UNIVERSIDAD AUTÓNOMA

DE NAYARIT
UNIDAD ACADÉMICA DE MEDICINA
HISTOLOGÍA BÁSICA

“CÁ NC
ER DE

PULMÓN”
Ensayo

1°A
Docente: Q.F.B Johanna Nahirovi Figueroa Medina
Integrantes:
Susana Jiménez Macías
Santos Fabian Benítez Díaz
Alexa Yameline Garibay Villafuentes
Sheccid Daniela González Guzmán
CÁNCER DE PULMÓN
Introducción:

El cáncer de pulmón se presenta cuando la reproducción de células comienza a

descontrolarse, causando un tumor que puede migrar y trasladarse a otras partes del
organismo. La enfermedad es más común en los hombres que en las mujeres y en las
personas de nivel socioeconómico más bajo

Con alrededor de 10 mil casos nuevos cada año, el cáncer de pulmón es una enfermedad
de importancia para la salud pública. En 2015, este cáncer ocasionó 1.7 millones de
muertes a nivel mundial. La mayoría de los casos de cáncer de pulmón, alrededor del
71%, está relacionada al consumo del tabaco.

Desarrollo:

El cáncer de pulmón en México se ubica en el séptimo lugar entre las enfermedades

cancerígenas, sin embargo, es el tumor más letal, por lo que es la primera causa de
muerte por cáncer. El 30 por ciento de los cánceres se relaciona al uso del tabaco, el 20
por ciento a la obesidad y el 10 por ciento afecta a personas que tienen una vida
sedentaria. 

Los riesgos de padecer este tipo de cáncer por el tabaquismo dependen de la dosis y
aumenta marcadamente según el número de cigarrillos fumados a diario y el número de
años durante los que se fuma. Y en el caso de los no fumadores, los factores de riesgo
importantes para el cáncer de pulmón son la exposición al humo de otros fumadores,
exposición a la radiación ionizante y la exposición ocupacional a carcinógenos
pulmonares, como el asbesto o amianto.

Entre los síntomas que podemos encontrar de este padecimiento son:

 Tos persistente, que empeora o con sangre;
 Dolor en el pecho;
 Dificultad para respirar;
 Sibilancias (sonido que se produce al respirar); y
 Pérdida de peso o del apetito

Factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de pulmón. Algunos
factores de riesgo se pueden controlar, por ejemplo, dejar de fumar. Sin embargo, otros
factores no se pueden controlar, como los antecedentes familiares.
El tabaquismo provoca cáncer de pulmón al dañar las células que recubren los pulmones.
Cuando inhalas el humo del cigarrillo, que está lleno de sustancias que producen cáncer
(carcinógenos), se producen alteraciones en el tejido del pulmón casi de inmediato.
Al principio, el organismo puede reparar ese daño. No obstante, con cada exposición
reiterada, las células normales que recubren los pulmones presentan un daño cada vez
mayor. Con el tiempo, ese daño hace que las células comiencen a actuar de manera
anormal y, finalmente, se puede producir el cáncer.
 
Hasta el día de hoy se desconoce cómo prevenir el cáncer de pulmón, pero existen
algunas maneras de disminuir el riesgo de padecer esta enfermedad, como no fumar,
evitar el humo de las personas que fuman y mantener una alimentación con muchas
frutas y vegetales, por ejemplo.

Nuestro organismo está constituido por órganos, y éstos a su vez por un conjunto de
células que se dividen para reemplazar a las ya envejecidas o muertas. Este proceso se
regula por una serie de mecanismos que indican a la célula cuándo debe comenzar a
dividirse o cuándo debe permanecer estable.

Si se alteran estos mecanismos en una célula, se inicia una división incontrolada que con
el tiempo dará lugar a un tumor. Cuando estas células adquieren además la capacidad de
invadir órganos adyacentes y de proliferar en otras partes del organismo (metástasis), los
tumores resultantes se denominan “tumor maligno” o “cáncer”.

El cáncer de pulmón se origina en los bronquios y en el tejido pulmonar e incluye varios

tipos patológicos cuya identificación es fundamental ya que su pronóstico y tratamiento es
muy diferente. El cáncer pulmonar es la causa principal de muerte por cáncer en todo el
mundo. La mayor parte ocurren en fumadores o exfumadores.

Tipos de cáncer de pulmón

Existen varios tipos principales de cáncer de pulmón, con características

anatomopatológicas diferentes. Los médicos dividen el cáncer de pulmón en dos tipos
principales en función del aspecto de las células cancerosas del pulmón vistas en el
microscopio. 
 

1. El carcinoma de pulmón de célula pequeña (CCP), El cáncer de pulmón de células

pequeñas se presenta casi exclusivamente en los fumadores y ex fumadores y es menos
frecuente que el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Es un tumor muy agresivo
que se trata casi siempre con quimioterapia. Es importante diferenciar este tipo de
carcinomas de otros tumores neuroendocrinos como el tumor carcinoide pulmonar, cuya
resección puede ser curativa.
Carcinoma de célula pequeña pulmonar (tipo de cáncer de pulmón) en biopsia con aguja.
(H-E x100)

Carcinoma de célula pequeña: tinción inmunohistoquímica nuclear con TTF1

2. Los carcinomas de célula no pequeña, es un término genérico que se usa para

denominar varios tipos de cáncer de pulmón. Los tipos de cáncer de pulmón de células no
pequeñas comprenden el carcinoma epidermoide, el adenocarcinoma y el carcinoma de
células grandes.

• El adenocarcinoma pulmonar. Puede tener varios subtipos con pronóstico diferente.

En estadios iniciales, cuando está limitado al pulmón puede tratarse con cirugía, eliminado
el lóbulo pulmonar afectado o incluso todo el pulmón. También debe extirparse los
ganglios linfáticos de la región para que sean examinados por el patólogo. Si está
extendido, debe tratarse con quimioterapia. Algunos casos presentan una mutación
(EGFR) o en otros genes como ALK y ROS1 y pueden ser tratados con un fármaco que
actúa bloqueando el receptor del factor de crecimiento afectado por la mutación. Estas
alteraciones pueden detectarse por técnicas moleculares o inmunohistoquímicas.
En caso de estadios iniciales y tipos histológicos favorables (lepídico, grado bajo), la
resección quirúrgica puede ser curativa

Pulmón: adenocarcinoma de patrón lepídico (H-E x200)

Adenocarcinoma pulmonar micropapilar (H-E x200)

• El carcinoma de células escamosas pulmonares (también llamado “epidermoide”).

Cuando está limitado al pulmón puede tratarse con cirugía con buenos resultados, incluso
curación.

Carcinoma de células escamosas pulmonar (H-E x200)

• El carcinoma de célula grande. Es una forma indiferenciada de carcinoma, más

agresivo y constituye un 5-10% de los casos. Si se limita al pulmón puede tratarse con
cirugía.
• Otros tipos de cáncer de pulmón. En el pulmón pueden aparecer otros tumores malignos
como tumores carcinoides, sarcomas, linfomas, así como metástasis (tumores originados
en otras localizaciones que se extienden al pulmón)

Tumor carcinoide típico pulmonar (H-E x200)

El cáncer de pulmón puede crecer de tres maneras:

1. Crecimiento local: se produce una invasión de la pared pulmonar, y esto puede

afectar a distintas estructuras cercanas en función de la localización del tumor en
el pulmón (central o periférico, superior o inferior).
2. Diseminación linfática: el cáncer se propaga a través de la linfa, líquido que
recoge los residuos de los tejidos y que vuelve a la sangre a través del sistema
linfático.
3. Diseminación hematógena: ocurre a través de los vasos sanguíneos,
preferentemente hacia el hígado, los riñones, el cerebro y los huesos.

Diagnóstico histológico de un cáncer:

La mayoría de los cánceres de pulmón se diagnostican cuando comienzan a causar

síntomas. 

Para la identificación de la lesión, la radiología es fundamental. La radiografía de tórax

permite en muchos casos la identificación del tumor. La tomografía computarizada permite
obtener imágenes de mayor calidad y valorar la extensión y si existe la sospecha de
afectación de los ganglios linfáticos o de otros órganos. El PET/TC ayuda a determinar la
extensión del cáncer pulmonar.

Sin embargo, aunque los síntomas y el resultado de las pruebas radiológicas pueden
indicar la presencia de este tipo de cáncer, el diagnóstico real se confirma al observar las
células pulmonares al microscopio
Para realizar el análisis histológico, las células se suelen obtener a partir de las
secreciones pulmonares (flemas o esputo) o por extracción de una pequeña porción de
tejido pulmonar (biopsia).

La biopsia es fundamental para confirmar el diagnóstico, definir con exactitud el tipo de

carcinoma, y excluir patología benigna que pueda simular cáncer.

La muestra de tejido puede obtenerse por vía broncoscópica por el neumólogo

(introduciendo un tubo flexible por la vía respiratoria), que permite con una pinza tomar
pequeñas muestras del tumor, o a través de la pared del tórax por el radiólogo utilizando
una aguja (biopsia con aguja gruesa). Las muestras recogidas son enviadas al laboratorio
de anatomía patológica, donde se examinan al microscopio para descartar o confirmar la
presencia de cáncer.

En caso de cirugía, el cirujano torácico debe enviar el tejido extirpado (un lóbulo o el
pulmón completo), junto a los ganglios que extraiga al laboratorio de anatomía patológica.
El patólogo examinará al microscopio tras una selección de las zonas patológicas para
confirmar el tipo diagnosticado en la biopsia y evaluar el grado de extensión del tumor.

Procedimientos citológicos:
 Cepillado y aspirado bronquial. Complementa a la biopsia.
 PAAF. Procedimiento alternativo, cuando no se puede hacer biopsia con aguja
gruesa.
 EBUS. Método de obtención de células utilizando un ecoendoscópio. Muy útil para
saber si el tumor se ha extendido a los ganglios linfáticos. Con esta técnica
también pueden obtenerse cilindros de tejido muy finos (menos de 1 mm de
diámetro)

Clasificación histológica del cáncer:

La clasificación del cáncer servirá para seleccionar el tratamiento más adecuado: las
diferentes categorías permiten identificar tumores que tienen un pronóstico parecido y que
serán tratados de manera similar.

La clasificación del cáncer de pulmón en fases o estadios es el proceso mediante el cual

se determina hasta dónde se ha extendido. El tratamiento y pronóstico dependen, en gran
medida, del tipo de cáncer y del estadio en el que se encuentre.
Tratamiento
Los tratamientos varían, y dependen de la etapa en la que se encuentra el cáncer.
Pueden incluir 

 cirugía, 
 radioterapia, 
 quimioterapia, 
 inmunoterapia y
 terapia farmacológica dirigida.

Las cirugías relacionadas a este tipo de cáncer son:

 Lobectomía pulmonar, 
 Resección en cuña, 
 Radiocirugía y 
 Cirugía toracoscópica asistida por video

 
Procedimiento médico:
 Toracotomía y Radioterapia
 Cuidados
 Medicina paliativa y dejar de fumar.

Conclusión:

Si bien, aún se desconoce cómo prevenir el cáncer de pulmón, si podemos evitar los
factores de riesgo ya mencionados, es importante que si se presentan síntomas de cáncer
pulmonar se acuda cuanto antes al médico, el cual hará los estudios pertinentes y
observando las células determinará el daño que existe y a qué tipo de cáncer estamos
enfrentando, así como su tratamiento. Cabe resaltar la importancia de la observación
microscópica para determinar con exactitud el cáncer y tener un camino claro para dar
tratamiento a nuestros pacientes.
Bibliografía:

[1] https://rochepacientes.es/cancer/pulmon/histologia.html.

[2] https://www.gob.mx/impi/articulos/dia-nacional-del-cancer-de-pulmon-153368

[3] https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/pro/prevencion-pulmon-pdq

[4] http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/cancer-pulmon

[5] https://www.cancer.gov/espanol/tipos/pulmon/pro/prevencion-pulmon-pdq

[6] https://www.gob.mx/salud/articulos/dia-nacional-del-cancer-de-pulmon

[7] https://www.gob.mx/salud/prensa/145-cada-ano-mueren-cerca-de-ocho-mil-mexicanos-
por-cancer-de-pulmon?idiom=es

[8] https://fundacioncarlosslim.org/deteccion-de-cancer-de-pulmon-se-realiza-de-forma-
tardia/

[9] https://www.gob.mx/salud/prensa/313-aplica-iner-tratamiento-para-cancer-de-pulmon-
que-aumenta-supervivencia

[10] https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lung-cancer/symptoms-
causes/syc-20374620?utm_source=Google&utm_medium=abstract&utm_content=Lung-
cancer&utm_campaign=Knowledge-panel