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Tabla de contenido
Introducción..............................................................................................................3
Justificación..............................................................................................................4
Objetivos de aprendizaje..........................................................................................5
Contextualización de la organización.......................................................................6
Actividad económica................................................................................................ 6
Estadísticas de incidentes o accidentes laborales.................................................27
Política de seguridad y salud en el trabajo.............................................................29
Planteamiento del problema...................................................................................30
Objetivos de la intervención...................................................................................32
Matriz legal.............................................................................................................32
Marco teórico..........................................................................................................34
Marco conceptual...................................................................................................35
Marco geográfico....................................................................................................36
Resultados y productos esperados.......................................................................38
Impactos.................................................................................................................40
Costos del proyecto................................................................................................40
Cronograma de objetivos específicos del proyecto................................................42
Bibliografía............................................................................................................. 43
Lista de tablas
Lista de ilustraciones
Ilustración 1 ubicación Hospital San Jorge de Pereira................................................36
2
Elaboración de proyectos
Lista de graficas
3
Elaboración de proyectos
Introducción
Justificación
Por tal motivo esta intervención se realizó en la E.S.E Hospital universitario San
Jorge de Pereira, con el fin de identificar las necesidades puntuales de esta
organización y dar una solución encaminada a mejorar la calidad en cuanto al
manejo de los activos, tomando como referencia el ciclo PHVA, y con la ventaja de
conocer toda la información necesaria de la empresa.
Objetivos de aprendizaje
Objetivo general
Formular Proyectos aplicados a la Seguridad y Salud en el Trabajo, de tal
forma que el profesional formule propuestas disciplinares desde su rol
dependiente y/o independiente para empresas públicas y/o privadas. 5
Elaboración de proyectos
Objetivos específicos
Interpretar y producir textos, relaciones interpersonales y organizacionales.
Analizar la matriz de identificación de peligros y valoración de los riesgos,
además de la política en seguridad y salud en el trabajo y, el plan de trabajo
del SG-SST
Sustentar con contundencia ante la alta gerencia los costos y presupuesto de
la intervención con el propósito de su aprobación y ejecución.
Aprender a construir o elaborar un marco de referencia
Contextualización de la organización.
El hospital universitario San Jorge de Pereira es una empresa que presta servicios
de salud de mediana y alta complejidad en todo el departamento de Risaralda,
velando por el crecimiento personal y profesional de todos sus colaboradores, que
cuenta con un equipo humano calificado, responsable y honesto que garantiza una
atención humanizada, calidad ética e integral de alta calidad, centrada en el
usuario, su familia y la comunidad.
Este hospital participa en la formación educativa que fortalece el desarrollo
humano y social de la región, siendo una institución competitiva y viable
financieramente.
Actividad económica
ETAPA
#
NO DEL
DE ITEMS CUMPLE
CUMPLE CICLO
EVIDENCIAS
ITEMS
PHVA
Asignación de una Documento en el
persona que diseñe e
Planear que consta la
implemente el sistema X
de gestión de SST asignación
1
Documento
Asignación de
soporte de
responsabilidades en X Planear
SST asignación
2 Responsabilidades
3 Asignación de X Planear Evidencias físicas
recursos para el que demuestren la
sistema de gestión en definición y
SST asignación del
talento humano,
los recursos
financieros,
técnicos y de otra
índole para la
implementación,
mantenimiento y
continuidad del
Sistema de 7
Elaboración de proyectos
Gestión de SST,
evidenciando la
asignación de
recursos con base
en el plan de
trabajo anual.
Solicitar una lista
de los trabajadores
vinculados
laboralmente a la
fecha, y comparar
Afiliación al sistema de con la planilla de
seguridad social X Planear pago de aportes a
integral. la seguridad social
de los 4 meses
anteriores a la
fecha de
verificación
4
Identificación de
trabajadores que se La empresa no
dediquen en forma realiza actividades
permanente a X Planear de alto riesgo
actividades de alto como lo describe
riesgo y cotización de el Decreto 2090
5 pensión especial. de 2003
6 Conformación y X Planear Soportes de
funcionamiento del convocatoria,
COPASST elección,
conformación del
Comité Paritario
de Seguridad y
Salud en el
Trabajo y el acta
de constitución.
El acta de
conformación se
encuentra vigente.
Actas de reunión 8
Elaboración de proyectos
mensuales del
último año del
Comité Paritario y
verificar el
cumplimiento de
sus funciones.
Actividades de
Capacitación de los capacitación
integrantes del X Planear brindada a los
COPASST integrantes del
7 COPASST.
Documento de
conformación del
Comité de
Convivencia
Laboral y de
acuerdo a la
normativa y que
se encuentra
vigente.
Conformación y actas de las
funcionamiento del
X Planear reuniones (como
comité de convivencia
laboral. mínimos una
reunión cada tres
(3) meses) y los
informes de
Gestión del
Comité de
Convivencia
Laboral,
verificando el
desarrollo de sus
8 funciones
9 Programa de X Planear Programa de
capacitación anual capacitación anual
y la matriz de
identificación de
peligros
Documentos que
evidencien el 9
Elaboración de proyectos
cumplimiento del
programa de
capacitación.
Documentales que
den cuenta de la
inducción y
reinducción de
conformidad con
Inducción y
X Planear el criterio. La
reinducción en SST
referencia es el
programa de
capacitación y su
cumplimiento.
10
certificado de
aprobación del
curso de
capacitación
virtual de
cincuenta (50)
Curso virtual de horas en SST
capacitación de definido por el
X Planear
cincuenta (50) horas Ministerio del
en SST Trabajo, expedido
a nombre del
responsable del
Sistema de
Gestión de
Seguridad y Salud
11 en el Trabajo
La política del
Sistema de
Gestión de SST
Política de seguridad y de la empresa,
X Planear
salud en el trabajo cumple con los
aspectos
contenidos en el
12 criterio.
13 Objetivos de SST X Planear Cumplen con las
condiciones
mencionadas en el 10
Elaboración de proyectos
criterio y si
existen evidencias
del proceso de
difusión.
evaluación inicial
del Sistema de
Gestión de SST
mediante la matriz
legal, matriz de
peligros y
evaluación de
riesgos,
verificación de
Evaluación inicial del
controles, lista de
sistema del sistema de X Planear
gestión asistencia a
capacitaciones,
análisis de puestos
de trabajo,
exámenes
médicos de
ingreso y
periódicos y
seguimiento de
14 indicadores,
Plan de trabajo
anual, se verifica
Plan anual de trabajo X Planear
el cumplimiento
15 del mismo.
Existencia de un
sistema de archivo
y retención
Archivo y retención documental, para
documental del
X Planear los registros y
sistema de gestión de
SST documentos que
soportan el
Sistema de
16 Gestión de SST.
17 Rendición de cuentas X Planear rendición de
cuentas anual, al
interior de la
11
Elaboración de proyectos
empresa.
mecanismos de
rendición de
cuentas que haya
definido y se
verifica que se
haga y se cumplan
con los criterios
del requisito.
12
Elaboración de proyectos
Documento que
Gestión al cambio X Planear contiene el
procedimiento.
22
Documento
consolidado con
Descripción la información
sociodemográfica y socio demográfico
Diagnóstico de las X Hacer acorde con lo
condiciones de salud requerido y el
de los trabajadores diagnóstico de
condiciones de
salud.
23
Definición y
ejecución de las
actividades de
medicina del
trabajo,
promoción y
prevención y los
programas de
vigilancia
Actividades de epidemiológica,
medicina del trabajo y de conformidad
X Hacer
de prevención y con las
promoción de la salud. prioridades que se
identificaron con
base en los
resultados del
diagnóstico de las
condiciones de
salud y los
peligros/riesgos
de intervención
24 prioritarios.
se le remitieron al
25. Perfil de cargos X Hacer
25 médico que 13
Elaboración de proyectos
realiza las
evaluaciones
ocupacionales, los
soportes
documentales
respecto de los
perfiles de cargos,
descripción de las
tareas y el medio
en el cual
desarrollarán la
labor los
trabajadores
Conceptos de
aptitud que
demuestran la
realización de las
evaluaciones
médicas.
Documento o
registro que
evidencia la
definición de la
frecuencia de las
Evaluación medicas
X Hacer evaluaciones
ocupacionales
médicas
periódicas.
Documento que
evidencia la
comunicación por
escrito al
trabajador de los
resultados de las
evaluaciones
médicas
26 ocupacionales.
27 Custodia de las X Hacer Soportes que
historias clínicas demuestran que la
custodia de las 14
Elaboración de proyectos
historias clínicas
está a cargo de
una institución
prestadora de
servicios en SST
o del médico que
practica las
evaluaciones
médicas
ocupacionales.
Documento de
recomendaciones
y restricciones
médico laborales
a trabajadores que
constatan las
Restricciones y evidencias de que
recomendaciones X Hacer la empresa las ha
medico laboral. acatado ha
realizado las
acciones que se
requieran en
materia de
reubicación o
28 readaptación.
capacitación al
personal sobre
nutrición y
Estilos de vida y
X Hacer actividad física
entorno saludable
teniendo registro
fotográfico y de
29 asistencia
Se cumple lo
exigido en el
criterio, dejando
Servicios de higiene X Hacer
soporte fílmico o
fotográfico al
30 respecto.
15
Elaboración de proyectos
Procesos de
eliminación de
residuos conforme
al criterio. Se
Manejo de residuos X Hacer solicita contrato
de empresa que
elimina y dispone
de los residuos
peligrosos.
31
Se indaga con los
trabajadores y en
caso afirmativo,
se toman los datos
de (nombre y
número de cédula
y solicitar el
reporte). Se
realiza un
muestreo del
reporte de registro
Reporte de accidentes de accidente de
de trabajo y
X Hacer trabajo (FURAT)
enfermedades
laborales y el registro de
enfermedades
laborales
(FUREL)
respectivo, se
verifica si el
reporte a las
Administradoras
de Riesgos
Laborales, se hizo
dentro de los dos
32 (2) días hábiles
33 Investigaciones de X Hacer Por medio de un
incidentes, accidentes muestreo se
de trabajo y las investigan los
enfermedades cuando incidentes,
sean diagnosticadas accidentes de 16
como laborales.
Elaboración de proyectos
trabajo y las
enfermedades
laborales con la
participación del
COPASST, y se
definen acciones
para otros
trabajadores
potencialmente
expuestos.
Registro
estadístico
actualizado de lo
corrido del año y
el año
inmediatamente
anterior al de la
Registros y análisis visita, así como la
estadístico de
evidencia que
accidentes de trabajo y X Hacer
enfermedades contiene el
laborales análisis y las
conclusiones
derivadas del
estudio que son
usadas para el
mejoramiento del
Sistema de
34 Gestión de SST.
35 Frecuencia de X Hacer Resultados de la
accidentalidad medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y se
constata el
comportamiento
de la frecuencia
de los accidentes
y la relación del
evento con los
peligros/riesgos 17
Elaboración de proyectos
identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y se
Severidad de
X Hacer constata el
accidentalidad
comportamiento
de la severidad y
la relación del
evento con los
peligros/riesgos
36 identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
Proporción de anterior y se
accidentes de trabajo X Hacer constata el
mortales comportamiento
de la mortalidad y
la relación del
evento con los
peligros/riesgos
37 identificados.
38 Prevalencia de la X Hacer Resultados de la
enfermedad laboral medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y
constatar el
comportamiento
de la prevalencia
de las
enfermedades
laborales y la
relación del
evento con los 18
Elaboración de proyectos
peligros/riesgos
identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y
constatar el
Incidencia de la comportamiento
X Hacer
enfermedad laboral de la incidencia
de las
enfermedades
laborales y la
relación del
evento con los
peligros/riesgos
39 identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
Ausentismo por causa anterior y se
X Hacer
medica constata el
comportamiento
del ausentismo y
la relación del
evento con los
40 peligros/riesgos.
41 Metodología para X Hacer documento que
identificación de contiene la
peligros, evaluación y metodología,
valoración de riesgos Identificación de
peligros,
evaluación y
valoración de los
riesgos conforme
a la metodología
definida de
acuerdo con el 19
Elaboración de proyectos
criterio y con la
participación de
los trabajadores,
seleccionando de
manera aleatoria
algunas de las
actividades
identificadas.
Participación de
los trabajadores
en la
identificación de
Identificación de peligros,
peligros y evaluación y evaluación y
valoración de riesgos valoración de los
X Hacer
con participación de riesgos, así como
todos los niveles de la de la realización
empresa de dicha
identificación con
la periodicidad
señalada en el
42 criterio.
43 Identificación de X Hacer Se revisa la lista
sustancias catalogadas de materias
como cancerígenas o primas e insumos,
con toxicidad aguda. productos
intermedios o
finales,
subproductos y
desechos y se
verifica si estas
son o están
compuestas por
agentes o
sustancias
catalogadas como
carcinógenas y
con toxicidad
aguda según los
criterios del
Sistema 20
Elaboración de proyectos
Globalmente
Armonizado.
evidencias de la
Mediciones las mediciones
X Hacer
ambientales ambientales
tomadas
44
evidencia de las
Medidas de herramientas
prevención y control utilizadas para la
frente a X Hacer eliminación y
peligros/riesgos control de los
identificados. riesgos/riesgos
45 identificados
46 Aplicación de medidas x Hacer Soportes
de prevención y control documentales
por parte de los implementados
trabajadores por la empresa
donde se verifica
el cumplimiento
de las
responsabilidades
de los
trabajadores
frente a la
aplicación de las
medidas de
prevención y
control de los
peligros/riesgos
(físicos,
ergonómicos,
biológicos,
químicos, de
seguridad,
públicos,
psicosociales,
entre otros).
Se realiza visita a
21
Elaboración de proyectos
las instalaciones
para verificar el
cumplimiento de
las medidas de
prevención y
control por parte
de los
trabajadores.
Se Solicita los
procedimientos,
instructivos,
Procedimientos e fichas técnicas
instructivos internos de cuando aplique y
X Hacer
seguridad y salud en el protocolos de SST
trabajo y el soporte de
entrega de los
mismos a los
47 trabajadores.
documentación
con los reportes
de inspecciones
Inspecciones a
de instalaciones,
instalaciones, X Hacer
maquinaria o equipos equipos,
máquinas, y
herramientas
48 realizado
solicitar
documentos con
Mantenimiento los reportes del
periódico de las mantenimiento de
instalaciones, equipos, X Hacer instalaciones,
máquinas y equipos,
herramientas máquinas, y
herramientas
49 realizado
Entrega de los evidencia de la
elementos de entrega de
protección personal – X Hacer elementos de
EPP y capacitación en protección
50 uso adecuado personal y la
22
Elaboración de proyectos
ejecución de las
correspondientes
capacitaciones
plan de
prevención,
Plan de prevención, preparación y
preparación y respuesta ante
X Hacer
respuesta ante emergencias y
emergencias constatar
evidencias de su
51 divulgación
documento de
conformación de
la brigada de
prevención,
Brigada de prevención preparación y
preparación y
X Hacer respuesta ante
respuesta ante
emergencia. emergencias y
soportes de la
capacitación y
entrega de
52 dotación
Se solicitan los
indicadores del
Sistema de
Definición de Gestión de SST
identificación del definidos por la
sistema de gestión de X Verificar empresa. Se
seguridad y salud en el solicita informe
trabajo con los resultados
de la evaluación
del Sistema de
53 Gestión de SST.
54 Auditoria anual. X Verificar Verificar soporte
de la realización
de auditorías
internas al
sistema de gestión
de SST, con
alcance a todas las
23
Elaboración de proyectos
áreas de la
empresa,
adelantadas por lo
menos una (1) vez
al año.
solicitar el
programa de la
auditoría que
deberá incluir
entre otros
aspectos, la
definición de la
idoneidad de la
persona que sea
auditoria el
alcance de la
auditora, la
periodicidad, la
metodología y la
presentación de
informes y
verificar que se
haya planificado
con la
participación del
COPASST
solicitar soportes
que den cuenta de
Revisión por la alta la revisión por la
dirección. alcance de la
X Verificar alta dirección de
auditoria del sistema
de gestión de SST los resultados del
sistema de gestión
55 de SST
56 Planificación de la X Verificar Verificar soportes
auditoria con el de la realización
COPASST de auditorías
internas al
Sistema de
Gestión de SST,
con alcance a 24
Elaboración de proyectos
acciones
correctivas
realizadas en
respuesta a los
requerimientos o
recomendaciones
de las autoridades
administrativas y
de las
administradoras
de riesgos
laborales
herramientas
2 8
5 20
7 43
2
Número de accidentes
1.5
1 2 2
0.5 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0
er
o
ero rzo ril ay
o
ni
o lio s to br
e
bre bre
en br a ab m ju ju go m tu m
fe m tie oc
a
p ovie
se n
28
Elaboración de proyectos
Malas
Capacitación
técnicas en
Punción sobre buenas
la
con agujas prácticas en el Minimización
1 Biológico manipulación Alto Alto Alto
contaminad uso de objetos del riesgo
de objetos
as corto
cortopuzante
punzantes
s
Objetivos de la intervención
Objetivo general
Objetivos específicos
Planear
Diseñar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente
Hacer
Ejecutar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente.
Verificar
Evaluar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente.
Actuar
Socializar a la alta gerencia los resultados del programa de capacitación para
la prevención de los riesgos biológicos, dirigido a los trabajadores del área de
Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo
2022, con base a la normatividad vigente.
31
Elaboración de proyectos
Matriz legal
riesgos en
seguridad y salud
de los
trabajadores
Por la cual se
establecen
algunas
Ministerio de
Resolución 2400 disposiciones
Articulo 40 trabajo seguridad
de 1979 sobre higiene y
social
seguridad en los
establecimientos
de trabajo
Fuente: (Donovan, Matriz de requisitos legales, 2022)
En la tabla 4 se evidencia la matriz de requisitos legales necesarios para la
intervención prioritaria
Marco teórico
Esta fase de la intervención, tiene el propósito de mostrar los basamentos de los
diferentes conceptos e investigaciones que van a orientar el sentido de la
intervención prioritaria. Se elabora desde la perspectiva de una ideología y de un
marco de referencia determinados. Para el desarrollo de la intervención
planteada, se presentan las bases conceptuales basadas en el riesgo biológico y
las características de accidentalidad laboral por riesgo biológico en el personal de
salud, los factores que aumentan la probabilidad de accidente por riesgo biológico
en los trabajadores del área de salud., las medidas preventivas usadas para evitar
el riesgo biológico en los trabajadores de salud y normativas para evitar
accidentalidad laboral por riesgo biológico en Colombia.
Marco conceptual
Implementación: La implementación constituye la realización de determinados
procesos y estructuras en un sistema. Representa así la capa más baja en el
proceso de paso de una capa abstracta a una capa más concreta.
Marco geográfico
36
Elaboración de proyectos
Producto
Ciclo
Objetivos específicos Resultados evidencia
PHVA
documental
Planear 1.Diseñar el programa de 1.Diseño del programa de
capacitación para la prevención capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos, dirigido de los riesgos biológicos, dirigido
a los trabajadores del área de a los trabajadores del área de
Quirófano de la E.S.E Quirófano de la E.S.E plan de
HOSPITAL SAN JORGE DE HOSPITAL SAN JORGE DE capacitación
PEREIRA, para el periodo 2022, PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad con base a la normatividad
vigente vigente
Impactos
Tabla 7 Impactos
39
Elaboración de proyectos
INTEGRANTES
178384
162050 0; 36%
0; 33%
41
Elaboración de proyectos
$ 500,000.0
$ 400,000.0
$ 322,800.0
$ 300,000.0
$ 200,000.0
$ 100,000.0
$ 44,640.0
$-
Materiales y/o in- Talento Humano di- Costos Indirectos
sumos directos del recto del proyecto del proyecto SG-
proyecto SG-SST SG-SST SST
3950000; 81%
42
Elaboración de proyectos
43
Elaboración de proyectos
Conclusiones
Bibliografía
https://bit.ly/3CFTAQg
https://bit.ly/3rLbjiI
https://bit.ly/3U1KBhX
https://bit.ly/3DmOrMe
https://bit.ly/2vPDwbH
https://bit.ly/3Dd3dVD
https://bit.ly/3gNBzH7
45