Informe Técnico

Comité de Monitoreo Estrategico MCPH

Tegucigalpa M,D,C
8 de agosto del 2022.

Asunto: Reporte Técnico de las Visitas y jornadas de trabajo

del Comité Monitoreo Estrategico (CME)

Introducción
El CME en cumplimiento de sus funciones es el encargado de Llevar a cabo los procesos de ME, asegurar el seguimiento,
evaluación y comunicación de los resultados, confirmar el logro de los objetivos de los proyectos y hacer las recomendaciones
técnicas pertinentes para que el MCP elija y apruebe acciones correctivas. Para ello se realizaron las visitas de campo que a
continuación se detallan:

1.- Liga de la Lactancia Materna San Pedro Sula, Cortes ( 20 y 21 de Julio del 2022)
2.- CEPROSAF. La ceiba, Atlántida ( 19 de julio del 2022)
3.- Seguimiento de la actividad programada por el componente de TB. “Taller de Capacitación en la Guía de Asociación
TB/Diabetes y Actualización manual de prevención y atención de la Tuberculosis en Honduras” Valle de Ángeles, Francisco
Morazán ( 27 y 28 de julio del 2022)

Y las jornadas de trabajo con los equipos técnicos de cada una de las tres subvenciones y miembros CME para:
1.- Revisar la carta de retroalimentación de la subvención y las acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención VIH TB. ( 26 de Julio 2022)
2.- Revisar la carta de retroalimentación de la subvención y las acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención Malaria ( 29 de Julio 2022)
3.- Revisar la carta de retroalimentación de la subvención y las acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención C19 RM ( 2 de agosto )
4.- Revisión del Plan Quinquenal ( 3 de agosto 2021 )

Objetivos

Visitas
1.-Liga de la Lactancia Materna 1.- monitoreo in situ del suministro de insumos, el
cumplimiento programático y PAO y la asignación
de presupuestaria a tiempo.
2.- CEPROSAF 1.- monitoreo in situ del suministro de insumos, el
cumplimiento programático y PAO y la asignación
de presupuestaria a tiempo.
3.- Seguimiento de la actividad programada por el componente de TB 1.- Observación in situ de la actividad
“Taller de Capacitación en la Guía de Asociación TB/Diabetes y 2.- Retroalimentación para los miembros del
Actualización manual de prevención y atención de la Tuberculosis en comité de monitoreo estratégico que forman parte
Honduras” de las poblaciones en un tema de tal importancia
para ellos.

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Jornadas de trabajo Objetivo

Porcentaje de Desempeño de la
1.- Revisar la carta de retroalimentación
de la subvención y las acciones de
acuerdo con las recomendaciones dadas
por el Fondo Mundial, Subvención VIH TB
2.-Revisar la carta de retroalimentación
de la subvención y las acciones de
acuerdo con las recomendaciones dadas
por el Fondo Mundial, Subvención Malaria
Subvención
• Desempeño programático:
Promedio del 80% con
Calificación C
• Desempeño financiero: Muy
baja absorción el 64%.
• Desempeño programático:
Promedio del 77% con
Calificación C
• Desempeño financiero: baja
absorción financiera del
61%.
1.-Revisar la carta de retroalimentación
de la subvención y las acciones de
acuerdo con las recomendaciones
dadas por el Fondo Mundial, por parte
del Comité de Monitoreo estratégico
2.-Entrega del tablero de mando.
1.-Revisar la carta de retroalimentación
de la subvención y las acciones de
acuerdo con las recomendaciones
dadas por el Fondo Mundial, por parte
del Comité de Monitoreo estratégico
2.-Entrega del tablero de mando.

3.- Revisión del Plan Quinquenal 1.- Revisar las Medidas de evaluación
del Plan Quinquenal

4.- Revisión de la ejecución de la 1.- Revisar los avances en la

subvención C19RM implementación de la subvención
C19RM

Resultados obtenidos

Visitas
1.-Liga de la Lactancia Materna
2.- CEPROSAF
3.- Seguimiento de la actividad programada por el
componente de TB “Taller de Capacitación en la Guía de
Asociación TB/Diabetes y Actualización manual de
prevención y atención de la Tuberculosis en Honduras”
• Se evidencio la existencia de retrasos en la
existencia de insumos debido a los cambios de
gobierno y a los problemas con la Dirección de
Aduana debido a las dispensas tardías,
• La pandemia del COVID 19, dificulta las actividades
por incapacidad del personal.
• Se participo en calidad de observadoras en el acta
de cierre que contiene las observaciones de GC.
• Se solicita se implementen buenas prácticas de
almacenamiento (se mantenga encendido el aire
acondicionado del área donde se encuentran los
condones, temperatura menor a 30 grados)
• Se evidencio una buena calidad del dato en las
revisiones comparativas.
• Se participo en calidad de observadoras en el acta
de cierre que contiene las observaciones de GC
En la parte técnica.
1. Reprogramación a tiempo de las actividades que
por alguna situación no se pudieron llevar a cabo
con el objetivo que los fondos sean reasignados
siempre en los municipios priorizados de la Region.

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Jornadas de trabajo
1.- Revisar la carta de retroalimentación de la subvención y
las acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por
el Fondo Mundial, Subvención VIH TB
2. En las reuniones a nivel central de la Region de
Francisco Morazán discutir el nivel ejecución para
poder redefinir o planificar las actividades. Ya que es
este nivel quien tiene que llevar la iniciativa para
poder hacer la gestión y al mismo tiempo al
asignación de la contrapartida para la realización de
las actividades.( se nos manifestó que la SESAL no
cuenta en estos momentos con fondos de
contrapartida para realizar ninguna actividad, por lo
que la gestión se hace más que urgente).
Ejemplo, en la actualidad la SESAL no cuenta con fondos
para actualizar y capacitar el personal institucional.
Debilidades institucionales identificadas
1. El recurso humano que desempeña el papel de
técnico administrativo y que pertenece a la Dirección
de Planificación, cumple con diversas funciones por
lo tanto la sobre carga de trabajo es evidente.
2. Existencia de un débil empoderamiento en el tema
de TB a nivel del recurso humanos de la redes de
servicio.
Desempeño Programático
1. La priorización de las actividades relacionadas con el
COVID-19 afecto las intervenciones en TB
principalmente en cuanto a la detección, diagnóstico
oportuno de casos nuevos y tratamiento de la
tuberculosis en el país
2. •Falta de agilidad del personal técnico- financiero en
algunas las RS que afecta la solicitud y liquidación
de los fondos.
3. Cambio del personal asignado como punto focal en
algunas RS"
4.
Gestión
1. A la fecha todos los puestos aprobados por la
subvención han sido contratados y se encuentran
desempeñando sus funciones
2. "La subvención vigente cuenta con la participación
de 7 implementadores: 3 del Estado (SESAL,
CONADEH, UNAH) y 4 de Sociedad Civil
(ASONAPVSIDAH, Asociación Kukulcán, Liga de la
Lactancia Materna y CEPROSAF)"
3. Durante esta subvención no se cuenta con
Organizaciones ejecutoras, si no implementadores
directos. Esto debido a que por requerimiento de
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2.-Revisar la carta de retroalimentación de la subvención y
las acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por
el Fondo Mundial, Subvención Malaria
FM tuvo que reducirse los costos de gestión de la
implementación de la Subvención.
4. Actualmente los 7 sub receptores contratados han
presentado sus informes en tiempo y forma.
5. "La ejecución del 75% en adquisición de
medicamentos y equipo sanitario obedece a la
absorción con fondos nacionales de insumos que
habían sido presupuestados con fondos de FM.
6. La eliminación de la compras por fideicomiso y la
falta de definición de un mecanismo de compra
supone un riesgo a futuro de abastecimiento de
insumos básicos."
7. La existencias reflejan que se cuenta con
abastecimiento de todos los medicamentos de los
esquemas de tratamiento ARV.
8. La existencias reflejan que se cuenta con
abastecimiento de todos los medicamentos de los
esquemas de tratamiento ARV.
1. EL RP reconoce el 2021 como el año más difícil
para la estrategia Nacional de Eliminación de
Malaria. La limitada cobertura programática del DTI-
R es producto de efectos directos en el bajo nivel de
acceso de la población a los servicios de diagnóstico
y tratamiento oportuno de casos de malaria. Entre
otras situaciones, se destaca las implicaciones del
COVID y las tormentas ETA e IOTA en las
condiciones de salud y de vida de la población
indígena misquita.
2. El mercado internacional de producción de insumos
sanitarios afectada también por la Pandemia retraso
la entrega al país de insecticidas, mosquiteros,
pruebas rápidas de diagnóstico productos
fundamentales para la búsqueda, diagnóstico,
tratamiento de casos y control de la transmisión
vectorial. La llegada a fines de 2021 al país del
insecticida en cantidades suficientes garantiza la
ejecución programática de dos ciclos de rociado en
el año 2022.
3. Siguiendo la recomendación del Panel de Revisión
Técnica del Fondo Mundial (PRT) de seleccionar
mejor sitios sujetos a RRI la meta de rociado 2022
4. Para el año 2022 la nueva estratificación de Malaria
modifico la meta operativa de 63,131 MTILD a
71,282 MTILD. De ahí la diferencia entre lo
esperado, desempeño y lo reprogramado.
Cada año la revisión de la estratificación motiva a
SESAL a cambiar el número de MTILD a instalar, por
lo que el reporte del año 2022 mostrará también
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diferencias en relación con la meta trazada.

A fin de adaptar la medición de cobertura a esta
realidad el RP propondrá a la SESAL modificar el
criterio y definición del indicador a porcentaje
esperado de instalación el cual se fijará siguiendo
criterios de eficiencia de la OPS.
5. La nueva realidad epidemiológica (alta transmisión)
evidencia la necesidad de modificar la política
nacional de investigación de casos. En el mes de
junio, misiones de IREM en el país acordaron definir
lineamientos de investigación de casos considerando
criterios de accesibilidad y de viabilidad operativa.
Los socios de IREM esperamos que los nuevos
lineamientos de investigación de casos sean
aprobados por las nuevas autoridades de SESAL
para poner en práctica en el periodo agosto-
diciembre 2022 y el 2023, año último de la vigente
subvención de Malaria-FM.
6. La recolección oportuna de información en el nivel
local se afecta directamente por la alta carga de
obligaciones en el escaso personal de salud
responsable de las operaciones DTI-R en focos
activos de Gracias a Dios, desde donde se notifica
96% de todos los casos de Malaria que registra la
SESAL a nivel Nacional.
Si bien desde la UVS se publica un boletín semanal
de Malaria este instrumento no es fuente oficial del
reporte al fin de año.
El rezago de datos en el sistema de información de
salud (SIIS) contribuye a que los reportes el Fondo
Mundial se hagan después de 3 o 4 meses de
finalizado el año fiscal.
Se espera que el año 2022 se supere esta situación
con la contratación de personal digitador en focos
de Gracias a Dios.

3.- Revisión de la ejecución de la subvención C19RM
1.- Evaluación de los espacios físicos de los
hospitales de Gracias a Dios, Choluteca, Mario
Catarino Rivas, Comayagua, Olanchito; para la
instalación de las plantas de oxigeno con su
generador eléctrico, transformador, lote de cilindros
y capacitación del personal de mantenimiento.
2.- Contratación de 39 equipos de respuesta rápida
a partir del 26 de abril del presente año.

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Recomendaciones y conclusiones
1.- Liga de la Lactancia Materna
2.- CEPROSAF
3.- Seguimiento de la actividad programada por el
componente de TB “Taller de Capacitación en la Guía de
Asociación TB/Diabetes y Actualización manual de
prevención y atención de la Tuberculosis en Honduras”
4.- Carta de retroalimentación de la subvención y las
acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención VIH TB
• Se sugiere que se incluya en los Kit de Seguridad las
mascarillas para el beneficiario y el que realiza la
actividad y además las kn94 que ayudan a mantener
más la mascarilla como acción de prevención.
• Buena Práctica de realizar alianzas para no
desabastecerse por medio de préstamos de insumos
• El SR recomienda al MCP-H y al PR que se realice
una línea de abastecimiento por demanda
espontanea de condones e insumos de seguridad.
• Se solicita por la Lic. Rihanna Ferrera, tener una
reunión con Aduanas, CHF, MCPH, para poder
ayudar en el problema de entrega de insumos, por
las tardanzas que tiene las dispensas.
• El almacenamiento de condones por temperatura
se debe de ser adecuado, esto se les sugiere a las
oficiales del PR, ellas al SR.
• Se solicitará por el Sector Trans a Fondo Mundial,
que exista una disposición por demanda de
usuarios.
• Capacitar al personal a través de la plataforma virtual
de la Universidad Nacional Autónoma.
• Con la nueva subvención dotar de internet a través
de tarjetas para telefonía celular, para el personal
que por su ubicación geográfica no pueda asistir de
forma presencial.
• Modulo virtual con en envió para acceder a través
de un Link .
• Abogacía a nivel político para definir el nuevo
mecanismo de compra de insumos y suministros.
• Abogacía para la vinculación del sector salud y los
otras Secretarias de Estado que son miembros del
MCP con el objetivo de agilizar la dispensa
aduanera.
• Hacer la abogacía pertinente para que el Estado
defina el nuevo mecanismo de compra de
medicamentos y Sumistro .
• Se recomienda al RP solicitar la aprobación del FM
para que los gastos correspondientes a cualquier
compra y/o servicio entregado después del 31 de
julio del 2022 que cumple con los criterios de
excepción para el uso de fondos fuera del período
de utilización de la asignación sean cargados a la
subvención corriente.
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5.- Carta de retroalimentación de la subvención y las
acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención Malaria
6.- Revisión del Plan Quinquenal
7.- Revisión de la ejecución de la subvención C19RM
Plan se acción y medidas de seguimiento
1.- Seguimiento de la actividad programada por el
componente de TB “Taller de Capacitación en la Guía de
Asociación TB/Diabetes y Actualización manual de
prevención y atención de la Tuberculosis en Honduras”
2.- Carta de retroalimentación de la subvención y las
acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención VIH TB
3.- Carta de retroalimentación de la subvención y las
acciones de acuerdo con las recomendaciones dadas por el
Fondo Mundial, Subvención Malaria
4- Revisión del Plan Quinquenal
• Se estableció que de los focos activos en el
departamento de GaD 4 municipios serán atendidos
con financiamiento del FM y 2 con fondos BID, para
evitar el traslape de financiamiento y la duplicidad de
esfuerzos.
• La SESAL está interesada en realizar investigación
operativa y generar datos basados en evidencia para
la mejor toma de decisiones.
• El indicador de vigilancia de casos ya no es vigente
para la etapa de eliminación, pies es un indicador de
control, por lo que se propondrá a FM la revisión de
indicadores.
• Se deberá de abordar dada las nuevas autoridades
de la SESAL y específicamente de la UAFCE, la
problemática para la agilización de los mecanismos
de compra y la contratación de consultores.
• Revisar el concepto de Resuelto, utilizado en el
proceso de quejas por violación de algún DDHH.
( actualmente esta definición se toma del
documento “Violaciones quejas 2015 CONADE”
• Reactivar la Plataforma de DDHH VIH , conformada
por todas las organizaciones de poblaciones claves
para que tengan un papel con mayor beligerancia.
• Dar seguimiento a las debilidades institucionales
identificadas se dio por concluida la jornada de
trabajo.
• Reunión con la asesoría legal del PR y la
coordinadora de las Dispensas para abordar el
tema de los cuellos de botella para la dispensas
aduaneras. ( 2 de agosto, 11:00 pm)
• Realizar la acción pertinente a fin de obtener el
Tablero de Mando de la Subvención pendiente de
entrega.
• Realizar reuniones de CME para actualizar las
acciones a ejecutar y eficientar el Plan quinquenal.
• El CME buscara una figura que defina la
gobernanza y de seguimiento al Plan quinquenal ( al
PR no es evaluado por la ejecución del Plan
quinquenal, en vista de que las acciones del Plan
son más amplias que las realizadas en la subvención
VIHTB )
• Conceptualizar de nuevo el término “ Resuelto”
tomando como base lo definido por el CONADE
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• Para la nueva subvención mejorar el mecanismos

5.- Revisión de la ejecución de la subvención C19RM
de veeduría de las Redes de DDHH ya que en este
momentos son las ONG´s subreceptoras quienes
están ejerciendo esa acción.
• Facilitar canales de comunicación efectiva entre el
PR y la unidad ejecutora de la SESAL
• Seguimiento de la reunión entre el PR y SC para
trabajar la hoja de ruta para la implantación del
proyecto y socializar el proceso de construcción y
ejecución