GLANDULAS ANEXAS

AL TUBO DIGESTIVO

1 GLANDULAS SALIVALES
Estas se encuentran distribuidas en la mucosa del tracto aerodigestivo
(esto incluye la cavidad oral y nasal, nasofaringe, orofaringe, hipofaringe
y tráquea). capaces de producir entre 1 y 1.5 litros de saliva al día con el
fin de mantener y preservar la salud oral. Existen tres pares de glándulas
salivares mayores y hasta 1.000 glándulas salivares menores.

ANATOMIA: Las salivales mayores se disponen en pares. Las

parótidas y submandibulares poseen largos ductos, y glándulas
accesorias en algunos casos. La parotida se encuentra delante e
inferior a la oído externo en el espacio que hay entre la rama de la
mandibula y la apófisis estiloides del hueso temporal, las
sublinguales se encuentran justo debajo de la lengua en el piso de
la boca y las submandibulares se encuentran bajo el piso de la
boca en el llamado triangulo submandibular del cuello. La parotida
drena desde el conducto de esteno hacia el carrillo interno. la
sublingual posee el conducto mas corto, este es conocido como
conducto Bartolini. Las submandibulares poseen el conducto mas
largo, conocido como conducto de wharton. Las menores están
distribuidas en la mucosa de las diferentes partes de la cavidad
bucal y comprenden las glándulas linguales, labiales, bucales,
molares y palatinas.

Están irrigadas por la arteria facial, además la arteria lingual

también forma parte de la irrigación, mayormente de la sublingual y
submentoneana.

Drenaje venoso dado por la vena facial, que a su vez drena en la

yugular interna.

Inervación dada por las ramas faciales y por una rama del nervio
lingual.

Drenaje linfático hacia los ganglios yugulares internos

EMBRIOLOGIA: Todas se originan a partir del epitelio bucal

embrionario en la cuarta semana de desarrollo.

HISTOLOGIA: Están formadas por unos acinos que contienen en el

medio un conducto excretor o principal. Las mayores están
rodeadas por una capsula de tejido conjuntivo de la cual parten
tabiques que dividen el parénquima en lóbulos y lobulillos. Los
tabiques contienen los vasos sanguíneos de calibre mayor y los
conductos excretores mas grandes. Las menores no poseen capsula.
El acino es un saco compuesto por células secretoras, estas pueden
ser de tipo serosas, mucosas o de ambos tipos. Los tipos de
conducto excretores son el estriado (tiene repliegues de la
membrana plasmática basal de las células cilíndricas que forman el
conducto), intercalar (parte del acino) y conducto excretor mayor
(conductos que desembocan en la cavidad bucal). Las células
serosas tienen forma de pirámide, con una superficie basal amplia y
una superficie apical reducida que da en contacto con la luz,
contiene una gran cantidad de RER, ribosomas libres, aparato de
Golgi prominente y muchos gránulos de secreción esferoidales, los
gránulos se hallan en el citoplasma apical, los restantes se
almacenan en el citoplasma basal o perinuclear. Las células
mucosas tienen actividad cíclica, primero almacenan su secreción
en forma de gránulos de mucinogeno, eliminándolo tras la
estimulación hormonal o nerviosa; en los preparados para MET, el
RER, las mitocondrias y otros componentes se ven sobre todo en la
región basal de la célula, que también contiene el núcleo,
típicamente aplanado contra la membrana plasmática basal. Las
células mioepiteliales se encuentran abrazando la región basal de
las células secretoras el acino, son células contráctiles con muchas
prolongaciones.

2 PANCREAS
Esta glándula anexa es fundamental para el proceso de la digestión, función que se
debe a su parte exocrina. Este secreta enzimas, entre ellas se encuentran la amilasa
y la lipasa, que se encargan de descomponer las grasas y proteínas ingeridas en la
alimentación en pequeños fragmentos, de manera que puedan ser absorbidas por el
intestino.

ANTOMIA: Macroscópicamente de aspecto lobulado, de color amarillo pálido,

ocupa una posición profunda en el abdomen a nivel de las primeras dos vertebras
lumbares y detrás del estomago. Mide entre 15 y 23 cm de largo, 4 de ancho y 5
de grueso, con un peso de entre 70 y 150 g. Se divide en cuatro regiones: cabeza,
cuello, cuerpo y cola. Se encuentra dispuesto transversalmente en el
retroperitoneo entre el duoneo a la derecha y el bazo a la izquierda. Hay una
prolongación ubicada en la extremidad inferior e izquierda de la cabeza del
páncreas llamada páncreas menor o de Winslow. Se encuentra rodeado por
una lamina celulo-grasosa.
 Recibe su irrigación del tronco celiaco y la arteria mesentérica superior.
La cabeza está irrigada por las arterias pancreaticoduodenales superior
rama de la arteria gastroduodenal y por las arterias
pancreaticoduodenales inferior rama de la arteria mesentérica superior.
El cuerpo y la cola del páncreas están irrigados por la arteria pancreática
dorsal.

El drenaje venoso se da hacia el sistema portal a través de la vena

esplénica, la vena mesentérica superior, la vena mesentérica inferior y la
propia vena porta.

Drenaje linfático dado por Ganglios pancreático esplénicos (sobre cuerpo) y

pilóricos (sobe cabeza y cuello) que drenan en los celiacos y mesentéricos
superiores.

La inervación simpática esta dada por ramas del nervio vago y la

parasimpática por los nervios esplénicos abdomino-pelvicos.

EMBRIOLOGIA: El primordio pancreático nace del intestino en la 3ra semana y

es de origen endodérmico. Durante la 5ta semana ya se observan la parte ventral
y dorsal del páncreas, estando la ventral bajo el hígado, así mismo ya se observa
la formación de los conductos pancreáticos en ambas porciones. Se forma
totalmente a finales de 6ta semana.

HISTOLOGIA: La porción exocrina del páncreas esta formada por acinos

celulares que desembocan en conductos con células centroacinares y finalmente
en conductos mayores de células epiteliales cubicas. los acinos celulares están
separados por tejido conectivo laxo, y en ocasiones puede haber infiltración de
adipocitos.

3 HIGADO
Es un órgano con gran variedad de funciones. Su función exocrina es la de producir la
bilis. El hepatocito produce la bilis y luego esta se vierte en los canalículos
biliares que se unen formando los conductos hepáticos derecho e izquierdo, a través
de ellos la bilis se dirige hacia la vesícula biliar. El hígado favorece la absorción de
ácidos grasos a través de la producción de ácidos biliares, ayuda a eliminar glóbulos
rojos por medio de la descomposición, de donde resulta la bilirrubina, entre otra
variedad de funciones.

ANATOMIA: Su color normal puede ser rojizo, pardo o marrón. Tiene un peso
aproximado de 1400 g en las mujeres y 1800 g en los hombres. Tiene de 15-16Cm
de Long, de 26-28Cm de ancho y su espesor es aproximadamente de 8 Cm. Esta
ubicado entre el abdomen y la parte inferior del tórax, entre las sexta y decima
costillas derechas. Su principal punto de fijación es la vena cava inferior. Esta
dividido por el ligamento falciforme, que forma un lóbulo derecho mayor y
un lóbulo izquierdo mas pequeño. Según la clasificación de Couinaud, el hígado
se divide en ocho segmentos funcionales independientes.

Relaciones: Corazón, pulmón diafragma (parte superior), reja costal, músculos de

la pared abdominal (parte inferior), colon, riñón derecho, glándula suprarrenal
derecha parte pilórica del estomago, parte abdominal del esófago, duodeno (parte
posterior),

La irrigación comienza en la aorta abdominal de la cual sale el tronco

celiaco que se divide en tres ramas entre la que se encuentra la hepática
común que da las arterias hepáticas derecha e izquierda.

El drenaje venoso se da hacia la vena hepática y luego hacia la vena cava

inferior.

La inervación se da por el plexo celiaco y el nervio vago. El plexo

diafragmático también lo inerva a través de los nervios frénicos.

El drenaje linfático se da por los nódulos hepáticos que drenan su linfa hacia
los nódulos celiacos.

EMBIOLOGIA: El hígado se deriva del endodermo a partir de un esbozo hepático

que sale a través del duodeno que se forma hacia la 4ta semana de gestación. El
hígado corresponde a la parte ramificada de este esbozo.

HISTOLOGIA: Esta cubierto por una capsula de tejido conjuntivo denso llamada
capsula de Gliso. Posee una unidad fundamental conocida como lobulillo
hepático y la unión de dos lobulillos forma un acino hepático. El lobulillo
hepático se constituye en tres partes: las columnas de hepatocitos,
canalículos biliares y los sinusoides hepáticos que son canales compuestos
por capilares sanguíneos muy permeables que se encuentran separados entre si,
esto para permitir la absorción y secreción de los hepatocitos. El lobulillo
hepático se acompaña por una serie de estructuras: En el centro posee una vena,
en el borde exterior presenta una ramificación de la vena porta y de la arteria
hepática, de manera que la vena porta trae sangre rica en nutrientes y la arteria
hepática trae sangre rica en oxigeno, ambas terminan en el sinusoide hepático y
los dos drenajes de sangre mezclados terminan de drenar hacia la vena central
del lobulillo. A parte de los hepatocitos también se pueden encontrar los
llamados macrófagos del hígado o células de Kupffer. Las llamadas células
de Ito que se encuentran en los espacios de Disse ayudan a la reparacion y
regeneración. Las células citotoxicas o células Pit son las células de defensa
del hígado.

4 VESICULA BILIAR
Es una especie de saco que que guarda la bilis. Este órgano recibe estímulos del
duodeno cuando el quimo llega al mismo. El duodeno avisa a la vesícula por medio de
la secreción de colecistocina que actúa sobre las paredes de la vesícula con el
objetivo de que esta se contraiga y secrete la bilis. La bilis actúa sobre el quimo y
ayuda a degradar las grasas en moléculas mas pequeñas. La bilis también sirve para
secretar bilirrubina que es un producto de la degradación de los glóbulos rojos.

ANATOMIA: La vesícula biliar presenta un fondo, un cuerpo y una cola o

vestíbulo. La vesícula se une directamente al conducto cístico por medio del
vestíbulo o cola. Esta localizada en la cara inferior del hígado, se encuentra a
nivel del noveno cartílago costal. en un adulto mide cerca de 10 cm de longitud, 3
a 4 cm de ancho con una pared de 1 a 2 mm. Su capacidad es de 40 a 70 ml, pero
puede llegar a ser de 100 ml.
Se separa del parénquima hepático por una capa fina de tejido conjuntivo derivado de
la cápsula de Glisson o puede estar adherida al parénquima. se encuentra rodeada
de peritoneo visceral y está en contacto con el píloro, duodeno, cabeza de páncreas
y flexura hepática del colon.

La irrigación esta dada por la arteria cística, rama de la arteria hepática

derecha.

El drenaje venoso se da por dos tipos de venas: venas menores que drenan hacia
el parénquima hepático y venas mayores o cística mayor que drena hacia la vena
porta.

El drenaje linfático se da por los nódulos císticos que drenan la linfa hacia los
nódulos celiacos.

La inervación de la vesícula biliar esta dada por el nervio vago.

EMBRIOLOGIA: Tanto la vesícula biliar y el conducto cístico en la 4ta semana de

gestación se deriva de la yema caudal del divertículo ventral que se originan
cerca de la unión del intestino anterior y el intestino medio. En un inicio este
divertículo se compone de cordones de endodermo sólidos, los cuales se
vacuolarizan en la sexta semana de gestación, con recanalización posterior
formando el lumen de la vía biliar.

HISTOLOGIA: Su mucosa se compone de tejido epitelial cilíndrico con

microbellosidades que ayuda en la absorción de la bilis, también esta posee una
serie de senos llamados senos de Rokitansky los cuales ayudan a la absorción.
Cuando la bilis ingresa a la vesícula la mucosa se encarga de reabsorber el agua
y almacenar el resto de componentes. No posee submucosa, pero posee una capa
muscular lisa que se contrae cuando se necesita extraer la bilis de la vesícula
hacia el conducto cístico. Una capa serosa recubre la vesícula y se continua
con el peritoneo.

INTEGRANTES
Jose Enrique Gutiérrez
Keyni Pérez
María Parada
Juan Esteban De La Hoz Zambrano

BIBLIOGRAFIA
https://aasldpubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1002/cld.275
https://www.unisanitas.edu.co/Revista/72/03Rev_Medica_Sanitas_22-3_Camilo_Diaz_et_al.pdf
https://www.webcir.org/revistavirtual/articulos/2016/3_agosto/argentina/fed_arg/anatomia_segm
entaria_del_pancreas.pdf
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1475&sectionid=101523827
Histología de Ross