dio un gran paso para lograrlo; sin embargo, fue
Andrés Vesalio (1514-1564), anatomista belga, uno de los primeros en oponerse
vigorosamente a las doctrinas antiguas de Galeno y descartó su vieja anatomía.
La publicación de la obra “De humanis corporis fabrica” en 1543 marca el inicio de
la anatomía moderna.
Ante la ausencia de tratamiento se postulan soluciones mágicas y divinas: William
Clowes (1560-1634), médico de la Reina Elizabeth, acudió al exorcismo para su
posible cura. El ritual de dejarse en manos reales era la contraparte de la Reina en
curar la enfermedad del diablo. "El toque del rey", se dice que se originó con
Eduardo el Confesor, pero algunos de sus sucesores eran escépticos en el uso del
poder "divino" para curar la enfermedad. Guillermo III, rehusó continuar con la
práctica y consecuentemente fue acusado de crueldad. La Reina Elizabeth
portaba un anillo suspendido entre sus mamas, el anillo tenía "...la virtud de
expeler el aire infectado" y prevenir la enfermedad(Lascano,1996)
Nicholaes Tulp (1593-1674), profesor del Gremio de Cirujanos de Amsterdam, sin
considerar condiciones homogéneas de riesgo, describió que el cáncer de mama
era contagioso y señaló un caso en el cual la enfermedad se transmitió del ama de
casa a su sirvienta(Lascano,1996)
El desconocimiento del origen y tratamiento de la enfermedad condiciona la
existencia de hipótesis mágicas y divinas, que hoy en día resultan anecdóticas, así
como tratamientos inadmisibles por la concepción del origen humoral de la
enfermedad(Lascano,1996)
JUSTIFICACIÓN

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, a nivel nacional, se estima


que una de cada ocho mujeres puede padecer cáncer de mama a lo largo de su
vida, ya que la mayoría de los casos se producen entre los 45 y 65 años.
Nuestra investigación acerca de los factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento
del cáncer de mama, particularmente en mujeres de 30 a 50 años en México, nos
permitirá plasmar de manera textual los indicios de la enfermedad y el impacto en
la población afectada. Asimismo, complementariamente es conveniente para
divulgar ante la población femenina la identificación de los factores de riesgo,
diagnóstico oportuno y tratamiento efectivo en el país.
OBJETIVOS

Objetivo general
 Explicar generalidades, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento del
cáncer de mama en mujeres de 30 a 50 años en México.
Objetivos específicos
 Identificar los factores de riesgo en el desarrollo del cáncer de mama en la
población femenina.
 Informar cuales son las maneras más comunes de identificar a tiempo la
presencia del cáncer de mama.
 Enlistar cuáles son los tratamientos con mayor efectividad para combatir el
cáncer de mama en México.
MARCO TEORICO

En un estudio se trabaja aspectos relacionados a los factores de riesgo del cáncer


de mama, por lo que se establece la historia familiar como uno de los factores,
luego las alteraciones genéticas, las biopsias anormales, la edad, la paridad y el
uso de la terapia de reemplazo hormonal como otros factores de riesgo. Además,
explica la utilidad de la detección rápida del cáncer de mama mediante la
mamografía y los beneficios que esta trae consigo (Aguilar, 2012).
Sin embargo, otro estudio nos refiere que el cáncer de mama es una grave
amenaza para la salud de la mujer a nivel mundial y constituye una prioridad no
reconocida en los países de ingresos medios. Este trabajo presenta datos de
México y revela que desde 2006 el cáncer de mama es causante de un mayor
número de muertes que el cáncer cérvico uterino. Esta afección es la segunda
causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años de edad y amenaza a todos los
grupos socioeconómicos. Los datos sobre detección, si bien son reportados,
muestran 6000 nuevos casos en 1990 y se estima un incremento cercano a 16500
nuevos casos anuales para 2020. Más aún, la mayoría de los casos se auto
detecta y sólo 10% de todos los casos se identifica en etapa I. La seguridad social
en México cubre alrededor de 40 a 45% de la población e incluye tratamiento del
cáncer de mama. A partir de 2007, la población sin seguridad social tiene derecho
a tratamiento de cáncer de mama a través del Seguro Popular de Salud. A pesar
de esto, los servicios escasean y las intervenciones de detección temprana, en
particular la mamografía, son muy limitadas. Desde el año 2006, sólo 22% de las
mujeres de 40 a 69 años se sometió a una mamografía en el último año. Existen
barreras tanto en la demanda como en la oferta. El cabildeo, la educación, la
creación de conciencia y una respuesta articulada de políticas son importantes
para garantizar una mayor cobertura, acceso y aceptación tanto del tratamiento
como de la detección temprana ( Knaul, 2010).
MATERIALES Y MÉTODOS

El material utilizado fueron revistas, artículos e información de internet,


principalmente bibliográfica
Igualmente nos apoyamos de una entrevista sobre antecedentes familiares
realizada a la comunidad de clínicos en sexto semestre, esta nos orientó en la
estadística descriptiva de nuestra investigación.
DESARROLLO
El cáncer de mama es un proceso oncológico en el que células sanas de la
glándula mamaria degeneran y se transforman en tumorales, proliferando y
multiplicándose posteriormente hasta constituir el tumor

1.-TIPOS DE CÁNCER DE MAMA

1.1 -Según el grado de invasión del tumor.


In situ.
Se localiza dentro de los conductos galactóforos que conducen la leche hasta el
pezón.
Infiltrante.
Rompe el conducto galactóforo e invade la grasa de la mama que rodea el
conducto. Las células pueden llegar a los pequeños vasos sanguíneos y linfáticos
de la mama.

1.2- Según el lugar donde se origina el tumor y el aspecto de las células que lo
forman.
Lobular. Se origina en las glándulas que fabrican la leche.
Ductal. Hay presencia de células anormales en el revestimiento de un conducto
de la mama.
Medular. Las células cancerosas se encuentran agrupadas.
Coloide. Es un tipo de carcinoma ductal infiltrante.
Tubular. Es otro tipo de carcinoma ductal infiltrante.
Inflamatorio. Las células cancerosas bloquean los vasos linfáticos de la piel
produciendo una inflamación en la mama.

1.3-Según las características biológicas y genéticas de las células: el estado de


los receptores hormonales y presencia del receptor HER2.
Basal-epitelial. Se caracteriza por la ausencia de receptor de estrógeno (RE) y
HER2 negativo.
HER2 positivo. Se caracteriza por una elevada expresión de receptor HER2.
Luminal A. Se caracteriza por elevada expresión de RE.
Luminal B y C. Expresión de baja a moderada de genes específicos, incluyendo
los del grupo de RE.

2.-ETAPAS DEL CÁNCER DE MAMA

El estadio o etapa del cáncer de mama nos indica el grado de extensión del
mismo.
Estadio 0. Las células cancerosas no presentan carácter invasivo y están
localizadas únicamente en el interior de los
conductos mamarios: el tumor es un cáncer in
situ.
Estadio 1. El cáncer se concreta en un nódulo
(bulto) inferior a los 2 cm de diámetro y
habitualmente no se extiende aún a otros
tejidos fuera de la mama.

Estadio 2.
 El tumor sigue siendo inferior a 2 cm, pero se extiende a los ganglios de la
axila;
 El nódulo ha crecido, sin sobrepasar los 5 cm, con un 50% de
probabilidades de haberse extendido a los ganglios axilares.
Estadio 3.
 El nódulo no ha alcanzado aún 5 cm, pero se ha extendido ya a las axilas;
 El tumor se extiende por los tejidos cercanos a la glándula mamaria.
Estadio 4. Las células cancerosas se han extendido a otros tejidos y órganos del
cuerpo, proliferando también en alguno de ellos. Ocurre metástasis, las cuales son
grupos de células tumorales que se diseminan por el cuerpo y se alojan en lugares
distintos a aquél en que se originó el tumor

Para poder seguir un tratamiento es importante identificar en qué estadio se


encuentra el cáncer ya que dependiendo de cada estadio es un tratamiento
diferente.
Estos se determinan a través de diferentes procedimientos y métodos clínicos
como lo pueden ser:
 Análisis de sangre, como un hemograma completo
 Mamografía de la otra mama para buscar signos de cáncer
 Resonancia magnética mamaria
 Gammagrafía ósea
 Exploración por tomografía computarizada (TC)
 Tomografía por emisión de positrones
3.-FACTORES DE RIESGO

Una de cada ocho mujeres tiene riesgo de padecer


cáncer de mama a lo largo de la vida (12.2%) y una
de cada 28 de morir por esta enfermedad. El origen
del cáncer es desconocido. No se puede afirmar que
el cáncer de mama afecta con preferencia a una
tipología de mujer determinada. Pero la medicina ha
buscado factores que pudieran indicar una mayor
probabilidad de sufrir la enfermedad y los ha
denominado factores de riesgo, los más conocidos
son los hormonales, genéticos y ambientales.
 Mutaciones genéticas. Cambios (mutaciones)
heredados en ciertos genes, tales como en el
BRCA1 y el BRCA2. Las mujeres que han
heredado estos cambios genéticos tienen
mayor riesgo de presentar cáncer de mama y
de ovario.
 Historial reproductivo. Inicio temprano de la
menstruación antes de los 12 años de edad y
comienzo de la menopausia después de los 55
años de edad exponen a las mujeres a
hormonas por más tiempo, lo cual aumenta el
riesgo de cáncer de mama.
 Tener mamas densas. Las mamas densas tienen más tejido conjuntivo que
tejido adiposo, lo cual, a veces, puede hacer difícil la detección de tumores
en una mamografía. Las mujeres con mamas densas tienen más
probabilidades de tener cáncer de mama.
 Antecedentes personales de cáncer de mama o ciertas enfermedades de
las mamas que no son cancerosas. Las mujeres que han tenido cáncer de
mama tienen mayores probabilidades de tener esta enfermedad por
segunda vez. Algunas enfermedades de las mamas que no son
cancerosas, como la hiperplasia atípica o el carcinoma lobulillar in situ,
están asociadas a un mayor riesgo de tener cáncer de mama.
 Antecedentes familiares de cáncer de mama . El riesgo de una mujer de
tener cáncer de mama es mayor si su madre, una hermana o una hija
(parientes de primer grado) o varios integrantes de la familia por el lado
paterno o materno han tenido cáncer de mama. Tener un pariente de primer
grado de sexo masculino con cáncer de mama también aumenta el riesgo
para la mujer.
 Tratamientos previos con radioterapia . Las mujeres que han recibido
radioterapia en el pecho o las mamas antes de los 30 años de edad (por
ejemplo, para el tratamiento del linfoma de Hodgkin) tienen un riesgo mayor
de presentar cáncer de mama más adelante en la vida.

3.1-FACTORES DE RIESGO QUE VARÍAN RESPECTO A CADA INDIVIDUO


 No mantenerse físicamente activa. Las mujeres que no se mantienen
físicamente activas tienen un mayor riesgo de tener cáncer de mama.
 Tener sobrepeso o ser obesa después de la menopausia . Las mujeres
mayores que tienen sobrepeso o que son obesas tienen mayor riesgo de
tener cáncer de mama que las que tienen un peso normal.
 Tomar hormonas. Algunas formas de terapia de reemplazo hormonal
(aquellas que incluyen tanto estrógeno como progesterona) que se toman
durante la menopausia pueden aumentar el riesgo de cáncer de mama si se
toman por más de cinco años. Ciertos anticonceptivos orales (píldoras
anticonceptivas) aumentan el riesgo de cáncer de mama también.
 Quedar embarazada por primera vez después de los 30 años de edad, no
amamantando y nunca tener un embarazo que llegue a término puede
aumentar el riesgo de cáncer de mama.
 Tomar alcohol. Algunos estudios muestran que el riesgo de la mujer de
tener cáncer de mama aumenta cuanto mayor sea la cantidad de alcohol
que tome.
4.-DIAGNÓSTICO
 Autoexamen de mamas
Para prevenir es recomendable realizar una autoexploración para la detección del
cáncer en un estadio temprano, esta se lleva a cabo de la siguiente manera.
Observar: frente al espejo, buscando cambios en la forma, tamaño o superficie de
la piel; especialmente hundimientos, inflación, enrojecimiento o ulceraciones. Este
procedimiento debe realizarse con los brazos a los lados, las manos detrás de la
cabeza, los codos y hombros ligeramente hacia adelante y con las manos en la
cintura.
Tocar: frente al espejo o durante el baño, buscando bolitas, zonas dolorosas,
abultamientos o consistencia diferente al resto de la mama. Este procedimiento se
realiza de la siguiente manera:
De pie: la mano derecha en la nuca, con la izquierda toca el pecho derecho.
Comienza desde arriba palpando alrededor de la mama y luego en la parte del
centro. Posteriormente, revisa toda la axila y al final aprieta el pezón para ver si
hay salida anormal de líquido. Explora el otro pecho de la misma manera.
Acostada: con una almohada pequeña o toalla enrollada debajo del hombro
derecho, pon la mano derecha en la nuca, con la mano izquierda revisar el pecho
derecho, palpa de la misma manera que lo hiciste estando de pie. Haz lo mismo
para explorar el seno izquierdo.
Esta exploración se debe de realizar 7 días después de la menstruación, o en un
día fijo del mes.
Algunas de las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer
de mama son los siguientes:

 Examen de mamas
El médico examinará ambas mamas y los ganglios linfáticos de las axilas para
verificar si existen nódulos u otras anomalías.
 Mamografía
La mamografía es una radiografía de la mama. Las mamografías suelen utilizarse
para detectar cáncer de mama. Si se detecta una anomalía en una mamografía de
detección, el médico puede recomendar una mamografía de diagnóstico para
evaluar con mayor detalle esa anomalía.
 Ecografía mamaria
La ecografía usa ondas sonoras para producir imágenes de estructuras profundas
del cuerpo. La ecografía puede usarse para determinar si un nuevo nódulo
mamario es una masa sólida o un quiste lleno de líquido.
 Extraer una muestra de células mamarias para su análisis (biopsia).
La biopsia es la única forma definitiva de hacer un diagnóstico de cáncer de
mama. En la biopsia, el médico usa una aguja especializada guiada por
radiografía u otra prueba de diagnóstico por imágenes para extraer un núcleo de
tejido del área sospechosa. Con frecuencia, se deja un pequeño marcador
metálico en el sitio dentro de la mama para poder identificar el área con mayor
facilidad en pruebas de diagnóstico por imágenes futuras.
Las muestras de la biopsia se envían a un laboratorio para que los expertos las
analicen y determinen si las células son cancerosas. Una muestra de biopsia
también se analiza para determinar el tipo de células involucradas en el cáncer de
mama, la agresividad (grado) del cáncer, y si las células cancerosas tienen
receptores hormonales u otros receptores que puedan influir en las opciones de
tratamiento.
 Imágenes mamarias por resonancia magnética.
La máquina de resonancia magnética usa un imán y ondas de radio para producir
imágenes del interior de las mamas. Antes de la resonancia magnética de mamas,
se te aplicará una inyección de un tinte. A diferencia de otros tipos de pruebas de
diagnóstico por imágenes, la resonancia magnética no usa radiación para crear las
imágenes.
Se pueden utilizar otros exámenes y procedimientos dependiendo de la situación.
5.-TRATAMIENTO

El médico determina las opciones de tratamiento contra el cáncer de mama según


el tipo de cáncer de mama,
su etapa y grado, tamaño, y
si las células cancerosas son
sensibles a las hormonas. La
mayoría de las mujeres se
someten a cirugía de cáncer
de mama y muchas también
reciben tratamiento adicional
después de la cirugía, como
quimioterapia, terapia
hormonal o radiación. En
determinadas situaciones, la quimioterapia también se puede utilizar antes de la
cirugía.
En la actualidad hay una gran extensión de tratamiento para poder combatir este
tipo de cáncer, a continuación, se mencionan algunos de estos tratamientos

5.1-Cirugía de cáncer de mama

 Extracción del cáncer de mama (tumorectomía).


En la tumorectomía, que también se puede denominar «cirugía de conservación
de mama» o «escisión local amplia», el cirujano extrae el tumor y un margen
pequeño del tejido sano que lo rodea.
Se puede recomendar una tumorectomía para extraer tumores pequeños. Algunas
personas con tumores más grandes pueden someterse a quimioterapia antes de la
cirugía para reducir el tamaño del tumor a fin de que se pueda extraer por
completo con el procedimiento de tumorectomía.
 Extirpación de toda la mama (mastectomía).
La mastectomía es una operación en la cual se extirpa la totalidad del tejido
mamario. En la mayoría de los procedimientos de mastectomía, se extrae todo el
tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido adiposo y algo de piel, incluso
el pezón y la areola (mastectomía total o simple).
En algunos casos, se pueden utilizar técnicas quirúrgicas más nuevas para
mejorar la apariencia de la mama. La mastectomía con conservación de piel y la
mastectomía con conservación de pezón son operaciones cada vez más
frecuentes para el cáncer de mama.
 Extracción de una cantidad limitada de ganglios linfáticos (biopsia de
ganglios centinelas).
Para determinar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos, el cirujano
hablará contigo acerca de la función de extraer los primeros ganglios linfáticos que
reciben el drenaje linfático del tumor.
Si no se detecta cáncer en esos ganglios linfáticos, las probabilidades de que esté
presente en los demás son bajas y no es necesario extraer otros ganglios.
 Extracción de varios ganglios linfáticos (disección de los ganglios linfáticos
axilares).
Si se detecta cáncer en los ganglios linfáticos centinelas, el cirujano hablará
contigo acerca de la función de extraer otros ganglios linfáticos de la axila.
 Extirpación de las dos mamas.
Algunas mujeres que tienen cáncer en una mama pueden decidir que se les
extraiga la otra (sana) (mastectomía profiláctica contralateral) si tienen un riesgo
muy elevado de tener cáncer en ella debido a una predisposición genética o a
antecedentes familiares fuertes.
La mayoría de las mujeres con cáncer en una mama nunca presentan cáncer en la
otra. Es necesario que el médico analice el nivel de riesgo en relación con el
cáncer de mama, así como los riesgos y los beneficios de cada procedimiento.
Las complicaciones de la cirugía de cáncer de mama dependen de los
procedimientos elegidos. La cirugía de cáncer de mama conlleva el riesgo de sufrir
dolor, sangrado, infección e inflamación de los brazos (Linfedema).
Después de la cirugía, existe la posibilidad de realizar una reconstrucción
mamaria. Un cirujano debe explicar acerca de estas opciones, y tomar en cuenta
las preferencias de la paciente.
Una derivación a un cirujano plástico antes de la cirugía de cáncer de mama
puede comprender varias opciones como la reconstrucción con un implante
mamario (de silicona o agua) o mediante el uso del tejido propio del paciente.
Estas operaciones se pueden llevar a cabo en el momento en que se realiza la
mastectomía o después.

5.2-Radioterapia

La radioterapia emplea haces de energía de gran potencia, como los rayos X y los
protones, para eliminar las células cancerosas. La radioterapia se suele aplicar
con una máquina de gran tamaño que dirige haces de energía al cuerpo (radiación
de haces externos). Pero también se puede administrar mediante la colocación de
material radioactivo en el interior del cuerpo (braquirradioterapia).
Se suele aplicar radiación de haces externos en toda la mama después de una
tumorectomía. La braquirradioterapia de mama puede ser una opción después de
una tumorectomía si el riesgo de reaparición del cáncer es bajo.
Los médicos también pueden recomendar la aplicación de radioterapia en la pared
torácica después de una mastectomía para los tipos de cáncer de mama de mayor
tamaño o los que se diseminaron a los ganglios linfáticos.
La radiación del cáncer de mama puede durar de tres días a seis semanas, según
el tratamiento. El médico que usa radiación para tratar el cáncer (oncólogo
radioterápico) determinará cuál es el mejor tratamiento para el paciente en función
de su situación, el tipo de cáncer presente y la ubicación del tumor.
Los efectos secundarios de la radioterapia comprenden fatiga y una erupción de
color rojo similar a las quemaduras solares en el lugar en donde se aplica la
radiación. El tejido mamario también puede verse inflamado o más firme. En raras
ocasiones, pueden ocurrir problemas más graves, como lesiones al corazón o los
pulmones o, en casos muy poco frecuentes, tipos de cáncer secundarios en la
zona tratada.

5.3-Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células de crecimiento


rápido, como las células cancerosas. Si hay un riesgo alto de que el cáncer vuelva
a aparecer o se extienda a otra parte del cuerpo, es posible que el médico
recomiende quimioterapia después de la cirugía para reducir la probabilidad de
recurrencia.
En ocasiones, la quimioterapia se indica antes de la cirugía en las mujeres con
tumores mamarios de mayor tamaño. El objetivo es reducir el tumor para poder
extraerlo con mayor facilidad con la cirugía.
La quimioterapia también se utiliza en mujeres con cáncer que ya se ha
propagado a otras partes del cuerpo. La quimioterapia puede recomendarse para
intentar controlar el cáncer y para disminuir los síntomas que esta causa.
Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos
ingeridos. Algunos de los efectos secundarios frecuentes son caída del cabello,
náuseas, vómitos, fatiga y mayor riesgo de padecer infecciones. Los efectos
secundarios poco frecuentes pueden comprender menopausia prematura,
esterilidad (si se trata de una mujer pre menopáusica), lesión al corazón y a los
riñones, lesión a los nervios y, en raras ocasiones, cáncer de las células
sanguíneas.

5.4-Terapia hormonal

La terapia hormonal, cuya denominación más apropiada podría ser "terapia de


bloqueo hormonal", generalmente se utiliza para tratar cánceres de mama que son
sensibles a las hormonas. Son conocidos como cánceres de receptor de
estrógeno positivo (RE positivo) y de receptor de progesterona positivo (RP
positivo).
La terapia hormonal se puede realizar antes o después de la cirugía u otros
tratamientos para disminuir la posibilidad de que el cáncer vuelva a desarrollarse.
Si el cáncer ya se ha extendido, la terapia hormonal puede disminuir su tamaño o
controlarlo.
Entre los tratamientos que se pueden realizar en la terapia hormonal se incluyen
los siguientes:
 Medicamentos que impiden que las hormonas se adhieran a las células
cancerosas (moduladores selectivos de los receptores de estrógeno)
 Medicamentos que impiden que el cuerpo produzca estrógeno después de
la menopausia (inhibidores de la aromatasa)
 Cirugía o medicamentos para detener la producción hormonal en los
ovarios
Los efectos secundarios de la terapia hormonal dependen del tratamiento
específico, pero pueden incluir sofocos, sudoración nocturna y sequedad vaginal.
Entre los efectos secundarios más graves están el riesgo de adelgazamiento óseo
y los coágulos sanguíneos.

5.5-Medicamentos de terapia dirigida

Los tratamientos con medicamentos dirigidos atacan las anomalías específicas de


las células cancerosas. Por ejemplo, muchos medicamentos de terapia dirigida se
centran en una proteína que producen en exceso algunas células del cáncer de
mama denominada “Receptor 2 del Factor de Crecimiento Epidérmico Humano”
(HER2). La proteína ayuda a que las células del cáncer de mama crezcan y
sobrevivan. Al atacar las células que producen demasiado HER2, los
medicamentos pueden dañar las células cancerosas sin afectar las células sanas.
También hay medicamentos de terapia dirigida que se centran en otras anomalías
de las células cancerosas. La terapia dirigida es un área de investigación activa
del cáncer.
Se analizan las células cancerosas para determinar si los medicamentos de
terapia dirigida podrían beneficiar a dicho paciente. Algunos medicamentos se
utilizan después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese.
Otros se utilizan en casos de cáncer de mama avanzado para desacelerar el
crecimiento del tumor.
5.6-Inmunoterapia

La inmunoterapia utiliza al sistema inmunitario para combatir el cáncer. El sistema


inmunitario del cuerpo que combate la enfermedad podría no atacar el cáncer
porque las células cancerosas producen proteínas que impiden que las células del
sistema inmunitario las reconozcan. La inmunoterapia funciona interfiriendo en ese
proceso. La inmunoterapia podría ser una opción al presentar cáncer de mama
triple negativo, lo cual significa que las células cancerosas no tienen receptores de
estrógeno, progesterona o HER2. Para el cáncer de mama triple negativo, la
inmunoterapia se combina con quimioterapia para tratar el cáncer avanzado que
se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

5.7-Cuidados de apoyo (paliativos)

Los cuidados paliativos se tratan de atención médica especializada que se


concentra en brindar alivio del dolor y de otros síntomas de una enfermedad seria.
Los especialistas en cuidados paliativos trabajan personalmente con el paciente,
su familia y con otros médicos para brindar un apoyo adicional que complementa
la atención en curso. Los cuidados paliativos pueden realizarse mientras el
paciente se somete a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o
radioterapia. Al utilizarse los cuidados paliativos junto con todos los otros
tratamientos correspondientes, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y
vivir más. Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos,
enfermeras y otros profesionales capacitados especialmente. Los equipos de
cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las
personas con cáncer y sus familiares. Esta forma de cuidado se ofrece junto con
tratamientos curativos u otros tratamientos.
RESULTADOS

Se llegaron a los resultados por medio de infografías que abarcan dos de nuestros
objetivos, así como también con una encuesta de antecedentes familiares para así
corroborar la información proporcionada anteriormente.
Más del 66% de los encuestados conocen a algún paciente diagnosticado con
cáncer de mama, lo cual deja presente la frecuencia del padecimiento en la
población

En más del 60% el encuestado simplemente tiene un conocido con cáncer de


mama, aproximadamente el 17% de los encuestados refieren que integrantes de

su familia extensa (abuelos, tíos, primos) presentaron la enfermedad, ninguno de


nuestros encuestados tiene familia nuclear (madre, padre) con cáncer de mama.
La totalidad de los encuestados refleja algo que es característico del cáncer de
mama, este puede presentarse en ambos sexos, sin embargo, es más común su
existencia en mujeres.
 

De acuerdo con las fuentes investigadas, y los resultados de la encuesta, cabe


destacar que el cáncer de mama es comúnmente desarrollado después de los 30
años.
Entre los aspectos a considerar al desarrollar este tipo de cáncer. El orden de
importancia respecto a la encuesta es: 

 Tratamiento médico: Después de la detección del cáncer de mama lo más


importante es conocer los tratamientos médicos disponibles y elegir el más
conveniente. 
 Cuidados: debido al cambio de vida del paciente, respecto al tratamiento
médico y demás factores involucrados.
 Alimentación: En cuanto a los alimentos ingeridos, no tienen por qué ser
especiales, pero sí formar parte de lo que se conoce como alimentación
equilibrada y sobretodo, beber bastante agua para evitar la deshidratación.
 Apoyo psicológico: Una mujer que tiene cáncer de mama en cualquiera de
sus etapas se encuentra sometida a una situación psicológica de
incertidumbre por sus emociones y sentimientos, además, es susceptible
cierto retraimiento social por parte de la mujer afectada, es recomendable
acudir a la consulta de un psicólogo o de un psiquiatra.
Más del 55% de los encuestados reportan que los pacientes diagnosticados de
cáncer de mamá acuden al Servicio Público de Salud, el porcentaje de quienes
acuden a consultas privadas o asociaciones es bajo.

Por regla general, los profesionales sanitarios dan a sus pacientes la información
que éstos les soliciten. Como paciente, tiene derecho a ser informado sobre la
dolencia, las perspectivas de la misma y el mejor modo de restablecerse. 
Existen diversas asociaciones que contribuyen al tratamiento y cuidados de
pacientes con cáncer de mama. (ver anexo de directorio de asociaciones).

El personal sanitario está obligado a responder y a esclarecer todo cuanto se le


pregunte. Normalmente, dada su experiencia, sabe cuál es el mejor modo de
informar a la persona afectada.
Es de vital importancia que el paciente se sienta apoyado y con seguridad. De
acuerdo a la encuesta, se ha reflejado el apoyo que recibe un paciente con cáncer
de mama por parte de su familia, ya que más del 88% acude acompañado a sus
tratamientos, aproximadamente el 11% acude solo.

DISCUSIÓN
De acuerdo al resultado de un artículo de Ginecol Obstet Mex se observa que
igual manera a los resultados obtenidos en nuestra encuesta la mayoría de
población que contrae el cáncer de mama tiene un rango de edad entre un rango
de 30 a 50 años y de igual forma tuvieron antecedentes familiares de Cáncer.

En cuanto a los tratamientos que normalmente se hacen se tuvo resultados


similares en la encuesta a otros artículos donde se trata también sobre este
apartado, así como también tuvo gran semejanza que en México gran índice de
población no se practica la autoexploración como es debido e incluso a pesar de
toda la información con la que se cuenta se sigue sin saber cómo realizarla. A si
mismo pasa lo mismo con las mastografías ya que gran porcentaje de población
no se las realiza en como es debido.

CONCLUSIÓN

La importancia de conocer la prevención y control del cáncer de mama, e incluso


otro tipo de cáncer, radica en que dichos padecimientos son en la actualidad, una
de las principales causas de muerte, por lo que se considera uno de los más
importantes desafíos científicos y de salud pública de nuestros días.

Sin embargo, para que estas estrategias de prevención y detección produzcan


beneficios a la población, se debe de tomar un enfoque multidisciplinario. La
sociedad mexicana debe adoptar conocimiento y conciencia de este tema para
disminuir riesgos. El objetivo de la presente es informar a la población, de esta
manera se realizaron las infografías para dar a conocer en un lenguaje sencillo y
de manera gráfica la autoexploración de mamas, así como los principales
tratamientos disponibles en México. Es importante recalcar que dependiendo de la
etapa del cáncer y del paciente, se recomienda seguir dicho tratamiento. Para
favorecer el contacto con personal médico, se anexa un pequeño directorio y
páginas web de asociaciones que apoyan la lucha contra el cáncer.

GLOSARIO
Alteraciones Genéticas: mutación o cambio permanente en las estructuras
genotípicas y fenotípicas de un individuo u organismo, es decir, en la información
genética, y que por lo tanto produce un cambio de características.

Biopsia: Examen microscópico de un trozo de tejido o una parte de líquido


orgánico que se extrae de un ser vivo

BRCA1 y BRCA2: son genes humanos que producen proteínas supresoras de


tumores. Estas proteínas ayudan a reparar el ADN dañado y, por lo tanto, tienen el
papel de asegurar la estabilidad del material genético de cada una de las células.

Carcinoma Lobulillar: Cáncer que empieza en los lobulillos de la mama


(glándulas lácteas). 

Epidemiología:  Estudio de la distribución y los determinantes de estados o


eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación
de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud.
Estrógeno: Hormona sexual que interviene en la aparición de los caracteres
sexuales secundarios femeninos.

Ganglios Linfáticos: Estructura en forma de frijol que forma parte del sistema
inmunitario. Filtran las sustancias que se desplazan a través del líquido linfático;
contienen linfocitos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones y enfermedades. 

HER2: Proteína que participa en el desarrollo normal de las células. Algunos tipos
de células cancerosas producen cantidades anormales del HER2.

Hiperplasia Atípica: Crecimiento celular anormal dentro de los lobulillos del seno
que se asocia con un mayor riesgo de cáncer de seno.

Lesiones Metastásicas: las células cancerosas se separan del sitio donde se


formaron originalmente (cáncer primario), viajan a través de la sangre y el sistema
linfático, y forman nuevos tumores (tumores Metastásicas).

Linfedema:  Tipo de inflamación. Ocurre cuando se acumula linfa en los tejidos


blandos del cuerpo.

Mamografía: consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la


glándula mamaria, mediante aparatos denominados mamógrafos.

Menopausia: Desaparición de la ovulación y por tanto de la menstruación y de la


capacidad de reproducción de la mujer; cuando es natural, normalmente tiene
lugar entre los 40 y los 50 años.

Metástasis: Proceso de propagación de un foco canceroso a un órgano distinto de


aquel en que se inició. Ocurre generalmente por vía sanguínea o linfática.

Neoplasias: Masa anormal de tejido. Se produce porque las células que lo


constituyen se multiplican a un ritmo superior a lo normal.  forman un tejido nuevo
de carácter tumoral, benigno o maligno.

Oncología: Rama de la medicina especializada en el diagnóstico y tratamiento del


cáncer.

Paridad:  número total de embarazos que ha tenido una mujer, incluyendo


abortos.

Progesterona: Hormona sexual que segrega el ovario femenino y la placenta, y


que tiene la función de preparar el útero para la recepción del huevo fecundado.

Tejido Adiposo: tejido anatómico constituido por células cuyo citoplasma dispone
de una elevada cantidad de grasa. Este tejido conjuntivo presenta células
llamadas adipocitos, que deben el 95% de su peso al contenido lipídico.
Tejido Conjuntivo: Tejido que establece conexión con los otros tejidos y sirve de
soporte a diferentes estructuras del cuerpo; es un tejido rico en fibras y de
abundante sustancia intercelular.

Tumor Benigno: Tumor que está rodeado por una cápsula fibrosa, no se extiende
a otras partes del cuerpo y no tiene consecuencias graves para el organismo.

Tumor Maligno: Tumor cuya proliferación celular invade los tejidos sanos del
organismo, se extiende a otras partes del cuerpo y puede causar la muerte.

Úlceras: Llaga o lesión que aparece en la piel o en el tejido de las mucosas a


causa de una pérdida de sustancia y que no tiende a la cicatrización.

APÉNDICE Y ANEXOS
Asociaciones y fundaciones que brindan diferentes tipos de ayuda, entre ellos,
programas de educación en cáncer, alianzas para ayudar en el diagnóstico y
tratamiento.

CIMA Fundación

Organización no gubernamental, sin fines de lucro, que contribuye a disminuir la


mortalidad por cáncer de mama en México a través de cuatro líneas de acción:
educación, información, servicios a pacientes e incidencia en políticas públicas.

Centro de información Ciudad de México, información de contacto

Tel. 5574 9058 y 5574 9073


Correo electrónico: info@cimafundacion.org
Dirección: Atlixco 97, Condesa, Cuauhtémoc, CP 06140, Ciudad de México.

Asociación Mexicana de Sobrevivientes al Cáncer Oncoayuda A. C.

Brinda información veraz y oportuna sobre los síntomas y tratamientos del cáncer.
Sensibilizando a la población mexicana sobre el autocuidado y la realización de
estudios de detección oportuna

Información de contacto:
Tel. 52 1 55 48174988
Correo electrónico: lizlavin@oncoayuda.org
Dirección: Medellín 298 - 302, Roma Sur, Cuauhtémoc. CP 06760, Ciudad de
México.

El Centro Interdisciplinario de Mujeres en Atención a la Salud, A.C. CIMAS

Su misión es brindar atención profesional y de calidad en el área de la salud de las


mujeres para contribuir al mejoramiento de las condiciones de atención y fortalecer
el ejercicio del derecho a la salud, estableciendo vínculos con Organizaciones e
Instituciones para garantizar una atención integral.

Información de contacto
Tels: 91.80.05.78/56.98.46.05 y WhatsApp 55-33-99-82-49
Facebook: GRUPO CIMAS
Correo electrónico: cimas@prodigy.net.mx
Dirección: Pennsylvania 11, Col. Parque San Andrés, Delegación Coyoacán, C.P.
04650, Ciudad de México.

Asociación de la Salud y Bienestar Social de la Mujer y su Familia

Somos una institución de asistencia social no lucrativa, dedicada a brindar


asistencia a personas de escasos recursos o con problemas de invalidez, en las
áreas de salud, educación, capacitación para el trabajo, asistencia jurídica y
orientación social.

Información de contacto
Tels.: (55) 26191473 - (55) 57657227 - (55) 57652439
Correo electrónico: asbisneza@hotmail.com
Dirección: Alameda Central 18,Col. Metropolitana 2 Secc. Cd. Nezahualcóyotl,
Edo. Méx. CP 57740

Caras de Esperanza A.C. Mujeres Haciendo Frente al Cáncer

Es una organización civil sin fines de lucro, tiene como propósitos: elevar la
calidad de vida de las mujeres que están en tratamiento médico para la cura del
cáncer, y favorecer la cultura de prevención y de la detección oportuna de este
padecimiento.

Información de contacto
Tel: (55) 5532 1113
Correo electrónico: fundacion@carasdeesperanza.org.mx 
BIBLIOGRAFIA.

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histórico, presente y futuro. Salud Pública de México, [S.l.], v. 38, n. 2, p.
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13. Centro Interdisciplinario de Mujeres en Atención a la Salud, A.C. CIMAS sitio


web: https://comesama.org/coaliciones/cimas/

14. Asociación de la Salud y Bienestar Social de la Mujer y su Familia Sitio web:


http://www.asbis.org.mx/

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http://carasdeesperanza.org.mx/contacto.html

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lobulillar

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20. Instituto Nacional del Cáncer. "Metastásico". Diccionario de cáncer.


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CRONOGRAMA DE GANTT