INTERPRETACION DE RESULTADOS 1

Interprete los resultados presentados a continuación. Responda las premisas planteadas,

investigue las posibles causas de cada hallazgo, desde el punto de vista fisiopatológico y desde
el laboratorio.
En el encuentro sincrónico intercambiaremos opiniones sobre cada caso.

1- Interprete el siguiente resultado:

a- ¿Cómo se encuentra la funcionalidad celular y canalicular del hígado?
b- ¿Estamos ante una alteración crónica o aguda?
c- Justifique
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 2.49 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.77 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 1.72 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 6.00 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 2.90 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 3.10 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 0.93 1.10 – 1.90
AST/GOT 152 U/L 3 - 40
ALT/GPT 96 U/L 3 - 37
GGT 55 U/L 11 - 60
ALP 256 U/L 39 - 308
LDH 356 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 4250 U/L 4400 - 13400

2- Interprete el siguiente resultado:

a- ¿Cómo se encuentra la funcionalidad celular y canalicular del hígado?
b- ¿Estamos ante una alteración crónica o aguda?
c- Justifique
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 2.15 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 1.90 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 0.25 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 6.80 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 4.41 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 2.39 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 1.84 1.10 – 1.90
AST/GOT 43 U/L 3 - 40
ALT/GPT 41 U/L 3 - 37
GGT 296 U/L 11 - 60
ALP 669 U/L 39 - 308
LDH 561 U/L 240 – 480
 3- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Cómo se encuentra la funcionalidad celular y canalicular del hígado?
b- ¿Estamos ante una alteración crónica o aguda?
c- Justifique
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 0.70 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.20 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 0.50 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 7.28 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 2.74 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 4.54 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 0.60 1.10 – 1.90
AST/GOT 34 U/L 3 - 40
ALT/GPT 29 U/L 3 - 37
GGT 50 U/L 11 - 60
ALP 250 U/L 39 - 308
LDH 350 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 2542 U/L 4400 - 13400

4- Interprete el siguiente resultado:

a- ¿Cómo se encuentra la funcionalidad celular y canalicular del hígado?
b- ¿Estamos ante una alteración crónica o aguda?
c- Justifique
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 1.66 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.94 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 0.72 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 7.28 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 3.60 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 3.68 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 0.98 1.10 – 1.90
AST/GOT 1025 U/L 3 - 40
ALT/GPT 987 U/L 3 - 37
GGT 71 U/L 11 - 60
ALP 321 U/L 39 - 308
LDH 725 U/L 240 – 480
5- Interprete el siguiente resultado:
d- ¿Cómo se encuentra la funcionalidad celular y canalicular del hígado?
e- ¿Estamos ante una alteración crónica o aguda?
f- ¿En qué situaciones fisiopatológicas podemos encontrar estos resultados de
Bilirrubinas?
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 18.5 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.50 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 18.0 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 7.10 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 3.65 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 3.45 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 1.06 1.10 – 1.90
AST/GOT 36 U/L 3 - 40
ALT/GPT 35 U/L 3 - 37
GGT 50 U/L 11 - 60
ALP 294 U/L 39 - 308
LDH 496 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 4687 U/L 4400 - 13400

6- ¿Interprete el siguiente resultado e indique cómo procedería ante estos hallazgos?

¿Estamos ante una lesión hepatocelular o canalicular? ¿Hay insuficiencia hepática?
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 0.65 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.80 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta -0.15 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 6.60 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 6.50 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 0.10 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 65.00 1.10 – 1.90
AST/GOT 11 U/L 3 - 40
ALT/GPT 31 U/L 3 - 37
GGT -2 U/L 11 - 60
ALP 5 U/L 39 - 308
LDH 7 U/L 240 – 480
7- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Qué podemos decir del estado de salud del paciente?
b- ¿Qué es MDRD? ¿Para qué se usa?
c- ¿Cómo se interpreta el perfil hepático?
d- ¿Los hallazgos de las pruebas realizadas, son concordantes entré sí? ¿Con qué
condición clínica se pueden asociar?
e- ¿Cuándo observamos bilirrubinuria positiva? ¿Hay falsos positivos y falsos negativos
para esta prueba?
f- ¿Cómo procedería ante este resultado?

FUNCION RENAL RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

CREATININA 1.77 mg/dL 0.70 – 1.40
FG MDRD 40.06
UREA 1.16 g/l 0.10 – 0.50

IONOGRAMA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

SODIO 129 mEq/L 135 - 145
POTASIO 4.7 mEq/L 3.5 – 5.0
CLORO 86 mEq/L 98 - 107

PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Bilirrubina total 1.66 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.94 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 0.72 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 7.28 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 2.74 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 4.54 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 0.60 1.10 – 1.90
AST/GOT 22 U/L 3 - 40
ALT/GPT 14 U/L 3 - 37
GGT 17 U/L 11 - 60
ALP 127 U/L 39 - 308
LDH 534 U/L 240 – 480

EXAMEN DE ORINA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Aspecto LIMPIDO Límpido
Color COLURICO Vogel 3/ Amarillo claro
Densidad 1020 1015 - 1025
pH 5 4-6
Proteinuria 1.15 g/l No contiene
Glucosuria NO CONTIENE g/l No contiene
Cetonuria NO CONTIENE No contiene
Hemoglobinuria TRAZAS No contiene
Bilirrubinuria POSITIVO +++ No contiene
Nitritos NEGATIVO Negativo
Leucocitos NEGATIVO Negativo
Microscopía de sedimento Cel. Epiteliales. Escasas
8- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Qué podemos decir del estado de salud del paciente?
b- ¿Cuál es la diferencia entre técnica enzimática y técnica ECLIA para medir CKMB?
c- ¿Cuál técnica es más sensible para el diagnóstico en el contexto clínico del paciente?

PACIENTE 1234567-8 AL INGRESO A EMERGENCIA

RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
GLICEMIA 1.35 g/L 0.70 – 1.00
HBA1C 5.0 % 4.8 – 5.7
CETONEMIA NEGATIVO NEGATIVO

RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

TROPONINA T CARDIACA 86 pg/ml Negativo: <14
(TECNICA ECLIA) Positivo: > 100
CK TOTAL 215 U/L 39 - 308
(TECNICA ENZIMATICA)
CK MB 2.9 ng/ml Hombres < 4.9
(TECNICA ECLIA) Mujeres < 2.9

PACIENTE 1234567-8, 2 HORAS POST INGRESO EN EMERGENCIA

RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
TROPONINA T CARDIACA 115 pg/ml Negativo: <14
(TECNICA ECLIA) Positivo: > 100
CK TOTAL 298 U/L 39 - 308
(TECNICA ENZIMATICA)
CK MB 3.9 ng/ml Hombres < 4.9
(TECNICA ECLIA) Mujeres < 2.9

PACIENTE 1234567-8, 24 HORAS POST INGRESO A UCI

RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
TROPONINA T CARDIACA 1125 pg/ml Negativo: <14
(TECNICA ECLIA) Positivo: > 100
CK TOTAL 415 U/L 39 - 308
(TECNICA ENZIMATICA)
CK MB 8.9 ng/ml Hombres < 4.9
(TECNICA ECLIA) Mujeres < 2.9
9- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Qué podemos decir del estado de salud del paciente?
b- ¿Qué le falta al perfil lipídico de este paciente?
c- Se midió amilasa total, ¿cuáles isoenzimas abarca?
d- ¿Hay alguna otra prueba de laboratorio que se pueda hacer para complementar el
diagnóstico en el contexto clínico de este paciente?

PERFIL LIPIDICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

ASPECTO DEL SUERO LACTESCENTE Límpido/Claro

COLESTEROL 321 mg/dl <200 Deseable

200 – 239 Borderline
>/= 240 Alto
TRIGLICERIDOS 3658 mg/dl <150 Deseable
150 – 199 Borderline
200 – 499 Alto
>/= 500 Muy Alto
COLESTEROL HDL 25 mg/dl < 40 Bajo
>60 Deseable
COLESTEROL NO HDL 296 mg/dl < 150

INDICE COL/HDL COL 12.8 < 4.5

COMENTARIOS NO SE
INFORMA
LDL COL POR
TG> 400
mg/dl

PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Bilirrubina total 0.65 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.23 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 0.42 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 7.10 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 3.65 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 3.45 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 1.06 1.10 – 1.90
AST/GOT 78 U/L 3 - 40
ALT/GPT 81 U/L 3 - 37
GGT 93 U/L 11 - 60
ALP 316 U/L 39 - 308
LDH 568 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 5612 U/L 4400 - 13400

RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

AMILASA TOTAL 987 U/L 15 - 100

GLICEMIA 3.9 g/L 0.70 – 1.00

HBA1C 10.1 % 4.8 – 5.7
CETONEMIA NEGATIVO NEGATIVO
10- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Qué indican los resultados de este paciente?
b- ¿Son concordantes los hallazgos?
c- ¿Qué cree que le puede haber pasado al paciente o a la muestra?
d- ¿Cómo procedería ante estos hallazgos?
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 2.49 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 0.77 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 1.72 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 6.43 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 4.41 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 2.02 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 2.18 1.10 – 1.90
AST/GOT 126 U/L 3 - 40
ALT/GPT 63 U/L 3 - 37
GGT 19 U/L 11 - 60
ALP 41 U/L 39 - 308
LDH 15399 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 6051 U/L 4400 - 13400

EXAMEN DE ORINA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Aspecto LIMPIDO Límpido
Color ROJIZO Vogel 3/ Amarillo claro
Densidad 1020 1015 - 1025
pH 6 4-6
Proteinuria 3.2 g/l No contiene
Glucosuria NO CONTIENE g/l No contiene
Cetonuria NO CONTIENE No contiene
Hemoglobinuria POSITIVO +++ No contiene
Bilirrubinuria NO CONTIENE No contiene
Nitritos NEGATIVO Negativo
Leucocitos NEGATIVO Negativo
Microscopía de sedimento ESCASAS
CELULAS
EPITELIALES

METABOLISMO DEL HIERRO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

SIDEREMIA 219 ug/dl 65 - 175
TRANSFERRINA 245 mg/dl 200 - 360
SATURACION TRF 70.4 % 20 - 55
FERRITINA SERICA 400 ng/ml 30 - 400

VITMAMINA B12 < 50 pg/ml 211 - 946

(técnica ECLIA)
ACIDO FOLICO EN SUERO >20 ng/ml 3.1 – 17.5
(técnica ECLIA)
SECCION HEMATOLOGIA

HEMOGRAMA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Leucocitos 5.3 10¨3/ul 3.7 – 11.5
Neutrofilos 78.6 % 43.0 – 72.0
Linfocitos 16.0 % 20.0 – 40.0
Monocitos 2.3 % 0.0 – 12.0
Eosinofilos 2.4 % 0.0 – 7.0
Basófilos 0.7 % 0.0 – 2.0
Neutrófilos # 4.1 10¨3/ul 2.0 – 6.9
Linfocitos # 0.8 10¨3/ul 0.6 – 3.4
Monocitos # 0.1 10¨3/ul 0.0 – 0.9
Eosinófilos # 0.1 10¨3/ul 0.0 – 0.7
Basófilos # 0.0 10¨3/ul 0.0 – 0.2
Hematíes 1.33 10¨3/ul 3.90 – 6.30
Hemoglobina 5.6 g/dl 12.5 - 16.5
Hematocrito 16.8 % 36.8 – 48.9
VCM 126.6 fl 80.0 – 98.2
HCM 42.6 pg 27.0 – 34.0
CCMH 33.7 g/dl 32.0 – 36.0
RDW 28.9 % 11.5 - 18.0
Plaquetas 84 10¨3/ul 130 - 400
VPM 7.9 fl 7.1 – 10.3
Serie roja MARCADA ANISOCITOSIS Y POIQUILOCITOSIS
Serie blanca ACORDE A RECUENTO
Serie plaquetaria EN LAMINA DE TUBO EDTA PLAQUETAS DISPERSAS EN
NUMERO ACORDE A RECUENTO HEMATIMETRICO
11- Interprete el siguiente resultado:
a- ¿Qué indican los resultados de este paciente?
b- ¿Son concordantes los hallazgos?
c- ¿Cómo se explica la alteración de la crasis en el contexto de estos resultados?
d- ¿Qué pruebas se pueden agregar para asistir al diagnóstico en este contexto clínico?
PERFIL HEPATICO RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA
Bilirrubina total 3.78 mg/dl 0.20 – 1.10
Bilirrubina directa 1.15 mg/dl 0.00 – 0.20
Bilirrubina Indirecta 2.63 mg/dl 0.00 – 0.70
Proteínas totales 5.42 g/dl 6.60 – 8.70
Albúmina 2.87 g/dl 3.60 – 4.90
Globulinas 2.55 g/dl 2.30 – 4.00
Indice Albúmina/Globulinas 1.13 1.10 – 1.90
AST/GOT 164 U/L 3 - 40
ALT/GPT 193 U/L 3 - 37
GGT 148 U/L 11 - 60
ALP 420 U/L 39 - 308
LDH 499 U/L 240 - 480
COLINESTERASA SERICA 3356 U/L 4400 - 13400

EXAMEN DE ORINA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

Aspecto TURBIO Límpido
Color VOGEL 3 Vogel 3/ Amarillo claro
Densidad 1020 1015 - 1025
pH 5 4-6
Proteinuria 3.25 g/l No contiene
Glucosuria 6.3 g/l No contiene
Cetonuria NO CONTIENE No contiene
Hemoglobinuria POSITIVO ++++ No contiene
Bilirrubinuria NO CONTIENE No contiene
Nitritos NO CONTIENE Negativo
Leucocitos NO CONTIENE Negativo
Microscopía de sedimento ABUNDANTES
HEMATIES, CILINDROS
GRANULARES

SECCION HEMATOLOGIA

CRASIS BASICA RESULTADO UNIDADES VALOR DE REFERENCIA

TIEMPO DE PROTROMBINA 42 % 70 - 120
INR 2.57
T.T PARCIAL ACTIVADA 37 seg 24 - 35
FIBRINOGENO 233 mg/dl 220 - 496
RECUENTO PLAQUETARIO 52 10¨3/ul 130 – 400