ANATOMÍA

CPI 2013

DR. CHRISTIAN AGUILAR

ANATOMÍA

CFC 2
PLEURAS

CFC 3
 Son las membranas serosas que envuelven
PLEURAS: a los pulmones pero no los contienen.

2 hojas: visceral y parietal

Pleura visceral
Tapiza íntimamente la
superficie pulmonar

Pleura parietal
En relación con la
pared torácica

Cavidad pleural
Espacio virtual que contiene
líquido a baja presión que
adosa a ambas hojas
Las 2 hojas se continúan una con otra a nivel
de la raíz pulmonar y del ligamento pulmonar.
CFC 4
CFC 5
PLEURA VISCERAL:

Se aplica íntimamente
a las caras pulmonares

Se mete en las cisuras

Es delgada y
transparente

CFC 6
PLEURA PARIETAL: Tapiza cavidad torácica
Forma los recesos pleurales
3 porciones:

Porción costal:
Está separada de las paredes del
tórax por la fascia endotorácica

Porción diafragmática:
Se adhiere íntimamente al
diafragma a nivel del centro
tendinoso

Porción mediastínica:
Interrumpida por la raíz pulmonar
2 recesos: interacigoesofágico e
interaorticoesofágico unidos por el
ligamento interpleural de Morosow
CFC 7
CFC 8
CÚPULA PLEURAL: DOMO PLEURAL Es redondeada
Forma el límite entre
el tórax y el cuello

Recubre al vértice del

pulmón por arriba del
borde superior de la
2ª costilla

Reúne porción costal

con porción
mediastínica de la
pleura parietal

Sobrepasa a la 1ª
costilla

CFC 9
La cúpula pleural está cubierta por la membrana suprapleural de
Bourgery y reforzada por tres ligamentos suspensores de la pleura.

Ligamento
transversopleural

Ligamento
costopleural

Ligamento
vertebropleural Entre las dos
cúpulas pleurales se
delimita el vestíbulo
(antro) pulmonar.

CFC 10
PLEURA RADICULAR:

Es la parte de la pleura
donde se reflejan las 2
hojas a nivel de la raíz
pulmonar

Estas 2 hojas pasan,

una por delante y otra
por detrás de la raíz
pulmonar Ligamento pulmonar

Por debajo del hilio no

se unen y forman el
ligamento pulmonar

CFC 11
CAVIDAD PLEURAL: Es el espacio virtual entre las
2 hojas de la pleura

Contiene 10 ml de líquido
pleural cuya función es lubricar
y aumentar la adherencia entre
las 2 hojas dificultando su
separación.

CFC 12
 Son fondos de saco donde se
RECESOS PLEURALES: reúnen las diferentes porciones
de la pleura parietal.

1. Receso costodiafragmático:
puede llegar al nivel de la 12ª
costilla por abajo (el pulmón no
sobrepasa a la 10ª costilla)

2. Receso costomediastínico: es
anterior, retroesternal. Se
extiende desde la 1ª
articulación condroesternal
hasta el 7º cartílago costal.

3. Receso vertebromediastínico:
es posterior.

4. Receso frenicomediastínico

CFC 13
ARTERIAS:

Pleura parietal:
arterias intercostales
arteria pericardiofrénica
arterias mediastínicas

Pleura visceral:
arterias bronquiales

NERVIOS:
La porción costal y la parte periférica de la porción diafragmática
están inervadas por los nervios intercostales

La porción mediastínica y la parte central de la porción

diafragmática están inervadas por el nervio frénico

CFC 14
CFC 15
 RELACIONES DE LOS PULMONES Y LA PLEURA

RELACIONES ANTERIORES:

Pared torácica:
espacio intercostal,
músculos intercostales,
paquete VN
intercostal
Cartílagos costales
Vasos torácicos
internos
M. transverso del
tórax
Fascia endotorácica

CFC 16
RELACIONES DERECHAS:

Esófago
Tráquea
G. paratraqueales
derechos
VCS
Pericardio y aurícula
derecha
N. frénico derecho y
vasos pericardiofrénicos
N. vago derecho
Cadena simpática
N. esplácnicos
Arco de la vena ácigos
Paquete VN intercostal

CFC 17
RELACIONES IZQUIERDAS:

Esófago
Arteria subclavia izquierda
CPI
N. vago izquierdo
N. frénico izquierdo y vasos
pericardiofrénicos
VBCI
Arco aórtico
V. intercostal superior
Conducto arterioso
NLRI
Pericardio
Ao descendente
Cadena simpática
VHA y VHAA
CFC 18
 Por intermedio del diafragma se
RELACIONES INFERIORES:
relacionan con estructuras del abdomen.

A la izquierda:
A la derecha:

Esófago
Hígado Lóbulo izquierdo
Glándula del hígado
suprarrenal Fundus gástrico
derecha Bazo
Riñón derecho Flexura izquierda
del colon
Glándula
suprarrenal
izquierda
Riñón izquierdo

CFC 19
RELACIONES DEL VÉRTICE:

Adelante:
1er espacio
intercostal
Clavícula
Esternocleido-
mastoideo
Arteria
subclavia

Atrás:
Espacio
suprarretropleural
de Sebileau

CFC 20
Lateralmente:
Arcos de C1 y C2
Axila
Región lateral del cuello

Medialmente:
Esófago
Tráquea
Conducto torácico (a la
izquierda)
TABC
CPI y SI

CFC 21
 ESPACIO SUPRARRETROPLEURAL DE SEBILEAU

Entre la cúpula pleural y la 1ª costilla y 1er espacio intercostal

Contenido:
Ganglio cervicotorácico o
estrellado
Raíces C8 y T1
Tronco costocervical de
la subclavia

CFC 22
 Tejido conjuntivo interpuesto entre la
FASCIA ENDOTORÁCICA: pleura parietal y la pared torácica.

Más desarrollado a nivel de las

caras costal y mediastínica de la
pleura y a nivel del orificio torácico
superior.

La fascia prácticamente no existe

en contacto con el diafragma

Zonas donde la fascia endotorácica

se adhiere a la pleura parietal:
Costilla 12
Cartílagos costales
Fascia endotorácica
Articulación costovertebral
(en punteado)

CFC 23
CFC 24