I. FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

No. Historia: 02 Fecha: 15/02/2023

Nombres: Daira Iris Apellidos: Flores Arévalo Edad: 19 años 11 meses
Sexo: Femenino Estado Civil: Soltera Religión: No practica ninguna
Escolaridad: Universidad Ocupación: estudiante de derecho
Dirección actual: Roble 112B, SIERRA NEVADA Y ALTAMIRANO BOSQUES
RECIDENCIAL, ZINACANTEPEC, MEXICO.
Teléfono: 7294697853
Dirección de la Familia: Calle Tlalnepantla #401 Col. Sánchez.
Teléfono: 7227173063

Ha recibido algún tipo de tratamiento psicológico o psiquiátrico: SI (X ) NO (X)

Explique el motivo: malestar emocional que le impide vivir tranquilamente.

Paciente femenina de 19 años, actualmente en una relación de noviazgo, refiere que si tiene
planes de casarse en un futuro, aunque no practica ninguna religión mantiene una
“espiritualidad” relacionada vudú y se refiere a su creencia como agnóstica, tiene mascotas
de las cuales ella refiere que son su vida entera, actualmente vive con su abuela paterna y
sus 3 gatos, anteriormente ya ha recibido tratamiento psicológico, aunque actualmente lo
dejo por mala práctica por parte del terapeuta, también se menciona que el paciente
padece de ciertos dolores en el corazón ya previamente diagnosticados por un especialista

II. ESTRUCTURA FAMILIAR Y VÍNCULOS AFECTIVOS.

Paciente femenina de 19 años, que proviene de familia de origen constituida por su
abuela paterna Ana Isabel Salgado Olivera de 56 años de edad, siendo esta su
cuidadora, también tiene 3 gatos que tiene desde el año 2021 salem, nana y taro,
ambas tienen habitaciones separadas.

Ciclo Familiar.
El ciclo familiar de la paciente está en terminando la adolescencia empezando la
etapa donde la paciente ya está tomando más decisión sobre su vida

.
III. Riesgo de Carácter Biológico
Por parte de su padre tiene diagnosticado el un síndrome de asperger diagnosticado
por un psiquiatra también de problemas del corazón junto su abuelo que también
tuvo problemas del corazón, su madre es diagnosticada con Trastorno de
Personalidad Limite

IV. Riesgo de Carácter Psicológico.

Por parte de su familia materna se da un gran número de sucesos de abusos
sexuales por parte de amigos de su madre así como violencia verbal concurrente de
parte de la madre, la ausencia de su padre, el abuso de parte de un tío biológico y
de un tío político
V. Riesgo de Carácter Social
Hay riesgo social ya al intentar detener los constantes abusos, en su zona solo la
vieron como una persona con problemas familiares
VI. Factores Psicosociales y Económicos.
La paciente no presenta problemas económicos ya en que en ambos lados tanto
paterno como materno se presenta un alto nivel de percepción económica

VII. REPORTE DE SESIÓN 2.

La sesión se llevó a cabo el miércoles 15 de Febrero, debido a la disposición del paciente , la
sesión inició con la bienvenida del paciente, desde el principio la paciente llegó con una
conducta corporal defensiva, debido al cruce de brazos que tenía al iniciar la sesión y el
cruzamiento de piernas durante el inicio, se recopilaron los datos faltantes de la sesión
anterior, además de iniciar con la recopilación de datos de los familiares de la paciente,
anotando el nombre y los datos faltantes de procedencia. También se recolecto información
donde la paciente refirió la relación con cada uno de su familia actualmente y
anteriormente
VIII. ÁREAS
Familiar: El paciente se refiere a su familia como:
Mamá: Una persona que la abandono desde la secundaria y a la cual repudia por todo lo
que le ha hecho pasar, gracias a esta persona sufrió de dos abusos, los cuales el paciente no
se siente cómodo de decir
Papá: Es una persona que a pesar de ser bastante inteligente genero hábitos por tomar lo
ajeno, ya sea de ella o de su madre (abuela del paciente) por lo que no le tiene confianza,
además de que él nunca se interesó por ninguna de sus hijas
Abuelita: A pesar de ser quien la cuida, es una persona bastante grosera verbalmente con la
paciente así como de repente tener arranques de ira, no ha usado la violencia física la
paciente le tiene un gran aprecio y un amor
Escolar. La paciente afirma que la etapa de primaria donde vivió con su madre fue bastante
doloroso ya que nunca se pudo concentrar en la escuela por la madre, aun así mantenía
buenas calificaciones, interesándose más adelante por el arte, en secundaria aprendería
mas de dibujo y a pesar de haber cambiado de instituto no bajaron las calificaciones siendo
en todo momento una alumna ejemplar, de la preparatoria no la tiene completa pero se
niega rotundamente a hablar de ello por lo que es totalmente desconocido, actualmente
cursa la licenciatura de derecho teniendo buenas calificaciones y aspirando a una beca

Laboral. Solo ha hablado de un trabajo que tuvo como repartidora de comida en una plaza
en la cual ella menciona que fue explotada ya que siempre se le acuso de robar o faltante de
dinero, además de trabajar más del horario establecido
Social. La paciente comenta que siempre ha sido cerrada socialmente, ya que teme que le
hagan daño, además de tener pocas relaciones amorosas en su vida estudiantil, solamente
en pandemia (2020) fue que pudo integrarse de manera significativa a lo que ella se refiere
como un “team” pues se dedicaban a jugar juegos de video por el celular, desde aquí
conoció a su amigo Joe que es un buen amigo y manteniendo comunicación con el único
mejor amigo de la secundaria Uziel