OFTALMOLOGÍA EVA SOBAS

CIRUGÍA IMPORTANCIA ANTICIPACIÓN

ENFERMERÍA Y VITRERRECTOMÍA
OBJETIVO
• Cirugía fluida y eficaz
• Cirujano > concentración en la cirugía
• Cirujano < atención parámetros externos
¿CÓMO SE CONSIGUE?
• Saber tipo cirugía a realizar
• Prestando atención durante la cirugía
• Participación activa
• Aplicación conocimientos teórico-prácticos
ANTES DE LA CIRUGÍA
• Leer la historia clínica
- Saber con qué colirio dilatamos
- Conocer el diagnóstico
- Conocer el tipo de operación
- Preparación del material (mesa quirófano)
• Fijarnos en el paciente
- Mala dilatación → Ganchos de iris
- -Si refiere molestias →Lidocaína 2% o 5%
IMPRESCINDIBLE
• Microscopio
- Colocar la distancia interpupilar
- Estar en buena posición
• Biom (no contacto) o Lente de contacto
ASEPSIA EN LA ZONA QUIRÚRGICA
• Irrigar fondos de saco con povidona yodada al 5%
• Pintar campo quirúrgico con povidona yodada estéril al 10%
• Buena colocación del paño quirúrgico
- Pestañas fuera campo
- Paño pegado periferia
VITREOTOMO: ASPIRACIÓN Y CORTES
• Vitrectomía simple
- Según cirujano (aspiración y cortes elevados)
• Desprendimiento Retina
- Aspiración baja
- Cortes elevados
• Desgarro
- Aspiración baja
- Cortes elevados
ANTICIPACIÓN AL CIRUJANO
• DESGARRO → ENDODIATERMIA
• endodiatermia < diatermia
ASPIRACIÓN
• Éxito en la cirugía DR
• Despegar Hialoides Posterior: aspiración alta
• Punta del aspirador ¿sólo aspira?
LÁSER
Empezar con valores bajos
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COLORANTES
MEMBRANE BLUE
• Azul Tripán
• Teñir y/o visualizar las MER
- tiñe células, MLI no tiene células
• Facilita extirpación del tejido
• Reduce riesgo de lesionar la retina
• Ya viene preparado
Levantar MER
• Lanceta doblada ligeramente
• No en gancho
• Pincel de Tano
• Pinzas de vítreo
BRILLANT PEEL
• Tinción específica de la MLI
• Agujeros maculares, edemas diabéticos
TRIGÓN NO TIÑE//Triamcinolona
• El trigón no tiñe
• Se deposita sobre......
• Se puede ver si queda restos de hialoides, MER, limitante interna, vítreo
• Edema Macular Diabéticos
CONCLUSIONES
• Una buena asistencia quirúrgica facilita la realización de la cirugía
• Mejora el humor del cirujano
• Contribuye a la satisfacción personal
• En definitiva contribuye al éxito quirúrgico