pabellón auricular
Inervación sensitiva del PA por el PLEXO
CERVICAL (C2,C3), quinto par craneal (nervio
auriculotemporal) y la zona de la concha o
zona de Flamsay Junt por el nervio facial.
Celeste = trigémino
Rojo: Plexo cervical
Amarillo = cervical
Morado: X par craneal
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO (CAE)
Tiene forma de S itálica, sus dos tercios
internos son óseos y el tercio externo
cartilaginoso y entre ambos existe una istmo
donde se suelen localizar los cuerpos
extraños.
Inervación Sensitiva del CAE
Por el trigémino, el nervio facial y en la zona
más interna por el décimo par ( Nervio de
Arnold)
En la porción cartilaginosa, donde hay
abundante tejido subcutáneo, se encuentran
folículos pilosos, glándulas sebáceas y
glándulas en forma de ovillo, llamadas
“ceruminosas” cuya función es de protección,
manteniéndola hidratada y libre de bacterias
y hongos.
El cerumen se forma a partir de la sustancia
grasa que elaboran las glándulas sebáceas, la
cual es pigmentada por glándulas en ovillo.
ANATOMÍA DEL OÍDO MEDIO
Es un sistema neumático (aireado)
interconectado que incluyen 4 estructuras:
caja timpánica, el antro mastoideo, el sistema
celular de la mastoides, trompa de eustaquio
La trompa de eustaquio tiene la función de
ventilación y drenar.
MEMBRANA TIMPÁNICA:
Membrana elíptica sostenida por un anillo
fibroso, que consta de 2 zonas separadas por
los ligamentos timpanomaleolares
. Parz Tensa: es la más extensa, en ella
protruye el mango del martillo, consta de 3
capas y tiene el triángulo luminoso en el
cuadrante anteroinferior, que desaparece con
las retracciones timpánicas.
. Parz Flácida o membrana de Shrapnell, en la
parte superior, no tiene capa intermedia
fibrosa y por tanto está sometida a menos
tensión, lo hace más susceptible de
invaginación o retracción hacia el oído medio
Se divide en: Parz flácida y pars tensa.
La parz flácida está compuesta por
ligamentos que se van a formar en relación
a huesecillos del oído.
Entre los dos ligamentos (7,8) es el límite de la
parz flácida solo tiene dos capa, y la parz
tensa tiene 3 capas ( interna, media y
externa)
 Cuadrante antero inferior está el triángulo
luminoso, alrededor se encuentra anillo
fibroso o de Gerlach.
CAJA TIMPÁNICA
En el interior de la caja del tímpano estará la
cadena osicular.
MASTOIDES
En la mastoides, se encuentra el antro
cavidad que está situada detrás de la caja del
tímpano, separado del ático por el conducto
timpanomastoideo.
Alrededor del antro y en toda la mastoides se
encuentran las celdas neumáticas
mastoideas.
TROMPA DE EUSTAQUIO
Función: apertura y cierre y que el oído medio
se ventile y se relaciona con la nasofaringe.
Consta de 2 partes:
-Tercio superior óseo en el interior del
peñasco, comunicado con la caja timpánica.
-Dos tercios inferiores cartilaginosos, que
desembocan en la rinofaringe.
La musculatura peristafilina peritubárica
(tensor y elevador del velo del paladar) se
encarga de abrir la trompa al masticar y
bostezar. Su función es la aireación de las
cavidades del oído medio y el equilibrio de las
presiones entre este y la presión atmosférica
del exterior al otro lado de la membrana
timpánica.
ANATOMÍA DEL OÍDO INTERNO
El oído interno está constituido por una
cápsula ósea o laberinto óseo que se aloja en
su interior al laberinto membranoso. Entre la
estructura ósea y membranoso, encontramos
la perilinfa y entre la estructura membranoso:
endolinfa.
- P. Interna: Caracol o Cóclea
- P. Media: Vestíbulos.
- P. Media: Conductos semicirculares
Caracol o Cóclea:
Los cambios de presión en la cóclea causados
por el sonido que entra en el oído, viajan
hacia abajo por el fluido que llenan los
canales timpánico y vestibular, llamado
perilinfa.
Este fluido difiere significativamente del fluido
endolinfa que llena el conducto coclear y
rodea el órgano de Corti. Si las membranas se
rompen de modo que se mezclan los fluidos,
se afecta la audición
El órgano de CORTI (micrófono del cuerpo)
Situado en la membrana basilar, en uno de los
3 compartimientos de la cóclea.
Contiene 4 hileras de células ciliadas que
sobresalen de su superficie.
Por encima de ellas está la membrana
tectoral, que puede moverse en respuesta a
las variaciones de presión en los canales
llenos de líquido timpánico y vestibular. Hay
unos 16000- 20.000 células ciliadas
distribuidas a lo largo de la membrana
basilar, que sigue a la espiral de la cóclea.
Los pequeños movimientos relativos de las
membranas, son suficientes para activar las
células ciliadas.
Al igual que otras células nerviosas, su
respuesta a los estímulos consiste en el envío
de pequeños pulsos de voltaje, llamado
“potencial de acción” de la fibra nerviosa
asociada (axón). Estos impulsos viajan hacia
las áreas auditivas al cerebro para el
procesamiento.

VESTÍBULO: El sonido viaja de 2 formas: audiometría

Cavidad ósea del oído interno de forma oval
que tiene el utrículo y el sáculo.
Se comunica con el caracol, conductos
semicirculares, caja del tímpano y conducto
auditivo interno. Es parte del órgano el
equilibrio.
El vestíbulo membranoso se divide en dos
vesículas: el utrículo que recibe los conductos
semicirculares y el sáculo que se comunica
con el conducto coclear. De ambas vesículas
nacen dos conductos que se unen y forman el
acueducto vestibular.
CONDUCTOS SEMICIRCULARES
En la parte posterior del vestíbulo se
encuentran los orificios de los conductos
semicirculares óseos.
Viaja como estímulo de vibración a través del
hueso, cuando viaja a través del aire se capta
por medio del conducto auditivo externo se
contacta a la membrana timpánica está vibra
y genera vibraciones con la cadena osicular,
cuando ésta vibra y va a llevar este estímulo
a través del estribo que contacta la ventana
oval ,cuando la ventana oval empieza a
moverse desplaza la perilinfa y se moviliza
hasta llegar al extremo de la cóclea y luego
este se desplaza por la rampa vestibular.
FISIOLOGÍA COCLEAR.
1. Mecánica Coclear: desplazamiento
de los líquidos

- Conducto semicircular óseo anterior.

- Conducto semicircular óseo posterior.
- Conducto semicircular ósea lateral.
2. Micromecánica: desplazamiento de
El laberinto membranoso se halla la membrana basal produciendo
completamente encerrado dentro del óseo. movimiento de los cilios. Habrá dos
estímulos: desde arriba y desde abajo
esto ocasionará desplazamiento de la
membrana la lámina tectoria.

3. Transducción: depende del ciclo del

potasio , cuando ingresa genera la
despolarización y este cambio
generará la liberación de
neurotransmisores en el polo pastal
en la liberación de calcio y ayudará al
potencial de acción favoreciendo la
conversión del estímulo sonoro se SISTEMA RESPIRATORIO
convierte en eléctrico Estructura central

ANATOMÍA DE LA FOSA NASAL

PARED MEDIAL DE FOSAS NASAL

 - Cartílago septal VASCULARIZACIÓN
- Vómer.

CORNETES:
Elevaciones, estructura ósea, en algunos
casos son independientes.
● Cornete Inferior
- Estructura ósea
independiente
- Más elevado, más grueso en
su porción medial
- Mucosa + vascularizada → +
congestión
● Meato Inferior
- Entre suelo y cornete inferior
- Conducto nasolacrimal.

● Cornete Medio
- Porción de etmoides
- De superior-anterior a
inferior-posterior
- Concha bullosa: porción
neumatizada, continúa con
celdas etmoidales, ⅓
población
● Meato Medio
- Receso frontal: ostium del
seno frontal y de algunas
celdas etmoidales anteriores.
- Apof. unciforme
- Hiato semilunar: ostium de
celdas etmoidales anterior y
seno maxilar
- Bulla etmoidal
 FUNCIÓN OLFATORIA
FISIOLOGÍA DE LA NARIZ

ANATOMÍA DE LARINGE Y FARINGE

Embriología:
El desarrollo y crecimiento de la cara y de la
cavidad bucal comienza la cuarta semana y
dura hasta la novena.
FUNCIÓN DEFENSIVA

En el revestimiento ectodérmico, por debajo

de extremo anterior del tubo nervioso y por
encima del 1° arco branquial, se forma una
depresión transversal, poco profunda, que es
el estomodeo o boca primitiva.

Los arcos faríngeos comienzan a desarrollarse

al principio de la cuarta semana, cuando
células de la cresta neural emigran a las
regiones de las futuras cabeza y cuello.

Al final de la cuarta semana existen cuatro

pares de arco faríngeos visibles desde el
exterior.
El quinto y sexto arco son rudimentarios y no ANATOMÍA DE LA FARINGE
son visibles externamente en el embrión.
Se divide en nasofaringe, orofaringe,
hipofaringe
- Nasofaringe: es la porción posterior
de la nariz, hay una estructura en la
edad pediátrica, tejido adenoide
tejido linfoide, también se encuentra
la comunicación con el oído medio
que es la trompa de eustaquio.
- Orofaringe: porción que se comunica
la nasofaríngeo con la boca, en ésta
se encuentra la base de la lengua, la
Estructuras derivadas de los Arcos Faríngeos. porción posterior de la úvula, pared
posterior faríngea.
- Hipofaringe: donde se encuentran las
estructuras cartilaginosas.

ANILLO DE WALDEYER

Importancia en la edad pediátrica

Van a formar estructura redondeada, que
permiten en la edad pediátrica como sistema
de defensa, en los niños cuando hay
Hipertrofia adenoidea, cumple función de
defensa y que afecta la respiración del
paciente porque genera obstrucción.

Con los años el tejido linfoide va

disminuyendo, pasa con el tejido adenoideo.
Desde los 8 a 12 años, lo normal es que se
involucione, puede verse en adolescentes,
pero no es frecuente pero sí característico en
pacientes alérgicos
 - Tiroaritenoideo
- Interaritenoideo
Órgano central, que va desde C3-C6 , en - Cricoaritenoideo lateral
niños es más alta - Cricotiroideo

Glotis: espacio entre ambas cuerdas vocales.

Cricotiroideo: tensa las cuerdas vocales, es

importante porque cuando se tensa favorece
una voz aguda y cuando se cortan da una voz
gruesa

Cricoaritenoideo Lateral: favorece al cierre

de las cuerdas vocales

CARTÍLAGO
Tiroaritenoideo: principal porque constituye
a las cuerdas vocales.
El esqueleto cartilaginoso lo forman 9
cartílagos: 3 impares y 6 pares agrupados en
pared.
Los impartes son el tiroides, cricoides y los
cuneiformes
● Tiroideo: tiene forma de escudo.
● Cricoides: ubica debajo del tiroides.
Se ubica a nivel de C6-C7 en el adulto
y C3-C4 Een el lactante.
● Aritenoides: cartílago par que tiene
forma piramidal, borde superior del
cricoides.
Nervio vago da dos ramas: laríngeo superior e
● Corniculado: se ubica sobre los
inferior
aritenoides.
Laríngeo superior es una rama más sensitiva y
● Cuneiformes: en el espesor de los
da sensibilidad a gran parte a la mucosa de la
repliegues aritenoepiglóticos
laringe y también tiene una función motora
que llega al músculo “Cricotiroideo” es el
único que es inervado por el laríngeo superior
MÚSCULOS LARÍNGEOS INTRÍNSECOS
y este favorece a que las cuerdas vocales se
Se puede clasificar de acuerdo a su función en
elonguen y produzca voz aguda
relación al desplazamiento que producen del
proceso vocal del aritenoides, que determina
Laríngeo inferior, da inervación a los músculos
la apertura o cierre de la glotis:
abductores y aductores laríngeos

1. Abductor:
- Cricoaritenoideo posterior
2. Aductores: Cierran el glotis.
 EFECTO DE BERNOULLI

Se divide en región respiratoria y

fonatoria o vibrante
- Esta región vibrante está constituida
por los tercios anteriores
- Dos tercios anteriores favorece a la
vibración de las cuerdas vocales,
cualquier lesión ocasiona disfonía.
- Y el tercio posterior cumple función
respiratoria, tumor en esta zona
ocasiona disnea, crece generando
obstrucción.

Las cuerdas vocales se mueven porque vibran

y virban porque el aire ingresa