Ibagué, 19 de febrero de 2024

Señores
ICBF – CENTRO ZONAL JORDAN
SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL – DIMENSION SALUD MENTAL
EPS SALUD TOTAL
Ibagué. Tol.

Asunto: Información del caso del paciente: SHARITH DAYANA PINZON SEGURA

Reciba un cordial saludo:

Cumpliendo con la normatividad vigente, de manera atenta me permito informar que la paciente SHARITH
DAYANA PINZON SEGURA, de 15 años de edad, teléfono: 3229092792, identificado con T.I. 1105468269,
domicilio: Carrera 3 sur N°25-15 barrio las ferias de la ciudad de Ibagué Tolima, Paciente quien ingresa el día
16 de febrero 2024 al servicio de urgencias, con un diagnóstico: F198-Trastornos mentales y del
comportamiento debidos al uso de otras sustancias psicoactivas, F411-Trastorno ansiedad generalizada, la
situación social del paciente es la siguiente: ingresa a la institución por motivo “Lo que pasa es que" “Paciente
femenina de 15 años de edad ingresa en compañía de madre Lina Patricia Segura refiere ''yo hace 8 días se
enteró que hija estaba con inhalación de pegante ''paciente refiere que con una amiga Lizzeth hace 2 meses
decidieron empezar a meter pegante y ahí nos quedamos, refiere desea rehabilitación, ingresa con bastante
irritabilidad labilidad emocional llanto con sensación de abstinencia deseos de inhalación de pegante ahora
mismo, refiere que en día inhala aproximadamente 5 tarros cuestan 7000, además refiere consumo de
marihuana hace 5 meses, dice paciente que consumo de tussi anoche 15/02/24, madre menciona que hace 3
días le quito madre un tarro de pegante, hoy ingresan porque paciente llego llorando a casa que ''ella no
quería consumir más vicio que necesitaba ayuda'', antes de ingreso a valoración médica paciente inicia
golpeando cosa y dio un golpe con mano derecha a la pared con dolor u deformidad de nudillo de 4 dedo del
mismo. menciona que todo esto desencadenada ruptura amorosa que conllevo a sumergirse en este mundo y
pensó que con inhalación iba ayudar a olvidarlo, madre menciona que paciente anteriormente antes de todo
esto ha tenido conductas de hetero-agresión (ahorcarse ella misma) cuando se siente con ansiedad con crisis
de ansiedad desde hace mucho tiempo. deserto colegio hace 7 meses ya informaron al trabajo social en casa
con seguimiento”. Según concepto Dra. María Gabriela Rangel Pereira médico general.

Red de apoyo social o familiar: progenitora la señora Lina Patricia Segura Gaitán de 33 años, teléfono:
3229092792, Identificada con C.C. 1110501377 de Ibagué Tolima.

Factor de riesgo social: 1. Desescolarización ultimo grado realizado y aprobado 5 de primaria, paciente y
progenitora refiere que el año pasado inicio validación de grado sexto en la I.E. Darío Echandía Olaya de la
ciudad de Ibagué Tolima, pero ese año escolar no es aprobado, por lo tanto este año 2024 progenitora intento
buscar cupo en centro educativo, pero no fue posible, por lo tanto, paciente desea primero iniciar proceso de
rehabilitación frente al consumo de SPA, antes de continuar sus responsabilidades académicas. 2. Consumo
de SPA pegante bóxer o sacol, marihuana y tussi desde su edad de 13 años. Debido a deserción y ruptura
amorosa. 3. Según refiere paciente, se evidencia que dentro del núcleo familiar habita menores de edad 14 y
10 años, por lo tanto, se considera menores en alto riesgo. 4. Antecedente de fuga en vivienda e instituciones
de protección del ICBF fundación Shekhiná y Macami.
De antemano agradezco de su pronta y oportuna intervención prioritaria ya que su estado biopsicosocial se
encuentra en alto riesgo. Por consumo de SPA; además solicito seguimiento y garantía en la atención de citas
ambulatorias de Psicoterapia individual y Psiquiatría infantil de forma prioritaria y continua; para garantizar así
los derechos de paciente ante su seguridad social, paciente en alto riesgo mental. Es vital garantizarle los
derechos como a la vida, salud, protección, cuidado y bienestar integral, para mejorar la calidad de vida, como
lo contempla en la ley 1098 de 2006 Código de la infancia y la adolescencia.

Agradezco su gestión y el trámite correspondiente para el caso.

Cordialmente,