FECUNDACIÓN IN VITRO

MÉTODO TRIANGULAR
1) Aspecto médico científico:

1.1) ¿Cómo?¿En qué consiste?. Definición de lo que es (imágenes también).

La fecundación in vitro es la técnica más común de la tecnología de reproducción asistida,

que consiste en la manipulación de ovocitos y espermatozoides fuera del organismo con el
fin de generar un embrión y finalmente ser transferidos al útero. Normalmente, los ovocitos
maduran en los ovarios y los embriones se desarrollan gradualmente en las diversas etapas
del embarazo. Sin embargo, en esta técnica, los ovocitos son fertilizados en una placa de
Petri. Los pasos a realizar se pueden enumerar a continuación:

1. Estimulación ovárica controlada: Consiste en administración de hormonas a la

mujer con el fin de obtener la mayor cantidad de óvulos maduros y saber el
momento exacto en el que estos madurarán, además de controlar el ciclo ovárico
para evidenciar la etapa de ovulación. Mientras más cantidad de óvulos de calidad,
mayor probabilidad de éxito en la generación de embriones y en la fecundación.
Para ello se administra comúnmente las gonadotropinas y análogos de la GnRH,
encargadas del proceso de reproducción. Esta etapa dura aproximadamente 9-14
días.

2. Punción folicular: Una vez los folículos ováricos alcanzan el tamaño deseado, se
obtienen óvulos por punción folicular u ovárica. Es una intervención quirúrgica
realizada bajo anestesia en la que se pinchan los folículos del ovario y se aspiran. El
líquido folicular aspirado se analiza en busca de los óvulos. El proceso dura más o
menos 30 minutos y la paciente no siente dolor. No requiere hospitalización.
3. Recogida y preparación del semen: el esperma es obtenido por masturbación y
requiere una abstinencia de 3-5 días. Luego, la muestra pasa por una capacitación
espermática que elimina los espermatozoides de mala calidad y el plasma seminal.
Para sí concentrar la muestra en espermatozoides con movilidad progresiva.

4. Fecundación o fusión de los gametos: Hace referencia a la etapa donde el óvulo

y el espermatozoide se juntan para obtener la dotación genética adecuada de ambos
individuos. El embriólogo o médico coloca los espermatozoides y el óvulo en una
misma placa, esperando que los primeros penetren al óvulo y se realice la
fecundación.

5. Comprobar la fecundación: Tras 16 y 20 horas de la fecundación, el embriólogo

comprueba si el óvulo ha sido correctamente fecundado. Para ello, se analizan las
presencias de los dos corpúsculos polares (CP) y los dos pronúcleos (PN), que se
fusionarán para dar lugar al cigoto (embrión de una célula).
6. Cultivo de los embriones: Los cigotos deben permanecer en cultivo para que
evolucionen de estadio de embrión a blastocisto. Para ello, y cuando evolucionan de
estadio, los embriones son dejados en un incubador con las medidas adecuadas de
seguridad y condiciones idóneas para su crecimiento. Mientras están allí, se
determina su calidad y estado para transferirlos al útero materno.

7. Preparación del endometrio: Se brinda medicación hormonal para conseguir un

endometrio receptivo, es decir, capaz de interactuar con el embrión para que
implante e inicie el embarazo. El endometrio debe lucir trilaminar y con un grosor de
entre 7 y 10 mm aprox. para favorecer la implantación embrionaria. Generalmente
consiste en estrógenos y progesterona. Se pueden administrar vía vaginal, oral o en
forma de parches. Si la FIV se hace en fresco, se puede aprovechar la liberación
natural de estrógenos y únicamente se da progesterona para apoyar la fase lútea.

8. Transferencia de embriones: En base a la calidad de los embriones, se selecciona

el mejor embrión, es decir, el de mayor potencial de implantación. Este embrión se
transfiere al útero de la futura madre a través de una cánula específica, a la espera
de que se implante en el endometrio uterino y se produzca así el embarazo.
 9. Congelación de embriones: El número de embriones que se obtiene en un ciclo de
FIV puede ser superior. Por esta razón, existen tres posibles destinos para aquellos
embriones de buena calidad que no se vayan a transferir:
● Criopreservar los embriones para futuras transferencias embrionarias.
● Donación de embriones a otras personas con problemas de fertilidad.
● Donación de embriones a la investigación
10. Prueba de Embarazo: Luego de la transferencia embrionaria, la mujer deberá
esperar entre 10 y 15 días para hacer una prueba de embarazo y comprobar si el
tratamiento de FIV ha tenido éxito. Se puede hacer tanto en orina como en sangre.
Ambas técnicas se basan en la detección de la hormona beta-hCG. El periodo entre
la transferencia y el test de embarazo se le conoce como "la beta-espera".

1.2) Acciones que realizaron los protagonistas del caso. Ejm. ¿Qué hizo la
madre? ¿Qué hizo el médico? ¿Qué hizo la enfermera?

MADRE: Antigua abogada, madre de Kate y Anna. Siempre preocupada por cuidar a su hija
mayor. Dejó su trabajo para atender las necesidades de Kate. Su decisión de tener otra hija
para salvar a su hija mayor resulta poco ético porque pone en riesgo una vida para
salvar otra. Viendo como única opción, lo peor. Ama a sus dos hijas por igual,
pero no puede medir las consecuencias que su decisión puede ocasionar.

MÉDICO: Sugirió explícitamente, el uso de una FIV, para obtener un bebé compatible
genéticamente con su paciente, con el fin de obtener trasplantes, sangre, etc. Haciendo
énfasis en la que hasta su cordón umbilical sería de mucha ayuda.

ANNE: Es la hija pequeña de la familia. Desde que nació, la usan para trasplantes o
donaciones para su hermana,Kate , pero a los 11 años, Anna quiere tomar las decisiones
de su propio cuerpo. Se da cuenta que está siendo utilizada y cree que es mejor tener
decisión sobre su cuerpo porque sabe que es lo mejor para ella. No quiere arriesgar su
vida , aunque ama a su hermana Kate.
KATE: Desde el inicio, se muestra que está luchando contra su enfermedad, como lo son
tratamientos médicos agresivos y a menudo dolorosos para combatir la leucemia. A medida
que Kate crece y se enfrenta a su enfermedad de forma más madura, desarrolla un deseo
de independencia y de tomar sus propias decisiones médicas, lo que se convierte en un
conflicto con su madre y su familia. En síntesis, Kate toma decisiones cruciales sobre su
propia vida y salud, lo que desencadena discusiones y dilemas éticos dentro de la familia.