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ingreso de 11:55 a 12:00

empezamos a las 12:00


TUTORIA DE
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FARMACOLOGIA
cámaras y micrófonos
PARA ENFERMERIA
porque la clase será
grabada Coordinadora:
enfermera Sofia nicolas torrez m.p 237.772

Farmacodinamia Farmacodinamia
Definición: Es el efecto que produce el fármaco sobre el organismo (acción farmacológica)
SE UNA A OTRAS
diana PROTEINAS PLASMATICAS
EFECTOS ADVERSOS
UNIÓN SELECTIVA
farmacológica
diana receptor
EJ: AAS efectos DISMINUCIÓN DEL DOLOR farmacológica
farmacológicos DIANA: ENZIMA
CICLOOXIGENASA (COX) Agonistas
Antagonistas o bloqueanrtes

MECANISMO DE inhibe su actividad enzimática


ACCIÓN (disminución prostanoides)
farmacocinética absorción
Definición: es la forma en la que el organismo afecta al fármaco (absorción, distribución, metabolismo y
excreción)
Factores que modifican la absorción:

La concentración: a mayor concentración, mayor absorción


OTRAS PALABRAS: ESTUDIA EL PASO DEL FÁRMACO A La absorción es mas rápida en una sustancia acuosa que en una sustancia oleosa y/o sólida
TRAVES DEL ORGANISMO Y ESTO CONSTA DE 4 PASOS. A mayor circulación, mayor absorción. Ej: via sublingual
A mayor superficie de absorción, mayor absorción
ESTOS PASOS HACEN REFERENCIA AL MOVIMIENTO DE La via sublingual es la más rápida
LOS FÁRMACOS DESDE QUE INGRESAN HASTA QUE SON
ELIMINADOS POR EL ORGANISMO definición: es el proceso que comprende el
desplazamiento de una sustancia desde su punto
de administración hasta la circulación,
1. absorción
incluyendo su paso a través de las membranas
2. distribución/transporte
plasmáticas
3. metabolismo/Biotransformación
4. excreción/Eliminación

absorción absorción
¿De que depende la Biodisponibilidad de un fármaco?
Medicamentos por VO: deben atravesar el epitelio del tracto GI que es de naturaleza lipidica para que sean
absorbidos.
de la fracción del fármaco absorbido
fracción de un fármaco que alcanza la circulación sistémica después de de la magnitud del efecto del primer paso hepático
biodisponibilidad
ser administrado por cualquier via

HIGADO: CAPACIDAD DE EXCRECIÓN DEL FÁRMACO


Por via IV la biodisponibilidad es igual a la unidad
A TRAVÉS DE LA BILIS
Por via oral la biodisponibilidad es el porcentaje de la dosis que
alcanza la circulación sistémica

VO: farmacos absorbidos por el tracto GI, llegan al hígado, antes de pasar a la
circulación sistémica. en el higado puede sufrir una inactivación presistémica
llamado "efecto del primer paso hepático"
DISTRIBUCIÓN/TRANSPORTE METABOLISMO/BIOTRANSFORMACIÓN
DEFINICIÓN: ES EL TRANSPORTE DE LA SUSTANCIA FARMACOLÓGICA DEFINICIÓN: ES EL PROCESO DE TRANSFORMACIÓN QUIMICA DE UN
A TRAVÉS DEL ORGANISMO. FÁRMACO EN UNA FORMA QUE PUEDA ELIMINARSE DEL ORGANISMO

1. PRIMER PASO HEPÁTICO: ENZIMAS HEPATICAS BIOTRANSFORMAN A UN FÁRMACO


ESPECIFICAS DE C/FÁRMACO
CIRCULACIÓN DE FÁRMACOS UNIDOS A PROTEINAS EN METABOLITOS QUE NO TIENEN ACCION FARMACOLÓGICA
ALBÚMINA
¿reacciones bioquimicas? Lugar: hígado y riñones
UNIDO A PROTEINAS
FÁRMACOS
FÁRMACO LIBRE (ES EL QUE PUEDE REALIZAR SU ACCIÓN BIOLÓGICA) 1. Hidrolisis
SE LE AGREGA AL FÁRMACO CADENAS LATERALES "CONJUGADOS"
no todos los fármacos que llegan al plasma alcanzan a su 2. Oxidación PARA AUMENTAR HIDROSOLUBILIDAD
célula diana, debido a que el fármaco se une a proteinas (unión 3. Reducción
reversible) plasmáticas (albumina) formando:
COMPLEJO FÁRMACO-PROTEINA AL ESTAR UNIDO ASI NO PUEDE ATRAVESAR LAS MEMBRANAS CAPILARES
facilita expulsión por
FÁRMACO LIBRE PUEDE ALCANZAR LA CÉLULA DIANA O SER ELIMINADA POR LOS RIÑONES
riñones

METABOLISMO/BIOTRANSFORMACIÓN eliminación/excreción
DEFINICIÓN: PROCESO POR EL CUAL UN FÁRMACO O UN METABOLITO
sistema enzimático microsomal hepático SE ELIMINAN DEL ORGANISMO

Formas de excreción 1. Riñones


2. Bilis
3. Fecal
inactivar el fármaco para acelerar su eliminación 4. Pulmonar
5. via láctea
6. lágrimas, piel, sudor, pelo
Vías enterales Pasa por el Intestino

via oral
PASAN EL PRIMER PASO HEPÁTICO

via sublingual
FORMAS
EVITAN EL PRIMER PASO HEPÁTICO
FARMACÉUTICAS

ADMINISTRACIÓN VIA ORAL ADMINISTRACIÓN VIA SUBLINGUAL

1. Formas liquidas: jarabes, suspensiones Se pueden usar comprimidos que se disuelven debajo
2. Formas sólidas: de la lengua como el nitrato de isosorbide (NTG),
Comprimidos: recubiertos, de capas multiples, no nifedipin y antiácidos como la ranitidina. la mucosa
recubiertos, gastrorresistentes y de liberación sublingual tiene una superficie de absorción rápida y
controlada evita el primer paso hepático asi el fármaco llega en su
Cápsulas: duras, blandas, gastrorresistentes y de totalidad al torrente sanguineo y no se inactiva.
liberación modificada.
Polvos: ATB
Pastillas
ADMINISTRACIÓN VIA PARENTERAL Vías parenterales
Formulaciones disponibles para la
administración parenteral
1. Es la administración de medicación por otras vias que no son la
1. Inyectables
oral o tópica
2. Preparados para diluir
2. se usan agujas para administrar los fármacos en alguna capa de
3. Preparaciones para perfusión
la piel, músculos o venas
4. Polvos para preparación
3. Otras técnicas: arterias, intratecal o intracardiaca
4. Via invasiva, posibilidad de ingreso de patógenos

Vías parenterales Intradérmica (ID)


Intradérmica (ID) Intramuscular (IM)
1. Administración en la dermis
2. Uso: pruebas de alergia, detección de patologias o adm de
anestesicos locales
Subcutánea (SC) Intravenoso (IV) 3. Evitan el primer paso hepático y las enzimas digestivas
4. Pequeñas cantidades 0.1 a 0.2 ml
5. Puntos habituales: antebrazo, región escapular de la espalda,
parte superior del toráx y parte medial del musmo
Intradérmica - Bandeja
1. Agujas: 25 a 27 G
2. Jeringa de 1 ml
3. Bandeja
4. Descartador
5. Cinta adhesiva
6. Antiseptico
7. Rotulador
8. Torundas de algodón
9. Gasas
10. Guantes
Intradérmica - Técnica

Subcutánea (SC)- Técnica

Subcutánea (SC) 0.5 a 1 ml

1. Sitio de administración: Tejido celular


subcutáneo, hipodermis, tejido adiposo
2. Ejemplos: Insulina, Heparina, vitaminas,
vacunas
3. Zonas corporales: cara externa de
2 brazos, dos tercios medios de la cara 2

anterior del muslo, espalda, gluteo,


abdomen
Subcutánea (SC) - Bandeja
Intramuscular (IM)
1. Agujas: 23 a 28 G 1
2. Jeringa de insulina, 1 ml
1. Sitio de administración: músculos
3. Bandeja
4. Descartador 2. Zonas corporales: deltoides, gluteo y muslo
5. Cinta adhesiva 3. Gluteo y muslo: 3 ml
6. Antiseptico 4. Deltoides: 1 ml
7. Rotulador
8. Torundas de algodón
9. Gasas
10. Guantes

Intramuscular (IM) - Técnica

Intramuscular (IM)

1. Deltoides: 2 ml
2. Muslo: 5 ml, posición supino o sedestación
3. Gluteo: 5 a 7 ml, posición lateral o
bipedestación
Intramuscular (IM) - Bandeja Intravenoso (IV)
1. Agujas: 18 a 23 G
1. Sitio de administración: venas
2. Jeringa de 1 ml, 3 ml, 5 ml
superficiales en antebrazo, brazo y
3. Bandeja
4. Descartador dorso de la mano.
5. Cinta adhesiva 2. inicio de acción rápido
6. Antiseptico 3. Tipos de IV: Continuo, Intermitente y en
7. Rotulador bolo/directo
8. Torundas de algodón
9. Gasas
10. Guantes

BOMBA DE INFUSIÓN CONTINUA (BIC)


Intravenoso (IV) - Bandeja
Intravenoso (IV) 1. Agujas: 23
2. Catéter: 18 G, 20 G, 22 G y 24 G
1 Ronda de 5 minutos
3. Jeringa
4. Bandeja
5. Descartador
6. Cinta adhesiva
7. Antiseptico
8. Rotulador
9. Torundas de algodón
1
10. Gasas
11. Guantes
12. Circuito purgado
13. Pie de suero
14. Aposito transparente
15. Lazo

Intravenoso (IV)
Reconstitución
1. IV DIRECTO/BOLO/PUSH: SE PUEDE1 Ronda de 5 minutos

PERFUNDIR VOLUMEN MENOR A 10 ML A UNA


VELOCIDAD DE 1ML/MIN, ENTRE 3 A 10 MIN
Acción de reconstituir un
APROX fármaco que esta en estado
2. IV INTERMITENTE: SE USA PARA LA
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS sólido como F.A con polvo
IRRITANTES
1
COMO LOS ATB PARA EVITAR LA estéril, polvo para
FLEBITIS. TIEMPO DE INFUSIÓN DE 15 MINUTOS
A 120 MINUTOS APROX inyectable.
3. IV CONTINUO: SE PERFUNDE UN VOLUMEN Puedo usar agua para inyectable, solución fisiológica,
MAYOR A 250 ML EN UN TIEMPO ENTRE 4 liquido/solvente del fabricante
HORAS A VARIOS DIAS
Dilución

Acción de diluir un fármaco en


estado liquido que ya estaba asi
Fármacos que
en su constitución normal o actuan en el
previamente se hizo una
reconstitución. Sistema Nervioso
2

Clasificación sobre fármacos que Simpaticomiméticos o


actuan sobre el SNA adrenérgicos
Estimulan las respuestas de lucha y de huida.
1
1. Simpaticomiméticos o adrenérgicos 1
Se usan en pacientes que estan en shock o
2. Antiadrenérgicos o simpaticolitico con hipotensión

3. Colinérgicos o 1. Adrenalina: paro cardiaco y asma


2. Dopamina: shock
parasimpaticomiméticos
2 3. Dobutamina: estimulante cardíaco2
4. Anticolinérgicos o bloqueantes 4. Noradrenalina: shock
colinérgicos 5. Salbutamol: asma
6. Salmeterol: descongestivo
7. Terbutalina: asma
Colinérgicos o
Antiadrenérgicos o simpaticolitico
parasimpaticomiméticos
Producen efectos de relajación porque Inducen respuesta de relajación porque
1 1
inhiben el sistema simpático. Se usan para la activan el sistema nervioso parasimpático
hipertensión.
1. Betanecol: aumento de la diuresis
1. Atenolol: hipertensión y angina de pecho
2. Pilocarpina: glaucoma
2. Carvedilol: Hipertensión
3. Neostigmina: miastenia grave, aumento de la
3. Doxazosina: Hipertensión y arritmias
2 2
diuresis
4. Propranolol: Hipertensión, arritmias e IC

Anticolinérgicos o bloqueantes
Benzodiacepinas
colinérgicos
Inhiben los impulsos del sistema nervioso Se usan para el tratamiento de la ansiedad, el
1 1
parasimpatico por lo que desencadena insomnio y las convulsiones
respuesta de lucha.
1. Atropina: acelera la FC y dilata pupilas 1. Alprazolam
2. Ipratropio: asma 2. Clonazepam
3. Tiotropio: asma 3. Diazepam
2 2
4. Escopalamina: mareo, coadyuvante para 4. Loracepam
anestesia
Barbitúricos Fármacos para el tto convulsiones

Son depresores del SNC, se usan como


1 1
sedantes, hipnóticos y antiepilépticos 1. Diacepam
2. Fenobarbital
1. Fenobarbital 3. Loracepam
2. Pentobarbital 4. Acido valproico
3. Amobarbital 5. Carbamacepina
2 2
6. Fenitoina
7. Etosuximida

Opioides

Fármacos para 1
1. Opioides débiles: Codeína, tramadol
controlar el dolor 2. Opioides fuertes: Morfina, Meperidina, Fentanilo,
Analgésicos Oxicodona
2
Depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación, retención urinaria, miosis,
hipotensión, embotamiento mental, prurito, rash.
Codeina Tramadol
1. Nombre comercial: Preparado magistral
2. Acción terapéutica: Tratamiento dolor leve o moderado. Antitusígeno.
3. Via: V.O 1 1. Nombre comercial: Calmador;1 Nobligán

4. Efectos adversos: Tolerancia y dependencia física. Depresión 2. Acción terapéutica: Analgésico.


respiratoria, náuseas, vómitos, constipación, retención urinaria, miosis, 3. Via: VO y EV
hipotensión, contracción del esfínter de Oddi, embotamiento mental, 4. Efectos adversos: -
prurito 5. Formas de presentación: Calmador(R) cápulas: 50 mg, gotas: 1 ml=20,
5. Formas de presentación: Jarabe (preparado magistral): 0,3% (3 gotas=50 mg, ampollas de 1 ml: 50 mg/ml; Nobligán(R) cápsulas: 50
mg/ml) mg, gotas: 1 ml=40 gotas=100 mg, ampollas de 2 ml: 50 mg/ml

Morfina Meperidina
1. Nombre comercial: Amidiaz; M. Kilab; M. Norgreen; Neocalmans;
Preparado magistral (solución acuosa de liberación inmediata)
2. Acción terapéutica: Dolor agudo1 y crónico, moderado o severo. 1. Nombre comercial: Meperidina1 Chobet
Tratamiento sintomático de disnea. Crisis de disnea y cianosis. 2. Acción terapéutica: dolor severo r/c Cx , fracturas, neuralgias,
Opiáceo fuerte. sedación
3. Via: VO y EV 3. Via: IM, SC e IV
4. Efectos adversos: - 4. Efectos adversos: bradicardia, hipotensión, vértigo
5. Formas de presentación: Ampollas: 10 mg/ml; Jarabe (preparado 5. Formas de presentación: Ampollas
magistral): 0,1% (1 mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1% (10 mg/ml)
Fentanilo AINES (analgésicos no opioides)
1. Paracetamol (NO AINE)
1
1. Nombre comercial: F. Denver Farma; F. Fabra; F. Northia; Fentanovag 2. Acido acetilsalicilico 1
2. Acción terapéutica: Anestésico general opiode, mecanismo de acción 3. Diclofenac
similar a la morfina. Coadyuvante de la anestesia general.
4. Ibuprofeno
3. Via: EV y epidural
4. Efectos adversos: Apnea, bradicardia, tórax rígido o leñoso 5. Ketorolac
5. Formas de presentación: Ampollas: 0, 05 mg/ml 6. Naproxeno

Paracetamol (NO AINE) Diclofenac


1. Nombre comercial: Paracetamol Raffo; Causalón; Termofrén; Viclor 1. Nombre comercial: Diclofenac Teva, Diclogesic
2. Acción terapéutica: Antipirético, analgésico. Tratamiento agudo de
2. Acción terapéutica: antirreumático,
dolor postquirúrgico moderado1 y tratamiento a corto plazo de la fiebre. 1
aintiinflamatorio y analgésico
3. Via: VO y EV
3. Via: VO, EV, V.ocular
4. Efectos adversos: Reacciones dermatológicas, discrasias sanguíneas y
4. Efectos adversos: eczema, eritema, cefalea,
lesión renal por uso crónico. En sobredosis: necrosis tubular renal y
dispepsia
hepática, coma hipoglucémico.
5. Formas de presentación: comprimidos,
5. Formas de presentación: Comprimidos: 500 mg; Gotas: 100 mg/ml; F.A.
ampollas, solución oftálmica
x 50 ml: 10 mg/ml
Ibuprofeno Ketorolac
1. Nombre comercial: Dolten; K. Northia; K. Bernabó; Teledol
2. Acción terapéutica: Analgésico en dolor agudo de moderado a severo,
1. Nombre comercial: Ibupirac; Supragesic (F.A.: Ibuprofeno + Amp.:
equivalente a los opioides. Escasa eficacia antiinflamatoria
Dextropropoxifeno); Ibucler; Ibumar;
1 Teprix 1
3. Via: VO y EV
2. Acción terapéutica: Antipirético, analgésico, antiinflamatorio.
4. Efectos adversos: Náuseas, dispepsias, epigastralgias, constipación,
3. Via: VO
diarrea, edema, hipertensión, rash, prurito, púrpura, somnolencia,
4. Efectos adversos: Cefaleas, somnolencia, taquicardia, palpitaciones,
mareos, cefalea, sudoración. Hemorragia gastrointestinal,
vértigo, constipación, náuseas, vómitos, disturbios visuales, tinnitus.
trombocitopenia, convulsiones, insuficiencia renal aguda.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 400 mg; Suspensión: 20
5. Formas de presentación: Ampollas por 1 ml: 30 mg/ml; Comprimidos: 10
mg/ml
mg

Naproxeno
1. Nombre comercial: Alginoprox; Alidase; Debril; Fabralgina; Melgar;
Naprogen; Naprontag; Naprux
2. Acción terapéutica: Artritis reumatoidea juvenil. Útil en hipertermia por
cáncer. No esteroideo.
1
Fármacos para la
3. Via: VO
4. Efectos adversos: Cefalea, infiltrados pulmonares, vértigo, excitación, fiebre
somnolencia, cistitis, prurito, rash, equimosis (inhibe la agregación
Antipiréticos
2
plaquetaria), broncoespasmo
5. Formas de presentación: Comprimidos: 250-500 mg; Suspensión oral
(preparado magistral): 25 mg/ml
Dipirona
Antipiréticos 1. Nombre comercial: Algiopiret; Alpalgil; Ditral; Integrobe; Novacler;
Novalgina; Trumeze; Unibios; D. Biocrom; D. Drawer
2. Acción terapéutica: Analgésico, antipirético. Dolor agudo debido a
1 trauma o cirugía. Dolor cólico. Dolor
1 por cáncer u otro dolor agudo
1. Dipirona severo o crónico en casos refractarios a otros analgésicos. Hiperpirexia
2. Paracetamol resistente a otras drogas.
3. Via: VO y EV
4. Efectos adversos: Agranulocitosis, anemia aplástica, reacciones
cutáneas severas, hipotensión, broncoespasmo, náuseas, vómitos,
mareos, cefalea, diaforesis, anafilaxia.
5. Formas de presentación: Ampollas por 2 ml: 500 mg/ml; Comprimidos:
500 mg; Suspensión: 50 mg/ml
6

Anestésicos Anestésicos inhalados


Medicación preanestésica: midazolam IM
Oxido nitroso
o IV. Diazepam y lorazepam por VO
Isoflurano
1 1
Anestesia general: anestésicos inhalados y Sevoflurano
anestésicos intravenosos Desflurano:

reacciones adversas: hipotensión, depresión de


la contracción cardíaCA, BRADICARDIA,
DEPRESIÓN RESPIRATORIA Y APNEA
Anestésicos intravenosos
Tiopental sódico: barbitúrico, se usa como inductor anestésico.
Midazolam: es hipnótico, ansiolitico, miorrelajante y anticonvulsivo.
Propofol: se usa en manteminiento anestesia y mantiene la sedación en pacientes
intubados. 1
Ketamina: Tiene propiedades analgésicas y no deprime la respiración.
Farmacologia
Etomidato: hipnótico, se usa como inductor de la anestesia.
Droperidol: es un neuroleptico, antiemetico, antiarritmico y anticonvulsivo. cardiovascular
Morfina: inducción lenta de anestesia, produce depresión respiratoria. se debe
aportar liquidos para mantener la TA. Se usa asociado a otros anestésicos
2
Fentanilo: Es cien veces más potente que la morfina. se usa como analgesico y
mantiene la anestesia.

Anticoagulantes Enoxaparina sódica Clexane

Enoxaparina sódica 1 1. Acción terapéutica: profilaxis1 y tratamiento de la TVP y/o TEP y

trombosis arterial
Acenocumarol
2. Via: SC
Heparina sódica 3. Efectos adversos: trombocitopenia, anemia hipocrómica, hemorragia,
Warfarina 2 fiebre, diarrea, confusión, disnea
Cl y edema
4. Formas de presentación: Jeringa
ex prellenada de 20 mg, 4 mg, 60 mg,
80 mg y 100 mg a
n
e
Acenocumarol Heparina Sódica

1. Nombre comercial: Azecar 14, Fortonol, Saxiom y Sintrom 1

2. Acción terapéutica: inhibidor del metabolismo de la vitamina K 1. Nombre comercial: Sobrius, Sodiparín, H. Northia, H. Teva, Tuteur
3. Via: VO 2. Acción terapéutica: anticoagulante
4. Efectos adversos: hemorragia, osteoporosis, necrosis cutánea, 3. Via: EV
alopecia 4. Efectos adversos: hemorragia, trombocitopenia
2 2
5. Formas de presentación: Comprimidos 1- 4 mg 5. Formas de presentación: FA 5000 UI/ml

Warfarina Antiplaquetarios

1. Nombre comercial: Circuvit, 1Coumadin Acido acetilsalicilico (AAS)


1

2. Acción terapéutica: Antagonista de la vitamina K, anticoagulante


Dipiridamol
3. Via: VO
4. Efectos adversos: hemorragia, fatiga, cefalea, dermatitis Clopidogrel
5. Formas de presentación: Comprimidos
2 1-2 mg, suspensión 1 mg/ml Cilostazol 2
Acido acetilsalicilico (AAS) Dipiridamol
1. Nombre comercial: A. Fabra; A. Fecofar; A. Prevent; Aspirina-G;
Aspirina Vent-3; Aspirinetas; Bayaspirina; Isaspirina; Nuevapina
2. Acción terapéutica: Analgésico, antiinflamatorio, antiagregante
1 1. Nombre comercial: Persantín; 1Preparado magistral
plaquetario, antipirético.
2. Acción terapéutica: Antiagregante plaquetario.
3. Via: VO
3. Via: VO
4. Efectos adversos: Úlcera gastrointestinal, náuseas, vómitos, anemia
4. Efectos adversos: Intolerancia gástrica, diarrea, vasodilatación
ferropénica. Inhibe función plaquetaria. Promueve retención de agua
2 periférica, cefalea, mareos, rubefacción,
2 debilidad, rash, prurito.
y sal. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Hepatotoxicidad.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 100 mg; Suspensión
Zumbidos, cefalea.
(preparado magistral): 10 mg/ml
5. Formas de presentación: Comprimidos: 100-500 mg

Clopidogrel Cilostazol

1. Nombre comercial: Atrombogen;1 Clodrel; C. Richet; Micro-Cape; 1. Nombre comercial: Ekistol, Pletal
1

Monrex; Nabratin; Nadenel; Nefazan; Plavix; Pleyar; Triurol; Troken 2. Acción terapéutica: Produce dilatación de algunos de los vasos
2. Acción terapéutica: Inhibidor de la agregación plaquetaria. sanguíneos y disminuye la actividad coagulante de las plaquetas en
3. Via: VO esos vasos. En el caso de la claudicación intermitente facilita que el
4. Efectos adversos: Hematoma,2 epistaxis, hemorragia gastrointestinal, paciente camine sin dolor 2
diarrea, dolor abdominal, dispepsia, sangrado en lugar de inyección. 3. Via: VO
5. Formas de presentación: Comprimidos recubiertos: 75 mg; 4. Efectos adversos: nauseas, vómitos, mareos, taquicardia.
Suspensión (preparado magistral): 5 mg/ml 5. Formas de presentación: comprimidos 100 mg
Trombolíticos Alteplase

Alteplase 1. Nombre comercial: Actilyse


2. Acción terapéutica: Disuelve coágulos. Fibrinolítico. Trombosis arterial y
Estreptocinasa trombosis venosa. Desobstrucción de catéteres
3. Via: EV
4. Efectos adversos: Sangrado. Raramente: náuseas, vómitos, hipotensión
arterial, aumento de la temperatura corporal.
5. Formas de presentación: F.A.: 50 mg

Estreptocinasa

1. Nombre comercial: Streptasa Fármacos para las


2. Acción terapéutica: disuelve coágulos producto de un IAM, Embolia
pulmonar, ACV isquemico agudo y TVP
infecciones
3. Via: IV bacterianas
4. Efectos adversos: sangrado superficial en el punto de inyección, 2
reaciones alérgicas Antibióticos
5. Formas de presentación: F.A
Antibióticos (ATB)

1. Penicilinas
2. Cefalosporinas
3. Tetraciclinas
Penicilinas
4. Macrólidos
5. Aminoglucósidos
6. Fluoroquinolonas
7. Sulfamidas

TETRACICLINAS

CEFALOSPORINAS
AMINOGLUCÓSIDOS
MACRÓLIDOS

FLUOROQUINOLONAS SULFAMIDAS
Antihipertensivos
1. Diuréticos
Fármacos para la 2. Antagonistas adrenérgicos: betaadrenérgicos y
alfaadrenérgicos

hipertensión 3. Antagonistas del calcio


4. Fármacos que actuan en el SRAA
Inhibirores de la enzima convertidora de
Antihipertensivos
2 angiotensina
Antagonistas de la angiotensina II
Inhibidores de la renina
5. Vasodilatadores

Antagonistas adrenérgicos Antagonistas adrenérgicos

1. Antagonistas betaadrenérgicos: reducen la fuerza y la


1. Antagonistas alfaadrenérgicos: Se usan para la
frecuencia de contracción del miocardio, disminuyendo el
HTA. Se valora la aparición de sincope, perdida
gasto cardíaco. Disminuyen la liberación de renina y reducen el
de conocimiento. visión borrosa o epistaxis.
retorno venoso y la volemia.
2. Fármacos: Doxazosina, prazosina, urapidilo.
2. Vigilar la aparición de somonolencia, cansancio, debilidad,
bradicardia o disnea
3. Fármacos: atenolol, metoprolol, propranolol, labetalol,
bisoprolol y carvedilol.
Fármacos activos sobre el
Antagonistas del calcio
SRAA
1. Inhibidores de la enzima conversora de
1. Impiden la entrada de calcio a las células del
angiotensina (IECA): son vasodilatadores
músculo liso arterial o cardíaco bloqueando los
usados en el tto de la HTA solos o combinados
canales del calcio. Asi disminuyen la
con diuréticos.
contractilidad del corazón
2. Fármacos: captopril, enalapril, lisinopril
2. Fármacos: Nifedipino, Amlodipina, Nicardipino.
3. Efectos adversos: tos no productiva,
Verapamilo y diltiazem
hipotensión e hiperpotasemia.

Fármacos activos sobre el Fármacos activos sobre el


SRAA SRAA
1. Antagonistas de la angiotensina II o ARA II: no 1. Inhibidores de la renina: Se usa para el tto de
son elegidos para el tto de la HTA como la HTA, no esta indicado en menores de 18
primera elección pero si los pacientes no años.
toleran los IECA son una alternativa 2. Fármaco: Aliskireno
2. Fármacos: losartán, candesartán, valsartán 3. Efectos adversos: diarrea
3. Efectos adversos: hipotensión e
hiperpotasemia
Vasodilatadores Vasodilatadores

1. Producen vasodilatación arterial al relajar el Nitratos


músculo liso vascular y venosa. se reduce el
trabajo cardíaco. Se usa para el tto de Angina De acción corta: Nitroglicerina
de pecho e IAM De acción prolongada: Dinitrato de
isosorbide

Vasodilatadores

Vasodilatadores directos Fármacos para el


Se usa en el tto de la IC
Fármacos: Hidralazina, Nitroprusiato sódico y diazóxido. tto de la IC
Se usan en situaciones de emergencia para reducir
rapidamente la presión arterial 2
Efectos adversos: taquicardia, retención hidrosalina
Clasificación Clasificación

1. Glucósidos cardiotónicos o digitálicos: Digoxina y Fármacos antiarrítmicos:


metildigoxina. Aumentan la fuerza contráctil y el GC y
disminuyen la FC y la tensión arterial. Efecto adversos: 1. Clase 1: Procainamida, Lidocaina, Fenitoina,
arritmias, nauseas, vomitos, cansancio y alteraciones Propafenona
visuales. 2. Clase 2: betabloqueantes
2. Estimulantes cardíacos o inotrópicos positivos: 3. Clase 3: Amiodarona
Aumentan la fuerza de contracción del miocardio. 4. Clase 4: Verapamilo y diltiazem
Fármacos: dobutamina, dopamina, milrinona, 5. Otros: adenosina y digitálicos
levosimendán efectos adversos: arritmias, hipotensión y bradicardia

Antihipertensivos
Bosentán
Vademecúm 1. Nombre comercial: Analox; Bosental; Hasnub; Masican; Tracleer; Usenta;
Preparado magistral
2. Acción terapéutica: Vasodilatador pulmonar. Antagonista dual de los receptores
1. Bosentán
de endotelinas A y B. Disminuye la resistencia vascular pulmonar, aumenta el
2. Clonidina clorhidrato
gasto cadíaco sin aumento de la frecuencia cardíaca.
3. Diazóxido 3. Via: VO
4. Doxazosina 4. Efectos adversos: hepatotoxicidad embriofetal y retención de líquidos,
5. Hidralazina infecciones del tracto respiratorio, edema, dolor de pecho y síncope,
6. Metildopa enrojecimiento, hipotensión, sinusitis, artralgia, aminotransferasas séricas
7. Minoxidil anormales, palpitaciones.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 62,5 - 125 mg; Suspensión (preparado
8. Nitroprusiatico sódico
magistral): 5 mg/ml
Clonidina clorhidraro Diazóxido
1. Nombre comercial: C. Drawer; C. Larjan; Clonidural; Preparación 1. Nombre comercial: Proglicem; Preparado magistral
magistral 2. Acción terapéutica: Vasodilatador arterial, disminuye la resistencia
2. Acción terapéutica: Antihipertensivo, agonista alfa 2-adrenérgico. Para vascular sistémica.
sedación, dolor, prevención de síndrome de abstinencia de opiáceos. 3. Via: VO
3. Via: IV y VO 4. Efectos adversos: Hirsutismo, anorexia, náuseas, vómitos, dolor
4. Efectos adversos: Dermatitis de contacto, eritema, prurito, constipación, abdominal, taquicardia, palpitaciones, cefalea, erupción cutánea. Tras su
náuseas, xerostomía, mareos, fatiga, somnolencia, sedación, depresión, administración E.V. es frecuente la aparición de una taquicardia
retención de líquido, bradicardia, síndrome de Raynaud, cefalea. transitoria, hiperglucemia
5. Formas de presentación: Ampollas de 1 ml: 0,150 mg/ml; Solución 5. Formas de presentación: Cápsulas: 100 mg; Suspensión (preparado
(preparado magistral): 10 µg/ml magistral): 10 mg/ml

Doxazosina
Hidralazina
1. Nombre comercial: Cardura; Doxasin; Doxolbran; Prostazosina; Vazosin;
D. Biol
2. Acción terapéutica: Antihipertensivo, bloqueante alfa-adrenérgico 1. Nombre comercial: Hidral; Hydrapres
3. Via: VO 2. Acción terapéutica: antihipertensivo, vasodilatador
4. Efectos adversos: Comunes: edema, hipotensión, palpitaciones, dolor 3. Via: VO
abdominal, náuseas, cefalea, somnolencia, vértigo, ansiedad, fatiga. 4. Efectos adversos: Palpitaciones, taquicardia, edema, hipotensión
5. Formas de presentación: Cápsulas 1 mg ortostática, cefalea, fiebre, anorexia, náuseas, vómitos.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 25 - 50 mg
Metildopa Minoxidil
1. Nombre comercial: Aldomet; Dopagrand; Dopatral; M. Finadiet; M.
Fabra
1. Nombre comercial: Preparado magistral
2. Acción terapéutica: Hipertensión. Agonista alfa-adrenérgico de acción
2. Acción terapéutica: Vasodilatador periférico.
central.
3. Via: VO
3. Via: VO
4. Efectos adversos: Retención hidrosalina, aumento de la frecuencia
4. Efectos adversos: Sedación, cefalea, mareos, disminución de agudeza
cardíaca
mental, disturbios psíquicos, pesadillas, sequedad bucal, anemia
5. Formas de presentación: Sellos
hemolítica, retención hidrosalina.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 250-500 mg

Nitroprusiato de sodio

1. Nombre comercial: Niprusodio; Doketrol; Nitroprus


2. Acción terapéutica: Vasodilatador arterial y venoso.
3. Via: EV
Broncodilatadores
4. Efectos adversos: Náuseas, vómitos, sudoración, inquietud, cefalea,
palpitaciones
5. Formas de presentación: FA 50 mg
Broncodilatadores Agonistas B-adrenérgicos/Simpaticomiméticos

1 1
1. Agonistas B-adrenérgicos/Simpaticomiméticos 1. Adrenalina
2. Metilxantinas 2. Salmeterol
3. Anticolinérgicos 3. Salbutamol
4. Terbutalina

Adrenalina Salmeterol + Fluticasona


1. Nombre comercial: Asmabron; Flutivent; Lirtodac Plus; Neumotide;
1. Nombre comercial: A. Bioquim; A. Fada; A. Apolo; A. Biol; A.
Proair Bronquial; Seretide
Experientia; A. Larjan; A. Richmond
1 2. Acción terapéutica: Tratamiento
1 regular del asma
2. Acción terapéutica: Simpaticomimético. Reacciones de
3. Via: Inhalatoria
hipersensibilidad. Agonista adrenérgico.
4. Efectos adversos: En tratamiento prolongado con altas dosis, riesgo
3. Via: EV, IO, Intratraqueal
de: efectos sistémicos como síndrome de Cushing, rasgos
4. Efectos adversos: Ansiedad, temblor, confusión, dificultad
cushingoides, supresión suprarrenal, disminución de densidad
respiratoria, náuseas, hiperglucemia, hipofosfatemia, arritmia,
mineral ósea, cataratas, glaucoma
insuficiencia renal, urticaria, hipertensión, muerte súbita
5. Formas de presentación: Aerosol: Salmeterol 25 mcg + Fluticasona
5. Formas de presentación: Ampollas de 1 ml: 1 mg/ml (1:1000)
250 mcg
Salbutamol Terbutalina
1. Nombre comercial: Airsalbu; Amocasín; Asmatol; Duopack; Medihaler; 1. Nombre comercial: Terbasmin
Salbutol; Salbutral; Ventolín; S. Fabra; S. Lacefa; S. Richet 2. Acción terapéutica: Agonista que estimula predominantemente los
2. Acción terapéutica: Agonista selectivo
1 de receptores Beta 2 1
receptores ß2 -adrenérgicos provocando la relajación del músculo liso
adrenérgicos, broncodilatador. Estimula la diuresis de potasio. bronquial, inhibe la liberación de espasmógenos endógenos y el
3. Via: Nebulización y Inhalatoria edema, aumenta el aclaramiento mucociliar
4. Efectos adversos: Temblor, nerviosismo, taquicardia, náuseas, 3. Via: VO
vómitos, hipokalemia. 4. Efectos adversos: Taquicardia, palpitaciones, calambres musculares,
5. Formas de presentación: Solución para nebulizar: 5 mg/ml (no todas cefalea, temblor
las marcas tienen la misma cantidad de gotas por mililitro); Aerosol: 5. Formas de presentación: Frasco 0.3 mg/ml (5 ml)
0,1 mg/dosis

Metilxantinas Anticolinérgicos
1. Nombre comercial: Drylina 300
2. Acción terapéutica: Broncodilatador 1. Nombre comercial: en combinación
1 1
3. Via: VO 1. Bromuro de ipratropio como Combivent, Iprasalb, Salbutral
1. Teofilina
4. Efectos adversos: Irritabilidad, inquietud, 2. Acción terapéutica: broncodilatador
convulsiones, cefalea, insomnio, 3. Via: Inhalatoria
palpitaciones, hipotensión, extrasístoles, 4. Efectos adversos: tos, sequedad de
hiperglucemia, dolor abdominal, vómitos. mucosa nasal o ronquera
5. Formas de presentación: Comprimidos de 5. Formas de presentación: Sol. para
acción prolongada: 300 mg inhalación
Diuréticos
2

Diuréticos: Lugar de acción

1. Diuréticos de asa: actúan bloqueando a reabsorción de sodio y cloro en el asa de Henle


2. Tiazídicos: actúan sobre el túbulo distal bloqueando la reabsorción de Na+ y aumentando la
excreción de potasio y agua. Su principal uso es para el tratamiento de la hipertensión ligera a
moderada, edema por IC, IR y IH.
3. Ahorradores de potasio: el intercambio de sodio y potasio sucede en el túbulo distal; el Na+ se
reabsorbe hacia la sangre y el K+ es secretado hacia el túbulo distal. El triamtereno y la
amilorida bloquean este intercambio haciendo que el sodio permanezca en el túbulo y, en última
instancia, se elimine por la orina. Cuando se bloquea el sodio, el organismo retiene más potasio.
Diuréticos Diuréticos

1. Diuréticos de asa: Hipopotasemia ligera, hipotensión 1. Acetazolamida


ortostática, zumbidos, náuseas, diarrea, mareo y fatiga 2. Espironolactona
2. Tiazídicos: hipopotasemia ligera y fatiga 3. Furosemida
3. Ahorradores de potasio: Hipopotasemia ligera, cefalea, 4. Hidroclotiazida
fatiga, ginecomastia

Acetazolamida Espironolactona
1. Nombre comercial: Aldactone-A; Drimux-A; Espimax; E. Denver Farma;
Lanx; Rediun-E; Preparado magistral
1. Nombre comercial: Aceta; Hydroftal 2. Acción terapéutica: Diurético ahorrador de potasio, antagonista de la
2. Acción terapéutica: Diurético, inhibidor de la enzima anhidrasa aldosterona, para tratamiento de edema e hipokalemia inducida por
carbónica. Disminuye producción de L.C.R. y humor acuoso diuréticos.
(glaucoma). Para el tratamiento de la alcalosis metabólica. 3. Via: VO
3. Via: VO 4. Efectos adversos: hiperkalemia, hiponatremia, cefalea, nauseas, diarrea
4. Efectos adversos: parestesia, hematuria, confusión, náuseas y vómitos
5. Formas de presentación: Comprimidos 250 mg 5. Formas de presentación: Comprimidos: 25 - 100 mg; Suspensión
(preparado magistral): 5 mg/ml
Furosemida Hidroclorotiazida
1. Nombre comercial: Eliur; Errolón; Frecuental; Lasix; Nuribán; Furagrand;
Furix; Furtenk; Iliadín; Opolam; Retep; Viafurox 1. Nombre comercial: Diurex; Tandiur; Preparado magistral
2. Acción terapéutica: Diuretico de asa 2. Acción terapéutica: Diuretico tiazídico
3. Via: VO y EV/IM 3. Via: VO
4. Efectos adversos: hipotensión, cefalea 4. Efectos adversos: Hipotensión, cefalea, vértigo, hipokalemia,
5. Formas de presentación: Comprimidos, Gotas y Ampollas hiperglucemia, hiperlipidemia, hiperuricemia, náuseas, vómitos, diarrea,
debilidad muscular, fotosensibilidad.
5. Formas de presentación: Comprimidos: 50 mg; Solución (preparado
magistral): 10 mg/ml

Antagonistas de los
receptores H2 Simetidina
Fármacos para Ranitidina
sistema digestivo 1. supresión del volumen y acidez de las secreciones
de las células parietales
2
Antagonistas de los Inhibidores de la bomba
Ranitidina
receptores H2 de protones Omeprazol
1. Nombre comercial:Acidex; Dualid; Fendibina; Gastrial;
1. reducen la secreción de ácido en el estómago al unirse de forma
Gastrolets; Gastrosedol; Gastrozac; Luvier; Taural; Zantac irreversible a la enzima H+ K+-ATPasa. En las células parietales del
2. Acción terapéutica: Antagonsta del receptor H2, antiulceroso, estómago, esta enzima actúa como una bomba para liberar ácido
prevención de úlcera de stress. (también llamado H+ o protones) a la superficie de la mucosa
digestiva.
3. Via: VO y EV
4. Efectos adversos: Diarrea, estreñimiento, cefalea, fatiga
5. Formas de presentación: Jarabe, comprimidos y ampollas

Inhibidores de la bomba
Antiácidos
de protones Omeprazol
1. Nombre comercial: Acimed; Danlox; Faboacid Plus; Fabrazol;
FADA Omeprazol; Gastec; Gastrotem; Klomeprax; Losec;
1. Los antiácidos son sustancias alcalinas que se han usado para
Omeprasec; Procelac neutralizar el ácido del estómago desde hace siglos. Estos agentes se
2. Acción terapéutica: Hemorragia digestiva severa. Úlcera encuentran libremente disponibles como fármacos de venta sin receta
gastro-duodenal. Reflujo gastro-esofágico. médica.
3. Via: VO y EV
4. Efectos adversos: Diarrea, náuseas, constipación, dolor
abdominal, vómitos, cefalea, mareos. Nefritis intersticial.
5. Formas de presentación: capsulas, comprimidos, FA
Antiácidos Simeticona

1. Bicarbonato sódico 1. Nombre comercial: Carbogasol; Factor Ag; Simecón


2. Acción terapéutica: Antiflatulento. Preparación del aparato
2. Carbonato cálcico
digestivo para estudios radiológicos.
3. Hidróxido de aluminio 3. Via: VO
4. Hidróxido de magnesio 4. Efectos adversos: Náuseas, estreñimiento, dolor abdominal,
5. Simeticona erupción cutánea, picor, edema en cara o lengua, disnea.
5. Formas de presentación: Gotas y comprimidos
6. Magaldrato

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