Lic.

En Nutrición
Lelis M. Romero
Mp LN 4418

ES LA INTERPRETACIÓN DE LA INFORMACIÓN OBTENIDA A PARTIR DE ESTUDIOS

ANTROPOMÉTRICOS, ALIMENTARIOS, BIOQUÍMICOS Y CLÍNICOS, LA CUAL ES UTILIZADA
PARA DETERMINAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE INDIVIDUOS O GRUPOS DE POBLACIÓN
EN LA MEDIDA QUE SON INFLUENCIADOS POR EL CONSUMO Y LA UTILIZACIÓN DE
NUTRIENTES.
 ¿QUE ES EL ESTADO NUTRICIONAL? (EN)
ESTADO NUTRICIONAL: refleja el grado en que se satisfacen las
necesidades fisiológicas de nutrientes .

 La valoración del estado nutricional permite detectar deficiencias

nutricionales en las primeras etapas de desarrollo de la
malnutrición.
 En los últimos años se han demostrado altas tasas de Desnutrición
(DN) en pacientes hospitalizados. En América latina, cerca del 50%
de la población hospitalizada ingresaba con algún grado de DN.
 Las principales causas de Desnutrición están relacionadas a: La
enfermedad, los procedimientos diagnósticos y terapéuticos y el
escaso énfasis al estado nutricional en la historia clínica.
• PESO
• ESTATURA
• PERÍMETROS-
CIRCUNFERENCIAS
• OTRAS: DÍAMETROS
PLIEGUES,
La antropometría consiste mediciones corporales que se pueden
combinar entre sí. Es un método simple, seguro y económico. Son
mediciones válidas y clínicamente útiles del EN de los pacientes,
aunque la fiabilidad de los datos es pobre y dependen del
observador.
Comprenden: la estatura, el peso, IMC, perímetros, pliegues y
diámetros.
PESO
• Medición precisa y confiable que expresa la masa caporal
total pero no define compartimientos, e incluye fluidos.
• Instrumento: balanza de precisión o báscula de pie con
margen de error de 100g.
• Método: paciente de pie parado en el centro de la balanza
con ropa interior o prendas livianas y descalzo.
• Resultados en kg.
ESTATURA:
• Instrumento: tallímetro o cinta métrica inextensible adosada a la
pared con el 0 al nivel del piso y una escuadra.
Método

• Paciente de pie, descalzo.

• De espalda al tallímetro, con los talones tocando la pared.

• Pies y rodillas juntas.

• Cuerpo erguido en máxima extensión (inspiración profunda)

• Cabeza erecta mirando al frente en
posición de Francfort (arco orbital
inferior alineado en plano horizontal
con el trago de la oreja).
• Se desciende la escuadra hasta tocar
la cabeza en su punto más elevado
(vertex).
CIRCUNFERENCIAS/PERÍMETROS:
• Utilizar cinta métrica inextensible.
• Técnica de cruce: la mano izquierda toma el extremo de la cinta y rodea con
ella el segmento a medir, luego la cinta se superpone de forma tal que se
cruce a la altura del cero la cinta quedando el valor de la medición por
debajo del cero.
• La cinta no debe quedar ni muy floja, evitando comprimir los tejidos.
• Medir 3 veces y promediar..
- Ejemplo: circunferencia de cintura, circunferencia de cabeza, brazo, cadera,
entre otras

OTRAS: PLIEGUES, DÍAMETROS.

 ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)
• Refleja la masa corporal total con respecto a la talla.
• Parámetros: peso y talla.
• No detecta variación en los diferentes componentes del organismo (aumento
de retención hídrica o disminución a aumento de la masa muscular).
IMC Clasificación
IMC= Peso_____= kg/m2 <16.0 Desnutrición severa
(Altura) 2 16,0- 16,9 Desnutrición moderada
17.0-18,4 Desnutrición leve
18,5-24,9 Normal
25.0-29,9 Sobrepeso
30.0-34,9 Obesidad tipo 1
35.0-39,9 Obesidad tipo 2
>40 Obesidad mórbida
EJEMPLO:
IMC Clasificación

<16.0 Desnutrición severa

16,0- 16,9 Desnutrición moderada

17.0-18,4 Desnutrición leve

18,5-24,9 Normal

25.0-29,9 Sobrepeso

30.0-34,9 Obesidad tipo 1

35.0-39,9 Obesidad tipo 2

>40 Obesidad mórbida

Se basa en la constatación de datos que puedan verse o medirse y que están
relacionados con EN, señalándonos si éste es normal, deficiente o excesivo consta
de: INSPECCIÓN y ANTROPOMETRÍA (vista anteriormente)
INSPECCIÓN (clinica):
• Nos aporta datos evidentes en los casos extremos, pero no tan
claros en los casos límites. Puede detectar numerosos signos
asociados con la carencia de nutrientes, aunque la supuesta
carencia debe ser confirmada con laboratorio.
• En la inspección debemos tener en cuenta las siguientes
observaciones:
Aspecto general: el pte nos puede impresionar como normal, obeso o
adelgazado, tener acantosis nigricans, estrías rojas, giba, dermopatias,
lipodistrofia, varices, genu valgum, etc.
• Actitud obligada o indiferente, si puede cambiar de posición sin
molestias o trastornos, si esta de pie o decúbito dorsal, ventral o
lateral, si es activo o pasivo, éste último verificar perdida de
conocimiento, postración, parálisis.

• Cara: normal facies compuesta, anormal observamos facies

descompuesta con mirada inmóvil, velada o facies dolorosa debido a
la contracción de los músculos de la cara o la febril con ojos
brillantes y la piel pálida y los pómulos sonrosados.
Facies lunar con pominencia en caillos en niños prescolares con DN
PROTEICA (Kwashiorkor), facies cianótica enfermos de EPOC y
desnutrición. Facies caquéctica gran adelgazamiento y palidez
acentuada.
La facies nefropática con edema bipalpebral, piel pálida por
vasoconstricción y anemia. Facies pálida en anémicos o por
vasocosnticción, algunas anemias por disminución de hemoglobina
puede aparecer tinte verdoso conocido como clorosis, anemias por
perdida de sangre tinte blanco, anemias hemolíticas tinte amarillento
Hiperqueratosis folicular

Facies lunar
 Acantosis
nigricans

petequias
Mancha de bitot
 xantelasma

Inflamación de las
glándulas sebáceas del
parpado interno
queilosis
Signo de
bandera

coiloniquia
1¿Cual de las siguientes mediciones es realizada de forma 5
incorrecta?. Justificar 4
3
1

2
2) calcular y clasificar de acuerdo al IMC

A: 67 Kg y 1,64 m 24,9kg/m2 NORMAL

B: 45 Kg y 1,72 m 15,2 kg/m2 DESNUTRICIÓN SEVERA
C: 80 Kg y 1,56m 32,9 kg/m2 OBESIDAD T1
D: 124 kg y 1,75m 40,5 kg/m2 OBESIDAD MORBIDA