Tema 22: RETROVIRUS

(RETRO-TRANSCRIPTASA INVERSA- Enzima único de estos)

CLASIFICACIÓN DE RETROVIRUS HUMANOS:

 Familia Retroviridae
 Los retrovirus forman parte de ret tienen en su genoma ARN monocatenario de polaridad
positiva y se replican a través de una forma singular que requiere un ADN determinado lo hacen
porque tienen un complejo transcriptasa inversa o retrotranscriptasa.
 Cualidades de transcriptasa inversa: polimerasa, ribonucleasa, integrasa. Los fármaco
antirretrovirales inhiben estas cualidades
 Subfamilias: Oncovirinae: HTLV-I, HTLV-II, HTLV-V (Transformante virus de las leucemia virales),
Lentivirinae: VIH-1, BIH-2 (Citopáticos, de la inmunodeficiencia humana), Spumavirinae: Virus
Espumoso humano (Vacuolizantes)

ESTRUCTURA Y MORFOLOGÍA DE LOS RETROVIRUS:

En el genoma hay ARN monocatenario. Codifican en 5´ 3´. Flanqueado por dos segmentos de -----

Zonas importantes: GAG zona proteínas del Core vírico, p24. POL complejo de polimerasas. ENV
codifican envoltura nuclear gp120 gp41

 Virus cubiertos con glicoproteínas en su envoltura

 Simetría icosaédrica. (Espículas para unirse a la célula madre)
 Proteína matriz recubriendo por fuera la cápside viral
 Aspecto morfológico de maza
 ARN organizado de 5’ a 3’: LTR-GAG-POL-ENV-LTR -Genes
estructurales y reguladores

ACTIVIDAD PATOGENA DE RETROVIRUS HUMANOS

 HTLV-1: es endémico de algunas zonas como Japón, África, Sudamérica causa leucemias de
células t del adulto
 HTLV-2: por compartir agujas, en adictos a drogas, en España se buscan en el grupo español

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 VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH)

Gp41 Glicoproteína Espículas de glicoproteína

Transmembranaria (Gp120) se une al receptor
CD4+ de los linfocitos T

Proteínas celulares

Transcriptasa inversa RNA cubierto de proteínas

(p7/p9)

Membrana lipídica

Nucleocápside (p17) Ribonucleo proteína (p24)

La célula usa correceptores celulares que son citoquinas o quimiocinas que facilitan la entrada a los
virus unidas al sistema HDL

ENZIMAS DEL VIH:

Transcriptasa inversa con actividad: Polimerasa (Multiplica el virus), Ribonucleasa

(Corta espacios) e Integrasa (Integra la copia de DNA)- (Antivirales que la inhiben)

Proteasa (Provoca la maduración del virus)

MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE VIH:

 Transmisión horizontal (Todos los microorganismos) : Sexual hetero y homo (por mucosas o
fluidos) o Parenteral y sanguínea .
 Transmisión vertical (De la madre al feto, dentro del útero de la mujer, no al hijo):
Transplacentaria, Intraparto o Lactancia

PATOGENIA DE LA INFECCIÓN POR VIH: (Parásito intracelular estricto)

 Factores del virus y factores del huésped. Que intervienen: (Proceso continuo, desafío constante
del sistema inmune durante toda la vida)
 Destrucción y desorganización del sistema inmune del individuo infectado. Se trata con
antivirales retrovirus
 Destrucción de linfocitos CD4 debido a la realización y el efecto citopático del virus, a la
respuesta inmune del propio organismo
 Defectos en la secreción de Ig y respuesta inmune celular
 Susceptibilidad a infecciones oportunistas , infecciones de novo que contraen y aparición de
tumores. Hacen una caquexia o progeria, mueren muy deteriorados.
 Proceso de enfermería multifactorial y multifásico

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CLIMICA DE PROGRESIÓ DE LA INFECCIÓN VIH:

Tras la infección el VIH puede ocasionar un síndrome retroviral agudo. A partir de hay puedes entrar
en fase de latencia que cursa de forma asintomática durante años. Y finalmente entra en periodo
deterioro, síntomas sistemáticos y enfermedades infecciones o neoplasia oportunistas que
constituyen el SIDA.

CLASIFICACIÓN CLINICA DE LA INFECCIÓN VIH/SIDA (CDC 1993)

DIAGNOSTICO VIROLOGICO DE VIH

Para el diagnóstico de infección se usa fundamentalmente diagnostico indirecto.

Para el control de la infección hacemos carga viral por diagnostico directo.

PERIODOS O ESTADIOS DEL SIDA, SUS DIAGNOSTICOS.

En el momento en que una persona se infecta tarda 2 meses en que aparezca los anticuerpos,
periodo de ventana.

Los ac se mantienen elevado de por vida en unos pocos pacientes decaen al final. De manera precoz
somos capaces de buscar genoma sobre todo ARN que puede mantenerse elevado desde el
principio, cuando se cuantifica es la carga viral, que puede ser inconstante baja con los tratamientos.

El antígeno p24, proteína mayor del Core, se eleva una forma muy precoz, en función de si se trata o
no puede ser fluctuante

En el principio síndrome retroviral agudo y luego entra en un periodo asintomático, solo al final se
deteriora.

Los linfocitos van cayendo a lo largo de la infección, se elevan con un antirretroviral.

DIAGNÓSTICO DE LA INFECCIÓN VIH:

 Muestras: Suero y plasma (Porque encontramos anticuerpos en estos lugares, aunque no

significa que estos Ac sean protectores, pues poseemos Ac de más. El VIH es persistente por lo
que siempre se va a presentar en Ac)
 Directo por detección del ácido nucleico mediante PCR en:
o Determinación de la carga viral (Evolución)
o Detección de p24 en suero o plasma
 Indirecto por detección de Ácidos mediante EIA, ELFA…etc. para la confirmación por Western
Blot.