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Implementación de un programa de capacitación en

prevención de Riesgo biológico, dirigido a los trabajadores del


área de Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN JORGE DE
PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la normatividad
vigente
Donovan Muñoz Medina
Juan Pablo Peláez Patiño
Bryan Andrés Rey Rodas
Elaboración de proyectos

Tabla de contenido
Introducción..............................................................................................................3
Justificación..............................................................................................................4
Objetivos de aprendizaje..........................................................................................5
Contextualización de la organización.......................................................................6
Actividad económica................................................................................................ 6
Estadísticas de incidentes o accidentes laborales.................................................27
Política de seguridad y salud en el trabajo.............................................................29
Planteamiento del problema...................................................................................30
Objetivos de la intervención...................................................................................32
Matriz legal.............................................................................................................32
Marco teórico..........................................................................................................34
Marco conceptual...................................................................................................35
Marco geográfico....................................................................................................36
Resultados y productos esperados.......................................................................38
Impactos.................................................................................................................40
Costos del proyecto................................................................................................40
Cronograma de objetivos específicos del proyecto................................................42
Bibliografía............................................................................................................. 43

Lista de tablas

Tabla 1 información de la empresa..................................................................................6


Tabla 2 estándares mínimos.............................................................................................6
Tabla 3 Matriz de peligros y valoración del riesgo.......................................................26
Tabla 4 Matriz de requisitos legales..............................................................................33
Tabla 5 Identificación de variables.................................................................................34
Tabla 6 Resultados esperados.......................................................................................38
Tabla 7 Impactos.............................................................................................................. 40

Lista de ilustraciones
Ilustración 1 ubicación Hospital San Jorge de Pereira................................................36
2
Elaboración de proyectos

Ilustración 2 Fachada Hospital San Jorge....................................................................37


Ilustración 3 Exposición riesgo biológico......................................................................37
Ilustración 4 Informe de inversión del proyecto............................................................41
Ilustración 5 Cronograma diagrama de Gantt..............................................................42

Lista de graficas

Grafico 1 Trabajadores del Quirófano..........................................................................28


Grafico 2 Accidentes biológicos 2022..........................................................................28
Grafico 3 Costos de la intervención por objetivo especifico......................................42
Grafico 4 Costo de la intervención por elemento del costo.......................................42
Grafico 5 Costos e inversiones del proyecto...............................................................43

3
Elaboración de proyectos

Introducción

En el siguiente trabajo evidenciaremos la intervención que se realizó en el hospital


universitario San Jorge de Pereira en el área de quirófano, donde su actividad
económica principal es prestar servicios de salud de mediana y alta complejidad.
En este informe mostramos el proceso y resultado de la implantación de un plan
de capacitación en riesgo biológico para el periodo 2022 a 2024, para esto se
verificaron los estándares mínimos que cumple la empresa según resolución 0312
de 2019 con el fin de conocer cuales cumplen o no, y clasificados con base al
ciclo PHVA; además, se estudiaron todos los riesgos a los que están expuestos
tomando como referencia la matriz de riesgos e identificación de peligros,
mostrando como prioridad a intervenir el riesgo biológico. Se evidencian las
estadísticas de ausentismos laboral por incapacidades y clasificación de los
trabajadores según su profesión, además de la política de seguridad y salud en el
trabajo del hospital.
Por último se describen los objetivos de la intervención se hace una identificación
y cuantificación de los costos y presupuestos de la intervención y se hace una
determinación de variables para la proyección de los costos durante los periodos
siguientes, se entrega un informe ejecutivo y graficas del comportamiento de los
costos y se dan las conclusiones y recomendaciones enfocadas en la
materialización del objetivo financiero de la organización y las estrategias de
optimización y minimización de recursos.

Justificación

La seguridad y salud en el trabajo es una disciplina que se encarga


de la prevención de las lesiones y enfermedades causadas por las condiciones
de trabajo, y la protección y promoción de la salud de los trabajadores, además
segura el cumplimiento de los diversos estándares de cumplimiento de normas
internacionales y locales. Aumenta la productividad, disminuye los gastos y
aumenta la rentabilidad de las empresas.
4
Elaboración de proyectos

En el sector salud es indispensable tener implementado el SG-SST ya


que fomenta entornos de trabajos seguros y saludables al ofrecer un marco que
permite a la organización identificar y controlar sus riesgos de salud y seguridad,
reducir el potencial de accidentes, apoyar el cumplimiento de las leyes y mejorar el
rendimiento en general.

Proyectar y analizar los costos y presupuestos basados en la implantación o


mejora del sistema de salud y seguridad en el trabajo es una tarea que toda
organización debe realizar, para poder conocer que presupuesto tenemos, cuanto
necesitamos y cuanto podemos destinar para dar cumplimiento al decreto 1072 de
2015, permitiéndonos asignar los recursos financieros, técnicos y humanos
necesarios para la revisión y evaluación de las medidas de prevención y control
para la gestión eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo.

Por tal motivo esta intervención se realizó en la E.S.E Hospital universitario San
Jorge de Pereira, con el fin de identificar las necesidades puntuales de esta
organización y dar una solución encaminada a mejorar la calidad en cuanto al
manejo de los activos, tomando como referencia el ciclo PHVA, y con la ventaja de
conocer toda la información necesaria de la empresa.

A nivel personal, la ejecución de estos procesos, nos ayudan a saber administrar


los recursos y a crecer a nivel profesional, ya que vamos adquiriendo
conocimientos a lo largo de nuestra carrera que nos facilitan la aplicación de
nuevas estrategias para resolver los problemas inherentes a la SST en las
empresas, además de saber identificar y priorizar las necesidades que tenemos en
cada organización para poder cumplir con los estándares mínimos plasmados en
la res 0312 de 2019.

Objetivos de aprendizaje

Objetivo general
 Formular Proyectos aplicados a la Seguridad y Salud en el Trabajo, de tal
forma que el profesional formule propuestas disciplinares desde su rol
dependiente y/o independiente para empresas públicas y/o privadas. 5
Elaboración de proyectos

Objetivos específicos
 Interpretar y producir textos, relaciones interpersonales y organizacionales.
 Analizar la matriz de identificación de peligros y valoración de los riesgos,
además de la política en seguridad y salud en el trabajo y, el plan de trabajo
del SG-SST
 Sustentar con contundencia ante la alta gerencia los costos y presupuesto de
la intervención con el propósito de su aprobación y ejecución.
 Aprender a construir o elaborar un marco de referencia

Contextualización de la organización.

El hospital universitario San Jorge de Pereira es una empresa que presta servicios
de salud de mediana y alta complejidad en todo el departamento de Risaralda,
velando por el crecimiento personal y profesional de todos sus colaboradores, que
cuenta con un equipo humano calificado, responsable y honesto que garantiza una
atención humanizada, calidad ética e integral de alta calidad, centrada en el
usuario, su familia y la comunidad.
Este hospital participa en la formación educativa que fortalece el desarrollo
humano y social de la región, siendo una institución competitiva y viable
financieramente.

Tabla 1 información de la empresa

Nombre Hospital San Jorge de Pereira


NIT 800231235:7
Ciudad Pereira
Dirección Carrera 4 # 24-88
Departamento Risaralda
Teléfono 3119058
Actividad económica CIIU 8511
Nivel de riesgo Riesgo 3
Número de trabajadores 84
Estándares mínimos 60 6
Elaboración de proyectos

Fuente: Información de la empresa, elaboración propia


En la tabla 1 se evidencia la información general del hospital universitario San
Jorge de Pereira.

Actividad económica

La E.S.E Hospital Universitario san Jorge de Pereira es una empresa dedicada a


la prestación de servicios de salud de mediana y alta complejidad, tales como
(ginecobstetricia, ortopedia, dermatología, cirugía general y oncológica,
otorrinolaringología, oftalmología, urología, neurocirugía, cardiología, medicina
interna, traumatología, uci e intermedios, hospitalización etc.).

Tabla 2 estándares mínimos

ETAPA
#
NO DEL
DE ITEMS CUMPLE
CUMPLE CICLO
EVIDENCIAS
ITEMS
PHVA
Asignación de una Documento en el
persona que diseñe e
Planear que consta la
implemente el sistema X
de gestión de SST asignación
1
Documento
Asignación de
soporte de
responsabilidades en X Planear
SST asignación
2 Responsabilidades
3 Asignación de X Planear Evidencias físicas
recursos para el que demuestren la
sistema de gestión en definición y
SST asignación del
talento humano,
los recursos
financieros,
técnicos y de otra
índole para la
implementación,
mantenimiento y
continuidad del
Sistema de 7
Elaboración de proyectos

Gestión de SST,
evidenciando la
asignación de
recursos con base
en el plan de
trabajo anual.
Solicitar una lista
de los trabajadores
vinculados
laboralmente a la
fecha, y comparar
Afiliación al sistema de con la planilla de
seguridad social X Planear pago de aportes a
integral. la seguridad social
de los 4 meses
anteriores a la
fecha de
verificación
4
Identificación de
trabajadores que se La empresa no
dediquen en forma realiza actividades
permanente a X Planear de alto riesgo
actividades de alto como lo describe
riesgo y cotización de el Decreto 2090
5 pensión especial. de 2003
6 Conformación y X Planear Soportes de
funcionamiento del convocatoria,
COPASST elección,
conformación del
Comité Paritario
de Seguridad y
Salud en el
Trabajo y el acta
de constitución.

El acta de
conformación se
encuentra vigente.

Actas de reunión 8
Elaboración de proyectos

mensuales del
último año del
Comité Paritario y
verificar el
cumplimiento de
sus funciones.
Actividades de
Capacitación de los capacitación
integrantes del X Planear brindada a los
COPASST integrantes del
7 COPASST.
Documento de
conformación del
Comité de
Convivencia
Laboral y de
acuerdo a la
normativa y que
se encuentra
vigente.
Conformación y actas de las
funcionamiento del
X Planear reuniones (como
comité de convivencia
laboral. mínimos una
reunión cada tres
(3) meses) y los
informes de
Gestión del
Comité de
Convivencia
Laboral,
verificando el
desarrollo de sus
8 funciones
9 Programa de X Planear Programa de
capacitación anual capacitación anual
y la matriz de
identificación de
peligros
Documentos que
evidencien el 9
Elaboración de proyectos

cumplimiento del
programa de
capacitación.
Documentales que
den cuenta de la
inducción y
reinducción de
conformidad con
Inducción y
X Planear el criterio. La
reinducción en SST
referencia es el
programa de
capacitación y su
cumplimiento.
10
certificado de
aprobación del
curso de
capacitación
virtual de
cincuenta (50)
Curso virtual de horas en SST
capacitación de definido por el
X Planear
cincuenta (50) horas Ministerio del
en SST Trabajo, expedido
a nombre del
responsable del
Sistema de
Gestión de
Seguridad y Salud
11 en el Trabajo
La política del
Sistema de
Gestión de SST
Política de seguridad y de la empresa,
X Planear
salud en el trabajo cumple con los
aspectos
contenidos en el
12 criterio.
13 Objetivos de SST X Planear Cumplen con las
condiciones
mencionadas en el 10
Elaboración de proyectos

criterio y si
existen evidencias
del proceso de
difusión.
evaluación inicial
del Sistema de
Gestión de SST
mediante la matriz
legal, matriz de
peligros y
evaluación de
riesgos,
verificación de
Evaluación inicial del
controles, lista de
sistema del sistema de X Planear
gestión asistencia a
capacitaciones,
análisis de puestos
de trabajo,
exámenes
médicos de
ingreso y
periódicos y
seguimiento de
14 indicadores,
Plan de trabajo
anual, se verifica
Plan anual de trabajo X Planear
el cumplimiento
15 del mismo.
Existencia de un
sistema de archivo
y retención
Archivo y retención documental, para
documental del
X Planear los registros y
sistema de gestión de
SST documentos que
soportan el
Sistema de
16 Gestión de SST.
17 Rendición de cuentas X Planear rendición de
cuentas anual, al
interior de la
11
Elaboración de proyectos

empresa.
mecanismos de
rendición de
cuentas que haya
definido y se
verifica que se
haga y se cumplan
con los criterios
del requisito.

Matriz legal X Planear la matriz legal.


18
Existencia de
mecanismos
Mecanismo de
X Planear eficaces de
comunicación
comunicación
19 interna y externa.
existencia de un
procedimiento
para la
identificación y
evaluación de las
Identificación y especificaciones
evaluación para la
X Planear en SST de las
adquisición de bienes y
servicios compras o
adquisición de
productos y
servicios y se
constata su
20 cumplimiento.
Documento que
señala los criterios
Evaluación y selección relacionados con
de proveedores y X Planear SST para la
contratistas evaluación y
selección de
21 proveedores.

12
Elaboración de proyectos

Documento que
Gestión al cambio X Planear contiene el
procedimiento.
22

Documento
consolidado con
Descripción la información
sociodemográfica y socio demográfico
Diagnóstico de las X Hacer acorde con lo
condiciones de salud requerido y el
de los trabajadores diagnóstico de
condiciones de
salud.
23
Definición y
ejecución de las
actividades de
medicina del
trabajo,
promoción y
prevención y los
programas de
vigilancia
Actividades de epidemiológica,
medicina del trabajo y de conformidad
X Hacer
de prevención y con las
promoción de la salud. prioridades que se
identificaron con
base en los
resultados del
diagnóstico de las
condiciones de
salud y los
peligros/riesgos
de intervención
24 prioritarios.
se le remitieron al
25. Perfil de cargos X Hacer
25 médico que 13
Elaboración de proyectos

realiza las
evaluaciones
ocupacionales, los
soportes
documentales
respecto de los
perfiles de cargos,
descripción de las
tareas y el medio
en el cual
desarrollarán la
labor los
trabajadores
Conceptos de
aptitud que
demuestran la
realización de las
evaluaciones
médicas.

Documento o
registro que
evidencia la
definición de la
frecuencia de las
Evaluación medicas
X Hacer evaluaciones
ocupacionales
médicas
periódicas.

Documento que
evidencia la
comunicación por
escrito al
trabajador de los
resultados de las
evaluaciones
médicas
26 ocupacionales.
27 Custodia de las X Hacer Soportes que
historias clínicas demuestran que la
custodia de las 14
Elaboración de proyectos

historias clínicas
está a cargo de
una institución
prestadora de
servicios en SST
o del médico que
practica las
evaluaciones
médicas
ocupacionales.
Documento de
recomendaciones
y restricciones
médico laborales
a trabajadores que
constatan las
Restricciones y evidencias de que
recomendaciones X Hacer la empresa las ha
medico laboral. acatado ha
realizado las
acciones que se
requieran en
materia de
reubicación o
28 readaptación.
capacitación al
personal sobre
nutrición y
Estilos de vida y
X Hacer actividad física
entorno saludable
teniendo registro
fotográfico y de
29 asistencia
Se cumple lo
exigido en el
criterio, dejando
Servicios de higiene X Hacer
soporte fílmico o
fotográfico al
30 respecto.

15
Elaboración de proyectos

Procesos de
eliminación de
residuos conforme
al criterio. Se
Manejo de residuos X Hacer solicita contrato
de empresa que
elimina y dispone
de los residuos
peligrosos.
31
Se indaga con los
trabajadores y en
caso afirmativo,
se toman los datos
de (nombre y
número de cédula
y solicitar el
reporte). Se
realiza un
muestreo del
reporte de registro
Reporte de accidentes de accidente de
de trabajo y
X Hacer trabajo (FURAT)
enfermedades
laborales y el registro de
enfermedades
laborales
(FUREL)
respectivo, se
verifica si el
reporte a las
Administradoras
de Riesgos
Laborales, se hizo
dentro de los dos
32 (2) días hábiles
33 Investigaciones de X Hacer Por medio de un
incidentes, accidentes muestreo se
de trabajo y las investigan los
enfermedades cuando incidentes,
sean diagnosticadas accidentes de 16
como laborales.
Elaboración de proyectos

trabajo y las
enfermedades
laborales con la
participación del
COPASST, y se
definen acciones
para otros
trabajadores
potencialmente
expuestos.
Registro
estadístico
actualizado de lo
corrido del año y
el año
inmediatamente
anterior al de la
Registros y análisis visita, así como la
estadístico de
evidencia que
accidentes de trabajo y X Hacer
enfermedades contiene el
laborales análisis y las
conclusiones
derivadas del
estudio que son
usadas para el
mejoramiento del
Sistema de
34 Gestión de SST.
35 Frecuencia de X Hacer Resultados de la
accidentalidad medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y se
constata el
comportamiento
de la frecuencia
de los accidentes
y la relación del
evento con los
peligros/riesgos 17
Elaboración de proyectos

identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y se
Severidad de
X Hacer constata el
accidentalidad
comportamiento
de la severidad y
la relación del
evento con los
peligros/riesgos
36 identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
Proporción de anterior y se
accidentes de trabajo X Hacer constata el
mortales comportamiento
de la mortalidad y
la relación del
evento con los
peligros/riesgos
37 identificados.
38 Prevalencia de la X Hacer Resultados de la
enfermedad laboral medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y
constatar el
comportamiento
de la prevalencia
de las
enfermedades
laborales y la
relación del
evento con los 18
Elaboración de proyectos

peligros/riesgos
identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
anterior y
constatar el
Incidencia de la comportamiento
X Hacer
enfermedad laboral de la incidencia
de las
enfermedades
laborales y la
relación del
evento con los
peligros/riesgos
39 identificados.
Resultados de la
medición para lo
corrido del año
y/o el año
inmediatamente
Ausentismo por causa anterior y se
X Hacer
medica constata el
comportamiento
del ausentismo y
la relación del
evento con los
40 peligros/riesgos.
41 Metodología para X Hacer documento que
identificación de contiene la
peligros, evaluación y metodología,
valoración de riesgos Identificación de
peligros,
evaluación y
valoración de los
riesgos conforme
a la metodología
definida de
acuerdo con el 19
Elaboración de proyectos

criterio y con la
participación de
los trabajadores,
seleccionando de
manera aleatoria
algunas de las
actividades
identificadas.
Participación de
los trabajadores
en la
identificación de
Identificación de peligros,
peligros y evaluación y evaluación y
valoración de riesgos valoración de los
X Hacer
con participación de riesgos, así como
todos los niveles de la de la realización
empresa de dicha
identificación con
la periodicidad
señalada en el
42 criterio.
43 Identificación de X Hacer Se revisa la lista
sustancias catalogadas de materias
como cancerígenas o primas e insumos,
con toxicidad aguda. productos
intermedios o
finales,
subproductos y
desechos y se
verifica si estas
son o están
compuestas por
agentes o
sustancias
catalogadas como
carcinógenas y
con toxicidad
aguda según los
criterios del
Sistema 20
Elaboración de proyectos

Globalmente
Armonizado.
evidencias de la
Mediciones las mediciones
X Hacer
ambientales ambientales
tomadas
44
evidencia de las
Medidas de herramientas
prevención y control utilizadas para la
frente a X Hacer eliminación y
peligros/riesgos control de los
identificados. riesgos/riesgos
45 identificados
46 Aplicación de medidas x Hacer Soportes
de prevención y control documentales
por parte de los implementados
trabajadores por la empresa
donde se verifica
el cumplimiento
de las
responsabilidades
de los
trabajadores
frente a la
aplicación de las
medidas de
prevención y
control de los
peligros/riesgos
(físicos,
ergonómicos,
biológicos,
químicos, de
seguridad,
públicos,
psicosociales,
entre otros).

Se realiza visita a
21
Elaboración de proyectos

las instalaciones
para verificar el
cumplimiento de
las medidas de
prevención y
control por parte
de los
trabajadores.
Se Solicita los
procedimientos,
instructivos,
Procedimientos e fichas técnicas
instructivos internos de cuando aplique y
X Hacer
seguridad y salud en el protocolos de SST
trabajo y el soporte de
entrega de los
mismos a los
47 trabajadores.
documentación
con los reportes
de inspecciones
Inspecciones a
de instalaciones,
instalaciones, X Hacer
maquinaria o equipos equipos,
máquinas, y
herramientas
48 realizado
solicitar
documentos con
Mantenimiento los reportes del
periódico de las mantenimiento de
instalaciones, equipos, X Hacer instalaciones,
máquinas y equipos,
herramientas máquinas, y
herramientas
49 realizado
Entrega de los evidencia de la
elementos de entrega de
protección personal – X Hacer elementos de
EPP y capacitación en protección
50 uso adecuado personal y la
22
Elaboración de proyectos

ejecución de las
correspondientes
capacitaciones
plan de
prevención,
Plan de prevención, preparación y
preparación y respuesta ante
X Hacer
respuesta ante emergencias y
emergencias constatar
evidencias de su
51 divulgación
documento de
conformación de
la brigada de
prevención,
Brigada de prevención preparación y
preparación y
X Hacer respuesta ante
respuesta ante
emergencia. emergencias y
soportes de la
capacitación y
entrega de
52 dotación
Se solicitan los
indicadores del
Sistema de
Definición de Gestión de SST
identificación del definidos por la
sistema de gestión de X Verificar empresa. Se
seguridad y salud en el solicita informe
trabajo con los resultados
de la evaluación
del Sistema de
53 Gestión de SST.
54 Auditoria anual. X Verificar Verificar soporte
de la realización
de auditorías
internas al
sistema de gestión
de SST, con
alcance a todas las
23
Elaboración de proyectos

áreas de la
empresa,
adelantadas por lo
menos una (1) vez
al año.

solicitar el
programa de la
auditoría que
deberá incluir
entre otros
aspectos, la
definición de la
idoneidad de la
persona que sea
auditoria el
alcance de la
auditora, la
periodicidad, la
metodología y la
presentación de
informes y
verificar que se
haya planificado
con la
participación del
COPASST
solicitar soportes
que den cuenta de
Revisión por la alta la revisión por la
dirección. alcance de la
X Verificar alta dirección de
auditoria del sistema
de gestión de SST los resultados del
sistema de gestión
55 de SST
56 Planificación de la X Verificar Verificar soportes
auditoria con el de la realización
COPASST de auditorías
internas al
Sistema de
Gestión de SST,
con alcance a 24
Elaboración de proyectos

todas las áreas de


la empresa,
adelantadas por lo
menos una (1) vez
al año
solicitar la
evidencia
documental de la
Acciones preventivas
X Actuar implementación
y/o correctivas
de las acciones
preventivas y/o
57 correctivas
solicitar la
evidencia
documental de las
acciones
correctivas ,
preventivas y/o de
Acciones de mejora mejora que se
conforme a revisión de Verificar implementaron
la alta Dirección según lo detectado
en la revisión por
la alta dirección
del sistema de
gestión de
seguridad y salud
58 en el trabajo
evidencia
documental de las
acciones de
Acciones de mejora mejora
con base en planteadas
investigaciones de
X Verificar conforme a los
accidente de trabajo y
enfermedades resultados de las
laborales. investigaciones
realizadas y
verificar su
efectividad
59

60 Plan de mejoramiento. X Verificar evidencias de las 25


Elaboración de proyectos

acciones
correctivas
realizadas en
respuesta a los
requerimientos o
recomendaciones
de las autoridades
administrativas y
de las
administradoras
de riesgos
laborales

Fuente: Elaboración propia

En la tabla 2 se evidencia el número de estándares mínimos que debe tener la


empresa según la resolución 0312 de 2019 donde se evidencia el cumplimiento
de 58 de 60 estándares, para empresas con más de 50 trabajadores dando como
porcentaje un 98.3%.

Tabla 3 Matriz de peligros y valoración del riesgo

Clasificación del riesgo en


SST
Tipo de Factor de Controles Impacto de
# Riesgo Nivel de
riesgo riesgo Resulta posibles control
ocurren Impacto
do
cia
Malas
Capacitación
técnicas en
Punción sobre buenas
la
con agujas prácticas en el Minimización
1 Biológico manipulación Alto Alto Alto
contaminad uso de objetos del riesgo
de objetos
as corto
cortopuzante
punzantes
s
Capacitar
Irritación en
sobre la
los ojos en No usar los Minimización
2 Químico Medio Medio Medio importancia
el uso de EPP del riesgo
del uso de los
formol
EPP
3 Dolor biomecáni Manipulación Medio Medio Medio Capacitar en Minimización
lumbar co indebida de el uso del riesgo
equipos adecuado de
los equipos y 26
Elaboración de proyectos

herramientas

Fuente: En la tabla 3 se evidencia la matriz de peligros y valoración de riesgos del


área de quirófano del Hospital san Jorge de Pereira, donde se evidencian 3
riesgos escalonados en su nivel de impacto, siendo el riesgo Biológico el más
frecuente dentro de esta área.

Estadísticas de incidentes o accidentes laborales

Grafico 1 Trabajadores del Quirófano

Trabajadores del Quirófano

2 8
5 20

7 43

Tecnico rayos x Camilleros Auxiliares de enfermeria Enfermeros

Medicos generales Anestesiologos

Fuente: trabajadores del quirófano, elaboración propia


El grafico 1 nos muestra el número de trabajadores del área de quirófano dividido
en cada profesión, donde se evidencia un alto porcentaje en auxiliares de
enfermería, por lo que hay más posibilidad de un accidente biológico en esta
población.

Grafico 2 Accidentes biológicos 2022 27


Elaboración de proyectos

Accidentes Biologicos 2022


2.5

2
Número de accidentes

1.5

1 2 2

0.5 1 1 1

0 0 0 0 0 0 0
er
o
ero rzo ril ay
o
ni
o lio s to br
e
bre bre
en br a ab m ju ju go m tu m
fe m tie oc
a
p ovie
se n

(Donovan, accidentes biologicos, 2022)


En el grafico 2 se evidencia el número de trabajadores que tuvieron accidentes
biológicos durante lo corrido del año 2022 donde se evidencias un aumento en los
meses de abril y septiembre.

Política de seguridad y salud en el trabajo

Con el fin de dar continuidad y atendiendo a los lineamientos de la política


nacional al programa de seguridad del paciente la ESE Hospital Universitario San
Jorge, busca permanente el mejoramiento continuo de todos sus procesos, como
estrategia para alcanzar los objetivos que propenden mejorar la calidad de la
atención e identificar respuesta a las oportunidades de mejora detectadas en los
diferentes procesos y servicios, busca identificar la ocurrencia de prácticas
inseguras, educar al personal asistencial en la minimización de los riesgos y
promover permanente la cultura de la calidad.

(politica de SST del Hospital San Jorge, 2022)

28
Elaboración de proyectos

Planteamiento del problema

El riesgo biológico es el factor principal que contribuye a la accidentalidad laboral


en el personal de salud, tales se encuentran en exposición continua durante el
cumplimiento de sus actividades laborales generando un alto riesgo de contagio
con patógenos como HIV, hepatitis C, hepatitis B y otros, quienes se encuentran
afectados debido a sus actividades laborales rutinarias.
Así mismo, estas exposiciones acarrean el riesgo de infecciones y virus. Cada uno
de estos virus representa un riesgo diferente a la salud del personal de salud
expuesto. Más de otras 20 infecciones pueden ser transmitidas a través de
pinchazos con aguja, incluyendo sífilis, malaria y herpes. Se ha estimado que al
menos 1.000 trabajadores de la salud contraen infecciones serias anualmente
debido a pinchazos con agujas y lesiones por objetos corto punzantes. En relación
al número de lesiones y enfermedades ocupacionales sufridas por los
Trabajadores del Sector Salud Se ha aumentado en la última década; su atención
representa un desafío al requerir un abordaje preventivo y medidas de tratamiento
oportuno. Ante este panorama, desde el 2003, la OMS en cooperación con el
Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH por sus siglas
en inglés) desarrolla y pone en práctica un proyecto dirigido a la prevención de
infecciones por transmisión sanguínea.
El área de quirófano del hospital San Jorge de Pereira ubicado en la carrera 4 #
24-88 cuenta con 84 trabajadores, su nivel de riesgo es III y su ARL es colmena
seguros, además, el hospital cuenta con una calificación de sus estándares
mínimos de un 98.3% de efectividad del SG-SST según la normatividad vigente
(resolución 0312 de 2019) que define los estándares mínimos que debe cumplir
una empresa.

Al realizar la matriz de identificación de peligros Evaluación y Valoración de


Riesgos, arroja como prioridad a intervenir el riesgo biológico, puesto que este es
el más común en el quirófano y es por el cual hay más causas de accidentes
laborales

Clasificación del riesgo en


SST
Tipo de Factor de Controles Impacto de
# Riesgo Nivel de
riesgo riesgo Resulta posibles control
ocurren Impacto
do 29
cia
Elaboración de proyectos

Malas
Capacitación
técnicas en
Punción sobre buenas
la
con agujas prácticas en el Minimización
1 Biológico manipulación Alto Alto Alto
contaminad uso de objetos del riesgo
de objetos
as corto
cortopuzante
punzantes
s

Fuente: Matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración de riesgos,


elaboración propia.

Posterior a esto, se revisan las estadísticas de ausentismo laboral causados por


los accidentes de trabajo, arrojando los siguientes resultados: 7 accidentes
laborales por riesgo biológico en lo corrido del año 2022

Además, al validar la política de seguridad y salud en el trabajo, la cual es otra


fuente de información para basarnos en la intervención, se puede evidenciar que
en uno de los parámetros consignados el hospital busca identificar la ocurrencia
de prácticas inseguras, educar al personal asistencial en la minimización de los
riesgos y promover permanente la cultura de la calidad.

Fuente. Política de Seguridad y Salud en el Trabajo. Sistema de Gestión en


Seguridad y Salud en el Trabajo Decreto 1072/15.

Es por esto, que basándonos en la política de seguridad y salud en el trabajo que


es el mayor compromiso que tiene la organización con los trabajadores, decidimos
realizar la intervención tomando como base lo que el empleador deja consignado
en ella.

Expuesto lo anterior se realiza la siguiente pregunta, ¿Cómo Implementar un


programa de capacitación en prevención de Riesgo biológico, dirigido a los
trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN JORGE DE
PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la normatividad vigente?

Con base a lo anterior, el alcance de este proyecto implementar un programa de


capacitación en prevención de Riesgo biológico, dirigido a los trabajadores del
30
Elaboración de proyectos

área de Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el


periodo 2022, con base a la normatividad vigente.

Objetivos de la intervención
Objetivo general

Implementar un programa de capacitación en prevención de Riesgo biológico,


dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN
JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la normatividad vigente

Objetivos específicos
 Planear
Diseñar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente

 Hacer
Ejecutar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente.

 Verificar
Evaluar el programa de capacitación para la prevención de los riesgos
biológicos, dirigido a los trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo 2022, con base a la
normatividad vigente.

 Actuar
Socializar a la alta gerencia los resultados del programa de capacitación para
la prevención de los riesgos biológicos, dirigido a los trabajadores del área de
Quirófano de la E.S.E HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo
2022, con base a la normatividad vigente.
31
Elaboración de proyectos

Matriz legal

Tabla 4 Matriz de requisitos legales

Matriz de requisitos legales


Norma Descripción de la Articulo Entidad que lo
norma aplicable emite
Por la cual se
definen los
estándares mínimos
Resolución 0312 de del sistema de Capitulo II La ministra del
2019 gestión de la trabajo
Artículo 9,
seguridad y salud
en el trabajo SG- 10, 11, 12.
SST.
Por medio del cual
se expide el Decreto
Decreto El presidente de la
Único
Toda la norma república de
número 1072 de Reglamentario del
Colombia
Sector Trabajo
2015
"por la cual se
modifica el
Ley 1562 sistema de riesgos
laborales y Toda norma El congreso
11 de julio de 2012 Colombia
Se dictan otras
Disposiciones en
materia de salud
ocupacional".
GTC 45 Guía para la Toda la norma Icontec
identificación de
peligros y la
valoración de 32
Elaboración de proyectos

riesgos en
seguridad y salud
de los
trabajadores
Por la cual se
establecen
algunas
Ministerio de
Resolución 2400 disposiciones
Articulo 40 trabajo seguridad
de 1979 sobre higiene y
social
seguridad en los
establecimientos
de trabajo
Fuente: (Donovan, Matriz de requisitos legales, 2022)
En la tabla 4 se evidencia la matriz de requisitos legales necesarios para la
intervención prioritaria

Tabla de identificación de variables

Tabla 5 Identificación de variables

Objetivo general Categorías de análisis para el marco teórico


Implementar un programa de
capacitación en prevención de
Riesgo biológico, dirigido a los Implementación
trabajadores del área de Capacitación
Quirófano de la E.S.E Riesgo biológico
HOSPITAL SAN JORGE DE Quirófano
PEREIRA, para el periodo Hospital San Jorge
2022, con base a la Resolución 0312 2019
normatividad vigente

Fuente: tabla de identificación de variables, elaboración propia


En la tabla 5 se evidencia la tabla de identificación de variables que nos ayudaran
a la contextualización del marco teórico.
33
Elaboración de proyectos

Marco teórico
Esta fase de la intervención, tiene el propósito de mostrar los basamentos de los
diferentes conceptos e investigaciones que van a orientar el sentido de la
intervención prioritaria. Se elabora desde la perspectiva de una ideología y de un
marco de referencia determinados. Para el desarrollo de la intervención
planteada, se presentan las bases conceptuales basadas en el riesgo biológico y
las características de accidentalidad laboral por riesgo biológico en el personal de
salud, los factores que aumentan la probabilidad de accidente por riesgo biológico
en los trabajadores del área de salud., las medidas preventivas usadas para evitar
el riesgo biológico en los trabajadores de salud y normativas para evitar
accidentalidad laboral por riesgo biológico en Colombia.

Marco conceptual
Implementación: La implementación constituye la realización de determinados
procesos y estructuras en un sistema. Representa así la capa más baja en el
proceso de paso de una capa abstracta a una capa más concreta.

Capacitación: Capacitación, o desarrollo de personal, es toda actividad realizada


en una organización, respondiendo a sus necesidades, que busca mejorar la
actitud, conocimiento, habilidades o conductas de su personal.

Riesgo biológico: Se define el Riesgo Biológico como la posible exposición a


microorganismos que puedan dar lugar a enfermedades, motivada por la actividad
laboral.
Su transmisión puede ser por vía respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o
mucosas

Quirófano: Un quirófano es una estructura independiente y aislada de


un hospital en la que se practican intervenciones quirúrgicas y actuaciones
de anestesia-reanimación necesarias para el buen desarrollo de una intervención
quirúrgica.

Resolución 0312 de 2019: establece los estándares mínimos del Sistema de


Gestión de SST y deroga la Resolución 1111 de 2017. Artículo 3. Estándares
Mínimos para empresas, empleadores y contratantes con diez (10) o menos
trabajadores. 34
Elaboración de proyectos

Hospital San Jorge: El hospital universitario San Jorge de Pereira es una


empresa que presta servicios de salud de mediana y alta complejidad en todo el
departamento de Risaralda.

GTC 45: Es la guía para la identificación de peligros y la valoración de riesgos en


seguridad y salud de los trabajadores, que establece las directrices para identificar
peligros y valorar los riesgos de seguridad y salud ocupacional; esta identificación,
se hace a partir del Panorama de Factores de Riesgo, donde se debe hacer un
reconocimiento de los factores de riesgo a los que están expuestos los
trabajadores en una empresa.

Resolución 2400 de 1979: Por la cual se establecen algunas disposiciones sobre


higiene y seguridad en los establecimientos de trabajo. ART.40. Cuando se
manipulen materias orgánicas susceptibles de descomposición o de contener
gérmenes infecciosos, se extremaran las medidas higiénicas de limpieza y
protección personal, y si es factible someter dichas materias a desinfecciones
previas.

Marco geográfico

Ilustración 1 ubicación Hospital San Jorge de Pereira

(hospital universitario San Jorge de Pereira, s.f.)


35
Elaboración de proyectos

En la ilustración 1 se evidencia el mapa del hospital universitario San Jorge de


Pereira ubicado en la carrera 4 # 24-88

Ilustración 2 Fachada Hospital San Jorge

(Hospital universitario San Jorge de Pereira, s.f.)


En la ilustración 2 se muestra la fachada del hospital San Jorge de Pereira
ubicado en la carrera 4 # 24-88.

Ilustración 3 Exposición riesgo biológico

36
Elaboración de proyectos

Fuente: elaboración propia


En la ilustración 3 se evidencia una de las salas del quirófano del hospital San
Jorge de Pereira donde se puede observar la exposición al riesgo biológico.

Resultados y productos esperados

Tabla 6 Resultados esperados 37


Elaboración de proyectos

Producto
Ciclo
Objetivos específicos Resultados evidencia
PHVA
documental
Planear 1.Diseñar el programa de 1.Diseño del programa de
capacitación para la prevención capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos, dirigido de los riesgos biológicos, dirigido
a los trabajadores del área de a los trabajadores del área de
Quirófano de la E.S.E Quirófano de la E.S.E plan de
HOSPITAL SAN JORGE DE HOSPITAL SAN JORGE DE capacitación
PEREIRA, para el periodo 2022, PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad con base a la normatividad
vigente vigente

Hacer 2. Ejecutar el programa de 2. Ejecución del programa de


capacitación para la prevención capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos, dirigido de los riesgos biológicos, dirigido
a los trabajadores del área de a los trabajadores del área de
Lista de
Quirófano de la E.S.E Quirófano de la E.S.E asistencias
HOSPITAL SAN JORGE DE HOSPITAL SAN JORGE DE Registros
PEREIRA, para el periodo 2022, PEREIRA, para el periodo 2022, fotográficos
con base a la normatividad con base a la normatividad
vigente. vigente.

Verificar 3. Evaluar el programa de 3. Evaluación del programa de


capacitación para la prevención capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos, dirigido de los riesgos biológicos, dirigido
a los trabajadores del área de a los trabajadores del área de
Quirófano de la E.S.E Quirófano de la E.S.E Informe del plan
HOSPITAL SAN JORGE DE HOSPITAL SAN JORGE DE de capacitación
PEREIRA, para el periodo 2022, PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad con base a la normatividad
vigente. vigente.

Actuar 4. Socializar a la alta gerencia 4. Socializar a la alta gerencia


los resultados del programa de los resultados del programa de
capacitación para la prevención capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos, dirigido de los riesgos biológicos, dirigido
a los trabajadores del área de a los trabajadores del área de Plan de
Quirófano de la E.S.E Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE HOSPITAL SAN JORGE DE mejoramiento
PEREIRA, para el periodo 2022, PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad con base a la normatividad
vigente. vigente.

Fuente: elaboración propia, resultados esperados


En la tabla 6 se evidencian los resultados esperados durante la intervención
prioritaria donde daremos cumplimiento a los objetivos específicos. 38
Elaboración de proyectos

Impactos
Tabla 7 Impactos

Corto plazo Mediano y largo plazo


 Cumplimiento de uno o varios  Cumplimiento de los estándares del
estándares del SG-SST aplicables. SG-SST aplicables.
 Control y/o reducción de uno o  Minimización y/o eliminación de los
varios riesgos en SST. riesgos en SST.
 Reducción de indicadores de  Minimización de indicadores de
incidentes, accidentes y/o incidentes, accidentes y/o
incapacidades laborales. incapacidades laborales.
 Cumplimiento parcial de la política  Cumplimiento total de la política en
en SST. SST.
 Ejecución del plan de mejoramiento
resultado de la auditoría interna en
SST.
Fuente: elaboración propia
En la tabla 7 observamos los impactos a corto, mediano y largo plazo de la
intervención prioritaria, donde damos cumplimiento a todos los estándares
mínimos y avanzamos en el plan de mejoramiento.

Costos del proyecto


A continuación se evidencia el informe de costos e inversión de la intervención
prioritaria

39
Elaboración de proyectos

Ilustración 4 Informe de inversión del proyecto

INFORME INVERSION DEL PROYECTO


NOMBRE DEL PROYECTO Número de beneficiarios
Implementación de un programa de capacitación en
prevención de Riesgo biológico, dirigido a los
trabajadores del área de Quirófano de la E.S.E 84
HOSPITAL SAN JORGE DE PEREIRA, para el periodo
2022, con base a la normatividad vigente
Total costos del objetivo N° 1 $ 558.400,0
Total costos del objetivo N° 2 $ 1.783.840,0
Total costos del objetivo N° 3 $ 1.620.500,0
Total costos del objetivo N° 4 $ 924.700,0
VALOR TOTAL DEL PROYECTO SG-SST $ 4.887.440,0

Materiales y/o insumos directos del proyecto SG-SST $ 322.800,0


Talento Humano directo del proyecto SG-SST $ 570.000,0
Costos Indirectos del proyecto SG-SST $ 44.640,0
SUB-TOTAL DEL PROYECTO $ 937.440,0

INFRAESTRUCTURA DEL PROYECTO SG-SST $ -


EQUIPOS TECNOLÓGICOS DEL PROYECTO SG-SST $ 3.950.000,0

VALOR TOTAL DEL PROYECTO SG-SST $ 4.887.440,0


ESTRATEGIAS DE MINIMIZACIÓN DE LOS COSTOS
1. REUTILIZAR LAS GUIAS DE PARTICIPACIÓN DE LAS CAPACITACIONES
2. UTILIZAR EL PERSONAL PROFESIONAL CON EL QUE CUENTE LA EMPRESA
3. REDUCIR LOS TIEMPOS DE CAPACITACITACIÓN
4. ESTABLECER UN CONTROL INTERNO

INTEGRANTES

Donovan Muñoz Medina


Juan Pablo Peláez Patiño
Brayan Andres Rey Rodas

Fuente: informe inversión del proyecto, elaboración propia


40
Elaboración de proyectos

El la ilustración 4 se evidencia el informe de inversión del proyecto de la


intervención prioritaria, resumida por cada objetivo específico, al final se dan
estrategias de minimización de costos.

Grafico 3 Costos de la intervención por objetivo especifico

Costos de la intervención por objetivo


específico
924700; 19% 558400; 11%

178384
162050 0; 36%
0; 33%

Total costos del objetivo N° 1


Total costos del objetivo N° 2
Total costos del objetivo N° 3

Fuente: elaboración propia


En el grafico 3 se muestran los costos de la intervención por objetivos específicos,
evidenciando un incremento en el objetivo 2.

Grafico 4 Costo de la intervención por elemento del costo

41
Elaboración de proyectos

Costo de la intervención, por elemento


del costo
$ 600,000.0 $ 570,000.0

$ 500,000.0

$ 400,000.0
$ 322,800.0
$ 300,000.0

$ 200,000.0

$ 100,000.0
$ 44,640.0
$-
Materiales y/o in- Talento Humano di- Costos Indirectos
sumos directos del recto del proyecto del proyecto SG-
proyecto SG-SST SG-SST SST

Fuente: elaboración propia


En el grafico 4 se muestra los costos de la intervención por elemento del costo,
donde el talento humano es el ítem con más inversión.

Grafico 5 Costos e inversiones del proyecto

Costos e inversiones del proyecto


937440; 19%

3950000; 81%

SUB-TOTAL DEL PROYECTO


INFRAESTRUCTURA DEL PROYECTO SG-SST
EQUIPOS TECNOLÓGICOS DEL PROYECTO SG-SST

Fuente: elaboración propia


En la gráfica 5 se evidencia los costos y las inversiones del proyecto

42
Elaboración de proyectos

Cronograma de objetivos específicos del proyecto

Ilustración 5 Cronograma diagrama de Gantt


Cronograma (Diagrama de Gantt) Producto(s) entregable(s) y/o
Objetivo General* Objetivos Específicos*
evidencia(s)
agosto Septiembre Octubre Noviembre
1.Diseñar el programa de
capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos,
dirigido a los trabajadores del
área de Quirófano de la E.S.E Informe Diagnostico
HOSPITAL SAN JORGE DE
PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad
vigente
2. Ejecutar el programa de
capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos,
dirigido a los trabajadores del
Fotografias, Diapositivas,
área de Quirófano de la E.S.E
Implementar un programa Listado de asistencias
HOSPITAL SAN JORGE DE
de capacitación en PEREIRA, para el periodo 2022,
prevención de Riesgo con base a la normatividad
biológico, dirigido a los vigente.
trabajadores del área de 3. Evaluar el programa de
Quirófano de la E.S.E capacitación para la prevención
HOSPITAL SAN JORGE de los riesgos biológicos,
DE PEREIRA, para el dirigido a los trabajadores del
periodo 2022, con base área de Quirófano de la E.S.E cuestionarios y actas de
a la normatividad vigente HOSPITAL SAN JORGE DE capacitación
PEREIRA, para el periodo 2022,
con base a la normatividad
vigente.
4.Socializar a la alta gerencia
los resultados del programa de
capacitación para la prevención
de los riesgos biológicos,
dirigido a los trabajadores del
Informe final
área de Quirófano de la E.S.E
HOSPITAL SAN JORGE DE
PEREIRA, para el periodo 2022
a 2024, con base a la
normatividad vigente

43
Elaboración de proyectos

Fuente: elaboración propia, diagrama de Gantt


En la ilustración 5 se evidencia el cronograma para cada uno de los objetivos de la
intervención prioritaria, sus fechas y sus evidencias.

Conclusiones

 La capacitación en una empresa y en la vida debe entenderse como la


oportunidad que se tiene para aumentar la capacidad y competitividad de
una persona o empresa. Es fundamental que se estructure un programa
sistemático que defina las necesidades reales de una capacitación y que no
se desperdicien recursos que no son relevantes para las metas de dicho
programa.

 Debe entenderse que por sí solo un programa de capacitación no garantiza


el éxito de un empresa ni unos empleados comprometidos con ella, si no
que forma parte de una serie de actividades que las organizaciones deben
realizar para mantener la competitividad reduciendo costos de capacitación,
costos de oportunidad, costos de clientes insatisfechos por una mala
ejecución de los procesos de la empresa etc.

 Con fines de reducir costos y aumentar competitividad las empresas deben


priorizar a los empleados desarrollando un programa de capacitación
estructurado con bases simples pero prácticas que sean muy puntuales en
sus temas y en la forma de aplicarlos, los tiempos modernos no permiten
largas sesiones o largos periodos de prueba que no impacten de manera
significativa en los bienes de la empresa es por esto que la planeación,
ejecución, evaluación y seguimiento de un programa de capacitación es
fundamental para el desarrollo del recurso humano de las empresas.

 Entre los factores de riesgo asociados a la aparición de un accidente por


riesgo biológico consideramos: la falta de experiencia, la poca percepción
del riesgo y la falta de capacitación pueden ocasionar este tipo de 44
Elaboración de proyectos

accidente, por otro lado se encuentra la falta de práctica en la realización de


procedimientos; se accidentan más en el turno de la mañana que es en el
horario en el que se realizan generalmente la mayoría de los
procedimientos. En las medidas preventivas utilizadas encontramos que la
medida preventiva más usada entre el personal de enfermería son los
elementos de protección personal.

Bibliografía

https://bit.ly/3CFTAQg

https://bit.ly/3rLbjiI

https://bit.ly/3U1KBhX

https://bit.ly/3DmOrMe

https://bit.ly/2vPDwbH

https://bit.ly/3Dd3dVD

https://bit.ly/3gNBzH7

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