ANATOMÍA EN ORL

APARATO AUDITIVO
Formado por 2 porciones
1.Porción periférica:
•Más externa
-Oído interno
-Oído medio
-Oído externo
2.Porción central
-Nervio auditivo (con su rama coclear y
vestibular) ANATOMIA DEL OIDO EXTERNO
-Los núcleos cocleares y vestibulares
-Las vías centrales auditivas
-Los campos auditivos de la primera y segunda
circunvolución temporal

Compuesto por pabellón auricular y conducto

auditivo externo

PABELLÓN AURICULAR

EMBRIOLOGIA DEL OIDO

•En las primeras etapas de formación
embriológica posterior de formación del disco
trilaminar aparecen bien diferenciados las tres
capas respectivas el ectodermo, mesodermo y
endodermo
•Tercera semana: Gastrulación
Armazón fibrocartilaginoso recubierto de piel,
•El cuadro es importante
con una zona de relieves (concha, hélix, antihélix,
trago, antitrago, lóbulo)

2 tercios más cercanos a membrana serán óseos

y el tercio más externos será cartilaginoso
Inervación sensitiva del pabellón auricular por el
plexo cervical (C2, C3), quinto par craneal (nervio
auriculotemporal) y la zona de la concha o zona
de Ramsay Hunt, por el nervio facial (donde
aparecen las vesículas del zoster ótico)
Vamos a tener una inervación muy rica, ya que
en la porción superior va a estar constituida por
medio del trigémino (V par) la porción más
externa que corresponde al lóbulo y la región del ANATOMIA DEL OIDO MEDIO
hélix, va a estar dado por el plexo cervical y la
porción en relación del trago y antitrago parte
del antehélix y la concha va ser al N. facial.

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO CAE

-Tiene forma S itálica, sus ⅔ internos son óseos
y el tercio externo cartilaginoso y, entre ambos,
existe un istmo donde se suelen localizar los
cuerpos extraños
-Inervación sensitiva del CAE: Por el trigémino,
nervio facial y en la zona más interna, por el
décimo par (nervio de Arnold, que media el
reflejo tusígeno)
-En la porción cartilaginosa, donde hay
abundante tejido subcutáneo, se encuentran
folículos pilosos, glándulas sebáceas y
glándulas en forma de ovillo, mal llamadas
ceruminosas
-El cerumen se forma a partir de la sustancia -Oído medio o caja media
grasa que elaboran las glándulas sebáceas, la -Es un sistema neumático (aireado)
cual es pigmentada por las glándulas en ovillo interconectado, que incluye 4 estructuras: caja
•El cerumen no es malo en oído, cumple función timpánica, el antro mastoideo (celdas del hueso
de protección (CAE) evitando infecciones del mastoides) , el sistema celular de la
bacterianas y micóticas. Px no debe limpiarse mastoides (neumatización), trompa de Eustaquio
los oídos
•El lavado de oído se va a indicar cuando el -Trompa de Eustaquio -> Comunicación de
cerumen está obstruyendo más allá del 70-80% rinofaringe y oído medio, ventila y sistema de
de la luz o cuando se obstruye totalmente drenaje de oido medio
-El oído medio también produce secreción
mucosa entonces si no se tiene una buena
función de la trompa de eustaquio entonces esta
secreción mucosa empezará a acumularse y se
puede dar la otitis media secretora
-La membrana timpánica va a dividir el oído
medio y externo
 Oído izquierdo

•O. externo: pabellón auricular y conducto

auditivo externo. Hasta antes de la MT
•O. medio: MT → estribo, está la cadena de
MEMBRANA TIMPÁNICA
huesecillos, trompa de Eustaquio y mastoides.
Una membrana elíptica sostenida por un anillo
•O. interno: cóclea y el nervio que lleva la
fibroso que consta de 2 zonas separadas por los
información hacia la corteza auditiva. Hay 2
ligamentos timpanomaleolares
estructuras que se encargan de la audición en la
•Pars tensa: Es la más extensa, en ella protruye el
cóclea y la vestibular que está en los canales
mango del martillo. consta de 3 capas y tiene el
semicirculares (capta los movimientos que
triángulo luminoso en el cuadrante anteroinferior
tenemos).
que desaparece con las contracciones
timpánicas
MEMBRANA TIMPÁNICA
•Pars flácida o membrana de Shrapnell: En la
Para diferenciar un tímpano derecho de un
parte superior, no tiene capa intermedia fibrosa
izquierdo nos debemos guiar de estos reparos
y por lo tanto está sometida a menos tensión, lo
cual le hace menos susceptible de invaginación
Oído derecho
o retracción hacia el oído medio (colesteatoma)

•Solo la par flácida tendrá 2 capas, no tendrá la

capa media, será débil y cuando hay variación
de presión en caja timpánica, esta porción
puede verse succionada porq va a invertirse la
posición y se va hacia adentro como ingresando
a la caja → esto importa porq cuando hay otitis
adhesiva, significa que el tímpano está en una
posición y empieza invertirse hacia la capa, ese
1. Pars flácida por encima de la inserción
tejido timpánico que ingresa empieza a tocar
de la cadena osicular, solo posee 2
zonas de la caja puede convertirse en tejido
capas (interna y externa)
colesteatomatoso
2. Pars tensa posee 3 capas (externa,
•El colesteatoma es una patología de difícil
media, interna)
control porq va cambiando el tejido óseo de
3. Triángulo luminoso, ubicado en el
forma microscópica y la tornando como masa
cuadrante anteroinferior
4. Relieve del mango del martillo
CAJA TIMPÁNICA
5. Apófisis corta
En el interior de la capa del tímpano estará la
6. Espátula insertada en umbo
cadena osicular
7. Ligamento timpanomaleolar anterior
•Martillo: Consta de mango, cuello, apófisis
8. Ligamento timpanomaleolar posterior
lateral y anterior y cabeza (articulación con el
- Estos dos ligamentos son límites de la
yunque) contacto con membrana timpánica
pars flácida
•Yunque: Consta de cuerpo (articulación con el
9. Anillo de Gerlach fibroso
martillo) y apófisis descendente que termina en
10. Escotadura de Rivinus
la apófisis descendente que termina en la
apófisis lenticular (articulación con el estribo) y
rama horizontal o apófisis corta