Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MANUAL APIR
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
6.ª edición - Marzo 2024
ISBN
978-84-19592-00-2
DEPÓSITO LEGAL
M-41208-2016
MAQUETACIÓN
Equipo de Diseño y Maquetación AMIR
DISEÑO E ILUSTRACIONES
Equipo de Diseño y Maquetación AMIR
El área de Evaluación Psicológica supone una media de 23 preguntas por convocatoria. Destaca un aumento progresivo del
número de preguntas de esta área desde la convocatoria de 2006, pasando de una media de 21 preguntas entre las convocatorias
de 1993-2005, a una media de 26 entre las convocatorias de 2006 hasta 2014.
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
Tema 9. Evaluación de inteligencia 2 4 6 3 6 5 7 4 5 2 1 45
Tema 5. La entrevista 2 1 2 5 3 6 1 1 21
5
• Idiográfico vs. nomotético.
• Criterios de construcción de las pruebas.
• Clasificaciones de Pervin y Fernández Ballesteros.
• Validez y fiabilidad: ha sido muy preguntado, solapándose así los contenidos de Evaluación Psicológica y Psicometría.
• Estandarización de las pruebas.
Observación
Los contenidos más preguntados son:
• Clasificación de las técnicas de observación.
• Fuentes de error en la observación, especialmente la reactividad.
• Unidades de análisis y de medida en observación.
• Características generales.
• Tipos de observador.
• Formas de muestreo.
Autoinformes
Los contenidos más preguntados son:
• Clasificación de los autoinformes.
• Fuentes de error en los autoinformes.
• Características generales.
• Fuentes de variación, especialmente el tipo de respuestas.
Entrevista
Los contenidos más preguntados son:
• Características generales.
• Clasificaciones de la entrevista, según su estructuración y sus objetivos.
• Habilidades del entrevistador.
• Variables relacionadas con la fiabilidad y la validez de la entrevista.
Técnicas objetivas
Los contenidos más preguntados son:
• Características generales.
• Técnicas objetivas psicofisiológicas y respuesta electrodémica.
• Evaluación de la atención y la percepción.
• Dependencia/independencia del contexto.
Técnicas subjetivas
Los contenidos más preguntados son:
• Características generales.
• Diferencial semántico de Osgood.
• Rejilla de Kelly.
• Listas de adjetivos.
Técnicas proyectivas
Muy preguntadas en las primeras convocatorias PIR, especialmente el Rorcharch.
En la actualidad, el número de preguntas se ha reducido considerablemente y se limitan a:
• Características generales.
• Identificación de distintas pruebas (TAT, Pata negra) como pertenecientes a pruebas proyectivas y a los subtipos de pruebas pro-
yectivas.
6
Evaluación de la inteligencia
Los contenidos más preguntados son:
• Criterios de desarrollo de las distintas pruebas.
• Escalas de inteligenca Weschler: escalas y subpruebas, CIs, factores de segundo orden, interpretación de resultados y edades de
aplicación.
• K-ABC: evaluación del proceso de razonamiento y no sólo el resultado, subpruebas y edad de aplicación.
• Teste de Matrices Progresivas: factor G, Spearman.
• Feuerstein y el potencial de aprendizaje.
Evaluación de aptitudes
Los contenidos más preguntados son:
• PMA vs. DAT.
• Características: velocidad vs. potencia.
Evaluación de la personalidad
Los contenidos más preguntados son:
• MMPI: personalidad normal, criterios empíricos, escalas, interpretación.
• MCMI: personalidad patológica, modelo de Millon, escalas, Tasa Base.
• 16-PF: personalidad normal, criterios factoriales, autor, escalas.
• Pruebas de Eysenck.
• Pruebas de los cinco grandes: NEO-PI-R, escalas.
• Cloninger: temperamento-carácter.
Neuropsicología
Los contenidos más preguntados son:
• Examen neuropsicológico de Luria.
• Test de Retención visual de Benton.
• Test gestáltico visomotor de Bender.
7
Otras áreas a evaluar
Los contenidos más preguntados son:
• KUDER.
• Strong.
8
ÍNDICE
9
TEMA 8 TÉCNICAS PROYECTIVAS..................................................................................................................83
8.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 83
8.2. Técnicas estructurales............................................................................................................................. 84
8.3. Técnicas temáticas o interpretativas........................................................................................................ 88
8.4. Técnicas expresivas o gráficas................................................................................................................. 92
8.5. Técnicas constructivas o catárticas.......................................................................................................... 95
8.6. Técnicas asociativas................................................................................................................................ 95
8.7. Técnicas refractarias................................................................................................................................ 95
TEMA 9 EVALUACIÓN DE LA INTELIGENCIA.................................................................................................97
9.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 97
9.2. Evaluación de la inteligencia según el modelo CHC................................................................................ 100
9.3. Otras pruebas de inteligencia.................................................................................................................. 108
9.4. Aproximación al constructo de la inteligencia centrada en el proceso..................................................... 111
9.5. Pruebas factoriales de evaluación de la inteligencia................................................................................. 113
9.6. Inteligencia social e inteligencia emocional............................................................................................. 115
TEMA 10 EVALUACIÓN DE APTITUDES...........................................................................................................123
10.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 123
10.2. Aptitudes intelectuales............................................................................................................................ 123
10.3. Test de aptitudes múltiples..................................................................................................................... 124
10.4. Test de aptitudes especiales.................................................................................................................... 127
10.5. Otros test de aptitudes........................................................................................................................... 127
TEMA 11 EVALUACIÓN DE LA PERSONALIDAD...............................................................................................129
11.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 129
11.2. Evaluación desde criterios racionales....................................................................................................... 129
11.3. Evaluación desde criterios empíricos....................................................................................................... 130
11.4. Evaluación desde criterios factoriales...................................................................................................... 136
11.5. Evaluación desde criterios combinados................................................................................................... 141
11.6. Otras pruebas de personalidad............................................................................................................... 146
TEMA 12 EVALUACIÓN DE CARACTERÍSTICAS PSICOPATOLÓGICAS..............................................................149
12.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 149
12.2. El proceso de evaluación clínica.............................................................................................................. 149
12.3. La clasificación en psicología clínica........................................................................................................ 149
12.4. Pruebas genéricas................................................................................................................................... 150
12.5. Evaluación de la ansiedad....................................................................................................................... 154
12.6. Evaluación de la depresión...................................................................................................................... 159
12.7. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados.................................................. 160
12.8. Evaluación de los trastornos asociados a traumas y estresores................................................................ 163
12.9. Evaluación de la agresividad................................................................................................................... 163
12.10. Evaluación de los trastornos bipolares y relacionados.............................................................................. 164
12.11. Evaluación de la esquizofrenia y los trastornos psicóticos........................................................................ 165
12.12. Evaluación de los trastornos de la alimentación...................................................................................... 167
12.13. Evaluación de los trastornos por consumo de sustancias......................................................................... 168
12.14. Evaluación de las adicciones comportamentales...................................................................................... 170
12.15. Evaluación de los trastornos del sueño.................................................................................................... 170
12.16. Evaluación de los trastornos disociativos ................................................................................................ 171
12.17. Evaluación de los trastornos de síntomas somáticos y relacionados......................................................... 171
12.18. Evaluación de los trastornos adaptativos................................................................................................. 171
12.19. Evaluación del suicidio............................................................................................................................ 171
12.20. Evaluación de trastornos por conductas perturbadoras en niños............................................................. 172
12.21. Evaluación de los trastornos de personalidad.......................................................................................... 173
12.22. Otras escalas relevantes de medidas psicopatológicas............................................................................. 174
12.23. Otros aspectos específicos de evaluación clínica en la infancia................................................................ 174
TEMA 13 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO INTELECTUAL, SOCIAL Y DEL LENGUAJE......................................183
13.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 183
13.2. Evaluación del desarrollo intelectual........................................................................................................ 183
13.3. Evaluación del desarrollo social............................................................................................................... 187
13.4. Evaluación del lenguaje........................................................................................................................... 190
13.5. Pruebas de aprovechamiento escolar...................................................................................................... 194
10
TEMA 14 EVALUACIÓN DEL ENVEJECIMIENTO...............................................................................................197
14.1. Fundamentos de la evaluación psicogerontológica.................................................................................. 197
14.2. Evaluación del funcionamiento cognitivo................................................................................................ 198
14.3. Evaluación de actividad........................................................................................................................... 201
TEMA 15 EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA.................................................................................................205
15.1. Fundamentos básicos.............................................................................................................................. 205
15.2. Pruebas específicas................................................................................................................................. 205
15.3. Baterías de exploración neuropsicológica................................................................................................ 215
TEMA 16 OTRAS ÁREAS A EVALUAR...............................................................................................................223
16.1. Intereses, motivación y valores................................................................................................................ 223
16.2. Patrón de conducta A............................................................................................................................. 224
16.3. Afrontamiento........................................................................................................................................ 224
16.4. Calidad de vida....................................................................................................................................... 225
16.5. El proceso de evaluación psicológica aplicado en diferentes contextos.................................................... 226
16.6. Problemas de conducta........................................................................................................................... 228
16.7. El proceso psicooncológico..................................................................................................................... 229
16.8. Evaluación psicogerontológica................................................................................................................ 230
16.9. Riesgo de adicción y erotismo................................................................................................................. 231
16.10. Utilización excesiva e inadecuada del teléfono móvil............................................................................... 231
16.11. El proceso de evaluación psicológica aplicado en el ámbito forense........................................................ 232
16.12. Evaluación de los resultados en psicoterapia........................................................................................... 233
REGLAS MNEMOTÉCNICAS....................................................................................................................................235
BIBLIOGRAFÍA........................................................................................................................................................239
11
EP
Tema 1
Fundamentos de la evaluación psicológica
Autores: Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Clara Severo Sánchez,
Miriam Jiménez Bruña, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo..
13
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Es un término muy poco empleado, debido al predominio que que las mantienen y controlan, con el objetivo de llevar a cabo
tuvo el término psicodiagnóstico y posteriormente evaluación un tratamiento o intervención conductual y su posterior valo-
psicológica. ración (PIR).
• Características de la Evaluación Conductual:
Registro paidológico - Evaluación dirigida al cambio de conducta (PIR).
La Paidología se desarrolló a principios del S.XX como una - Énfasis en los determinantes ambientales de la conducta,
nueva ciencia que incorporaba e integraba conocimientos de pero sin descartar la influencia de factores orgánicos y
Pedagogía, Psicología y Pediatría. El Registro paidológico, que personales.- Multicausalidad de la conducta anormal.
se usaba en las escuelas, combinaba medidas psicológicas Importancia de operativizar adecuadamente la conducta
(inteligencia y personalidad), pedagógicas, antropométricas y problema y las variables que pueden estar implicadas
médicas en una misma ficha. (PIR).
- Enfoque idiográfico (a nivel de sujeto).
- Bajo nivel de inferencia de las variables relevantes.
Evaluación conductual (Ver cuadro resumen Niveles I y II.
"Fundamentos de la Evaluación conductual") - Triple sistema de Respuesta (Lang) como vía de análisis del
El concepto de Evaluación Conductual difiere del concepto de problema: Fisiológico-Cognitivo-Motor, como forma de
Evaluación entendido desde una perspectiva más tradicional. especificar la conducta problema (PIR).
Mientras que la Evaluación entendida de manera tradicional Sin embargo, este fraccionamiento de la respuesta no está
pretende evaluar constructos (rasgos) desde un modelo médico exento de problemas (por ejemplo, la falta de concordan-
o de atributo con el objetivo de diagnosticar a través de test cia entre los sistemas de respuesta) (PIR).
referidos a la norma (evaluación de diferencias interindividua- - Se basa en metodología experimental (PIR), pero se com-
les), en la Evaluación Conductual se pretende identificar las plementa con otras metodologías (por ejemplo, correlacio-
conductas objeto de estudio, tanto motoras como fisiológicas nal y observacional). Recomendación Multimetódica.
o cognitivas, así como las variables ambientales o personales
Fundamentos de
la evaluación EVALUACIÓN CONDUCTUAL
conductual 1. Dirigida al cambio de conducta.
3. Idiografismo.
14
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
Tabla 4. Modelo del determinismo recíproco de Bandura. Tabla 5. Modelo diacrónico de Staats.
PSICODIAGNÓSTICO Rorschach (1921) en “Psychogiagnostik”. En desuso en la actualidad, empleándose el término evaluación psicológica.
TEST PSICOLÓGICO Cattell (1890). Obtención de información objetiva sobre el rendimiento mediante tareas tipo.
EVALUACIÓN Área de la psicología científica en la que, a través de diferentes técnicas, explora y analiza la conducta mediante un
PSICOLÓGICA proceso de toma de decisiones para alcanzar unos objetivos.
VALORACIÓN Juicio emitido sobre la calidad del proceso producto de la evaluación.
PSICOLÓGICA
Desde el modelo conductual se trata de realizar habitualmente un análisis tanto descriptivo como funcional de la con-
ducta. Dentro del análisis descriptivo nos encontramos con el análisis topográfico y el análisis de secuencias (AN). El
objetivo principal del AN es identificar que variables aparecen cuando surge el problema, y de este modo poder realizar
la formulación de hipótesis descriptivas (diagnósticas y no diagnósticas). Algunos autores utilizan para llevar a cabo el
EVALUACIÓN AN los siguientes ejemplos: primera vez que apareció el problema, última vez, vez más grave y vez menos grave. De este
CONDUCTUAL modo, viendo qué variables se repiten podemos llegar a formular hipótesis funcionales, siendo el AN un puente entre
los análisis descriptivos y los funcionales, quedándonos en el eje descriptivo cuando nos quedamos en la descripción
de “qué pasa” y pasando al eje funcional cuando realizamos hipótesis sobre las causas mantenedoras (PIR 21, 71).
Respecto al análisis funcional de la conducta, este consiste en identificar la conducta en la que se desea intervenir y las
circunstancias que la mantienen. (PIR 17, 83).
MEDICIÓN Asignación de números a sujetos con el fin de que los atributos medidos se reflejen según las propiedades de los números.
PSICOLÓGICA
EXAMEN Apenas empleado y sustituido por psicodiagnóstico y posteriormente por evaluación psicológica.
PSICOLÓGICO
Tabla 6. Cuadro-resumen de la evolución del concepto de Evaluación psicológica.
15
Manual APIR · Evaluación Psicológica
piedades, ya que al ser transpuesta a otro nivel de integración, Primera prueba moderna de inteligencia: escala Binet-
estas cualidades se pierden. En el modelo dinámico se pretende Simon. Plantea tareas simples para medir funciones com-
el estudio molar de la personalidad. plejas. Esta escala hace énfasis en la medición del juicio,
Conducta molecular: toma un fragmento, separado de comprensión y razonamiento (PIR).
la totalidad del ser humano y de la situación específica. En - Edad mental:
el modelo conductual se pretende el estudio molecular. Puntuación total que indica la edad que por término medio
las personas normales resuelven ese mismo número de
problemas. Mide el retraso mental a través de la diferencia
Generalidad vs. especificidad
entre EM y EC (PIR).
Generalidad: si la conducta es estable, la explicaremos en
• Stern.
base a la evaluación de las construcciones internas inferidas.
Acuña término Cociente de inteligencia: EM / EC.
Especificidad: si la conducta depende de variables ambienta-
les, éstas deberán ser nuestro objeto de estudio. • Terman.
Realiza una revisión de la escala de Binet-Simon que se deno-
minó escala Standford-Binet. Esta revisión incorporó pruebas
Niveles de inferencia en Evaluación Psicológica nuevas, muchas de ellas manipulativas, y utilizó sistemática-
Sundberg y cols., proponen cuatro niveles de inferencia que mente seis pruebas por cada nivel de edad. El cambio más
se pueden efectuar sobre la conducta registrada (PIR) (Ver relevante fue la tipificación del test y la sustitución de la Edad
tabla 7). Mental por el Cociente intelectual (CI). Este CI se hallaba
dividiendo la Edad Mental por la Edad Cronológica.(Moreno-
Rosset, 2019)
1.2. Historia de la evaluación psicológica • Wechsler.
Tipificación del CI (100+-15). Es un CI de desviación.
Orígenes
Guerras Mundiales (PIR)
• Wundt.
Primer laboratorio psicológico. • Yerkes (1918).
• Galton (1883). Prueba de inteligencia para clasificación (colectivas).
Inicia la psicometría: interés en diferencias individuales. - Army Alfa (verbal) / Army Beta (no verbal) (PIR 15, 30; PIR).
- Medidas psicométricas sensoriomotoras, pruebas conduc- • 1914: Woodworth’s Personal Data Sheet (PIR).
tuales y características físicas (PIR). Primera prueba de personalidad. Susceptibilidad a neurosis.
• J. M. Cattell (1890). • 2º GM.
Término test o prueba mental. Pruebas de aptitudes específicas.
• Witmer. - Batería de aptitudes diferenciales de Bennet (orienta-
Aplicación clínica a la evaluación psicológica. ción profesional).
- Test de Aptitudes Mentales Primarias (PMA) de
- Creador del término de Psicología Clínica.
Thurstone.
Inteligencia
• Spearman.
Uso de métodos correlacionales en la evaluación de la inteli-
gencia.
• Binet.
16
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
17
Manual APIR · Evaluación Psicológica
MÉDICO- CONSTRUC-
ATRIBUTO DINÁMICO CONDUCTUAL COGNITIVO
PSIQUIÁTRICO TIVISTA
Observación,
Test y Test Autoinformes, Narrativas,
TÉCNICAS Proyectivas autorregistro y
contraste hip. psicométricos autorregistros subjetivas
t. fisiológicas
18
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
2. Formulación de hipótesis y deducción de enunciados contrastables. • Objetivos: formulación de hipótesis (inductivo) y de predicciones
derivadas de esas hipótesis (deductivo) (PIR) en base a 4 supues-
tos: cuantificación, semejanza, asociación predictiva y asociación
funcional (PIR 22, 133).
• Tarea: seleccionar los procedimientos de recogida de información más
adecuados.
3.Contrastación (test y técnicas). • Objetivo: recogida de información que permita contrastar las hipó-
tesis.
• Tareas: preparar el material a aplicar, preparar al sujeto y aplicar el
procedimiento previsto.
4.Comunicación de resultados: el informe (oral y/o escrito). • Objetivos: analizar los resultados de la evaluación e informar al sujeto.
• Tareas: corrección/valoración/análisis de los resultados y dar feedback
al sujeto.
5. Plan de tratamiento y su valoración (variables independientes, • Objetivos: igual en el fase 2, pero orientados al tratamiento y no a
variables dependientes, técnicas y diseño). la evaluación.
• Tareas: selección de las VVDD (objetivos, criterios de cambio) y VVII
e identificar las VVCC.
2.1. Integración de los resultados: respuesta a las cues- 3.1. Elección de hipótesis específicas para la intervención.
tiones planteadas por el cliente o sujeto de la forma 3.1.1. Elección y operativización de la intervención y de
más completa posible. las variables para evaluar los resultados.
2.1.1. Combinación de los resultados en una formula- 3.1.2. Revisión y elección de los procedimientos de
ción global del caso. intervención que mejor se ajusten al caso.
2.1.2. Formulación de conclusiones en relación con las 3.1.3. Elección y evaluación de las variables apropiadas
demandas del cliente o sujeto. para la supervisión de la intervención.
2.2. Informe: presentación oral o escrita del informe.
2.2.1. Requisitos para la generación del informe. 4. VALORACIÓN Y SEGUIMIENTO: si se ha intervenido,
2.2.2. Inclusión en el informe de información importante. deben llevarse a cabo nuevos actos de evaluación.
2.2.3. Generación de un informe fácil de entender. 4.1. Recogida de datos sobre los efectos de la intervención.
2.3. Discusión y toma de decisiones. 4.1.1. Inspección de los datos ya existentes.
2.3.1. Discusión del informe con el cliente, sujeto u 4.1.2. Recogida de datos posteriores a la intervención.
otros participantes. 4.2. Análisis de los resultados de la intervención.
2.3.2. Analizar si las circunstancias generales aconsejan 4.2.1. Sobre los datos recogidos, y siguiendo lo esta-
volver a empezar, finalizar o pasar a intervenir. blecido en 1.4, extracción de conclusiones acer-
ca de los efectos de la intervención.
3. PLANIFICACIÓN DE LA INTERVENCIÓN: si el evalua- 4.2.2. Informe de los resultados al cliente, sujeto u
dor considera que es necesario intervenir, hay que llevar otros participantes.
a cabo varios actos de evaluación antes de la adminis- 4.2.3. Si es necesario, informe escrito al cliente, al suje-
tración del tratamiento. to o a las otras personas participantes.
19
Manual APIR · Evaluación Psicológica
20
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
4.1. Definir sobre qué problemas intervenir a. Concretar los problemas, síntomas o conduc-
4.2. Establecer cómo se va a intervenir tas sobre las que se pretende intervenir
4.3. Elegir con qué estrategias, técnicas o b. Elegir la manera con la que se realizará la
programa se va a intervenir intervención y en qué dirección: aumentar,
4.4. Formular las hipótesis de intervención disminuir, implementar, etc.
4.5. Estructurar la intervención psicológica/ c. Decidir las estrategias, técnicas o programa de
terapéutica intervención
d. Las hipótesis que se establecen son sobre los
cambios que se esperan obtener con la aplica-
ción de la intervención
e. Decidir el número de sesiones, sus contenidos
y duración
21
Manual APIR · Evaluación Psicológica
5.1 Seleccionar los instrumentos de eva- a. Comprobar que todos los contenidos de la interven-
Aplicar los nuevos instrumentos de evalua-
luación necesarios para valorar la ción puedan ser valorados con las pruebas aplicadas
ción necesarios para completar la valora-
eficacia de la intervención en el proceso evaluativo
ción pre-tratamiento
5.2. Aplicar las estrategias, técnicas o pro- b. En caso de que algunos no hayan sido evaluados,
grama de intervención aplicar los instrumentos de evaluación correspon-
Aplicar todos los instrumentos para la
5.3. Valorar los resultados y comprobar las dientes
valoración pos-tratamiento, que permitan
hipótesis de intervención c. Realizar el tratamiento
comparar los resultados con los obtenidos
5.4. Comunicar los resultados del proceso d. Realizar una evaluación pos-tratamiento para com-
en el pre-tratamiento
valorativo. Informe de intervención probar el logro de los objetivos establecidos y confir-
5.5. Preparar para el alta o cierre provi- mar las hipótesis de intervención
Aplicar los instrumentos o las técnicas de
sionaI del caso, si se ha/n previsto e. Informar de forma oral y/o escrita de los resultados
evaluación que sean necesarios
seguimiento/s obtenidos
5.6. Seguimiento/s: valoración del mante- f. Preparar para el alta
nimiento de los objetivos alcanzados g. En caso de seguimiento/s establecer nuevas fechas
h. En caso de ser necesario, volver a evaluar, para
confirmar el mantenimiento de la mejoría alcanzada
22
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
Evaluación de
programas DIAGNÓSTICO NO DIAGNÓSTICO
Verdadero + Falso –
HAY UN TRASTORNO
SENSIBILIDAD
Falso + Verdadero –
NO HAY TRASTORNO
ESPECIFIDAD
Infradiagnostica. Sobrediagnostica.
23
Manual APIR · Evaluación Psicológica
para con los clientes, prudencia en la aplicación de instru- El derecho al olvido, es nuestro derecho a impedir que se
mentos y técnicas, competencia profesional, solidez de la difunda información personal a través de internet cuando su
fundamentación objetiva y científica de sus intervenciones publicación no cumple los requisitos de adecuación y pertinencia.
profesionales. También se ha prestado especial atención en nuestro país a la
• Artículo 17. evaluación informatizada y a cómo se puede realizar ésta de
Trata de como el/la Psicólogo/a ha de estar profesionalmen- una forma ética, siguiendo las directrices del Metacódigo de
te preparado y especializado en la utilización de métodos, la Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA).
instrumentos, técnicas y procedimientos que adopte en su
trabajo.
• Artículo 18. 1.6. El informe
Trata de que el/la Psicólogo/a no utilizará medios o proce-
dimientos que no se hallen suficientemente contrastados,
Se define el informe psicológico (Moreno Rosset, 2019) “como
dentro de los límites del conocimiento científico vigente.
la comunicación, oral o escrita, de los resultados del proceso
• Artículo 19. de evaluación psicológica, realizada por un psicólogo a su
Trata de la importancia de gestionar o en su caso garantizar cliente, paciente, usuario, representante legal o autoridad legal
la debida custodia de los documentos psicológicos. competente. Es una parte esencial del proceso, bien sea con el
• Artículo 21. objetivo de diagnóstico, orientación, selección o intervención.”
Trata del ejercicio de la psicología que no deberá ser mezcla- La elaboración de informes es una actividad unida a la evalua-
do, ni en la práctica, ni en su presentación pública, con otros ción psicológica de forma inseparable. Puede presentarse tanto
procedimientos y prácticas ajenos al fundamento científico de de forma oral como escrita (PIR 16, 32).
la psicología, cuando tal prohibición esté prevista legalmente.
• Artículo 25. Clasificación de Mahoney y Ward
Trata de la necesidad de informar al sujeto evaluado del pro- • Basado en la teoría.
ceso y los resultados de la evaluación, o a los padres o tutores
en caso de tratarse de un menor o persona incapacitada. Eligen y ordenan la información en base a un sistema teórico.
• Artículo 39. Las desventajas de estos informes son que tienden a emplear
afirmaciones genéricas (efecto Barnum (PIR)) y la manipula-
Trata el respeto al derecho a la intimidad, se debe recabar la ción de los datos para hacer que encajen con las hipótesis
información estrictamente necesaria para el desempeño de las planteadas según su modelo teórico.
tareas requeridas y siempre con la autorización del cliente.
• Basados en la técnica.
• Artículo 48.
Es el más utilizado. Se expresan los resultados en función
Trata de que los informes resultantes del proceso de evalua- de la información obtenida en los test y técnicas empleadas
ción psicológica deben ser claros, concisos y contener no sólo (PIR). También presenta inconvenientes como la redundan-
las pruebas utilizadas si no también el grado de certidumbre cia de los datos, contradicciones, dificultades en la integra-
aproximado de cada una. ción y discusión de los datos.
• Artículos 42 y 43. • Basados en el problema.
Tratan del derecho a la intimidad y a la protección de datos Se crean en base a los problemas planteados por el sujeto
personales del sujeto evaluado y a la obligación de compartir (PIR). Facilitan la toma de decisiones y la intervención.
esa información con el propio sujeto o con las personas (artí-
culo 42) o instituciones (artículo 43) que hayan solicitado la La desventaja que plantean es que presentan una visión
evaluación. limitada del funcionamiento psicológico del paciente por no
incluir aspectos positivos, sólo un listado de los problemas.
El Reglamente General Europeo de Protección de Datos,
RGPD, trata de homogeneizar la normativa de protección de
datos para todos los estados miembros de la Unión Europea. Tipos de Informe
Resumen de los Principios de Protección de Datos: Según el medio de transmisión
• Principio de responsabilidad proactiva/ Enfoque de riesgos. • Informe oral
• Principio de lealtad. Es una entrevista de devolución (PIR 13, 53), se le informa
• Principio de transparencia o información. de forma oral al sujeto sobre los resultados de la evaluación
psicológica y se le ofrecen las recomendaciones terapéuticas.
• Principio de licitud y consentimiento.
Se emplea un lenguaje adaptado al sujeto, evitando excesi-
• Principio de limitación de la finalidad en la recogida de datos. vos tecnicismos.
• Principio de minimización. • Informe escrito
• Principio de exactitud. Normalmente va dirigido a un tercero, otro profesional o
• Principio de limitación del plazo de conservación. alguien que debe tomar decisiones en base a su contenido.
• Principio de seguridad de la información. Características del informe escrito:
- Debe servir de vehículo de comunicación.
En el caso del consentimiento tiene que ser “inequívoco”. - Debe ser relevante en cuanto a contenido y objeto.
Esto quiere decir que debe realizarse a través de una manifes-
- Debe ser necesario, no elaborarse por rutina.
tación del interesado o mediante una clara acción afir-
mativa, no se admiten formas de consentimiento tácito o - Debe tener utilidad.
por omisión, ya que se basan en la inacción. - Debe ser riguroso, veraz y objetivo.
24
Tema 1 · Fundamentos de la evaluación psicológica
25
Manual APIR · Evaluación Psicológica
26
Tema 2
Clasificación de las técnicas de evaluación psicológica
Autores: Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González,Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
27
Manual APIR · Evaluación Psicológica
minados, comparando la ejecución del sujeto con su grupo Según modo de aplicación
normativo. Los baremos constituyen el rendimiento o la • Test individuales.
conducta típica de uno o más grupos de referencia en el test
Mayor preparación del evaluador; se suele obtener informa-
que estamos valorando, recogen los resultados de asignar a
ción adicional al test (conducta no verbal, comentarios,...),
cada puntuación directa obtenida por un individuo un valor
interacción con el evaluador.
numérico, que informa sobre la posición que ocupa la per-
sona respecto al grupo, y no tiene valor interpretativo por sí • Test colectivos.
mismo. La mayor parte de los test se interpretan a través de la Economía de tiempo, pérdida de información adicional, posi-
consulta de normas o baremos, se utilizan mucho en pruebas ble aparición de competitividad, no interacción con el evalua-
de inteligencia y en pruebas que miden el desarrollo evolutivo. dor, se pueden aplicar individualmente, menos preparación
del evaluador (PIR).
Existen diferentes formas de baremar un test
• Test informatizados
• Baremos cronológicos, utilizados fundamentalmente, en pobla-
ciones infantiles y cuando se aplican test de inteligencia gene- Se han creado test informatizados, con programas de aplica-
ral: La Edad Mental, El Cociente Intelectual, CI de Desviación, ción desde el ordenador u otros dispositivos y «softwares»,
La Edad Equivalente o las Puntuaciones de Desarrollo. así como, plataformas de corrección on-line. Desde los
“sistemas de expertos”, propiciados por el desarrollo de la
• Puntuaciones centiles o percentiles, deciles, cuartiles y la
Inteligencia artificial, se han creado programas destinados a
mediana.
emular el proceso que sigue el clínico en la evaluación para
• Baremos típicos producir conclusiones diagnósticas. (PIR 19, 106).
Puntuación típica estándar
Puntuación típica normalizada. Clasificaciones según enfoque de construcción
Puntuación típica derivada, entre las que encontramos:
• Enfoque racional.
• Puntuaciones T, con media 50 y deviación típica 10.
Se parte de la premisa de que existe correspondencia entre
• Puntuaciones S, con media 50 y desviación típica 20. la respuesta que da el sujeto a un ítem y determinados esta-
• Decatipos (DE), con media 5.5 y desviación típica 2. dos internos hipotéticos postulados desde la teoría (PIR).
• Eneatipos (EN), con media 5 y desviación típica 2. Se basan tanto en la observación como en la teoría que sus-
• Escalas de CI, con media 100 y desviación típica 15. tenta la característica que se pretende medir (PIR).
Ejemplo: hoja de datos personales de Woodworth.
• Puntuaciones Escalares (Pe), con media 10 y desviación típica 3.
• Método empírico.
Pruebas orientadas hacia un criterio externo sin interesarse
Clasificaciones según aspectos formales por la conexión entre las respuestas que da el sujeto y la
Según material empleado conducta que predice.
• Test de papel y lápiz. Ejemplo: MMPI (PIR) y el CPI de Gough (PIR).
Test en los cuales se emplea de forma exclusiva material • Método factorial.
impreso, el cual el sujeto ha de leer y contestar con lápiz. Se analizan factorialmente los ítems para encontrar las
Cuestionarios de personalidad por ejemplo. dimensiones básicas que subyacen a los mismos. Estas
• Técnicas ejecutivas. dimensiones son los factores, y los ítems con las cargas fac-
toriales más altas en dichos factores son los empleados en
Materiales diversos (rompecabezas, cuentos,...).
la construcción del test. Es el método más frecuente para la
• Técnicas mediante empleo de aparatos. construcción de cuestionarios que evalúen rasgos y dimen-
Emplean aparatos como el ordenador, el taquitoscopio, etc. siones de personalidad (PIR).
Ejemplo: 16PF de Cattell.
28
Tema 2 · Clasificación de las técnicas de evaluación psicológica
PROYECTIVAS No No Sí
(P. EJ., RORSCHACH, TAT…)
CONDUCTUALES Sí Sí No
(P. EJ., SISTEMAS DE OBSERVACIÓN)
FENOMENOLÓGICAS-EXISTENCIALES-HUMANISTAS No (semiestructuradas) No No
(P. EJ., DIFERENCIAL SEMÁNTICO, REJILLA DE KELLY…)
Tabla 2. Clasificación de Campbell.
OBJETIVAS Sí No No Sí
29
Manual APIR · Evaluación Psicológica
30
Tema 2 · Clasificación de las técnicas de evaluación psicológica
Cociente o fiabilidad
Grado de acuerdo o consistencia entre dos o más evaluadores (PIR).
interjueces o
Se evalúa con el Índice de Kappa de Cohen (PIR).
interevaluadores
Se relaciona con la objetividad de la prueba (PIR).
(PIR)
Hasta qué punto los ítems de una prueba son homogéneos o consistentes entre sí (PIR).
Se analiza habitualmente por medio de coeficientes, el más utilizado es el Coeficiente Alfa de Cronbach, se puede
Consistencia interna
usar también el de Kuder-Richardson. Otra forma de medirla es a través de los métodos basados en la división del
test en dos mitades (PIR 15, 11).
Validez de constructo, estructural o de concepto Asegura una mejor calidad del proceso de evaluación psicológica
Determina hasta qué punto un instrumento mide o guarda relación con (PIR).
un determinado rasgo hipotético (PIR).
Viene dado por las relaciones entre las variables observadas y algún
Validez convergente.
constructo teórico, o variable latente de interés (tiene que ver con la
calidad de la interpretación de los datos).
Validez discriminante.
Grado en el cual una técnica mide un determinado constructo
hipotético.
Es el tipo de validez que engloba a las otras dos (PIR).
31
Manual APIR · Evaluación Psicológica
en cuanto a la repercusión social que para el paciente y su • La generalizabilidad de las puntuaciones o de los
entorno tengan los efectos conseguidos. evaluadores, en qué medida los datos procedentes de un
• Utilidad evaluador son generabilizables a los obtenidos por otros
Hace referencia a tres aspectos: a) la sensibilidad de una evaluadores. Se relaciona con la objetividad y la fiabilidad
técnica para detectar variables de tratamiento; b) su eficacia interjueces.
para identificar comportamientos objetivo del tratamiento y; • La generalizabilidad temporal, hasta qué punto los datos
c) el grado en que la utilización de una técnica contribuye a obtenidos en un determinado momento son extensibles a
la mejora de los resultados del tratamiento. otros momentos de la vida del sujeto. Se relaciona con la
• Validez incremental fiabilidad test-retest o estabilidad de la medida.
El grado en el que la inclusión de medidas e informantes a lo
largo del proceso de evaluación mejora consistentemente la Estandarización o normativización de las pruebas
toma de decisiones y el poder predictivo de este.
Las pruebas de evaluación pueden clasificarse como pruebas
estandarizadas o no estandarizadas. La estandarización
La validez desde la Teoría de la Generalizabilidad es el proceso por el que una técnica de evaluación determina
Este enfoque hace referencia a cuatro cuestiones específicas a cierto conjunto de normas a fin de que su uso sea constante
la hora de determinar la validez de una prueba: a través de distintas mediciones (PIR). Es decir, el que perte-
• La generalizabilidad de los elementos, hasta qué punto nezcan a uno u otro grupo depende de si la prueba posee
los elementos de un test son representativos del amplio instrucciones estables en su aplicación y corrección y además se
universo de elementos implicados en el mismo ámbito de administra a un grupo representativo de la población, al que va
contenido, y/o hasta qué punto uno de los elementos del test dirigido (PIR). Si la prueba cumple esta característica, es decir,
se puede generalizar a otros. Se relaciona con la validez de posee unas normas de aplicación, estaríamos hablando de una
contenido y con la consistencia interna. prueba estandarizada.
• La generalizabilidad de las situaciones, (validez ecoló- Por tanto, en las pruebas referidas a la norma, la posición del
gica) hasta qué punto los datos recogidos en un test son sujeto evaluado depende de un estatus relativo ya que sele
generalizables a otras situaciones. Se relaciona con la validez compara con un grupo de referencia. En contraste, en las
ecológica. pruebas referidas al criterio, los resultados de la evaluación se
• La generalizabilidad de los métodos, en qué medida los interpretan comparándolos con un objetivo previamente fija-
datos procedentes de un método de evaluación son gene- do, un área de dominio determinada (el criterio) (PIR 17, 102;
ralizables a otros que evalúan el mismo contenido. Hace PIR 14, 56). Es decir, la puntuación tiene significado en térmi-
referencia a la validez convergente y concurrente de la TCT. nos absolutos (PIR 13, 7; PIR)
Se relaciona con la validez concurrente y convergente.
• La generalizabilidad de las dimensiones, en qué medida Teoría de Respuesta al Ítem
las propiedades o estimaciones de una variable son gene-
En las últimas décadas y en relación con los test de aptitud y/o
ralizables a otras. Se relaciona con la validez de constructo
logro, la teoría clásica de los tests está siendo sustituida por la
desde la TCT. Se relaciona con la validez de constructo.
teoría de la respuesta al ítem. La TRI, teoría de respuesta al ítem,
32
Tema 2 · Clasificación de las técnicas de evaluación psicológica
33
Manual APIR · Evaluación Psicológica
34
Tema 3
Técnicas de observación
Autores: Paula Fuica Pereg, Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Miriam Jiménez Bruña, Bárbara Vega de Seoane Luis,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo..
La observación es la técnica de investigación básica, que supo- Según Moreno Rosset, la relación entre los dos elementos que
ne la conducta voluntaria de recogida de datos con el fin de conforman la díada observacional, que son observador y obser-
formular y posteriormente comprobar hipótesis. vado, se refiere a la distancia psicológica existente entre ellos.
Observación: Así, se puede diferenciar cuatro niveles, ordenados de mayor a
menor distancia, que definen los tipos de observadores:
• Acción voluntaria, deliberada.
• Observador No participante (PIR 17, 80).
• Objetivo: recogida de datos.
El observador y observado no tienen ninguna relación, y
• Formulación o verificación de hipótesis.
puede ser que no se hayan visto nunca, como ocurre cuan-
• Método científico por excelencia. do el observador codifica grabaciones que han realizado
• Aquello que se pretende observar debe ser perceptible. otras personas, o episodios transmitidos por televisión, etc.
• Puede llevarse a cabo en contextos naturales o en situaciones Se garantiza la máxima objetividad. Fernández-Ballesteros
artificiales. (2009) reserva este término para aquellos observadores que
permanecen no perceptibles para el sujeto o el uso de regis-
tros mecánicos. Actualmente la definición de ambas autoras
Aparte de la observación directa (que es a la que nos referimos se aproxima a una única definición, al contrario de lo que
fundamentalmente en este tema), debemos tener en cuenta la ocurría en ediciones anteriores del manual de Moreno en las
observación indirecta, que se centra en el análisis de la conduc- que presentaba que era el observador que generaba mayores
ta oral transcrita, entrevistas, blogs… Este tipo de observación niveles de reactividad.
puede llevar asociado un descenso de la objetividad.
• Observador Participante.
Fernández Ballesteros (2011) identifica esta condición como
Características del método observacional "Observador Participante Ajeno" Es el más frecuente en la
• El sujeto que observa es un experto o, al menos, ha sido evaluación psicológica. Es un técnico de la observación que
entrenado deliberadamente para tal función (PIR). ha sido entrenado para ello. Maximiza la objetividad de lo
• Lo que se observa es un hecho que ocurre en una situación. observado pero también en ocasiones provoca un incremen-
Esta situación puede ser natural o análoga artificial, donde to de la reactividad del sujeto (PIR).
se reproduce la conducta que tiene lugar en la situación • Participación-Observación.
natural. Fernández-Ballesteros (2011) identifica esta condición como
• La observación ha de hacerse de forma sistemática, lo que "Observador Participante Allegado". El observador es una
conlleva un protocolo u hoja de registro que puede tener persona allegada al sujeto (familiar, amigo, etc.) (PIR). Cada
diferentes niveles de estructuración. vez más utilizado ya que minimiza la reactividad de los
sujetos, pero también se corre el riesgo de que disminuya la
objetividad de lo observado.
Tipos de conducta que podemos observar
• Autoobservación.
• Conducta verbal o lingüística.
El observador es el propio sujeto y además también es el
Se refiere al contenido del mensaje. que registra su conducta. Para Moreno-Rosset esto implica
• Conducta vocal o extralingüística. el grado más elevado de participación, donde coinciden
Lo que interesa observar es la vocalización del sujeto. Por observador y sujeto observado. Puede darse observación de
ejemplo: tono de voz (PIR 16, 64). Importante este tipo de conductas hetero-observables o introspectivas (encubiertas y
observación en el área infantil (desarrollo del lenguaje). más sujetas a distorsión).
• Conducta no verbal.
Expresiones motoras. Entre ellas, expresiones faciales, con- 3.3. Unidades de análisis en observación
ducta gestual y postural. Incluye la variable kinestésica
(PIR).
• Conducta espacial o proxémica. Es el objetivo de la observación (qué es lo que vamos a obser-
Tiene en cuenta aspectos estáticos (lugar en el espacio) y var) (PIR).
dinámicos (conjunto de desplazamientos de un sujeto, reali- Para ello el observador deberá segmentar el comportamiento a
zación de trayectorias, etc.) (PIR). observar en unidades precisas, es decir, respuestas concretas y
específicas. Esto se facilita empleando “la regla de las tres D”,
que implica que las conductas sean delimitables, denominables
y definibles. (PIR 21, 51)
35
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Continuo del comportamiento (enfoque ecológico o nen lugar de forma secuencial y que proceden de dos o más
naturista) personas.
• Se recoge información de aspectos verbales, no verbales, • Se especifican las conductas a observar.
espaciales y extralingüísticos. • Intervalos de tiempo previamente establecidos.
• No se especifica la conducta a observar (PIR).
• La observación se realiza en tiempo real y de forma continua. Productos de conducta
• Se observa el resultado de las actividades realizadas en
Conductas (enfoque conductista) medios naturales o artificiales (p. ej., cigarros consumidos
• Se especifica cuál es el comportamiento a observar. por un fumador).
• Las inferencias a partir de los datos son mínimas (Nivel I). • Son útiles de cara a la evaluación y valoración de los trata-
mientos.
• Los intervalos temporales de observación están predeterminados.
• Medidas no reactivas (PIR 22, 121).
Productos de conducta procedentes de las ejecuciones del
Atributos (enfoque dinámico y de psicología del rasgo)
sujeto en el pasado, para el establecimiento de la línea
• El comportamiento manifiesto es expresión de un atributo base. Tipos según Webb, Campbell, Schwartz y Sechrest
intrapsíquico (p. ej., neuroticismo). (1966): De erosión (efectos de la destrucción en el ambiente
• Hay una conversión de los datos obtenidos. por parte del sujeto, por ejemplo, pisadas sobre el césped
• La observación se realiza en amplios intervalos de tiempo. (PIR 21, 206), de huella o utilización (productos de la con-
ducta del sujeto al utilizar objetos o al consumirlos, por
• Para este área resulta especialmente útil el desarrollo de
ejemplo, colillas, botellas, etc.) y de archivo (documentos,
métodos de observación indirecta.
informes, diarios).
• Productos de ejecuciones.
Interacciones (enfoque sistémico)
Son medidas reactivas, ya que el sujeto las realiza en base a
• Se observa la relación funcional entre dos sucesos que tie- tareas que el evaluador propone.
P. ej., destruc-
Erosión
ción ambiental
Medidas
P. ej., botellas,
no reactivas Huella
colillas
(pasado)
182/08; 224/09
36
Tema 3 · Técnicas de observación
Ocurrencia
Si un fenómeno aparece o no aparece.
Es el más sencillo de todos y el que menos información proporciona.
Orden
Secuencia de las distintas ocurrencias de la conducta.
Frecuencia
Número de veces que aparece un fenómeno en unidad de tiempo.
Puede expresarse en términos absolutos o como tasa o porcentaje.
Útil para reflejar cambios a lo largo del tiempo.
Duración
Duración: intervalo entre comienzo y final de una actividad.
Latencia de respuesta: intervalo que va desde que se presenta un
estímulo hasta la aparición de la respuesta (PIR).
Intervalo interrespuesta: intervalo entre sucesivas respuestas.
Dimensiones cualitativas
Magnitud o intensidad y adecuación de la respuesta.
Muestreo
MUESTREO
El tipo de muestreo que se elige para la observación permite Muestreo del tiempo: duración, frecuencia, momento e
seleccionar muestras significativas y representativas de lo que intervalos de la observación.
queremos observar. Es la toma de decisiones sobre quién o
quiénes van a ser observados, en qué situaciones o momentos, Moreno Rosset distingue dos niveles en el muestreo de tiempo:
durante cuánto y cada cuánto tiempo se va a observar... Esta • Intersesional: en el que se incluiría el periodo de observación,
selección se establece según tres tipos de muestreo: periodicidad de las sesiones, número mínimo de sesiones y
criterios de inicio y fin de sesión (PIR 22, 111; PIR 14, 46).
Muestreo de situaciones: en qué situaciones se llevará a cabo • Intrasesional: se refiere a cuándo y cómo se van a realizar
la observación. Existen situaciones naturales y situaciones artifi- las observaciones y SU REGISTRO dentro de UNA MISMA
ciales o análogas, cuando no es posible la observación natural, SESIÓN (PIR 21, 72). Según cómo se organice el procedi-
(p. ej., test situacionales como BAT, Assessment Centers), el miento de registro en cada sesión podemos encontrar varios
método experimental de la situación extraña de M. Ainsworth…) tipos de muestreos:
(PIR 15, 44; PIR).
37
Manual APIR · Evaluación Psicológica
1. Registro continuo de toda la sesión. Se registra toda la • Registro descriptivo: Generalmente es el primer registro
información relevante de la sesión según nuestro objetivo. realizado en la fase activa del estudio y también es de tipo
Por ejemplo: los desplazamientos mediante una actividad. textual. Tiene un formato sumamente flexible que puede ir
2. Muestreo de eventos. Sólo se registran conductas que aumentando en sistematización y se diferencia de los regis-
formen parte del objeto de estudio. Por ejemplo, si única- tros narrativos en que tienen mayor calidad informativa. Las
mente nos interesan las posturas de equilibrio en sesiones principales fuentes de sesgos en este tipo de registro tienen
de actividad física para personas de tercera edad. que ver con las discrepancias inter-evaluadores pero se pue-
den reducir con el entrenamiento de los mismos.
3. Muestreo focal. Se utiliza cuando se observan varios
sujetos, observando a cada uno de ellos mediante rondas • Registro semi-sistematizado: Puede adoptar diferentes
sucesivas. Por ejemplo, en la evaluación de un entrena- grados de sistematización, pudiendo estar construido en
miento deportivo, cinco minutos de focalización con cada formato textual (texto con segmentación en unidades) o
uno de los participantes de forma sucesiva. formato de tabla (poniendo en las columnas las dimensiones
o criterios y en las filas las unidades de conducta o textuales)
4. Muestreo temporal. Se elige la información que se registra
(PIR 21, 57).
en función del tiempo. El muestro de intervalos estructura
el registro de la observación en períodos temporales seg- • Registro sistematizado: Es el que tiene el nivel de
mentados dentro de una misma sesión de observación. estructuración más alto. Se pueden dividir en dos subtipos:
Existen tres tipos de muestreo de intervalos: - Registro codificado: Es la continuación del proceso
- Muestreo de intervalo total o completo (PIR 19, 98; seguido en los registros semi-sistematizados. Consiste
PIR 13, 68). en la traducción de cada dimensión a códigos creando
Para registrar la conducta ésta debe estar presente un manual de codificación y posteriormente sustituir los
durante todo el intervalo. Útil en conductas que quere- términos que se habrían reflejado en un formato de tabla
mos que se den durante largo tiempo, p. ej., la atención en el registro semi-sistematizado por los términos corres-
de un niño en clase. pondientes del manual de codificación.
- Muestreo de intervalo parcial. Para validar este proceso de codificación se recomienda
Consiste en dividir el tiempo total de observación en posteriormente traducir de vuelta la información reflejada
períodos temporales iguales. En cada intervalo, el en el registro codificado a formato textual y compararla con
observador señala si la conducta ha aparecido o no, con el original para comprobar que no se pierda información.
independencia del número de veces que haya ocurrido - Lista de rasgos o registros observacionales de con-
(si/no). Para registrar la conducta ésta debe aparecer en ductas (PIR 20, 183): Constituye un listado de diferentes
algún momento del intervalo. Útil para conductas breves conductas que pertenecen a una misma dimensión y son
de alta frecuencia (p. ej., tics o decir tacos) (PIR 14, 64). mutuamente excluyentes entre sí. Disponemos de dos
Por ejemplo, si en una sesión de clase se muestrea cada tipos: Catálogos (listas abiertas para la construcción de los
30 segundos a un alumno para saber si se mantiene formatos de campo) y Repertorios (listas cerradas tras rea-
bien sentado. (PIR 19, 105). lizar prueba de cautela para la construcción de los sistemas
- Muestras de intervalo momentáneas. de categorías).
Para registrar la conducta ésta debe aparecer en un
• Matrices de interacción (PIR 23, 20): El observador ha de
momento predeterminado del intervalo de observación
registrar las relaciones funcionales entre las conductas que se
(al inicio o al final del mismo) (PIR).
producen en la interacción de dos o más personas:
Haynes, 1978:
3.6. Técnicas de observación
1. Suponen menor esfuerzo para el observador.
2. Se pueden aplicar a diversas situaciones.
Para desarrollar una correcta sesión de observación se hace 3. El número de categorías es generalmente reducido.
necesario desarrollar herramientas de registro adecuadas. La
4. Aplicables en el registro de interacciones diádicas o
sistematización de la observación depende del marco referen-
triádicas.
cial teórico del observador.
5. La mayor dificultad la encontramos en la definición opera-
cional de las conductas.
Prototipos de registro
• Escalas de Apreciación (de Estimación o Rating Scales): Se
Dado que existe una gran diversidad de situaciones que pue- emplean para cuantificar, calificar o clasificar las actividades
den ser observadas, podemos utilizar instrumentos estandariza- de un individuo según unas conductas específicas, dimen-
dos para registrar estas observaciones, aunque, en numerosas siones o atributos previamente establecidos (PIR 22, 127;
ocasiones, hay que diseñar herramientas ad hoc para poder PIR 18, 65; PIR). Tratan de valorar en qué medida una
observar sistemáticamente una situación o una conducta que determinada descripción se aplica a un sujeto en intensidad,
sea de nuestro interés. frecuencia o apropiación de la misma. Útil: Primera impresión
Los cuatro grandes prototipos de registro son: narrativo, des- cuantificada de las conductas problema. Instrumento reque-
criptivo, semi-sistematizado, y sistematizado (especialmente rido cuando en las C observadas existe un atributo de
registro codificado, listas de rasgos, tipos catálogo y reperto- intensidad, que implica una escala ordinal. Para establecer
rio), entre otros (matrices de interacción, escalas de apreciación la validación social de un tratamiento. Ejemplos de escalas
y autorregistros). de apreciación: escalas de conductas, listas de adjetivos, el
Inventario Eyberg de conducta en niños para padres. (Ver
• Registro narrativo: Se utilizan en una etapa de observación tabla 2)
pasiva o pre-científica, con el objetivo de mejorar la calidad
de registro en etapas posteriores. Formalmente es de tipo • Autorregistros (ver autoobservación).
textual, y su calidad informativa es muy baja.
38
Tema 3 · Técnicas de observación
ERROR
Reactividad: modificación de la propia conducta como consecuencia de saberse observado (PIR 18, 229; PIR 18, 230;
PIR 13, 51; PIR):
• Es directamente proporcional al grado de modificación ambiental de la observación.
DEL SUJETO • Por ejemplo: cambio en la frecuencia de aparición de la conducta.
• En ocasiones la reactividad puede considerarse como un hecho positivo desde el punto de vista clínico. Por ejemplo si
se reduce el número de cigarrillos fumados como consecuencia de la autoobservación de dicha conducta en contexto
de un programa para dejar de fumar.
La fiabilidad y la validez pueden verse dañadas por el registro empleado (PIR 22, 127), por lo que:
• Las conductas deben ser fácilmente identificables.
DE LA MODALIDAD • Emplear un número reducido de conductas para observar.
DE OBSERVACIÓN • Diseñar un código estándar con garantías científicas en su diseño.
• Al utilizar clasificaciones sobre atributos o escalas de conducta para una persona determinada, el observador debe
conocerlo suficientemente.
Tabla 2. Fuentes de error en la observación.
• Registros de conducta: agrupación de una serie de eventos Suele presentar garantías científicas al ser estandarizado.
conductuales bien definidos, que se supone son relevantes Un ejemplo es el SOC-III (Sistema de observación para la eva-
para el caso, sin pretender ser exhaustivo en la observación. luación de las interacciones familiares). También existen instru-
Generalmente se emplea en diseños de caso único y son mentos que surgen de la combinación entre los sistemas de
construidos ad hoc. Selección de las unidades de análisis categorías y los formatos de campo. En los últimos años estos
o conductas a observar y definición operativa. Decisión instrumentos son los más empleados tanto en la observación
sobre unidades de medida o dimensiones o parámetros directa como en la indirecta.
relevantes. Diseño del formato o protocolo de observación.
Entrenamiento de los observadores que en algunos casos
podían ser no expertos allegados al sujeto. Inconvenientes: Formatos de campo o mapas de conducta (PIR 23, 20)
no momento exacto, dificultad fiabilidad interjueces, resultan Procedimiento de observación sistemática de conductas
inviables cuando las conductas presentan alta frecuencia o específicas que se sitúan en unas coordenadas espacio-tem-
cuando existen multitud de conductas a observar. Cuando porales con el fin de someterlas a un análisis de las relaciones
lo que ha de ser observado presenta muy baja frecuencia, entre la conducta y variables ambientales. Es una técnica muy
riesgo de que el observador disminuya atención. flexible y resulta especialmente idónea para el estudio de situa-
ciones complejas. Se caracterizan por ser multidimensionales y
autoregulables. Un ejemplo es el MICA (Mapa de Interacción
3.7. Instrumentos de observación
Conducta Ambiente). Procedimiento:
1. Selección de las unidades de análisis u observación.
Sistema de categorías
2. Selección de los lugares donde se va a observar.
Son los más sofisticados. Las conductas se agrupan en deter-
minadas categorías, las cuales han de ser exhaustivas, mutua- 3. Diseño de protocolos: protocolo de observación y registro,
mente excluyentes, han de tener una distribución ordenada hoja de resultados y representación gráfica.
(PIR). Son estandarizados y útiles para comportamientos com-
4. Muestreo de lugares y tiempo.
plejos.
5. Entrenamiento de los observadores.
Ventajas (Haynes, 1979):
• Permiten un amplio número de actividades a observar. 3.8. Nuevas tecnologías y software para observar
• Aportan información sobre conductas y/o interacciones
complejas. Smartphones de nueva generación con numerosas aplicaciones
muy útiles para la autoobservación, drones y videocámaras
• Permiten comparar entre sujetos e investigaciones.
de grabación 3D/360º. Se pretende la obtención de una
• Simplifican el trabajo de observación. gran cantidad de datos de forma más ecológica, flexible y
39
Manual APIR · Evaluación Psicológica
40
Tema 4
Los autoinformes
Autores: Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
4.1. Fundamentos básicos Buscan la comparación del sujeto con un grupo normativo
(PIR).
A través de las respuestas que el sujeto emite en el test nos
Los autoinformes son manifestaciones verbales que emite un informa de una conducta que es signo de un atributo psicoló-
sujeto sobre cualquier manifestación propia, bien sea cognitiva, gico presente, en mayor o menor medida, en todos los indivi-
fisiológica o motora. Por lo tanto, el observador es el propio duos: nivel de inferencia III.
sujeto (PIR 16, 20).
Es la técnica de evaluación más utilizada. Es empleada por todos Estados
los modelos teóricos, y abarca una amplia variedad temática.
En este caso, la conducta es muestra del funcionamiento transi-
Se refiere siempre a información que sea accesible para torio del sujeto en una situación concreta. Nivel de inferencia I.
el sujeto (PIR): respuestas motoras o fisiológicas (aquí son
muy útiles a la hora de recoger una primera información, pero Ejemplo de autoinforme que mide estados es el STAI de
tienen que contrastarse mediante otras pruebas más exactas) Spielberger (mide ansiedad estado y ansiedad rasgo).
o respuestas cognitivas (que no pueden ser contrastadas con Son útiles para la predicción de la conducta diferencial ante
pruebas más fiables ya que no contamos con ellas, por lo que el distintas situaciones.
autoinforme es el método por excelencia a la hora de explorar
contenidos mentales). Repertorios clínicos conductuales
Pueden elaborarse desde estrategias racionales, empíricas o La variable analizada es la propia conducta, tanto respuestas
factoriales (PIR). motoras, fisiológicas como cognitivas, que aparecen en un
Los autoinformes fueron muy criticados por los conductistas cuadro clínico.
por no presentar garantías científicas. Nacen de los estructura- Las respuestas que emite el sujeto son muestra de la alteración
listas y funcionalistas. conductual (no signos de existencia de atributos intrapsíqui-
Juegan un papel importante como método de estudio de la cos). Nivel de inferencia I.
Psicología Diferencial. Ejemplos:
Según el nivel de inferencia del evaluador (Fernández- • Escala de Eventos Placenteros (PES) de McPhally y Lewinshon.
Ballesteros):
• Escala de Eventos Displacenteros (UES).
• Autoinformes directos o isomórficos:
• Escala de miedos (FSS-III) de Wolpe y Lang.
El autoinforme se toma como muestra de ciertas conductas
en determinadas situaciones (PIR).
• Autoinformes indirectos o inferenciales: Son útiles para llevar a cabo una primera aproximación al pro-
blema, y evaluar conductas cognitivas como los pensamientos
Se toman como manifestación, indicador o signo de una obsesivos.
determinada construcción psicológica procedente de una
teoría; de ellos extraemos algo distinto de lo expresado
(PIR 14, 66). Repertorios cognitivos
Surgen a partir del modelo cognitivo-social de Mischel y
Bandura y del conductismo social de Staats.
4.2. Tipos de variables analizadas
Sostienen que los procesos cognitivos pueden explicar la con-
ducta manifiesta o influir en ella, por lo que se consideran a las
Rasgos cogniciones como muestra de la conducta (aquí se evalúan el
Basado en la hipótesis de la generalidad de la conducta. Es la base comportamiento cognitivo en una situación problema) o como
en la que se sustentan estos autoinformes, ya que se intenta cono- indicadores de atributos intrapsíquicos (no se tienen en cuenta
cer la conducta general sin contemplar la situación de la respuesta. las situaciones).
41
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Modelo conductual
REPERTORIOS CLÍNICOS • Cta autoinformada = muestra de cta (n. inferencia 1).
CONDUCTUALES • Obj: evaluar distintos T. de cta. Las ctas suelen estar conectadas con situaciones específicas.
42
Tema 4 · Los autoinformes
Conviene avanzar desde preguntas menos estructuradas hacia preguntas de mayor estruc-
turación progresivamente:
TIPO DE PREGUNTAS • Estructuradas: preguntas y R definidas y prefijadas. A + estructuración, > nivel predictivo.
• Semiestructuradas: Ej. autorregistros.
• No estructuradas: Ej. pensamiento voz alta, autobiografía. Total libertad R.
4.4. Clasificación de los autoinformes • Los comportamientos que evalúan están especificados a
priori.
• Las preguntas hacen referencia a sucesos frecuentes y habi-
Entrevista tuales.
Es el tipo de autoinforme más extendido. • Evalúan conductas y categorías especificadas.
• Debe ser objetivo y encontrarse estandarizado
Cuestionario, inventarios y escalas • Deben estar tipificados, lo cual permite la comparación con
el grupo de referencia (en caso de test referidos a la norma) o
Se engloban dentro del término test. presentar criterios de comparación (en caso de test referidos
a criterio).
Características
• Se presentan de manera integrada en forma de lista o formu- Tipos (Fernández Ballesteros)
lación secuenciada (PIR). • Cuestionarios.
• Presentan preguntas y respuestas estructuradas. Las respuestas son dicotómicas o nominales.
43
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Pasos en la construcción de un test desde la TCT (PIR): Los autorregistros están especialmente indicados (Avia, 1981):
1. Identificación del objetivo del test: • Cuando se trata de respuestas encubiertas que han sido ya
Uso y contexto. detectadas por otro tipo de autoinformes, y que se preten-
2. Definición del constructo: den especificar y cuantificar.
Relación con otros constructos e indicadores. • Cuando se trata de conductas motoras o fisiológicas relacio-
nadas funcionalmente con medidores internos (antecedentes
3. Diseño del test:
y consecuentes de los dolores de cabeza).
Estructura detallada test e ítems.
• Cuando se trata de conductas observables pero privadas
4. Redacción de los ítems: (conducta sexual) (PIR).
Elaborar población de ítems. • Cuando la observación o registro no es posible.
5. Análisis de ítems:
Selección por dificultad y discriminación. Pensamientos en voz alta (PIR 22, 122)
6. Análisis de la fiabilidad y validez.
Son técnicas no estructuradas, normalmente se llevan a cabo
7. Normas de interpretación. en situaciones artificiales.
Pretenden recoger información sobre conductas cognitivas
Nuevos desarrollos desde la TRI mientras el sujeto está realizando a la vez una tarea (por ejem-
En las últimas décadas la TCT está siendo sustituida en relación plo, mientras realiza el test del marco y la varilla, ha de decir lo
a los test de aptitud o logro por la Teoría de respuesta al ítem que le viene a la mente en ese momento) (PIR).
(TRI), que enfatiza la importancia del ítem más que del test Genest y Turk, 1981:
en su conjunto (Evaluación informatizada, Test Adaptativos • Monólogo continuo.
Informatizados, p. ej., TRASI) (PIR 14, 53; PIR 14, 67).
El sujeto ha de verbalizar los pensamientos, mientras realiza
una actividad.
Autorregistros y autoobservación (PIR 13, 74; PIR) • Muestras de pensamientos.
Es el propio sujeto el que se observa y registra los datos. Ha de verbalizar sus pensamientos a intervalos de tiempo
Los autorregistros son instrumentos semiestructurados: el establecidos.
sujeto registra conductas (tanto motoras como privadas) en • Registros de eventos.
situaciones naturales (PIR 15, 27; PIR). Se emplean para que Ha de comunicar cuándo está teniendo lugar una determina-
el sujeto de cuenta de información propia que le es accesi- da conducta interna (parecido al autorregistro de conductas
ble. Poner en color verde (PIR 15, 27; PIR). Esta puede ser cognitivas).
motora, fisiológica, cognitiva…De cualquier tipo, aunque son
particularmente útiles para evaluar conductas observables pero
privadas o íntimas (por ejemplo, conducta sexual). La conducta No existen datos empíricos que prueben el valor de esta técni-
motora y fisiológica además la podemos evaluar por medio de ca. Ha de utilizarse en conjunto con otras técnicas.
la observación y técnicas objetivas, por lo que el autorregistro
aportaría información complementaria. Por lo general, la con-
ducta se anota en el momento en que se produce, aunque
puede hacerse inmediatamente después, y se lleva a cabo en
situaciones naturales.
44
Tema 4 · Los autoinformes
Monólogo continuo.
PENSAMIENTO EN VOZ ALTA No estructurados. Muestras de pensamientos.
Registros de eventos.
4.5. Test informatizados pretenden emular el proceso que sigue el clínico (o experto)
en el proceso evaluador. Algunos ejemplos son el DAI para
el diagnóstico del autismo infantil y el DYSLEXPERT para el
En los últimos años, el desarrollo de la informática así como diagnóstico de la dislexia.
los avances psicométricos traídos de la mano de la TRI han • Test basados en Realidad Virtual: los cuales se basan en el
potenciado la aparición de cada vez un número mayor de test desarrollo de la realidad virtual y entre los que encontramos
informatizados. Estas pruebas pueden clasificarse en: el Test de actitudes hacia la comida-26, el Virtual TDAH y el
• Test informatizados fijos: Presentan una estructura similar a RMind para evaluación neuropsicológica.
los test tradicionales pero garantizan una mayor estandari-
zación de la aplicación, permiten la presentación de nuevos Estas pruebas informatizadas presentan muchas ventajas, pero
formatos de ítems (P.ej. audiovisuales) y facilitan el proceso también presentan sesgos como el hecho de favorecer el efecto
de corrección. Barnum. Es por esto que se hace necesario investigar más en
• Test adaptativos informatizados: Se basan en la TRI y permi- este ámbito.
ten que los ítems presentados se vayan adaptando al nivel
de competencia que va manifestando el evaluado según su
respuesta a ítems previos. 4.6. Fuentes de error o sesgos en los autoinformes
• Sistemas de expertos (PIR 19, 106): Basados en el desarrollo
de la inteligencia artificial, consisten en procedimientos que (Ver tabla 1)
• El sujeto, de forma involuntaria, contesta a las preguntas en función de la alternativa de respuesta, en vez de
hacerlo según el contenido de la misma.
TENDENCIA • Dos tipos:
DE RESPUESTA - Aquiescencia o asentimiento: tendencia a contestar sí o verdadero en alternativas dicotómicas (PIR).
(PIR 13, 69) - Errores escalares:
• Tendencia central o restricción de rangos: dan respuestas en el centro.
• Severidad: dar respuestas en los extremos.
45
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Si el sujeto tiene que ordenar una lista de profesiones de mayor a menor interés personal, ¿qué tipo de respuesta sería?
Ipsativa u ordinal
De papel y lápiz
Autorregistros o El sujeto se observa
Contadores de respuesta
autoobservación y registra los datos
Dispositivos de tiempo
Monólogo continuo
Pensamientos
Muestras de pensamientos
en voz alta
Registros de eventos
46
Tema 5
La entrevista
Autores: Paula Fuica Péreg, Belén Gago Velasco, Bárbara Vega de Seoane Luis, Alicia López Frutos, Miriam Jiménez Bruña, Carmen Barreiro González,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Ventajas y
limitaciones del VENTAJAS Y LIMITACIONES DEL USO DE LA ENTREVISTA
uso de la entrevista VENTAJAS LIMITACIONES
Relación interpersonal. Costo elevado (tiempo, esfuerzo, preparación).
47
Manual APIR · Evaluación Psicológica
}
• Respuestas. Menor estructuración: en
entrevistas surge de la necesidad de garantizar la fiabilidad
contactos iniciales
• Realización de la de la evaluación diagnóstica. Es por ello que al final de este
Mayor estructuración: en
entrevista. tema aparece un apartado en el que se detallan las princi-
contactos diagnósticos
• Registro y elaboración pales características de las entrevistas clínicas estructuradas y
posteriores
de la información. semiestructuradas.
Según su directividad
• Entrevista estructurada. Hace referencia al grado de dirección que va a asumir el entre-
NIVEL DE • Entrevista semiestructurada.
ESTRUCTURACIÓN vistador.
• Entrevista no estructurada.
• Entrevista directiva.
• Entrevista directiva. Más utilizada por la orientación conductual, con preguntas
DIRECTIVIDAD • Entrevista semidirectiva. específicas elegidas por el entrevistador (PIR).
• Entrevista no directiva.
• Entrevista no directiva.
• Entrevista de investigación vs. de
Típica de la orientación dinámica. Aquí tienen más en cuenta
intervención.
los aspectos verbales y paralingüísticos que lo no verbal, con
• Entrevistas diagnósticas.
OBJETIVOS • Entrevistas consultivas.
mucho parafraseo (PIR).
PLANTEADOS • Entrevistas de orientación vocacional. • Entrevista semidirectiva.
• Entrevistas terapéuticas. Empleada en exploraciones psicodiagnósticas.
• Entrevistas de investigación.
• Entrevista inicial. Según los objetivos planteados
• Entrevista de información
TEMPORALIDAD DEL complementaria. Los distintos autores hacen diferentes clasificaciones en función
PROCESO • Entrevista de anamnesis. de los objetivos.
• Entrevista de devolución. • Clasificación de Ávila Espada (1992) (PIR).
• Entrevista de alta clínica. Entrevistas iniciales, entrevistas para la identificación de
• Entrevista a niños y adolescentes. problemas, entrevistas en situación de crisis y entrevistas de
EDAD DEL • Entrevista a adultos. observación.
ENTREVISTADO • Entrevistas a ancianos y personas con • Clasificación de Fernández Ballesteros (1996).
deterioro. - Entrevistas de investigación.
Tabla 1. Criterios de clasificación de la entrevista. Llamadas encuestas.
- Entrevistas de intervención.
Pueden ser de evaluación o terapéuticas.
Según el nivel de estructuración • Clasificación de Moreno Rosset (2003) (PIR).
En función de: - Entrevistas diagnósticas.
• Entrevista estructurada. Con el fin de evaluar y diagnosticar.
- Entrevistas consultivas. (PIR 19, 104).
Con preguntas prefijadas y sistema para codificar las res- Pretende dar una respuesta a una pregunta en relación
puestas y analizarlas posteriormente. Por ejemplo, DIS con un tema específico. Suele tener un objetivo focal, y no
(Diagnostic Interview Schedule), DISC-R (Diagnostic interview se va a proseguir con un trabajo clínico posterior.
Structure For Children) PSE, PRIME-MD, DICA, DICA-R y CHIPS - Entrevistas de orientación vocacional (PIR 13, 71).
(PIR 16, 22; PIR 14, 57). Según las capacidades, intereses,... del sujeto, se pretende
• Entrevista semiestructurada orientarle en qué estudios o qué ámbito profesional es el
Entrevistas estructuradas y semiestructuradas se basan en que mejor se adecua a él.
criterios diagnósticos (PIR 14, 59). - Entrevistas terapéuticas.
Para llevar a cabo el tratamiento mediante entrevistas con
Guión previo que le permita al entrevistador cierta flexibili-
el fin de conseguir un cambio acordado con el paciente.
dad y capacidad de adaptación al cliente y a las circunstan-
- Entrevistas de investigación.
cias de la entrevista (PIR 16, 11). Especialmente útil cuando
Recoge información con el fin de si el sujeto se puede
se desea tener un diagnóstico rápido, fiable y válido.
adscribir o no a la investigación.
Por ejemplo, SCID I (Structured Clinical Interview for DSM-IV
Axis I) y la SCID II (Structured Clinical Interview for DSM-IV
Axis II), SCAN, CIDI (OMS) y IPDE (PIR 16, 25. Anulada).
48
Tema 5 · La entrevista
Según el modo de hacer preguntas proceso de evaluación psicológica propuesto por Moreno
Rosset. Esta intervención se realiza mediante una entrevista
• Preguntas abiertas. más cerrada y estructurada que la entrevista inicial para reca-
Permiten explorar el campo del paciente. Especialmente úti- bar información más concreta. Al centrarse en el entrevista-
les en contactos iniciales. do las Técnicas de respuesta de escucha no directivas serán
• Preguntas cerradas. las más recomendables.
Permiten mediante monosílabos o respuestas escuetas con- Las Áreas más importantes en la recogida del historial adulto
firmar una información, concretar un aspecto del problema incluyen (ver tabla 2).
u obtener un dato. Estrechan el foco de investigación. Para la evaluación infanto-juvenil será importante incluir
• Devolver la pregunta. la historia evolutiva y madurativa del niño hasta la actua-
Devolver la pregunta al entrevistado, formulada de otro lidad incluyendo, Embarazo, Parto, Maduración inicial,
modo, permite que este siga hablando y pueda hallar su Lenguaje, Sueño, Alimentación, Área motora, Socialización-
propia respuesta o indagar en lo que le ocurre. Ocio, Sexualidad, Enfermedades, Aspectos emocionales,
afectivos y conductuales, Escolarización e historial aca-
• Preguntas facilitadoras. démico, Familia, Acontecimientos vitales estresantes y
Se trata de preguntas que no crean ambigüedad, que facili- Observaciones generales.
tan una respuesta en una dirección, por ejemplo, “¿Qué hace • Entrevista de devolución.
cuando se pone nervioso, habla con su mujer o se va a ver la
televisión?”. El entrevistador da información acerca del diagnóstico, pro-
nóstico, posible intervención terapéutica. El feedback que se
• Preguntas clarificadoras: o técnica de sondeo. ofrece ha de ser comprendido, por lo que el entrevistador
Se trata de preguntar con gestos o palabras cómo entiende ha de tener un entrenamiento específico para devolver la
el paciente aquello de lo que se está hablando, sin prejuzgar información.
y mostrando interés, por ejemplo: “¿Qué quiere decir eso • Entrevista de alta clínica.
para usted?” “¿Me podría explicar algo más de…?”.
Se pretende despedir al paciente física y administrativamente
• Preguntas con encabezamiento. y cerrar el caso.
“Cuando está usted en casa con su hija, ¿también llora con
facilidad?”.
Según la edad del entrevistado
• Preguntas guiadas.
Llevan implícita una respuesta monosilábica. Son preguntas • Entrevista a niños y adolescentes.
de respuesta inducida. “¿Ha pensado que su hijo quizá dedi- Normalmente no vienen a consulta por iniciativa propia.
ca escaso tiempo al estudio?”. Hay que adaptar la entrevista de forma personalizada, tener
• Preguntas de confrontación. cuidado con el lenguaje que se emplea. Es importante tener
conocimientos sobre las características del desarrollo.
Además de ser inductivas y guiadas confrontan. Ser cautelo-
so. “Entonces, ¿el niño duerme con usted cada noche?”. Existen distintas indicaciones para ajustar la entrevista a dis-
tintos niveles de desarrollo de los niños, en concreto:
- Preescolares (3-5 años).
Según la temporalidad del proceso Facilitar la comodidad en la situación de entrevista per-
Según el momento del proceso en el que nos encontremos, mitiendo la presencia de los padres y juguetes propios.
podemos distinguir entre: Utilizar juegos no verbales (dibujos, juguetes, muñecas).
Realizar preguntas específicas sobre situaciones familiares,
• Entrevista inicial (PIR 15, 31).
pero evitar las cerradas. Ofrecer ayudas si se pregunta
Inicia el proceso relacional e identifica objeto y objetivos de sobre personas y situaciones no presentes. Usar frases cor-
dicha reunión, encuadrando un tipo de interacción entre tas y términos concretos. Emplear el vocabulario del niño.
entrevistado y entrevistador. Tiene lugar en la primera etapa - Escolares (6-11 años).
del proceso de evaluación por lo que alterna momentos Establecer rapport indagando sobre intereses y puntos
directivos con otros menos directivos. fuertes. Emplear dibujos y juegos de mesa o con mayor
Manejo de las verbalizaciones en la primera entrevista. contenido verbal. Evitar juzgar, y mostrar aceptación incon-
Usar técnicas facilitadoras de la comunicación. dicional. Utilizar preguntas abiertas. Evitar preguntas que
empiecen con ¿Por qué? (PIR 22, 115). En su lugar utilizar
Comenzar con preguntas abiertas.
¿Qué? ¿Cuándo? Simplificar las frases que no se entiendan.
Ir de lo general a lo particular. Explicar los términos nuevos que se introduzcan.
Centrarse progresivamente en el motivo de consulta. - Adolescentes (12-18 años).
Enunciar preguntas no inductivas. Favorecer la iniciativa y la expresión de opiniones al inicio de
la entrevista. Comentar la confidencialidad. Indagar sobre
Cuidar aspectos verbales.
las opiniones y posibles soluciones personales y mostrar
Escucha activa. respeto hacia ellas. Utilizar, si es adecuado, formatos más
Dejar hablar y no interrumpir. estructurados y alternativas de respuesta (menor probabili-
• Entrevista de información complementaria. dad de sugestión). Evitar términos técnicos y patológicos.
• Entrevista con adultos.
Para obtener más información. Pertenecen a este tipo, las
entrevistas con los familiares, otros profesionales, etc. Importante conocer las etapas evolutivas, posibles limitacio-
nes personales, físicas o psicológicas, conocimientos sobre
• Entrevista de anamnesis o biográfica. relaciones de pareja, etc.
La entrevista de anamnesis trata de obtener datos sobre las • Entrevista con ancianos o personas con deterioro.
condiciones históricas y actuales relacionadas con el motivo
de consulta, es el segundo objetivo en la primera fase del Entrenamiento específico.
49
Manual APIR · Evaluación Psicológica
DATOS PERSONALES Nombre, edad, sexo, dirección, teléfono, estado civil, profesión, personas con las que convive.
ASPECTO GENERAL Altura y peso aproximado, vestimenta, aspecto general, modales y comportamiento durante la sesión.
MOTIVO DE LA CONSULTA
Quejas, pensamientos, sentimientos y conductas observables relacionadas, frecuencia de aparición, factores
E HISTORIAL RELACIONADO
que lo mejoran/empeoran, soluciones que el cliente haya utilizado para resolver el problema y qué condujo al
CON EL PROBLEMA
cliente a solicitar ayuda.
PRESENTE
Sucesos internos y externos que ocasionan o provocan las conductas problemáticas y determinan la mayor o
menor probabilidad de su presentación. Pueden ocurrir justo antes del problema o tiempo atrás. Pueden ser
afectivas.
Hay que describir:
IDENTIFICAR ANTECEDENTES
a) Cuáles son las condiciones corrientes (manifiestas o encubiertas) que:
• Preceden al problema y aumentan la probabilidad de su ocurrencia.
• Preceden al problema y disminuyen la probabilidad de aparición.
b) Qué condiciones previas o sucesos desencadenantes se producen e influyen aún sobre el problema.
Acontecimientos internos o externos que influyen sobre la conducta problema manteniéndola, fortaleciéndola
IDENTIFICAR y aumentándola o debilitándola y disminuyéndola. Ocurren después de la conducta problema y se diferencian
CONSECUENCIAS de los resultados o efectos porque las consecuencias producen una influencia directa sobre el problema. Las
consecuencias pueden ser afectivas, somáticas, conductuales, cognitivas, contextuales o relacionales.
Los contenidos afectivos sobre la conducta problema constituyen un área donde hacer preguntas sobre posi-
IDENTIFICAR AFECTOS,
bles sentimientos distorsionados o encubiertos como ansiedad, ira, enfado, culpabilidad, etc. El examen del
ESTADOS DE ÁNIMO
componente afectivo es imprescindible.
El componente cognitivo es importante para conocer posibles creencias irracionales como los «debería»,
IDENTIFICAR COGNICIONES,
«siempre», etc.
CREENCIAS Y DIÁLOGO
Estar atento a los errores verbales del entrevistado como posibles omisiones, distorsiones o generalizaciones,
INTERNO
puede ser de gran utilidad.
Explorar soluciones previas o posibles tratamientos terapéuticos o psiquiátricos, tipo de tratamiento, duración,
HISTORIAL PSIQUIÁTRICO Y/O
lugar y persona o profesional que le ha tratado, resultados del tratamiento y motivo de finalización, posibles
TERAPÉUTICO
hospitalizaciones y fármacos tomados.
Progreso académico, relación con profesores y compañeros. Empleos, duración de los mismos, razón para
HISTORIAL ACADÉMICO Y/O
cambiarlos o finalizarlos, relaciones con colegas, aspectos favorables o desfavorables del trabajo, grado de
PROFESIONAL
satisfacción laboral.
Enfermedades importantes sufridas en la niñez y si ha habido alguna intervención quirúrgica. Enfermedades
o molestias corrientes relacionadas con la salud (dolores de cabeza, migrañas hipertensión, hipoglucemia).
HISTORIAL MÉDICO / Tratamiento llevado a cabo para las molestias frecuentes: de qué tipo y prescrito por quién. Fecha y resultados
SANITARIO del último examen médico. Problemas importantes de salud que se hayan dado en familiares próximos al
paciente. Patrón de sueño. Nivel de apetito. Medicación actual, alergias, dieta diaria, ejercicio físico. Consumo
de drogas, bebidas alcohólicas y alimentos que contengan cafeína.
Situaciones en la vida cotidiana, actividades de tiempo libre/sociales, religión, antecedentes culturales, valores
HISTORIAL EVOLUTIVO/ predominantes, prioridades, creencias, sucesos cronológicos/evolutivos, acontecimientos significativos en
SOCIAL infancia (0-6 años; 6-13 años), adolescencia (13-21 años), madurez inicial (21-30 años), madurez media (30-
65 años), madurez final (a partir de los 65 años).
Registrar datos sobre padre y madre del cliente y su relación; relación y actividades que realizaba con sus
padres, hermanos, hermano más querido por padre/madre, hermano con el que se relacionaba mejor/peor el
cliente, lugar que ocupaba entre sus hermanos y conductas reforzadoras y castigos de los padres. Historial
de enfermedades psíquicas /hospitalizaciones previas entre los miembros de su familia de origen. Historial de
compromiso/marital y sexual, relaciones con la pareja (femenina y/o masculina), si tiene hijos (cuántos y edad),
HISTORIAL FAMILIAR,
quiénes conviven con la pareja o les visitan a menudo. Relaciones diarias con el/ la cónyuge (cómo se llevan,
MARITAL Y SEXUAL
si hay problemas, si tienen complicidades, ocio y diversiones, satisfacción, etc.). Si ha habido separación y sus
motivos. Descripción de la experiencia sexual previa, incluida la primera (registrar si se ha mantenido rela-
ciones homosexuales, heterosexuales, bisexuales, etc.). Actividad sexual actual: coitos, masturbaciones, etc.
Registrar la frecuencia. En las mujeres revisar el historial de menstruación, (período inicial, regularidad, grado
de estrés y comodidad antes y durante la menstruación). Fertilidad/infertilidad, embarazo y abortos.
EVALUACIÓN DE PATRONES
Observar la conducta verbal y no verbal, ocular, movimientos corporales, gestos, paralingüística (tono de voz,
COMUNICATIVOS
timbre), proxemias (espacio personal y territorialidad). Identificar estrategias o destrezas de manejo y recursos
Y ESTRATEGIAS DE
de afrontamiento frente a problemas anteriores y actuales.
AFRONTAMIENTO
A la finalización o durante la recogida de las condiciones pasadas y actuales relacionadas con el motivo de la consulta, se puede entregar un
Cuestionario de Historia de Vida en el que el entrevistado anote desde el nacimiento hasta la edad actual, aquellos acontecimientos que recuerde
por años o rangos de edad y que deberá traer en la siguiente visita.
Tabla 2. Recogida del historial adulto (Moreno Rosset).
50
Tema 5 · La entrevista
SEGÚN GRADO DE Semiestructurada: DSM-IV: SCID-I (eje 1), SCID-II (eje 2). RDC (research diagnostic criteria): SADS.
ESTRUCTURACIÓN CIE-10: CIDI, IPDE.
Diagnóstica.
Consultiva.
SEGÚN LA FINALIDAD
(OBJETIVOS) De orientación vocacional.
(MORENO-ROSSET, 2003)
Terapéuticas y de consejo.
Devolver la pregunta.
Preguntas de encabezamiento.
Entrevista inicial.
De información complementaria.
De alta clínica.
Niños/adolescentes.
SEGÚN LA EDAD
Adultos.
DEL ENTREVISTADO
Ancianos y personas con deterioro.
51
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Cuando el paciente llega a consulta, el terapeuta ya conoce ciertos detalles de él. Esta información previa normalmente es
PRE- recogida por otro profesional, y en ella podemos encontrar características del paciente, el motivo de consulta y el profesional
ENTREVISTA que lo deriva o si viene por iniciativa propia.
Fase de mutuo conocimiento:
• Los primeros momentos de contacto, saludos, contacto físico.
Fase de exploración e identificación del problema:
• Se intenta conocer y comprender el problema del sujeto. Esto implica conocer el motivo de consulta, cómo lo percibe el
sujeto y las emociones vinculadas al mismo, cuáles son los antecedentes y consecuentes, analizar las áreas afectadas y el
ENTREVISTA nivel de implicación y qué soluciones ha intentado llevar a cabo.
• Conviene que el terapeuta haga un resumen de los problemas planteados, y se los formule al paciente para obtener un
feedback comprensivo.
Fase de despedida o cierre:
• Consolidar logros alcanzados y encuadre (PIR). Antes de despedir al sujeto, se habla sobre la próxima cita, frecuencia de
las sesiones, duración, coste económico, etc.
POST- • Tras despedir al paciente, es cuando el psicólogo se toma un tiempo para reflexionar sobre el caso, completar notas, se van
ENTREVISTA elaborando las primeras hipótesis diagnósticas, etc.
Tabla 3. Fases de la entrevista.
52
Tema 5 · La entrevista
• Síntesis, Recapitulación o Resumen: se trata de trans- contradicciones que pueden observarse durante la entrevista
mitir al paciente tanto los contenidos cognitivos como los pueden ser entre dos mensajes verbales o dos no verbales.
afectivos de su mensaje. “En definitiva, parece que, si he También pueden darse entre la expresión verbal y no verbal
entendido bien, a pesar de que crees que sería bueno salir y entre la verbal y la conducta.
más de casa, te intranquiliza hacerlo”. Finalmente, como • Interpretación (PIR 20, 109): Implica presentarle al cliente
puede observarse, el “resumen” en determinadas ocasiones una hipótesis sobre las relaciones o significados entre sus
también permite introducir un tema encubierto por el entre- conductas. Se trata de una afirmación del terapeuta en
vistado, como podría ser el miedo a salir de casa. la que asocia o establece relaciones causales entre varias
conductas, sucesos o ideas del entrevistado, o presenta una
Comunicación no verbal: posible explicación de la conducta de este en la que incluye
sentimientos, pensamientos y comportamientos. Los enun-
• La sincronía: es el grado de sintonía que existe entre las
ciados de una interpretación pueden ser: “Me pregunto si
conductas no verbales del paciente y el psicólogo. Coincidir
... “ “Es posible que ... “ ” Quizá ... “ ” Pudiera ser que ... “
con el contacto ocular, la expresión facial y otras conductas
“Tal vez ... “ ” Parece como ...”
no verbales favorecen la empatía. Ello no significa que el
psicólogo deba realizar una imitación de todas las conductas
no verbales del paciente, sino que implica que la apariencia 4. Entrevista de devolución
global no verbal de este sea equiparable a la del paciente.
Una asincronía podría ser, por ejemplo: cuando el paciente le En esta entrevista, el psicólogo ofrece información elaborada
está explicando al psicólogo algo grave o triste y este sonríe. para responder a los objetivos solicitados de diagnóstico, orien-
tación o programa de intervención. En este tipo de entrevista
• La sensibilidad: es la capacidad de intuir, comprender pueden ser útiles técnicas verbales directivas (o respuestas de
y asumir lo que sucede y poder revertirlo (si es preciso). acción) como las siguientes:
Consiste en emitir mensajes no verbales y, a su vez, ser
capaces de captar los que los pacientes transmiten en sus • Información: se trata de los resultados obtenidos de la
mensajes no verbales. evaluación psicológica y las claves para las correspondientes
soluciones.
• Encuadre (PIR 20, 144; PIR 20, 125): se trata de ofrecer al
2. Post-entrevista inicial cliente una perspectiva distinta ante una situación o suceso
Se trata de una tarea en la que se pretende definir los factores y puede describir el valor que tendrá un tratamiento para el
y las relaciones entre antecedentes y consecuentes, entre el paciente.
pasado y el presente, entre contextos pasados y el contex- • Instrucciones: pretenden dirigir al paciente sobre cómo
to actual del entrevistado, dentro de la segunda fase del debe hacer algo. Primero se debe indicar el objetivo a alcan-
proceso de evaluación psicológica según Moreno Rosset zar y los pasos para llegar a conseguirlo. A la hora de ofrecer
(Establecimiento de hipótesis de evaluación verificables). Se “instrucciones”, se debe asegurar la atención del entrevista-
trata de una tarea de estudio y reflexión que se realiza cuando do, éstas deben ser ofrecidas más como recomendaciones
el psicólogo considera que ya tiene suficiente información para que, como obligaciones, y se debe reforzar positivamente.
establecer hipótesis. Para ello se pueden utilizar fórmulas de inicio como: “Pienso
que podría ser útil que…” “Me gustaría que pensarais
3. La entrevista de comprobación de hipótesis de eva- en…”.
luación (Ver tabla 4)
La realización de estas entrevistas corresponde a la tercera
fase del proceso de evaluación psicológica según Moreno 5.4. Otras habilidades del entrevistador
Rosset (Comprobación de hipótesis). A diferencia de las entre-
vistas iniciales que se centraban en el entrevistado, estas debe- Para que el proceso de evaluación sea efectivo, es importante
rán centrarse en el entrevistador en el sentido de que pueda que el entrevistador, a lo largo de toda la entrevista, tenga en
recabar la información que precisara para comprobar sus cuenta las siguientes habilidades:
predicciones. Por tanto, aqui se utilizan «técnicas directivas
o respuestas de acción». Entre ellas destacan: (Ver tabla 5)
• Sondeo o prueba: el sondeo es una pregunta sobre el
problema del entrevistado. Se trata de una pregunta abier- 5.5. Criterios de calidad
ta sobre algo que ya haya expresado el cliente y no de la
curiosidad del terapeuta. Las preguntas de sondeo o prueba
suelen iniciarse con “Qué “, “Cómo”, “Cuándo”, “Dónde” Fiabilidad
o “Quién”. No debe usarse el “Por qué” ya que indica una
• Fiabilidad interjueces.
obligatoriedad o justificación que puede coaccionar al entre-
vistado. Por ejemplo: Cliente: “Se que no salir de casa no me Los coeficientes son más altos cuando los aspectos a evaluar
ayuda a encontrarme bien”; Psicólogo: “¿Qué motivos tienes son observables, objetivos y conductuales.
para no salir?”. • Fiabilidad test-retest.
• Confrontación: Pone de manifiesto las discrepancias o con- Los coeficientes son más altos cuando la información es obje-
tradicciones entre los mensajes o conductas del entrevistado. tiva y los intervalos temporales cortos.
Se trata de una respuesta del terapeuta en la que le describe
al cliente contradicciones o inconsistencias que aparecen
entre los sentimientos, pensamientos o acciones que expresa Aspectos que mejoran la fiabilidad de las entrevistas:
el cliente y le ayuda a darse cuenta de las incongruencias y • Las entrevistas estandarizadas, estructuradas.
permite explorar otra manera de percibirse a sí mismo. Las • Preguntas del mismo tema.
53
Manual APIR · Evaluación Psicológica
PROCESO
ENTREVISTAS EN LAS FASES DEL PROCESO EVALUATIVO FASES DEL PROCESO EVALUATIVO
1ª FASE
Entrevista que sistematiza la información que se precisa para diag-
nosticar, orientar o intervenir.
POST-ENTREVISTAS INICIALES FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS DE EVALUACIÓN
Tareas de estudio y reflexión sobre la demanda y los objetivos establecidos. VERIFICABLES
Estas labores deben basarse en estudios empíricos, es decir, sobre una • Formularlas hipótesis de evaluación sobre los problemas y obje-
base teórica científica que respalde las hipótesis de evaluación que se tivos de la demanda.
2ª FASE
establecerán. • Definir los problemas a evaluar para comprobar las hipótesis.
• Seleccionar las técnicas o estratégicas evaluativas.
1) ENTREVISTA DE COMPROBACIÓN DE LAS HIPÓTESIS DE COMPROBACIÓN DE LAS HIPÓTESIS DE EVALUACIÓN,
EVALUACIÓN FORMULACIÓN DE CASO Y COMUNICACIÓN DE LOS
Estructurada y directiva. RESULTADOS
Aplicación de técnicas de entrevista verbales directivas: las respues- • Planificar la aplicación de las técnicas evaluativas.
tas de acción. • Aplicar las pruebas.
2) ENTREVISTA DE DEVOLUCIÓN • Corregir, interpretar e integrar los resultados.
Informe oral. • Comprobar las hipótesis de evaluación.
Aplicación de técnicas de entrevista verbales directivas: las respues- • Establecerla formulación de caso.
3ª FASE
• Calidez.
• Competencia.
ACTITUDES • Flexibilidad y tolerancia.
• Honestidad y ética profesional.
• Dejar hablar.
HABILIDADES DE ESCUCHA • Baja reactividad verbal.
• Silencio instrumental
• Para mantener la comunicación.
HABILIDADES
• Para hacer preguntas.
COMUNICACIONALES
• Para facilitar la generación de narrativas alternativas.
• Confrontación directa (hacer tomar conciencia al entrevistado de las contradicciones entre lo que dice vs
OTRAS ESTRATEGIAS DE lo que hace y entre lo que dice en distintos momentos)
INTERVENCIÓN VERBAL • Recordar límites (necesidad de acomodarse al límite de tiempo).
• Centrar el problema/revisión de síntomas (encarar los problemas si el entrevistado trivializa con anécdotas).
Tabla 5. Otras habilidades del entrevistador.
• Preguntar sobre hechos y no impresiones. Aumenta la fiabilidad (exactitud, precisión) de los autoinfor-
• Informaciones globales más que detalladas. mes, ya sean autorregistros, cuestionarios o entrevistas, el
emplear preguntas específicas y poco ambiguas (PIR 13, 231).
• Utilización de preguntas claramente especificadas en el tiem-
Las preguntas sobre información del pasado o que implica
po (PIR).
escasamente a la persona evaluada, o las preguntas excesiva-
• Información basada en el presente. mente genéricas disminuyen esa exactitud. Por otro lado, las
• Los sucesos que implican directamente al entrevistado más entrevistas estructuradas y semiestructuradas son más objetivas
que sucesos neutros. (fiabilidad interjueces) que las entrevistas no estructuradas o
• Información cualitativa más fiable que la cuantitativa. libres, las cuales dificultan ese acuerdo. En las entrevistas libres
se formulan preguntas abiertas, preguntas de amplio espectro,
• Mismo evaluador.
que promueven hablar desde lo que cada uno selecciona para
contestar y no desde la concreción a una pregunta muy especí-
fica. Las preguntas abiertas son útiles sobre todo al inicio, para
explorar el campo del paciente.
54
Tema 5 · La entrevista
Fiabilidad y validez
en la entrevista FIABILIDAD Y VALIDEZ EN LA ENTREVISTA
FIABILIDAD VALIDEZ
• Fiabilidad inter-evaluadores • Interés sobre todo por la validez externa
(= interjueces-objetividad): + fiabilidad a + ecológica (validez del testimonio): ¿lo que
estruct y operativización. relata es así en el ambiente natural del sujeto?
• Interés medio por la fiabilidad test-retest • Interés por validez criterial (valor predictivo).
(estabilidad): - fiabilidad a + intervalo • Interés por la validez del contenido (recoger
temporal entre evaluaciones. información completa, estructuración).
5.6. Fuentes de error y sesgos en las entrevistas finalice su relato, y si se cree que puede ser relevante para
ayudar a fortalecer el contenido del mismo.
• Adoptar posturas incorrectas. Una postura correcta podría
Sesgos en la entrevista ser, estar sentado delante del entrevistado con el tronco lige-
ramente inclinado hacia él y con la mirada dirigida a sus ojos.
(Ver tabla 6)
• Distracciones con elementos del entorno. Objetos de decora-
ción de colores muy llamativos y estridentes, interrupciones a
Errores comunes en las entrevistas (PIR 13, 70) causa del teléfono, llamadas y mensajes entrantes, ruidos o
sonidos provenientes del exterior etc.
• No reforzar al paciente lo suficiente o hacerlo indiscriminada-
• Realizar respuestas cortas o cortantes. Es conveniente dar
mente.
respuestas claras y concisas que incluyan todos los elementos
• No especificar y concretar la información. necesarios para que el paciente pueda entender a la perfec-
• Utilizar más las preguntas cerradas que las abiertas. ción aquello que le queremos manifestar.
• Permanecer pasivo. Errores frecuentes en la conducta verbal del Entrevistado
• Ser excesivo en la directividad y control de la entrevista.
• Evitar tratar áreas angustiosas para el paciente. (Ver tabla 7)
• Preguntar varias cosas a la vez.
• No tener en cuenta la CNV (PIR). 5.7. Entrevistas clínicas diagnósticas
• Interrumpir cuando el entrevistado está hablando.
55
Manual APIR · Evaluación Psicológica
TIPO
• Efecto Halo: a partir de un dato considerado básico o impresión general, el psicólogo construye unas expectativas
sobre el sujeto. Variantes:
- Efecto Maslow: enjuiciar al paciente por una única impresión, que suele ser la última
- Efecto Rice: se juzga al sujeto en función de la primera impresión.
- Primeros adjetivos de Ash: se enjuicia al sujeto en base a las primeras verbalizaciones haciendo caso omiso a la
evidencia contraria que se recoja posteriormente (PIR).
• Efecto de indulgencia: se sobreestiman los datos psicológicos.
• Error lógico de Guelford: se tratan tanto los datos que son fiables como los que no lo son de forma indiscriminada.
PROCEDENTES DEL • Tendencias extremas y centrales: evaluar a los sujetos de forma muy positiva o negativa o a través de vaguedades
ENTREVISTADOR intermedias.
• Efectos de conocimientos previos sobre el caso.
• Prejuicios socioculturales.
• Uso de estilos inadecuados.
• Errores en la formulación de preguntas.
• Forzar respuestas para obtener contenidos preestablecidos.
• Efecto Greenspoon, condicionamiento semántico o verbal (Matarazzo): la interacción terapeuta-paciente
puede ejercer influencia en el contenido de la entrevista y sobre sus características formales o estructurales. Consiste
en la influencia que el refuerzo que emite el entrevistador sobre las conductas verbales del sujeto (PIR).
56
Tema 5 · La entrevista
OMISIONES
DISTORSIONES
GENERALIZACIONES
57
Manual APIR · Evaluación Psicológica
DSM-III y IV DSM-IV
DSM-III-R
RDC CIE-10 Clínica
DSM-IV DSM-IV
Neo-kreapelin Clínica Estudios epidemiológicos
CIE-10
Estudios epidemiológicos
La versión actualizada
DICA-C: niños de 6-12 CAPA-N: niños (9
Tres formas: niños K-SADS-5 permite la Dos formas: niños (9 a
DICA-A: adolescentes de a 18)
(8 a 12), adolescentes evaluación entre los 6 y 17) y padres (4 a 17)
12 a 17a CAPA-P: padres
(13 a 18) y padres 18 años según criterios separadamente
DICA-P: padres (6 a 17). PAPA: 2 a 5 años
DSM5 (PIR 21, 140).
Tabla 9. Principales características de las entrevistas más recomendadas para el diagnóstico clínico en niños.
58
Tema 5 · La entrevista
FASES
1. Pre-entrevista (recepcionista)
2. Entrevista:
a. Mutuo conocimiento.
b. Explorar e identificar el problema.
c. Despedida en la que se consolidan los logros y se hace encuadre.
3. Post-entrevista.
• Con niños y adolescentes: puede que no venga por iniciativa propia, entrevistar también a los 2 padres,
inf al niño sobre el problema y preguntar qué ha entendido y adaptarse a la edad del niño.
59
Manual APIR · Evaluación Psicológica
60
Tema 6
Técnicas objetivas
Autores: Paula Fuica Pereg, Carmen Barreiro González, Belén Gago Velasco, Bárbara Vega de Seoane Luis, Miriam Jiménez Bruña, Alicia López Frutos,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Técnicas objetivas
CARACTERÍSTICAS FUNDAMENTALES
Se requieren instrumentos/materiales estándar.
Se aplican en condiciones estructuradas, máximo control (suelen usarse en laboratorios).
Objetividad (es posible replicar).
Artificialidad (escasa validez ecológica).
Estandarización-estructuración-control-objetividad.
6.2. Conceptos básicos en la evaluación orientación, pero de menor intensidad que los de la respues-
psicofisiológica ta de defensa.
• Homeostasis: Es la tendencia del organismo a mantener
• Activación: Aumento o disminución de excitabilidad o reac- condiciones constantes o un estado de equilibrio entre sus
tividad del SNC y SNA. Existen diferentes grados de activa- diferentes elementos. Es un proceso de autoregulación per-
ción para diferentes personas y situaciones. manente, para proteger la integridad y asegurar el correcto
funcionamiento
• Respuesta o reflejo de orientación: ante un estímulo
nuevo o significativo. • Plasticidad: Es el grado de modificación de las respuestas
fisiológicas. Implica:
• El reflejo de defensa: ante un estímulo de alta intensidad
o amenazante. - Sensibilización: aumento de la intensidad de la respuesta
como consecuencia de la estimulación repetida, normal-
• La respuesta o reflejo de sobresalto: la suscitan estímu-
mente ante estímulos aversivos.
los de mayor intensidad que los que activan la respuesta de
61
Manual APIR · Evaluación Psicológica
- Habituación: disminución de una respuesta ante la esti- • Test de discriminación de dos puntos: igual que el ante-
mulación repetida. rior sólo que éste establece la comparación entre dos puntos
- Biofeedback: conjunto de procedimientos que le dan a diferentes a la vez.
una persona información inmediata sobre algún aspecto • Dolorímetro electrónico portátil: instrumento que registra
propio, con el fin de regularlo voluntariamente. Cuando el umbral del dolor mediante presión en la superficie de la
esta señal que se procesa tiene su origen en el sistema piel a través de un sensor.
nervioso central, se habla de Neurofeedback.
- Modulación refleja: es la modificación de los parámetros Percepción auditiva: análisis auditivo de estímulos
de las respuestas psicofisiológicas, que pueden variar por
• Sonómetro: medida automática y directa de la precisión
la presentación de estímulos externos al individuo o por
auditiva en decibelios.
procesos psicológicos (atención, emoción,…).
• Test de reconocimiento de sonidos: está formado por una
grabación de sonidos y la presentación de imágenes, infor-
6.3. Técnicas objetivas cognitivas matizadas o en papel, para evaluar de diferentes modos la
discriminación auditiva. Permite la manipulación de diferen-
tes parámetros: familiaridad de los sonidos, discriminación
Se refieren a técnicas objetivas que miden aspectos o variables figura/fondo, intensidad, etc.
cognitivas mediante su amplificación.
62
Tema 6 · Técnicas objetivas
Pista para
orientación
de la mirada
Punto de
fijacióm
(700 ms)
Figura 1. Taquistoscopio.
Cámara oscura
Medida de ilusiones ópticas
Se utiliza para el estudio del punto crítico de fusión, cuando
Pretende demostrar el fenómeno de las ilusiones ópticas basadas
dos puntos intermitentes se perciben como un único punto.
en las de Muller-Lyer, que indican que normalmente la impresión
También para el estudio del deterioro visual, efecto de las dro-
general en una percepción depende de un solo detalle que tiene
gas, deterioro cerebral, etc.
cierta prioridad sobre el resto de los elementos de la figura.
α β
dA dB
θI θD
OI ⩊ OD Percepción de la verticalidad
ba ba
Witkin creó su Teoría de la Diferenciación desde la que pro-
Fóvea
pone el estudio de la percepción de la verticalidad, para poder
evaluar los estilos cognitivos de dependencia e indepen-
Figura 2. Cámara oscura. dencia de campo (PIR). Para ello, desarrolló varias pruebas
objetivas destinadas a este fin:
• Test del marco y la varilla (Road and Frame Test, RTF)
Aparato para la demostración del fenómeno Phi (PIR 15, 43; PIR).
El fenómeno Phi fue descrito por Wertheimer en 1912. Como su nombre indica, este test consta de un marco y una
Consiste en que el cerebro percibe un movimiento ante un estí- varilla luminosos y móviles que el sujeto ha de alinear mien-
mulo formado por una serie de imágenes, es decir, el cerebro tras que la información visual que tiene en ese momento es
rellena los huecos entre las imágenes y hace que veamos como contradictoria (el suelo en el que se encuentra el sujeto sufre
un movimiento continuo la serie de imágenes congeladas del un movimiento que le llevaría a fracasar en la tarea si sólo se
movimiento. basa en la información externa).
63
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Por otro lado, los sujetos que se toman a sí mismos como Memoria
referencia para alinear la varilla y el marco pueden realizar la
tarea con éxito. Se emplea sobre todo los Tambores de memoria (memoria
como un producto del aprendizaje verbal). Consta, por un lado,
Aquellos que realizan bien la tarea poseen una mayor de la fase de aprendizaje, y por otro, de la de recuerdo.
capacidad analítica, facilidad en el procesamiento lógico-
matemático y un comportamiento independiente del de las Se aplica al estudio de la memoria en la infancia y el deterioro
demás personas (independientes de campo). cognitivo.
Aprendizaje
Estudio del aprendizaje discriminativo
Pretende estudiar la discriminación simultánea (presenta varios
estímulos a la vez) y discriminación sucesiva (de uno en uno).
Formación de conceptos
Principalmente se emplea en el estudio de la neuropsicología.
El test más utilizado es el Test de categorías de Halstead.
Movimientos oculomotores
Eye camera
Se ha de seguir con la vista un estímulo. A través de esto, se
han estudiado los caminos exploratorios (modo típico en que
Figura 5. Test del marco y la varilla. cada individuo observa un estímulo), y se ha visto que la fóvea
se dirige con más frecuencia a los ángulos de los objetos.
Coordinación motriz
Evalúa:
Rapidez
Precisión
Organización espacial
64
Tema 6 · Técnicas objetivas
Rotor de persecución
Mide coordinación ojo-mano; consta de un disco rotativo, a
diferentes velocidades, con un punto a 7,5 cm del centro. El
sujeto debe mantener en contacto con el punto un puntero
metálico.
Medidas de la actividad
Se dirigen principalmente en la evaluación y tratamiento de la
hiperactividad.
Silla vibrátil
Diseñada para medir los movimientos mediante un detector y
un generador de tono. El sonido que generan los movimientos
puede servir como feedback, por lo que se puede emplear
como tratamiento y evaluación de resultados.
Gabby
Se basa en el modelado de conducta y observación. Se uti-
liza con niños agresivos, autistas, con tendencia al aislamiento,
con problemas en las relaciones, con niños con problemas en
Figura 7. Rotor de persecución el lenguaje de etiología psicológica.
65
Clasificación de las técnicas objetivas Manual APIR · Evaluación Psicológica
Cámara oscura.
Tambores de memoria,
MEMORIA taquitoscopio.
Discriminación 2 estímulos
simultánea a la vez.
APRENDIZAJE Aprendizaje discriminativo
Discriminación 1 estímulo des-
sucesiva pués de otro.
Caminos exploratorios
Eye Camera.
(fóvea hacia ángulos).
MOVIMIENTO
OCULOMOTOR Mide diámetro y área pupilar.
Pupilógrafo. Midriasis (dilata, SNS, activación).
Miosis (contrae, SNPs, relajación).
66
Tema 6 · Técnicas objetivas
6.5. Técnicas objetivas psicofisiológicas Según Moreno-Rosset, las fases en el proceso de obtención de
los índices psicofisiológicos son: 1) captación; 2) amplificación
y filtrado; 3) registro o adquisición de datos; 4) reducción de
La evaluación psicofisiológica nos permite conocer las relacio- datos y análisis; y 5) interpretación de la señal. La secuencia
nes entre la conducta y las respuestas fisiológicas. temporal en la evaluación consiste en una primera fase o perío-
do de adaptación en la que no se evalúa ninguna variable, una
segunda fase o período de línea base (sin estimulación), una
Tipos de actividad psicofisiológica (PIR): tercera fase en la que se presenta la estimulación o se realiza la
• Actividad espontánea. tarea, y una última fase (opcional) o período de recuperación
Se trata de respuestas inespecíficas o que se han registra- en la que se evalúan variables fisiológicas sin estimulación.
do desconociéndose el estímulo que las ha provocado.
• Actividad fásica. Clasificación de las técnicas psicofisiológicas
Respuesta específica a un estímulo determinado. Se trata (Ver tabla 1)
de un valor diferencial porque indica cuándo cambia la acti-
vidad desde el nivel que tenía antes de presentar el estímulo
(basal), hasta que aparece. Está afectada por la ley de valores
Hallazgos psicofisiológicos en psicopatología
iniciales, donde se da una relación inversa entre los niveles
previos a la presentación de un estímulo y los niveles con los Un aspecto fundamental de la evaluación psicofisiológica es el
que se responde a él. estudio de los marcadores biológicos e indicadores psicofisio-
• Actividad tónica. lógicos objetivos en trastornos específicos. Un tipo especial de
indicadores psicofisiológicos son los denominados marcadores
Valor promedio de una respuesta psicofisiológica en un
biológicos, que hacen referencia a cualquier variación estruc-
periodo de tiempo. Pretende estimar el valor de la actividad
tural o funcional asociada a un trastorno y que define a una
fásica.
población (Iacono y Ficken, 1989). Existen tres tipos fundamen-
tales de marcadores biológicos (PIR 22, 137):
Tipos de respuesta psicofisiológica • Marcadores episódicos: aparecen durante las crisis en las que se
manifiesta el trastorno, señalando el principio y el final del mismo.
• Respuestas eléctricas.
• Marcadores de vulnerabilidad: identifican a personas de la
En las que se requieren electrodos para su detección (p. ej.,
población en las que es más probable que se desarrolle el
EEG).
trastorno, pudiendo ser o no genéticos.
• Respuestas físicas no eléctricas.
• Marcadores genéticos: son heredables e indican un conjunto
Donde son necesarios los transductores (p. ej., temperatura). patogénico de genes o un gen del que depende la expresión
• Respuestas químicas. de un trastorno. Se trata de marcadores de vulnerabilidad
Que hacen referencia a cambios de CO2 en sangre, pH, que indican un genotipo. Los endofenotipos son una clase de
secreciones hormonales, etc. marcadores genéticos que indican la predisposición a pade-
cer un trastorno que, aunque no sean directamente observa-
bles, pueden detectarse mediante técnicas psicofisiológicas.
Fases de la medida de la respuesta psicofisiológica
(PIR 18, 70)
Ansiedad:
Según Fernández Ballesteros, las fases de la medida de las res-
Los datos obtenidos en la evaluación psicofisiológica, aún sien-
puestas psicofisiológicas son:
do de naturaleza objetiva, se tienen que integrar con el resto
de los datos procedentes de la evaluación psicológica general.
• Habituación más lenta de sus respuestas electrodérmicas y
mayor frecuencia de sus respuestas inespecíficas.
• TAG: mayor reactividad fisiológica y menor habituación,
mayor activación del HI.
• Pánico: mayor activación del HD.
• Fobia: potenciación del reflejo de parpadeo, reflejo de orien-
tación con desaceleración cardíaca inicial. En EEG, Variación
Contingente Negativa (VCN), aumento de potenciales de
latencia corta (captura) y larga (sesgo atencional).
Figura 9. Fases y componentes del registro fisiológico (Carrobles, 1981).
Tomado de FERNANDEZ BALLESTEROS, R. (2004): Evaluación psicológica: con- • Potenciación del reflejo de parpadeo, reflejo de orientación
ceptos, métodos y estudio de casos. Ed. Pirámide. Página 216. con desaceleración cardíaca inicial.
• En EEG Variación Contingente Negativa, aumento de poten-
ciales de latencia corta (captura) y larga (sesgo atencional).
1. Detección. La señal se detecta a través de los electrodos de
forma directa (de naturaleza eléctrica) o indirecta. • Mindfulness/Relajación: aumento de ondas theta y alfa.
2. Transducción. Si la medida es indirecta (por ejemplo, la tem-
peratura), se ha de transformar en señal eléctrica. Depresión:
3. Amplificación. Se amplifica la señal emitida por el organismo. • Aumento en la actividad cardiovascular.
4. Registro y conversión. La señal eléctrica se registra. Tres tipos • Disminución de la actividad electrodérmica (< reactividad y
de conversiones: registro gráfico, digital y computarizado. niveles basales de conductancia).
67
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Actividad electromiográfica (EMG): registra la actividad eléctrica producida por una contracción muscular.
Importante colocar bien los electrodos (PIR).
SISTEMA NERVIOSO
• Polisomnograma: registra los movimientos oculares durante el sueño.
SOMÁTICO
• Actividad respiratoria: registra tasa base, profundidad de la respiración…
• Medida de fuerza o movimiento.
• Actividad electrodérmica (PIR): se registra actividad eléctrica de la piel; se mide a través del nivel de resistencia
o conductancia de la piel. Útil en casos de ansiedad (PIR).
Los parámetros más frecuentemente estudiados en las respuestas de conductancia son: la amplitud de la res-
puesta (deflexión máxima en comparación con el nivel de conductancia inmediatamente anterior) y el tiempo de
latencia (periodo transcurrido desde el inicio de la presentación del estímulo hasta el comienzo de la respuesta).
SISTEMA NERVIOSO (PIR 19, 108)
AUTÓNOMO O • Actividad cardiovascular: ECG, pletismografía del pulso, medida de la tensión arterial, flujo sanguíneo.
VEGETATIVO • Actividad pupilar: medidas de la dilatación pupilar con técnicas fotográficas y fotoeléctricas.
• Actividad saliva.
• Actividad gastrointestinal.
• Actividad sexual: las respuestas sexuales masculinas se registran a través de la pletismografía del pene
(PIR) y las respuestas sexuales femeninas se miden por medio de transductores fotoeléctricos.
• Temperatura: en la enfermedad de Raynaud (PIR).
Cartografía de la actividad eléctrica cerebral:
• Actividad electroencefalográfica (EEG): mediante una serie de electrodos colocados en la cabeza se registra la acti-
SISTEMA NERVIOSO vidad de la corteza cerebral. Permite diferenciar los distintos ritmos cerebrales.
CENTRAL • Potenciales evocados: se deben a la actividad cerebral que se produce ante estimulación sensorial de diferentes
modalidades y de corta duración (por ejemplo, un golpe, el timbre del teléfono, etc.).
• Tomografía por emisión de positrones.
Tabla 1. Clasificación de las técnicas psicofisiológicas.
Psicopatía:
• Disminución de la modulación del reflejo de sobresalto ante
imágenes desagradables.
• Disminución del sistema de inhibición conductual.
68
Tema 6 · Técnicas objetivas
FACTORES • Los factores ambientales (p. ej., luz, temperatura) pueden afectar a la fiabilidad del registro (PIR 13, 50).
AMBIENTALES
Tabla 2. Fuentes de error en las técnicas objetivas.
69
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Técnicas objetivas
Conceptos
Test de categorías Halstead
70
Tema 7
Técnicas subjetivas
Autores: Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
7.1. Fundamentos básicos Respuesta voluntaria, por lo tanto falseable por parte del sujeto
Semi-estructuradas
No enmascaradas
El sujeto ha de describirse o clasificarse a sí mismo, a otras Material no tipificado (excepto Listas de Adjetivos)
personas u objetos, o son otras personas conocidas las que Análisis cuantitativo o cualitativo de los datos
llevan a cabo estas funciones (PIR).
Características
CARACTERÍSTICAS COMUNES A LAS TÉCNICAS SUBJETIVAS (PIR)
FUENTE DE DATOS • El propio sujeto o allegados.
• No reglada.
MANIPULACIÓN DE RESULTADOS • Hay planteamientos cuali y cuantitativos.
Clasificación
CLASIFICACIÓN
71
Manual APIR · Evaluación Psicológica
72
Tema 7 · Técnicas subjetivas
73
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Autoaplicación o a objs.
7.3. Clasificación Q
Tipificadas (grupo normativo). No tipificadas (intraindividual).
Técnica subjetiva creada por Stephenson en 1953 (PIR). Sólo atributos internos. Internos o R observable.
Características de la Clasificación Q de Stephenson
Tabla 3. Comparación listas de adjetivos vs. Clasificación Q.
• No tipificado.
En función de las metas planteadas por el investigador se
empleará uno u otro tipo de material. 7.4. Diferencial semántico
• Está formado por 60 ítems de carácter verbal o escrito.
• La tarea del evaluado consiste en realizar una clasificación de Creado en base a la Teoría mediacional de Osgood 1957,
las descripciones presentadas en función de su aplicabilidad de corte neoconductista, postula que los procesos cognitivos
(Nada aplicable-Muy aplicable). median las relaciones funcionales que se dan entre los estímu-
• Los ítems y las puntuaciones se ajustan a la curva normal (son los y las respuestas. (PIR 21, 46)
de elección forzosa) (PIR).
CARACTERÍSTICAS
CLASIFICACIÓN CQ • Consta de 100 descripciones de personalidad, que el sujeto ha de ir clasificando según su grado de aplicabilidad.
DE BLOCK • De este modo se obtiene una descripción de la personalidad del evaluado bastante exacta.
(CALIFORNIA Q-TEST, • A partir de esa descripción se hacen inferencias sobre la existencia de atributos, aunque también hay referencias a
1961)
temas conductuales.
• Es una técnica que permite evaluar el grado de equivalencia entre observadores y tampoco favorece el efecto
Barnum.
TÉCNICA DE AJUSTE • En esta técnica los ítems tienen que ver con interacciones individuo-situación.
A MODELOS DE BEM • Se da una situación a la que va asociada una descripción de personalidad “ideal”, y de cómo sería su comportamien-
(BEM Y FUNDER, 1978) to en dicha situación.
• Se llevan a cabo comparaciones del evaluado con el sujeto “ideal”.
• Esto permite hacer predicciones sobre la conducta del sujeto al relacionar sus descripciones CQ, con cada uno de los
modelos.
• Esta prueba posee una elevada validez ecológica.
TÉCNICA Q DE • Consta de 68 ítems sobre autoconcepto que el sujeto ha de clasificar según le sean aplicables en mayor o menor
AUTOCONCEPTO DE medida.
FIERRO (1982)
Tabla 2. Pruebas basadas en la clasificación Q.
74
Tema 7 · Técnicas subjetivas
Algunas diferencias
RECOGE PARA ELLO
INFORMACIÓN SOBRE UTILIZA...
7.5. Test de la rejilla de Kelly Esta prueba posee un carácter marcadamente clínico, por lo que
ése es su campo de aplicación más importante (PIR).
Desde un modelo constructivista, Kelly, en 1955, crea la téc- Modo de aplicación del Test de Constructos Personales
nica de rejilla basándose en su teoría de la personalidad (teoría de Kelly
de los constructos personales), en la que insiste en que la clave
para entender la personalidad humana está en las categorías • Elección de los elementos.
cognitivas conceptuales (constructos) que el individuo utiliza La persona ha de seleccionar alrededor de 10-20 personas
para construir el mundo (PIR 13, 57; PIR). importantes en su vida (PIR 22, 136). Normalmente se
Por medio de la técnica de la Rejilla se obtiene información de toman como elementos relaciones afectivas significativas
los constructos que emplea el individuo para ordenar la reali- para el evaluado y aspectos de su yo (yo ideal, yo social,
dad y sus relaciones interpersonales (hipótesis clínicas sobre la yo debería,…). A diferencia del Diferencial Semántico, es el
persona) (PIR). Evalúa dimensiones y estructura del significado sujeto el que proporciona los elementos (PIR).
personal (PIR).
75
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Determinación de los constructos. Nos da información de las áreas personales más importan-
Para obtener los constructos personales se utilizan el método tes del evaluado (emocional, intelectual, social, etc).
de diada y el método de triada. El método de diada consis- - Constructos idiosincrásicos o sorprendentes.
te en solicitarle a la persona que señale una similitud que Son constructos poco usuales y que pueden dificultar la
encuentra entre dos elementos de los que ha seleccionado y comunicación entre el evaluado y evaluador.
tambien que piense en el concepto que sería el contrario a • Análisis cuantitativo.
este que ha planteado como compartido por ambos, consti- El análisis cuantitativo permite la identificación de índices
tuyendo esto una escala dicotómica que conformaría un pri- numéricos a través del análisis con programas matemáticos
mer constructo. Posteriormente se le solicitaría que pensase (RECORD), los cuales realizan análisis de correlaciones entre
en alguna característica en la que esos dos elementos se dife- constructos, entre elementos y análisis factoriales. Estos aná-
renciasen y de esto se extraería otro constructo dicotómico lisis ofrecen la posibilidad de ligar el enfoque personalizado
diferente. Por otra parte, en el método de triada se le pide al con otro nomotético. Se trata de una serie de índices cog-
sujeto que piense en tres elementos de los que ha seleccio- nitivos que describen un aspecto de la rejilla, independien-
nado, solicitando que piense en algún aspecto el cual dos de temente de los significados personales que expresa o de sus
los elementos compartan, pero no el tercero. El constructo elementos, y permiten la comparación entre sujetos.
compartido constituiría el constructo de semejanza, mien-
- Discrepancia yo-ideal
tras que en el que se diferencian constituiría el constructo
de contraste. De este modo se seleccionan los constructos Fluctúa entre 0 y 1 e indica el grado en que la persona
mediante la búsqueda de similitudes y diferencias entre pares se percibe como similar a lo que le gustaría ser. Se puede
de elementos. Deben buscarse alrededor de 15 constructos considerar una forma de apreciar el nivel de autoestima o
(mínimo 10). Según Kelly, los constructos son privativos de satisfacción personal con uno mismo.
cada persona, finitos y de carácter dicotómico o bipolar. - Discrepancia yo-otros
• Obtención de la matriz de puntuaciones. Medida del aislamiento social autopercibido (en el caso
Los elementos se sitúan en columnas y los constructos en de distancias altas) o bien de identificación con los demás
las filas. A cada elemento se le puntúa con un valor en una (distancias bajas).
escala definida por los dos polos del constructo. - Discrepancia yo ideal-otros
Indica el grado de adecuación percibida en los otros.
Esta técnica se suele administrar mediante una entrevista Cuando la distancia es alta, indica una visión crítica de los
estructurada. No existen respuestas correctas ni incorrectas. demás (mas bien distintos del ideal) y cuando es baja se
perciben como adecuados.
- Diferenciación cognitiva
Se refiere al grado en que la persona construye a sí mismo
y a los demás desde puntos de vista diversos. Actualmente
se considera que el porcentaje de varianza explicada por
el primer factor es el mejor indicador de diferenciación
cognitiva.
Cuando este porcentaje es muy alto indica baja diferencia-
ción ya que un único factor o dimensión de significado da
cuenta de mucha varianza, dejando poco espacio al resto.
- Polarización
Se trata del uso que hace la persona de puntuaciones
extremas. Forma de rigidez cognitiva.
Otra de las posibilidades que ofrece el análisis de los datos de
rejilla es la identificación de conflictos cognitivos, entendi-
dos como constructos que representan objetivos del sistema
contradictorios o incompatibles. Se pueden identificar en la
rejilla dos tipos de conflictos cognitivos:
- Constructo dilemático o discrepante:
Constructo cuya puntación en el elemento yo ideal es 4
Tipos de análisis de datos en esta técnica (punto medio) y sugieren un conflicto cognitivo en el que
• Análisis cualitativo. la persona no tiene clara que opción tomar. Ninguno de
los polos del constructo resulta preferible (por ejemplo,
Los datos que obtenemos nos proporcionan de por sí una
confiado- desconfiado) por lo que existe un cierto bloqueo
importante información.
cada vez que debe tomar una decisión que implica dicho
- Número de elementos. constructo.
Nos informa de lo amplia que es la red de relaciones del
- Dilema implicativo:
individuo.
- Número de constructos. El síntoma se asocia a elementos positivos nucleares para
Nos informa de lo complejo que puede ser el sistema de la identidad del sujeto (PIR 20, 114; PIR 13, 62). Aparece
constructos del sujeto. una correlación positiva entre un constructo congruente
- Contenido temático de los constructos. (constructo donde no hay diferencias mayores de 1 punto
76
Tema 7 · Técnicas subjetivas
Paralelismos
PARALELISMOS
Elección de elementos
(forma de Kelly):
Constructos (adjetivos bipolares).
REJILLA DE KELLY Elementos (p. ej., padre) el sujeto selecciona personas
Se obtienen del propio sujeto.
importantes de un listado de
24 roles.
Otras técnicas derivadas de la teoría de constructos per- Una vez realizada la descripción, el evaluador la analiza de
sonales de Kelly acuerdo con diferentes criterios previamente establecidos.
• Flujo de conciencia: prestar atención e informar, lo mejor
La teoría de Kelly sirvió de inspiración para el desarrollo de téc-
que pueda, de los pensamientos continuos, sensaciones,
nicas por parte de otros autores. Estas las podemos dividir en:
imágenes, recuerdos y sentimientos.
• Nudos sistémicos (PIR 20, 116): el objetivo es evaluar la
Técnicas estructurales: posición de cada miembro de un sistema en relación con su
• Escalamiento: al sujeto evaluado se le realiza una pequeña nivel de construcción y acción.
entrevista semiestructurada con una serie de preguntas que • Técnicas de juego.
siguen una estructura piramidal. El objetivo es identificar los
• Técnicas narrativas.
diferentes tipos de constructos: los constructos nucleares,
que constituyen y mantienen la identidad y los constructos
periféricos, subordinados a los primeros. 7.6. Métodos hermenéuticos y narrativos
• Flecha descendente (PIR 22, 135): se trabaja sobre pen-
samientos más complejos e inferencias en lugar de perso-
nas o conceptos más específicos. Constituye una técnica Estos métodos están alcanzando cierta importancia como com-
más potente, en la medida que ahonda en los significados plemento de otras técnicas de evaluación psicológica.
más profundos y en las emociones asociadas. El objetivo Fue Allport uno de los primeros en ver la importancia a nivel
es concretar las implicaciones que tendría una idea o una psicológico de los textos narrativos. Los diarios, cartas, historias
construcción. de la vida del sujeto, etc., se consideran métodos narrativos.
Aspectos a analizar de un texto narrativo:
Técnicas orientadas al proceso: • Trama.
• Autocaracterización: Consiste en pedir al evaluado que Se analizan los acontecimientos, lo que ocurre en la historia,
realice una descripción de sí mismo en tercera persona, como cómo lo construye y cómo están conectados todos los sucesos.
si se tratara de una persona que él conoce en profundidad.
77
Manual APIR · Evaluación Psicológica
78
Tema 7 · Técnicas subjetivas
El interés se centra, en los cambios que surgen en las sucesivas A través de los temas motivacionales, McAdams incluye un nuevo
re-elaboraciones de la historias. elemento en el análisis de las historias de vida: los IMAGOS. Se
Según McAdams (1993), que sigue los criterios del modelo de trata de una serie de funciones psicosociales del protagonista y
desarrollo psicosocial de Erickson (Erikson y Erikson, 1987), el de los otros personajes que aparecen en la historia, son proto-
tipos de personajes que regulan el autoconcepto. Dan cuenta
conjunto de recuerdos que consolidan la identidad suele situar-
de la identidad personal y de las conductas que se derivan de
se entre los 10 y 30 años en la cultura occidental.
esta de una manera previsible. Cada persona otorga un valor
afectivo a los distintos imagos.
Estructura y aplicación: Algunos aspectos relevantes en el análisis de contenido:
Depende del propósito del evaluador. • El sistema de análisis de contenido más elaborado es el de
Perspectiva clínica: elementos básicos para desarrollar un pro- coherencia narrativa. Los indicadores son más de tipo formal
ceso terapéutico (valores, naturaleza subjetiva del problema, las (cómo se construye la historia) que de tipo temático (moti-
estrategias de afrontamiento ante este, las metas, el sistema vos, imagos).
relacional de la persona, etc.). Recoge información sobre: • Se definen una serie de características formales y cada una de
ellas se valora, para una historia dada, según una escala likert
• Red relacional que puede variar de estudio a estudio (1-5, 1-7).
• Metas y objetivos (motivación) • Como en todos los análisis de contenido, es necesario un
• Contenidos cognitivos y de valores entrenamiento de los jueces que valoran las historias. Se
• Estrategias de afrontamiento puntúan por separado cada uno de los episodios o aspectos
que integran la entrevista.
• Los moduladores y las limitaciones (contempla el impacto de
factores culturales)
• Personalidad y acontecimientos relevantes Indicadores o índices de coherencia narrativa (PIR 21, 64)
• Orientación: Evalúa los elementos contextuales que pro-
porciona la persona, a través de los cuales la historia cobra
Los apartados de la entrevista de historia de vida son los
sentido para la audiencia.
siguientes:
• Estructura: evalúa la continuidad lógica y el carácter de cau-
• Establecer los capítulos o periodos de la vida salidad de los elementos que se muestran en el episodio.
• Indicar los acontecimientos críticos en la vida (momentos de • Afecto: Evalúa la valoración emocional que la persona hace
inflexión, cumbre o suelo, el 1º recuerdo) del episodio. Se tiene en cuenta el uso de un lenguaje emo-
• Desafío vital (recuerdo autodefinidor, el mayor reto) cional, la carga afectiva que transmite el relato aunque sea
• Influencias positivas y negativas (describir y desarrollarlas) de forma implícita.
• Integración: Se refiere al grado en el que un episodio o rela-
• Descripciones de los relatos culturales y familiares que más
to se integra en el marco global de toda la historia de vida
han influido en el sujeto (historias vistas: cine, teatro, leídas
de la persona, de una forma en que las contradicciones y
o contadas)
ambigüedades son superadas en una síntesis y se produce
• Búsqueda de futuros alternativos para la historia vital (tanto una historia resultante donde todos los aspectos quedan
positivos, metas objetivas; como negativas, temores realistas) unificados.
• Valores e ideología personal (religiosa, social, política)
• Tema vital (1 o + y explicar por qué) *En pacientes TMG discriminan entre los que tienen puntuacio-
• Otros elementos que la persona considere relevantes nes > o <70 en el Eje V, nivel de funcionamiento y actividad,
del DMS-IV.
Análisis para encontrar categorías internas, análisis de contenido
El procedimiento más básico es localizar las motivaciones que Utilidad
mueven al protagonista (autor), para ello usa los motivos de El uso de la historia de vida es complementario con la aplica-
capacidad y comunión (Murray, 1938) y busca si la historia ción de otras formas de evaluación.
está definida por la presencia de alguno de estos motivos o por Dado que son epistemológicamente similares, es muy adecua-
su combinación o ausencia, en términos absolutos, presente- do utilizar también la técnica de rejilla. Si la historia de vida
ausente. proporciona una visión longitudinal de la construcción de sig-
También se podría valorar si el motivo se satisface o no logra nificado, la rejilla aporta una visión más focalizada y puntual de
satisfacerse en la historia, estando así presente pero no resuel- dicha construcción, más centrada en la manifestación concreta
to, lo que genera el tono positivo (satisfacción) o negativo y actual del problema.
(insatisfacción) del relato. Dado que es necesario que la información se grabe, se debe
Habitualmente cada uno de estos motivos se descompone contemplar un protocolo de autorización de la grabación, que
en cuatro temas, que son manifestaciones concretas de cada se firma al principio del proceso y en el que se pueden apro-
motivo: vechar para indicar cualquier aspecto relacionado con el uso
de los datos.
79
Manual APIR · Evaluación Psicológica
A.2 Sistemas de categorización a través del análisis de • El contexto ha de cumplir las condiciones de producción,
contenido recepción e interpretación externas al texto.
Se trata de procedimientos adecuados para evaluar temas • El co-texto correspondencias entre lo dicho y su significado.
problemáticos que aparecen en el relato de la persona. Son
procedimientos de evaluación de material clínico que surge
Atendiendo al análisis de la estructura profunda, distinguimos
directamente en la sesión terapéutica.
tres tipos de modalidades discursivas:
Marco psicodinámico
• LÓGICA: si hay isomorfismo entre texto, co-texto y contexto. Lo
La lógica de todos estos modelos es el desarrollo de un sis- que se dice es lo que se quiere decir y el contexto es compartido
tema de categorías predeterminadas que sirvan para valorar por hablante y oyente (todos saben de qué se está hablando).
conducta interpersonal y que tienen en cuenta, en mayor o
• ANALÓGICA: si bien el contexto es compartido por los hablan-
menor medida, los dos grandes motivos (comunión y capaci-
tes, se requiere una re-co-textualización, pasar los significados
dad) establecidos por Murray en su trabajo sobre motivación
de un campo semántico a otro. Para la interpretación debe-
inconsciente.
mos recurrir a la experiencia. Ejemplo, palabras polisémicas.
Los tres modelos se basan en una idea similar, con indepen-
• PARALÓGICA: se hace necesario crear un nuevo contexto
dencia del modelo teórico subyacente, el discurso o la acción
que haga posible la comunicación, lo que obliga a crear un
reflejan temáticas globales que constituyen el patrón esencial
nuevo texto; es casi el equivalente a traducir. Ejemplos: diá-
del problema del cliente.
logos absurdos, fuga de ideas, ensalada de palabras, textos
Estos sistemas de categorización son útiles para formular el herméticos, etc. Es posible dar sentido a las paralogías si se
camino de la intervención y para generar hipótesis clínicas, dispone de la información adecuada.
pero no permiten elaborar diagnósticos diferenciales.
El primer enfoque en desarrollarse (y fuera de la tradición psico-
*Valorar éxito o fracaso comunicativo, Máximas de Grice: can-
dinámica) fue el Análisis Estructural de la Conducta Social
tidad, calidad, relevancia y modo
(SASB, Benjamín 1973). Contempla tres dimensiones o focos,
las dos motivacionales y la dirección de la conducta (hacia uno
mismo o hacia el otro), así como el tipo de deseos o metas. Fases (PIR 21, 58):
Amplio desarrollo. Narrativas relacionales. Se puede considerar el discurso como una macroproposición,
Basándose directamente en la propuesta del SASB (Crits- un significado global a comunicar y el texto como un compues-
Christoph, Demorest y Connolly, 1990; Demorest, 1995) to de microestructuras creadas para expresar la macroproposi-
desarrollaron una derivación de la misma (el modelo QUAINT, ción. Para hallar la macroproposición se deber partir del análisis
Evaluación Cuantitativa de Temas Interpersonales), utili- de las microestructuras del texto, lo que supone analizar las
zando un modelo teórico basado en el concepto de transferen- microestructuras.
cia. Al igual que el modelo anterior, trata de localizar categorías Una microestructura es cualquier agrupación de frases fuerte-
preestablecidas en el discurso del cliente para diseñar un plan mente cohesionadas, de frases que hablan del mismo tema.
de intervención que permita hacer frente al patrón problemá- Técnicamente, se dice que es una unidad de redundancia. El
tico que se localice. análisis textual sigue las siguientes fases:
Evaluación a través del protocolo de Tema Central del 1. Detección de microestructuras.
Conflicto Relacional (CCRT, Luborsky & Crits-Chri stoph,
2. Análisis de la redundancia, es decir, la cohesión lexical den-
1990; López del Hoyo, Ávila y Pokorny, 2011). En este caso,
tro de una microestructura.
las categorías se relacionan con el deseo central, la repuesta
evocada en los otros y la reacción personal a la conducta de 3. Análisis de la coherencia: un texto se hace coherente, es
los otros. decir, podemos llegar a saber de qué tema está hablando,
lo que intenta comunicar, cuando es redundante a través
de diversas microestructuras.
B) EVALUACION SIN RESTRICCIONES AL TEXTO 4. Generación de la síntesis discursiva: Una vez localizadas
las microestructuras y las relaciones de redundancia y de
B.1 Análisis textual (criterios hermenéuticos) coherencia a lo largo del texto, se usan los indicadores
de coherencia para componer una síntesis de los vínculos
Técnica de análisis narrativo propuesta por Manuel Villegas
(coherencia) entre temas (redundancia). Esto puede hacerse
(1992).
en términos gráficos. Esta síntesis es el reflejo de un discurso,
El modelo se elabora a partir de las propuestas del lingüista de la visión profunda sobre el mundo que tiene la persona.
Teun A. Van Dijk (1980, 201 2).
Permite encontrar la macroproposición o sentido básico del texto.
B.2 El análisis del proyecto vital (sin restricciones y sin
En todo acto comunicativo intentamos transmitir significados, criterios hermenéuticos) (PIR 22, 120)
esos significados son la estructura profunda, son el discurso (lo
Consiste en construir el sentido de uno mismo a partir de indi-
que se quiere decir). Ahora bien, esos significados discursivos
cios de memoria o de evocación de recuerdos, a través de un
se transmiten a través de textos que componen la estructura
relato que da sentido a lo que se recuerda. Prima el criterio de
superficial (lo que se dice y tal y como se dice, es decir, la forma
relevancia (de importancia para el sujeto) sobre el criterio de
en la que se expresa el texto). Esta técnica consiste en encon-
verdad (que sea un recuerdo cierto o no).
trar el discurso a través del análisis del texto.
Michael y Mahoney (1991).
Permite estudiar todo tipo de modalidades discursivas, son dis-
tintas tipologías de textos que se establecen en función de sus 4 fases:
isomorfismos entre texto, contexto y co-texto. 1. Creación del inventario de los recuerdos – (1º fase de evoca-
• El texto es lo que se dice. Un buen texto ha de cumplir una ción de recuerdos de la terapia cognitivo-narrativa: “regre-
serie de condiciones, concordancia, cohesión y coherencia. sión guiada”).
80
Tema 7 · Técnicas subjetivas
2. Recomposición de la vida .
3. Viaje por la vida
4. Revisar la revisión vital
Técnicas sujetivas
Clasificación CQ de Block
Diferencial semántico
Test de constructos
personales de Kelly
Métodos hermenéuticos
y narrativos
81
Manual APIR · Evaluación Psicológica
82
Tema 8
Técnicas proyectivas
Autores: Clara Severo Sánchez, Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago
Velasco, Alicia López Frutos, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Láminas visuales:
ESTRUCTURALES Estructurar, dar significado. • Neutralidad temática. Rorschach, HIT, Z.
(constitutivas, FRANK) • Escasa estructuración E.
Estímulos visuales:
• Menor neutralidad que en
TEMÁTICAS Narrar una historia. estructurales. TAT, TRO, PFT, CAT.
(interpretativas, FRANK) • Más estructuración que E que en
estructurales.
CONSTRUCTIVAS Organizar, construir, Visuales, objetos (p. ej., maquetas, Test del pueblo, test de la aldea
(catárticas, FRANK) estructurar espacio. caja de arena y muñecos). imaginaria, juego diagnóstico.
83
Manual APIR · Evaluación Psicológica
ASOCIACIÓN LIBRE
ENCUESTA O INTERROGATORIO
EXAMEN DE LÍMITES
Categorías de valoración
Rorschach propone cinco categorías de valoración:
Localización
Determinantes
Contenido
Popularidad
Calidad formal
84
Tema 8 · Técnicas proyectivas
85
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Z-Test de Zulliger
Creado por Zulliger en 1948, el Z-Test consta de tres láminas El objetivo del Z-Test es realizar un screening para detectar una
que se presentan en formato diapositiva. Una de las láminas cierta estructura de la personalidad, en concreto, la aprehen-
es acromática, la otra inserta varios colores y la última es gris- sión del mundo exterior, la adaptación social, las reacciones
negra y roja. afectivas y su capacidad para controlarlas, y descubrir rasgos
La forma de aplicación es individual o colectiva y la edad de anormales o patológicos.
aplicación es a partir de los 16 años.
TÉCNICAS ESTRUCTURALES
PRESENTACIÓN
MATERIAL CONSIGNA/ TIPO DE RTA OTRAS
ESTIMULAR OPERACIÓN REQUERIDA CARACTERÍSTICAS
ESTÁNDAR
1. Registro (protocolo).
2. Encuesta (localiza-
Visual:
Interpretación ción/ determinantes).
↓ Estructuración
P. RORSCHACH (dar estructura). Verbal. 3. Valoración
(semiestructurado).
Organización perceptual. (características).
Manchas de tinta.
4. Psicograma.
5. Interpretación.
Z DE ZULLIGER
86
Tema 8 · Técnicas proyectivas
FRECUENCIAS PROPORCIONES
1. Sección principal o núcleo:
Lambda (L)
Erlebnistypus (EB)
Experiencia accesible (EA)
Experiencia base (eb)
1. Tiempo
Estimulación experimentada (es)
EB rígido o dominante (EBPer)
Puntuación D (D)
Estimulación sufrida ajustada (Adj es)
Puntuación D ajustada (Daj)
4. Sección de la ideación:
Proporción Ma:Mp
4. Determinantes: Índice de intelectualización
Respuestas de Forma (F) Verbalizaciones desviadas (DV)
Respuestas de Color (C) Combinaciones incongruentes (INCOM)
Respuestas de Movimiento Combinaciones fabuladas (FABCOM)
Contaminación (CONTAM)
7. Sección de la autopercepción:
Índice de egocentrismo
Respuestas de reflejo
Respuestas de Forma-Dimensión (FD)
Respuestas de contenido anatómico (An) y de radiografías (Xy)
Respuestas de contenido mórbido (MOR)
8. Índices especiales:
Constelación de suicidio S-Con
Índice de esquizofrenia SCZI
Índice de depresión DEPI
Índice de inhabilidad social CDI
Índice de hipervigilancia HVI
Índice de estilo obsesivo OBS
87
Manual APIR · Evaluación Psicológica
INHIBICIÓN PATOLÓGICA
NEUROSIS NEUROSIS FÓBICA NEUROSIS OBSESIVA
DE LA AFECTIVIDAD
• El número de respuestas del pro- • Respuestas de sangre. • Excesiva importancia a • Problemas en la interpretación
tocolo no supera las 25. • Respuestas de detalle humano. los detalles. del claro-oscuro, lo que mani-
• Las Rs de M no son superiores a 1. • Respuestas de contenidos fiesta angustia y disforia.
• Más movimientos animales (FM) agresivos. • Shock.
que humanos (M). • Shock cromático. • Varias interpretaciones de
• Shock a las láminas que introdu- • Semejanza subrayada. espacios en blanco.
cen color (shock cromático).
• Shock al claro-oscuro.
• Rechazo o fracaso en al menos
una lámina.
• La mayoría de las respuestas
(50-70%) son de forma pura (F).
• Una o ninguna respuesta de FC.
• Impotencia.
• Perplejidad.
HISTERIA ESQUIZOFRENIA DEPRESIÓN ANGUSTIA
• Muchas respuestas sencillas. • Durante la interpretación la • Depresión psicótica • Da respuestas a medias.
• Le interesa mucho la prueba y conciencia está disminuida. (Rapaport): • Poco originales.
de repente le deja de interesar • Emite muchas respuestas - Respuestas sexuales. • Búsqueda de simetría.
o viceversa. totales y el tiempo de reacción - Verbalizaciones desviadas. • Respuestas de mutilación.
• Shock al color. está disminuido. - En ocasiones respuestas de C pura • Estilo vivencial coartado.
• Comete gran cantidad de que suele ser sangre en las láminas
fracasos. II y III.
• Muy pocas respuestas de - Alrededor de 11 respuestas y pre-
forma positiva (F+). sencia de al menos 3 fracasos.
• Presencia de respuestas poco - Muy pocas respuestas M.
usuales como confabulatorias- - Escasa productividad e inhibición
combinatorias. cromática.
• Pocas o raras respuestas de • Depresión neurótica (Portuondo):
movimiento humano. - Emite muy pocas respuestas.
• Respuestas donde sobresale - Tarda mucho tiempo en responder.
el color. - Shock al color o al gris.
• Interpretaciones abstractas, - Inhibición de respuestas de color.
estereotipias y perseveraciones. - Pocas W.
- Es posible la aparición de respues-
tas sexuales.
- Tipo vivencial coartado.
- Fracasos.
- Poca variedad en las respuestas.
Tabla 6. Indicadores de patología en el Test de Rorschach.
88
Tema 8 · Técnicas proyectivas
aplique el CAT (Bellak), y tomar como límite superior de cualidad de las expectativas a medio y largo plazo que el
administración los 65 años. GAT: población geriátrica. sujeto tiene sobre sí mismo.
Se puede aplicar de manera individual, autoaplicada o colectiva - Análisis de los temas.
para sujetos del mismo sexo (se proyectan las láminas en una El tema o temas principales sobre los que versa la narración
pantalla) (PIR). y si se repiten más o menos veces señalan las áreas de
interés o áreas problemáticas del sujeto.
En lo que se refiere a la administración, valoración e interpreta-
ción no hay datos normativos al respecto. El sistema más emplea-
do para la interpretación del TAT requiere un doble análisis: Fiabilidad y validez: cuando los examinadores están bien
entrenados y el marco teórico de base es el mismo la fiabilidad
interjueces mejora bastante.
Tanto la fiabilidad test-retest y de consistencia interna son
escasas, ya que se supone que el TAT evalúa aspectos situacio-
nales de la personalidad.
La validez en general es inadecuada, y en concreto la validez
predictiva, ya que los datos que proporciona el TAT no son
medidas de rasgos estables porque dependen de estados como
la ansiedad, sueño, frustración, etc.
89
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Algunas diferencias
El objetivo es evaluar la capacidad de estructuración, de orde- • Necesidades e impulsos del héroe. Las necesidades expresa-
nación y de sentido de los elementos. das pueden tener correspondencia con las necesidades del
Esta prueba nos da información sobre las actitudes del sujeto examinado, sobre todo si están descritas con mucho detalle
ante la vida. Supone que estas actitudes vienen dadas por la y realismo, aunque también pueden reflejar las necesidades
estructura y dinámica de la personalidad, y sobre todo, cuando e impulsos que él perciba en otras figuras.
se ponen en juego en las situaciones sociales. • Figuras vistas como ... la manera en que perciba a las figuras
que lo rodean y cómo reaccionan ante ellas.
TEMAS (Tell Me A Story) • Conflictos significativos. Conocer el tipo de conflictos y cómo
reacciona ante ellos.
Esta prueba fue desarrollada en los años 80 por Constantino.
Es una prueba parecida al TAT compuesta por 23 láminas de • Naturaleza de las ansiedades. Pueden estar relacionadas con
color donde aparecen personajes de origen hispano interac- el castigo, con el daño físico, temor a la soledad, a la desa-
tuando en ambientes urbanos actuales. probación. A partir de ahí, se puede observar las estrategias
que utiliza para su defensa: la pasividad, la huida, la inhibi-
TEMAS surgió por la necesidad de que sujetos de otras cultu-
ción, la agresividad, la oralidad, la renuncia, etc.
ras, razas, etc., puedan identificarse con los personajes de las
láminas de una forma más auténtica. • Integración del Yo. Grado en que es capaz de comprometer-
se entre los impulsos y las exigencias de la realidad (control
de impulsos, tolerancia a la frustración y la ansiedad).
Técnicas temáticas para niños y adolescentes
Test de apercepción temática para niños (CAT) Ahora bien, en el momento de la administración no podemos
El TAT es una prueba que carece de imágenes que representen olvidar que estamos frente a un niño, debiendo tener con él
situaciones adecuadas para niños, son situaciones que ellos unas atenciones especiales para lograr un clima adecuado.
no entienden y les resultan extrañas. Por otro lado, tampoco Puede plantearse la administración del CAT como un juego,
se representan situaciones donde haya relaciones típicas que consiguiendo de esta manera evitar reproches, competencias
tienen los niños de estas edades (relaciones fraternales, con los o medidas disciplinarias. Si fuera preciso se debe alentar y esti-
padres, escuela). mular al niño, pero siempre sin hacerle sugerencias.
Debido a estas complicaciones, cuando los niños tienen entre
3 y 10 años se suele emplear el CAT, Children´s Apperception
Test, creado por L. Bellak y Bellak (1949).
Las 10 láminas de las que se compone representan imágenes
que pretenden evocar en el niño respuestas relacionadas con
sus problemas, como puede ser el sueño, la alimentación,
miedos, relaciones con iguales, relaciones con los padres, celos
fraternales, etc.
El CAT presenta tres versiones distintas, en función de las
imágenes que aparecen en las láminas y de la población a la
que se aplican: CAT-A (animales en ambientes humanizados)
niños pequeños, CAT-H (situaciones humanas) niños de 11 a
14 años o con elevado CI y CAT-S (escenas animales) niños
pequeños o con dificultades.
Tanto las normas de aplicación como las de interpretación son
idénticas a las expuestas en el caso del TAT. Si bien, en el caso
de los niños, para el análisis del contenido de las historias se Figura 3. Ejemplos de láminas del CAT-A y del CAT-H.
tienen en cuenta varios aspectos (PIR 22, 116):
• El tema principal. Se intenta encontrar un denominador
común o tendencia en varias historias. Láminas de Blacky
• Héroe principal. Se trata del personaje con quien se identi- Creado por Blum en 1950 para población infantil. Está forma-
fica el evaluado. Es conveniente observar la adecuación del do por 11 láminas donde aparecen reflejadas las aventuras de
héroe, la habilidad para manejar cualquier circunstancia. un perrito llamado Blacky junto con su familia (padre, madre y
90
Tema 8 · Técnicas proyectivas
hermano Tippy). Al igual que el CAT-A y el Pata Negra, se basa La edad de aplicación es para edades comprendidas entre los 7
en la idea de que los niños se identifican más fácilmente con y 12 años. Se hace de manera individual y en una sola sesión.
animales que con seres humanos.
El niño ha de narrar una historia por cada lámina presentada Test de Relatos para Láminas de Symonds (PST)
y el examinador tomar nota de ellas. Con este instrumento
Symonds crea en 1949 el conocido Test de Relatos para
también se pretende la evaluación de posibles conflictos del
Láminas (Picture Story Test), basándose en el TAT pero des-
desarrollo psicosexual infantil, para lo que el examinador va
tinado a población adolescente.
haciendo una serie de preguntas con varias opciones.
Consta de 20 láminas, divididas en dos series de 10 láminas
Este test no ha sido ni editado ni investigado en España.
cada una, formando los Juegos A y B. Se puede pasar una o
las dos series.
Test de las Aventuras de Pata Negra (TPN) Los temas que ilustran las láminas están relacionados con la
Elaborado por Corman en los años sesenta (PIR). soledad, estilos parentales, violencia intrafamiliar, actividad en
Es un test compuesto por 18 láminas donde aparecen repre- bandas delictivas, abuso de drogas.
sentadas diversas escenas con un cerdito como protagonista No se dispone de datos normativos en España.
en distintas situaciones. Última lámina: la del “Hada Madrina”.
Este instrumento fue creado para población infantil y adulta, Técnicas temáticas para mayores
pero hoy en día sólo se emplea con población infantil, en eda-
des comprendidas entre los 4 y 15 años. Test de apercepción para la senectud (SAT)
Fue creado por Bellak por la necesidad de evaluar los mismos
Test de los Cuentos de Hadas (FTT) aspectos que evaluaba el TAT pero en personas mayores. La
mayoría de las 16 láminas enfatizan escenas de dolor, como la
Prueba elaborada por Coulacoglou en 1995. Es uno de los soledad, el abandono, la dependencia, etc.
test más recientes y surge por el deseo de su autora de crear
una prueba dinámica pero con mayor objetividad a la hora de Se han realizado críticas a esta prueba ya que dicen que este-
interpretar los resultados y mayor rigor psicométrico. reotipa a los ancianos, y por tanto hace que no se den las
respuestas activas.
Está compuesto por 21 dibujos de personajes conocidos de
cuentos. Estos dibujos se agrupan en siete series de tres dibu- No ha habido investigación en España sobre esta prueba pero
jos cada una. Las cinco primeras series representan personajes sí hay manual en español.
(Caperucita Roja, el Lobo, el Enanito, la Bruja, el Gigante), y las
dos últimas, escenas (escenas de Caperucita Roja y escenas de Test de apercepción gerontológico (GAT)
Blancanieves).
Elaborado por Wolk y Wolk, presenta unas láminas donde
La novedad de esta prueba reside en que el niño no tiene que sólo aparecen temas relacionados con la tercera edad.
contar historias, sino que ha de elegir personajes y contestar
No existe investigación en España sobre esta prueba ni tampo-
preguntas, lo que lo hace al parecer más atractivo para ellos.
co manual en español.
Tiene como objetivo el estudio de aspectos de la personalidad
en niños con o sin patología.
91
Manual APIR · Evaluación Psicológica
TÉCNICAS TEMÁTICAS
PRESENTACIÓN
MATERIAL CONSIGNA/ TIPO DE RTA OTRAS
ESTIMULAR OPERACIÓN REQUERIDA CARACTERÍSTICAS
ESTÁNDAR
• Material humano.
Visual: más o menos
Interpretación. • ↑ Influencia situacional
estructurado.
TAT DE MURRAY E's ambiguos, menos
Producción verbal, ambiental (ambiente x cta).
dar estructura. • No hay pautas sistema
que en estructurales.
ni datos normativos
Verbal
TEST DE 4 CUADROS (relato, historia). • De las primeras.
(VAN LENNEP)
• La más popular en
PATA NEGRA infantil.
(CORMAN) • Desarrollo psicosexual y
mecanismos de defensa.
Otros: PFT (Test de Frustración de Rosenzweig), CAT de Bellack (niños <10, 2 formas: CAT-A (animales) y CAT-H (humano)),
SAT, (ancianos), Test de Relaciones Objetales de Phillipson (Kleiniano, menor estructuración que TAT),
Test de Cuentos de Hadas FTT (K. Coulacoglou), TEMAS de Constantino.
92
Tema 8 · Técnicas proyectivas
93
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Tamaño
Si ocupa más espacio, puede indicar autoestima inflada, personali-
(2/3 de la página)
dad defensiva y agresiva.
Está asociado al autoconcepto o a la autoestima, al nivel Pequeño Poco nivel de expansión, retracción desvalorizante. Timidez. Sen-
de energía. Informa de la relación de la persona con su timiento de inferioridad, inseguridad, inadecuación e inhibición de
ambiente (menos de 1/3 del papel) impulsos. Tendencia a la restricción.
94
Tema 8 · Técnicas proyectivas
TÉCNICAS EXPRESIVAS
PRESENTACIÓN
MATERIAL CONSIGNA/ TIPO DE RTA OTRAS
ESTIMULAR OPERACIÓN REQUERIDA CARACTERÍSTICAS
ESTÁNDAR
Evalúa inteligencia,
DFH GOODENAUGH - desarrollo intelectual y
FIGURA HUMANA personalidad.
8.5. Técnicas constructivas o catárticas Las técnicas asociativas más significativas son:
• Asociación de palabras.
• Frases incompletas.
El examinador da al evaluado una serie de objetos y éste ha
de construir con ellos unos conjuntos previamente definidos. • Test desiderativo o Bestiario.
Con estas técnicas podemos ver cómo el sujeto estructura el • La autobiografía.
ambiente y organiza los elementos que se le presentan. A tra- • Fábulas de Düss.
vés de esto, el evaluador es capaz de explorar la personalidad
del individuo, sobre todo los aspectos afectivos e intelectuales.
8.7. Técnicas refractarias
Este tipo de técnicas no son muy empleadas, debido a su coste,
a que requieren mucho tiempo de aplicación, tienen problemas
de interpretación, etc. Se basan en la hipótesis de que según se comunique el sujeto
Las pruebas constructivas más representativas son: con el entorno, podremos conocer su personalidad.
• El test del pueblo (Arthur y Mabille). La técnica refractaria más conocida es la grafología, que
• El test de la aldea imaginaria (Muchielli). presupone que proyectamos la personalidad en la escritura.
Ha sido muy criticada por presentar problemas de puntuación,
• Juego diagnóstico. falta de sistemas objetivos de valoración, datos de fiabilidad
• Juego universal. y validez contaminados por los efectos de la diversidad en las
condiciones de aplicación, valoración e interpretación.
Estas pruebas son difíciles de cuantificar, por lo que no existe
una clara tipificación de las mismas.
95
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Técnicas proyectivas
Enmascaradas
No estructuradas
Subjetivas
Estructurales
- Test de Rorschach
- HIT de Holztman
- Z de Zulliger
Temáticas
Expresivas o gráficas
- Dibujo libre - DFH (Machover)
- HTP (Buck) - Dibujo de la familia
Constructivas
- Test del Pueblo
- Test de la Aldea imaginaria
- Juego diagnóstico
Asociativas
- Asociación de palabras
- Frases incompletas
- Test desiderativo
- Fábulas de Düss
Refractarias
- Grafología
96
Tema 9
Evaluación de la inteligencia
Autores: Clara Severo Sánchez, Belén Gago Velasco, Carmen Barreiro González, Miriam Jiménez Bruña, Alicia López Frutos, Bárbara Vega de Seoane
Luis, Paula Fuica Pereg, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
9.1. Fundamentos básicos Test basados en la metodología factorial (PIR 15, 48)
Son pruebas elaboradas a partir del análisis factorial.
Spearman es el pionero de esta forma de entender la inte-
Los instrumentos de los que disponemos para evaluar la inte- ligencia, ya que en 1904, mediante el empleo del análisis
ligencia son capaces de medir aspectos globales de la misma, factorial, quiso conocer los componentes más importantes de
como por ejemplo razonamiento, comprensión verbal, etc. De la inteligencia.
ellos nos servimos para conocer el potencial de aprendizaje de
los individuos. Normalmente son de aplicación colectiva y existen dos grupos:
• Test de factor G.
Realizan una única medida (relacionada con el factor G) para
Clasificación
conocer el nivel intelectual del sujeto. El ejemplo más carac-
Desde un enfoque clásico las pruebas de inteligencia se dividen terístico es el test de Matrices Progresivas de Raven (PIR).
en test basados en el método racional y test basados en el • Test de aptitudes.
método factorial.
Evalúan una serie de capacidades o habilidades específicas
que posee el sujeto. El ejemplo más característico es el PMA
Test basados en la metodología racional (enfoques clínicos) de Thurstone. Estos test nos dicen una serie de aptitudes que
Son pruebas que están elaboradas según la teoría a la que el individuo posee pero no nos ofrecen una medida general
pertenezca el autor. de la inteligencia.
El máximo exponente de esta orientación es Wechsler (cuya
concepción clínica de la inteligencia es similar a la planteada Utilizando la metodología del análisis factorial se concluye que
por Binet), que tomando como referente su teoría de la inteli- la inteligencia no es un rasgo unitario y que no es un conjunto
gencia elaboró el WAIS. de rasgos inconexos.
Para Wechsler, la inteligencia es una parte más de la perso-
nalidad y está formada por un conjunto de capacidades que
hacen que el sujeto pueda adaptarse al medio en el que vive
(PIR). Debido a esta concepción de la inteligencia, desde esta
orientación se elaboran test formados por diversas tareas,
pretendiendo con ello evaluar las diferentes capacidades que
conforman la inteligencia.
Normalmente estos test son de aplicación individual.
Se basan en AF. Incluyen los Test de factor “g” -p. ej., Matrices Progresivas de Raven- y Test de
aptitudes -p. ej., PMA Thurstone- (aunque estos últimos no evalúan inteligencia general).
• Modelo bifactorial (factor G + factores específicos “s”): Spearman.
• Modelos factoriales jerárquicos (factor G): 1. Burt, 2. Vernon, 3. HILI (Hierarquical Lisrel) de
METODOLOGÍA FACTORIAL Gustaffson.
• Modelos multifactoriales no jerárquicos (aptitudes): 1. PMA (Aptitudes Mentales Primarias)
de Thurstone, 2. Estructura del Intelecto (modelo cúbico de Guilford).
• R. B. Cattell (modelo mixto, con énfasis en factores de 2.º orden): distinción Inteligencia
Fluída (Gf) vs. Inteligencia Cristalizada (Gc).
97
Manual APIR · Evaluación Psicológica
WISC
Weschler Bellevue Intelligence Scale WISC-R
WAIS WISC-IV
ESCALAS DE INTELIGENCIA WAIS-R WISC-V
DE WECHSLER WAIS-III WPPSI
WAIS-IV WPPSI-III
WPPSI-IV
98
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
• Propone el método de lo que serán los • Padre de la psicología diferencial. • Acuña el término “test mental”.
test mentales. 4 requisitos: • Objetivo: descripción y medición de • Estudio diferencial de los tiempos de
1. Formados por tareas sencillas. características humanas (human faculty). reacción (TR) bajo dirección de W.
2. Que en su aplicación se invierta poco • Laboratorio Antropométrico. Wundt.
tiempo. • Diversas medidas de capacidades sim- • Causa de la variabilidad en los TR en térmi-
3. Independientes del examinador. ples. nos de proceso sensoriales (no motores).
4. Resultados contrastables por otros • Responsable del inicio del movimiento • Primer autor que plantea baterías de prue-
observadores. psicométrico. bas para evaluación psicológica.
• Primer autor que emite el concepto de Dx • Inteligencia más bien hereditaria (“El • Rechaza la introspección.
psicológico. genio hereditario”): relacionada con • Utilización de procedimientos de medi-
• 3 métodos complementarios en el estudio funciones psicofisiológicas del cerebro. da objetivos.
diferencial del niño normal y con retraso: • Inteligencia: facultad unitaria relativa a la • Diversas medidas de capacidades sim-
1. Examen médico. capacidad cognitiva general. ples, específicos.
2. Examen escolar (pedagógico). • Naturaleza normativa de los test psicoló-
3. Dx psicológico. gicos (comparación con grupo).
• El primer Test de Inteligencia: Binet- • Se centra en el estudio de rtas, no en pro-
Simon (1905). Contexto clínico de aplica- cesos.
ción de la escala. • Las pruebas basadas en procesos simples
• Una medida global (multidimensional) de la – específicos no tuvieron el valor predicti-
capacidad intelectual (índice promedio). vo deseado (p. ej., rendimiento académi-
• RM = EM (mental) – EC (cronológica). co).
Posible incrementar el rendimiento a través
de ”ortopedia mental”.
• ”Deben usarse tareas que se parezcan lo
más posible a la que en la realidad va a
tener que hacer el sujeto”.
Evolución en el concepto de Cociente Intelectual Wechsler, debido a los problemas que presentan las medidas
anteriores, propone la utilización de las “Puntuaciones Típicas”
Binet introdujo el concepto de Edad Mental (EM) para hacer transformadas para crear el método de los “cocientes de desvia-
referencia a la edad en que por lo general las personas norma- ción” (CI = 15z + 100). Salen de la comparación de los resulta-
les resuelven un determinado problema (PIR). Supuso que el dos obtenidos por un sujeto con los obtenidos por los sujetos de
retraso mental se medía por la diferencia entre la edad mental y su misma edad. De este modo podremos conocer cuánto se aleja
la cronológica (PIR). Para Binet, la inteligencia se refiere a pro- un sujeto del resultado medio del grupo de sujetos de la misma
cesos mentales superiores (PIR). La medida de la inteligencia a edad. Se considera como puntuación media total de cada edad
través de la EM conlleva como limitación que tan solo es apli- un CI de 100 y una desviación típica de 15 (PIR).
cable mientras la inteligencia se halla en periodo de desarrollo.
Además, el significado psicológico de la EM no es el mismo en Los últimos desarrollos en el ámbito de los test de inteligencia
edades cronológicas diferentes. viene de la mano del modelo Cattel-Horn-Carroll (CHC)
(ver figura 1), siendo este un modelo jerárquico que puede
Stern acuñó el término Cociente Mental, para poner en rela- englobar tanto las pruebas propias de los modelos factoriales
ción la Edad Mental (medida con las pruebas de Binet) con la como de los modelos racionales. Este modelo teórico, junto
Edad Cronológica de los sujetos. El Cociente Mental de Stern con el desarrollo de la TRI han protagonizado los cambios de las
es por tanto el cociente EM/EC. nuevas versiones de las escalas Wechsler (WISC-V y WPPSI-IV),
Terman (a sugerencia de Stern), en sus estudios de sobre- o del BAS-II, y también han permitido el desarrollo de nuevas
dotación intelectual, introduce como medida el Cociente pruebas de inteligencia como el Test de inteligencia general
Intelectual (CI), para hacer referencia a la relación EM/EC x MATRICES o la Batería de aptitudes BAT 7, los cuales se desa-
100 (PIR 16, 16; PIR). Sin embargo, estos CI (de edad) tam- rrollaran en apartados posteriores.
bién presentan algunas limitaciones: el valor del CI disminuye
al aumentar la EC (cuando la EM deja de evolucionar) y la
comparación entre CI idénticos no alberga el mismo significado
estadístico si las EC son diferentes.
99
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Weschler y Inteligencia
sus pruebas Tradición próxima a Binet. Metodología Racional.
• CTA inteligente (ejecución en la prueba) = Personalidad total x Aspectos situacionales.
• La inteligencia no puede medirse al margen de otros aspectos de la personalidad (“cuando se pasa un
WAIS se mide más de lo que aparentemente se mide”).
• Personalidad total = Inteligencia general (rasgos intelectivos) + Inteligencia emocional + Rasgos
motivacionales + rasgos afectivos + otros.
• Inteligencia general (intelectiva) = habilidades/capacidades cualitativamente distintas pero no
totalmente independientes entre sí.
• Índices (CI desviación): CI = 15z + 100. Subpruebas (subtest): T = 3z + 10.
WAIS
La primera edición del WAIS estaba formada por dos escalas
(Verbal y Manipulativa) y un total de 11 test. Nos da un CI
Verbal, un CI Manipulativo y un CI Total (PIR). Existen tablas de
tipificación para conseguir estos datos, el problema reside en
que esta prueba no es válida para personas con un CI menor de
40 ni tampoco para superdotados.
Comparaciones con grupo de edad: X = 100, DT = 15.
Para comparar a los sujetos de más alta puntuación, se puede
recurrir a un análisis individual de cada subprueba. Cada una
de ellas, con X = 10 y DT = 3 (PIR).
Diferencias significativas en los perfiles (PIR):
• CIV>CIM.
Esta diferencia se encuentra en universitarios, personas con
lesiones en el hemisferio cerebral derecho o lesiones difusas
y en depresivos.
• CIM>CIV.
Esta diferencia se observa en personas con lesiones cerebrales
del hemisferio izquierdo, en personalidades histéricas y narcisis-
Figura 1. Modelo Cattel-Horn-Carroll (CHC). tas, cocientes intelectuales bajos, delincuentes y esquizoides.
• Según Wechsler, cuando las diferencias entre ambos CI
es de 15 puntos o más, se considera una diferencia sig-
9.2. Evaluación de la inteligencia según el modelo CHC nificativa a nivel diagnóstico.
• Se observa que la mayoría de las personas con trastornos
A. ESCALAS DE INTELIGENCIA DE WECHSLER mentales realizan mejor las pruebas de la escala verbal que
las de las manipulativas. Por ejemplo, se ha visto que los
El WAIS es una prueba elaborada con el fin de evaluar la individuos psicóticos obtienen unas puntuaciones mayores
inteligencia general y basada en metodología racional (PIR). en Información, Cubos y Dígitos. Por otro lado, los sujetos
Todas las versiones Wechsler (WAIS, WISC y WPPSI) arrojan con trastornos afectivos puntúan más alto en Información,
puntuaciones de CI, esto es, el resultado tiene una media 100 Cubos y Semejanzas.
y una desviación típica 15. Por tanto, una puntuación de 130,
por ejemplo, se correspondería a 2 desviaciones típicas por
encima de la media y podría equivaler a una puntuación z+2 Estudios de análisis factorial (Kaufman, 1984) han encon-
(PIR 18, 53). trado tres grandes factores (PIR):
• Comprensión verbal.
Wechsler para adultos (WAIS) Muestra la capacidad del sujeto de emplear las habilidades
verbales que posee en situaciones nuevas. Los subtest que
El WAIS es una prueba elaborada con el fin de evaluar la inte- más saturan en este factor son: Información, Vocabulario,
ligencia general (PIR). Comprensión y Semejanzas.
100
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
Aritmética: Cubos:
problemas aritméticos. representar objetos geométricos con cubos.
Semejanzas: Historietas:
capacidad de abstraer conceptos verbales. medida inteligencia social.
Dígitos: Rompecabezas:
repetición secuencias dígitos. Menos discriminativo. capacidad de sintetizar un todo.
Vocabulario:
dar definiciones, mejor estimador CI.
101
Manual APIR · Evaluación Psicológica
6 verbales 5 manipulativos
INF SEM VOC ARIT DIG LETR Y CLAVE NS BUSQ CUB MATR FIG.
NUM SIMB INCOM
+ compresión (COMP), Historietas (HIST), Rompecabezas (ROMP C.) no contribuyen a los índices
**las pruebas en negrita son de nueva aparición
Historietas, rompecabezas y comprensión no contribuyen Las pruebas se clasifican en opcionales (5) y principales (10).
al cálculo de los índices. Se ha comprobado que no aplicar- Las pruebas principales deben aplicarse siempre que se quiera
los es un ahorro de tiempo ya que no aportan información obtener una puntuación compuesta (ya sea CV, RP, MT, VP o
adicional. el CIT). Las pruebas opcionales amplían el rango de aptitudes
En análisis factorial, el WAIS-III satura en 4 índices (PIR) (ver cognitivas evaluadas, proporcionan información clínica adicio-
figura 2). nal y permiten analizar con mayor detalle diferencias significati-
vas entre puntuaciones. También pueden utilizarse, en caso de
ser necesario, en lugar de las principales para obtener índices
WAIS-IV compuestos.
La Escala WAIS-IV ofrece una medida del funcionamiento Los déficits neuropsicológicos afectan más a las puntuacio-
intelectual general (CIT) y puntuaciones para los cuatro índices nes de las escalas de Memoria de Trabajo y Velocidad de
incluidos en la versión anterior WAIS-III: comprensión verbal, Procesamiento que las escalas de Comprensión Verbal y
razonamiento perceptivo, memoria de trabajo y velocidad de Razonamiento Perceptivo. El ICG (Índice de Capacidad General)
procesamiento. Se suprime la distinción entre CI Verbal y CI se ha desarrollado para ayudar a los profesionales a identificar
Manipulativo del WAIS-III. Cada escala contribuye a la puntua- puntos fuertes y débiles del sujeto evaluado, al compararlo con
ción total de cada uno de los índices y del cociente intelectual el CIT y las puntuaciones en las cuatro escalas (CV, MT, VP y
total. RP). Además, el WAIS-IV añade puntuaciones de procesamien-
to para las pruebas Cubos, Dígitos y Letras y números, a partir
del análisis cualitativo de los resultados obtenidos.
Escala comprensión verbal Para prevenir los efectos asociados a la edad, el WAIS-IV
Pruebas principales: establece una serie de pruebas que solo son aplicables entre
Semejanzas, Vocabulario, Información los 16 y los 69, pudiendo el resto de pruebas aplicarse hasta
Pruebas opcionales: los 89,11años. Estas pruebas son: Letras y números, Balanzas,
Comprensión, Cancelación y Figuras incompletas.
Comprensión
Respecto a la versión anterior, WAIS-III, se suprimen las prue-
Escala razonamiento perceptivo bas de Historietas y Rompecabezas y se crean tres nuevas
Pruebas principales: pruebas: Puzzles (Rompecabezas) Visuales, Balanzas (Pesaje) y
Cubos, Matrices, Puzzles visuales Cancelación, que consisten en:
Pruebas opcionales: • Puzzles visuales.
Balanzas (solo 16-69 años), El sujeto tiene que señalar qué tres figuras de abajo sirven
Escala total Figuras incompletas para construir el puzzle de una imagen. Evalúa abstracción
geométrica, resolución de problemas e integración visomo-
Escala memoria de trabajo (PIR 22, 113) tora. Pondera en el índice de Razonamiento Perceptivo.
Pruebas principales: • Balanzas.
Dígitos, Aritmética El sujeto tiene que identificar correspondencias entre imá-
Pruebas opcionales: genes para razonar qué imagen de las de abajo corres-
Letras y números (solo 16-69 años) ponde al peso que equilibraría la balanza de arriba. Evalúa
razonamiento perceptivo y pesaje. Pondera en el índice de
Escala velocidad de procesamiento Razonamiento Perceptivo.
Pruebas principales: • Cancelación.
Búsqueda de símbolos, Clave de números
El sujeto tiene que identificar en una serie de imágenes las
(PIR 19, 102)
idénticas a los modelos de arriba. Pondera en velocidad de
Pruebas opcionales:
procesamiento.
Cancelación (solo 16-69 años)
102
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
Wechsler para niños en etapa escolar (WISC) La edad de aplicación no ha variado con respecto al anterior, de
los 6 años y 0 meses a los 16 años y 11 meses (PIR 15, 32; PIR).
WISC
Se modifican ítems de las pruebas que quedaban anticuados,
El rango de edad de aplicación es de los 5 a los 15 años de se moderniza el material y se añade color a algunas pruebas.
edad.
El WISC-IV consta de 15 subtest, 10 principales y 5 optati-
Consta de 12 test, 11 de ellos son como los del WAIS y el vos, a diferencia del WISC-R que eran 12.
último se denomina Laberintos (mide planificación, previsión,
coordinación visomotora y rapidez). • Los subtest que se incorporan son:
También está formado por dos escalas: Escala Verbal - Letras y Números.
(Información, Comprensión, Vocabulario, Aritmética, Se presenta una secuencia de letras y números mezclados
Semejanzas y Dígitos) y Escala Manipulativa (Rompecabezas, y el sujeto ha de reproducirla separándolos y ordenándo-
Historietas, Laberintos, Figuras Incompletas, Cubos y Clave de los. Mide memoria de trabajo.
Números). - Conceptos.
Se presentan dos series de elementos y el sujeto ha de
De este modo se obtiene un CI Verbal, un CI Manipulativo y asociar un elemento de la primera serie que esté relacio-
un CI Total. nado con otro de la segunda. Evalúa razonamiento fluido,
organización perceptiva y categorización.
WISC-R - Adivinanzas.
El rango de edad de aplicación es de los 6 a los 16 años y Se da una definición y ha de averiguar de qué se trata.
11 meses de edad (PIR). Mantiene los 12 mismos subtest que Mide razonamiento.
el WISC (PIR). - Búsqueda de Símbolos.
De una serie de dibujos ha de señalar cuál es igual que el
Los cambios más importantes que se dan el WISC-R son los modelo que se le presenta.
siguientes: - Animales.
• La edad de aplicación es de los 6 años y 0 meses a los 16 Se presentan dos hojas llenas de animales. En una apa-
años y 11 meses de edad. recen desordenados y en la otra ordenados por filas y
• La secuencia de administración de los test. Ahora se han de columnas.
pasar uno de la escala verbal seguido de otro de la escala El niño ha de señalar todos los tipo de animales que el
manipulativa (PIR). El propósito de esta alternancia es para evaluador le haya dicho previamente (por ejemplo, tacha
que el sujeto no se fatigue. las aves). Evalúa velocidad de procesamiento.
- Matrices.
• Tanto la obtención de puntuaciones típicas como de la obten-
Se presenta una serie de formas geométricas y el niño ha
ción de los CI, se lleva a cabo comparación con el grupo de
de señalar cuál es la correcta. Mide razonamiento fluido
edad. Las puntuaciones en las que vienen reflejados los CI
(PIR).
tienen media 100 y desviación típica 15 (PIR 16, 35).
• Los subtest que desaparecen del WISC-IV son:
Historietas, Rompecabezas y Laberintos.
El análisis factorial de Kaufman desvela que los resultados
dependen de un factor general y de los factores de: • Son de aplicación optativa:
• Comprensión verbal. Información, Aritmética, Figuras Incompletas, Adivinanzas y
Animales.
Información, Comprensión, Semejanzas y Vocabulario.
• Organización perceptual. Se obtiene un CI Total y cuatro factores: Comprensión ver-
Figuras incompletas, Cubos y Rompecabezas. bal, Memoria de Trabajo, Razonamiento Perceptivo y Velocidad
• Memoria o independencia de la distractibilidad. de Procesamiento. Desaparecen el CIV y el CIM.
Aritmética, Dígitos y Clave de Números (PIR). (Ver tabla 4)
WISC-IV WISC-V
Sus principios y objetivos siguen siendo los mismos que en las Se trata de la versión de WISC más reciente, y evalúa niños y
versiones predecesoras. adolescentes entre 6 y 16,11 años. Proporciona más informa-
103
Manual APIR · Evaluación Psicológica
ESCALA TOTAL
COMPRENSIÓN RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE
VISOESPACIAL
VERBAL FLUIDO TRABAJO PROCESAMIENTO
Semejanzas
Matrices Dígitos Claves
Vocabulario Cubos
Balanzas Span de dibujos Búsqueda de símbolos
Información Puzzles visuales
Aritmética Letras y números Cancelación
Comprensión
ESCALAS PRIMARIAS
COMPRENSIÓN RAZONAMIENTO MEMORIA DE VELOCIDAD DE
VISOESPACIAL
VERBAL FLUIDO TRABAJO PROCESAMIENTO
Semejanzas Cubos Matrices Dígitos Claves
Vocabulario Puzzles visuales Balanzas Span de dibujos Búsqueda de símbolos
ESCALAS SECUNDARIAS
RAZONAMIENTO MEMORIA DE NO VERBAL CAPACIDAD COMPETENCIA
CUANTITATIVO TRABAJO AUDITIVA (PIR 18, 61) GENERAL COGNITIVA
Cubos
Semejanzas
Puzzles visuales Dígitos
Vocabulario
Balanzas Dígitos Matrices Span de dibujos
Cubos
Aritmética Letras y números Balanzas Claves
Matrices
Span de dibujos Búsqueda de símbolos
Balanzas
Claves
Tabla 5. Estructura de WISC-V.
104
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
CIT
VP
CIV CIM
Búsqueda de símbolos
Información Vocabulario Adivinanzas Cubos Matrices Conceptos Claves
(compl.)
Otros complementarios: comprensión, semejanzas, figuras incompletas y rompecabezas.
Otros opcionales: dibujos y nombres (escala de lenguaje general).
Tabla 7. Tabla resumen WPPSI-III. Dibujos (PIR 19, 107)
105
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• El niño ha de decidir si una acción, afirmación, etc., coincide con un criterio establecido.
EVALUACIÓN SEMÁNTICA
• Tareas que la evalúan son significado de palabras, división de un pastel, instrucciones y manipulación de palillos.
• Dar varias respuestas empleando el lápiz o los palillos o a través de la descripción de manchas de tinta.
PRODUCCIÓN FIGURATIVA
• Las tareas son: formas ambiguas, unión de puntos, clasificación de cubos y producción de diseños.
106
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
2arias
Casa de animales, figuras
Información, vocabulario, incompletas, laberin- CIT
WPPSI 4-6/6 meses 11 semejanzas, comprensión, tos, dibujo geométrico, CIV
aritmética, frases. cuadrados, retest casa CIM
animales.
CIT
Claves, figuras incomple-
Información, vocabulario, CIM Cambia edad aplicación
semejanzas, comprensión, adi- tas, rompecabezas, cubos,
WPPSI-III 2/6-7/3 meses 14 matrices, búsqueda sím- CIV Ítems nuevos
vinanzas, dibujos, nombres. VP Eliminación pruebas
bolos, conceptos. LG
CIT
1arias:
ICV
IVE
Clave de figuras, rompe- IMT Basado en modelo CHC
Información, vocabulario, cabezas, cubos, búsqueda IRF
WPPSI-IV 2/6-7/7 meses 15 semejanzas, comprensión, animales, conceptos, matri- IVP Más lúdico
dibujos, nombres. ces, cancelación, reconoci-
miento, localización. 2arias: Cambio de pruebas
IAV
INV
ICG
ICC
107
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Áreas evaluadas: contenido de pensamiento (semántico y figu- F. BATERÍA DE APTITUDES TEA BAT-7
rativo) y proceso de pensamiento (producción y evaluación). La
combinación de estos cuatro conceptos da las cuatro dimensio- Prueba de evaluación de inteligencia que permite el screening
nes que recoge esta escala (ver tabla 11). de problemas intelectuales en personas de entre 12 y 60 años,
aunque solo permite el cálculo del CI hasta los 49 años.
Las puntuaciones se transforman en mixtas ponderadas y
cada una de ellas se convierte en rango percentil y se presenta Está constituida por tres niveles de dificultad creciente
en una gráfica. (Elemental, Medio y Superior) estando cada uno de ellos
constituido por 7 test (V: aptitud verbal, E: aptitud espacial,
A: atención, R: razonamiento, N: aptitud numérica, M: aptitud
D. ESCALA BAYLEY DE DESARROLLO INFANTIL (BSID-III, mecánica y O: ortografía). Permite la estimación de la inteli-
2015) gencia en términos de capacidad general “G” (2 versiones:
Test V, E, R, N, O o Test V y R), Inteligencia fluida (Test R
En la Bayley-III (2015), la evaluación del lenguaje está diferen- y N) e Inteligencia cristalizada (Test V y O). También añade
ciada de la escala cognitiva, por lo que ofrece tres escalas: una puntuación específica de concentración (CON). Permite
• Cognitiva: incluye preferencia visual (0:1 a 3:6 años), aten- correcciones complejas a través de un programa informático
ción, memoria, procesamiento sensoriomotor, exploración y denominado “TEAcorrige".
manipulación, y formación de conceptos.
• Lenguaje (comunicación expresiva y receptiva) 9.3. Otras pruebas de inteligencia
• Motora (fina y gruesa)
Escalas de Inteligencia Stanford-Binet
Además, mantiene un Inventario de observación conductual,
que evalúa Evalúa las orientaciones objetivas y sociales del niño La escala Stanford-Binet desde su aparición en 1916 ha tenido
hacia su entorno, tendencias de aproximación y/o evitación, varias revisiones. Las dos últimas versiones (cuarta y quinta)
actitudes, intereses, etc. suponen un cambio importante, porque si bien conservan
muchos tipos de ítems de las anteriores, no comparten muchos
La Bayley-III ofrece puntuaciones: escalares (Pe), puntuaciones puntos en común con sus predecesoras.
compuestas (suma de puntuaciones escalares con media de
100 y DT 15), percentiles (Pe), de edades equivalentes (EE), así
como Puntuaciones de desarrollo (Pdes) calculadas desde el Standford-Binet-4
modelo de la teoría de respuesta al ítem (TRI). Esta revisión fue llevada a cabo en 1986 por Thorndike,
Hagen y Sattler.
Lo novedoso en esta prueba es que consta de 15 test elabora-
E. ESCALA DE APTITUDES INTELECTUALES (BAS-II)
dos con el fin de evaluar la inteligencia en cuatro áreas: verbal,
Esta prueba basada en el modelo CHC, consta de dos baterías abstracta-visual, numérica-cuantitativa y memoria a corto plazo.
que se dividen por edad: BAS-II Infantil (2,6 a 5,11 años), que Esta prueba es aplicable desde los 2 hasta los 23 años. Debido
a su vez se divide en dos niveles, que son el nivel inferior (2,6 a esto, existen test que no son aplicables a todos los sujetos,
a 3,5 años) y nivel superior (3,6 a 5,11 años); y BAS-II Escolar por lo que a un individuo concreto se le podrán aplicar de 8
(6,0 a 17,11 años). Se aplican unos u otros de los 21 test de a 10 test.
los que se compone según el rango de edad del evaluado,
De esta prueba se obtienen diferentes resultados: hasta 10
dividiéndolos a su vez en test principales, diagnósticos (no
puntuaciones de los test, cuatro puntuaciones de área y una
participan en el cálculo de los índices) y de rendimiento (solo
puntuación total. Para elaborar esta prueba, los autores se
BAS-II Escolar).
basaron en un modelo jerárquico de tres niveles: 1) Factor G; 2)
Está formado por 12 test principales y 7 test diagnósticos que Capacidades cristalizadas, fluidas-analíticas y memoria a corto
se dividen en diferentes grupos de edad, así como 2 test de plazo; 3) Razonamiento verbal, cuantitativo y abstracto.
rendimiento educativo que sólo son aplicables al BAS-II Escolar.
(Ver figura 4)
Normalmente solo se aplican los tests correspondientes a la
edad del niño, pero el evaluador puede escoger aplicar más
tests en función de las capacidades de éste. Test Standford-Binet-5
A nivel de puntuaciones se puede calcular el Índice cogniti- Elaborada por Roid en 2003 con el propósito de aumentar el
vo General (IG) para todos los rangos de edad, siendo esta rango de edad desde los 2 hasta los 85 años de edad.
considerada una medida del factor G de inteligencia. Los test Por lo demás sigue exactamente los mismos principios y la
no verbales permiten calcular, además, un Índice General No misma teoría jerárquica que su predecesora.
verbal (IGNV), tanto para el BAS-II Infantil como Escolar, y se
aplica en los casos en que las tareas verbales no puedan usarse.
Por otra parte se pueden calcular los siguientes índices: Índice Escalas McCarthy de aptitudes y psicomotricidad para niños
Verbal (IV), Índice Espacial (IE), Razonamiento Perceptivo (RP;
Elaboradas por McCarthy en 1972, tienen como objetivo la
sólo hasta los 5:11 años) y Razonamiento No Verbal (RNV; a
evaluación de las capacidades cognoscitivas de niños pequeños
partir de los 6:0 años). (PIR 21, 77)
o con dificultades de aprendizaje (PIR 19, 94; PIR).
En resumen, el BAS-II es un instrumento flexible y especialmen-
Edad de aplicación: entre los 2 años y 6 meses y los 8 años
te útil para evaluar niños de los que se sospecha que su nivel
y 6 meses.
de aptitud es muy alto o muy bajo. Es útil además para conocer
puntos fuertes y débiles de los niños evaluados al comparar Estas escalas proporcionan una medida general del funciona-
unas puntuaciones con otras. Además permite evaluar a niños miento intelectual a través del Índice Cognoscitivo General
con dificultades auditivas, verbales o que desconocen el idio- (ICG) y muestran un perfil de capacidades: capacidad verbal,
ma. Permite el seguimiento a lo largo de toda la escolaridad y de razonamiento no verbal, aptitud numérica, memoria a corto
el tiempo de aplicación es reducido. plazo y coordinación. También puede medirse la lateralidad.
108
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
Factor G
Test
SUBTEST
• Memoria pictórica.
• Conocimiento de palabras.
ESCALA • Memoria verbal.
VERBAL • Fluidez verbal.
• Analogías opuestas.
• Construcción de cubos.
• Solución de rompecabezas.
ESCALA • Secuencia rítmica.
PERCEPTIVO-MANIPULATIVA • Orientación derecha-izquierda.
• Dibujo de un niño.
• Agrupamiento conceptual.
• Preguntas de número.
ESCALA • Memoria numérica.
NUMÉRICA O CUANTITATIVA • Conteo.
• Clasificación.
• Memoria pictórica.
ESCALA • Secuencia rítmica.
DE MEMORIA • Memoria verbal.
• Memoria numérica.
• Coordinación de piernas.
ESCALA • Coordinación de brazos.
DE MOTRICIDAD • Acción imitativa.
(PIR 15, 33) • Dibujo de un diseño.
• Dibujo de un niño.
109
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Las escalas McCarthy están compuestas por 6 escalas y 18 sub- Cada una de estas habilidades (analítica, práctica y creativa) se
test (PIR 18, 66) (ver tabla 12). presenta a través de tres posibles modalidades (verbal, cuanti-
tativa y figurativa).
Escala de madurez mental de Columbia Desde esta teoría interesa más el PROCESO que el producto (la
capacidad de aprender y no los conocimientos previos).
Burgemeister, Blum y Lorge (1972) son los autores de
esta prueba que mide razonamiento (PIR). La edad de
aplicación es de 3 años y 6 meses y 9 años y 11 meses. B. CAS (Cognitive Abilities Survey)
(PIR 21, 75; PIR 21, 50) Elaborado por Sternberg, pretende mejorar las pruebas basa-
En esta escala, el niño ha de realizar discriminaciones percep- das en las teorías clásicas.
tuales que indiquen color, forma, tamaño, uso, partes faltantes Esta prueba consta de nueve subtest elaborados en base a una
y material simbólico. serie de reglas:
Es muy aconsejable para niños con problemas sensoriales, • Los ítems han de ser consistentes con la teoría triárquica de
motores o de lenguaje ya que no hay ninguna prueba de la inteligencia y han de relatar situaciones reales.
lectura. • Fáciles y aplicables a distintas culturas.
X = 100 y DT = 16. Esta prueba también ofrece un Índice de • Prácticos y con ilustraciones gráficas.
Madurez, indicando el grupo de edad al que pertenecería el • Que se puedan aplicar a través de la entrevista.
sujeto según su ejecución en la prueba.
A. STAT (Stenberg Triarchic Abilities Test) Prueba de Aptitud para el Aprendizaje Hiskey-Nebraska
Sternberg elabora esta prueba para la evaluación de la inteli- (H-NTLA)
gencia. Se emplea principalmente para la investigación. Hiskey (1966) diseña esta prueba de ejecución para niños de
Acepta diferentes niveles de aplicación, desde Secundaria hasta 3 a 17 años. Se emplea en niños con déficits físicos o mentales
Universidad. y con niños que no pueden hablar o tienen problemas impor-
Está formado por 12 subtest y su objetivo principal específi- tantes de lenguaje ya que se aplica a través de la mímica y no
co consiste en analizar las habilidades analíticas y habilidades se necesita que la respuesta sea verbal.
creativas y prácticas. Está formada por 12 pruebas: patrones de cuentas, memoria
Mediante análisis factorial, se observa una estructura con para el color, identificación de imágenes, asociación de imáge-
tres habilidades independientes pero relacionadas entre sí: nes, doblado de papel, lapso de atención visual, patrones con
cubos, dibujos incompletos, memoria de dígitos, rompecabezas
• Inteligencia analítica.
con cubos, analogías de imágenes y razonamiento espacial.
Relacionada con la subteoría componencial.
Las puntuaciones obtenidas se transforman en un cociente de
• Inteligencia práctica. aprendizaje de desviación, con X = 100 y DT = 16.
Relacionada con la subteoría contextual.
• Inteligencia creativa. Escala Ordinal de Desarrollo Psicológico Infantil
Relacionada con la subteoría experiencial. Comprende pro- Elaborada por Uzgiris y Hunt (1975), con el objetivo de eva-
cesos de insight (pensamiento divergente) y procesos de luar los procesos intelectuales relacionados con las etapas del
automatización (PIR). desarrollo entre las edades de 2 semanas y 2 años.
110
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
Vocabulario expresivo
Caras y lugares
Escala de rendimiento Aritmética
Conocimientos académicos
Conocimientos y habilidades Adivinanzas
Lectura/decodificación
Lectura/comprensión
Reconocimientos de caras
Movimientos de manos (PIR)
Triángulos
Escala no verbal
Matrices análogas
Memoria espacial
Series de fotografías
(PIR) X = 100 y DT = 15 X = 10 y DT = 3
111
Manual APIR · Evaluación Psicológica
112
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
9.5. Pruebas factoriales de evaluación de la inteligencia - Considera que la ejecución está influida por:
La organización espacial, el razonamiento inductivo y la
precisión perceptiva.
Test de inteligencia no verbales - Útil para llevar a cabo una estimación rápida del nivel de
funcionamiento intelectual.
- Al evaluar la inteligencia general no verbal, se encuentra
PRUEBAS FACTORIALES DE EVALUACIÓN DE LA libre de las influencias del lenguaje (PIR 18, 67; PIR).
INTELIGENCIA • Consta de dos tipos de ítems:
- De completamiento gestáltico.
Test de Matrices Progresivas de Raven
El evaluado ha de completar un dibujo al que le falta una
Test de Dominós de Anstey
parte.
Test de Factor G de Cattell
- De razonamiento analógico o deducción de relaciones.
Test Beta
Las figuras presentadas cambian de izquierda a derecha y
MATRICES Test de inteligencia general
de arriba abajo según dos cualidades diferentes que se han
Tabla 15. Pruebas factoriales de evaluación de la inteligencia. de identificar. Se le ofrecen varias alternativas de respuesta
y ha de seleccionar la correcta (PIR).
Dentro de este grupo de pruebas destacan los test basados en Test de matrices progresivas en color: se aplica a niños de 5
la metodología factorial, que son pruebas elaboradas a partir años y 6 meses a 11 años (PIR 17, 104; PIR). Se emplean dibu-
del análisis factorial, siendo Spearman el pionero de esta forma jos rectangulares. En el dibujo falta un hueco que el niño ha de
de entender la inteligencia (PIR 19, 95). rellenar con una pieza respuesta. También se aplica a sujetos
con déficits mentales y personas con disfunciones cerebrales,
Test de Matrices Progresivas de Raven problemas de lenguaje o déficits sensoriales.
Elaborado por Raven en 1956, es uno de los test más utiliza-
dos a nivel mundial. Evalúa la inteligencia general (PIR 17, 93). Test de matrices progresivas, Escala General: se aplica a
• Características. partir de los 11 años. Consta de un cuadernillo de cinco con-
juntos en donde se tiene que completar unas figuras. No es
- El factor G explica el 60% de la varianza de este test: necesario un determinado nivel cultural.
Fue diseñado para la medición del factor G de Spearman
(PIR 14, 54; PIR 13, 65; PIR).
113
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Test de matrices progresivas, Escala Superior (series 1 y MATRICES Test de inteligencia general
2): la serie 1 se administra a partir de los 12 años en adelante Esta prueba de reciente publicación basada en los desarrollos
para conocer si una persona posee un nivel de inteligencia de la TRI y el modelo CHC permite el cálculo de la inteligencia
superior, medio o inferior. La serie 2 se aplica a sujetos con una general mediante la capacidad para resolver problemas com-
inteligencia superior a la media. plejos y novedosos con estímulos no verbales, siendo uno de
los mejores estimadores del factor Gf (inteligencia fluida), Los
Test de Dominós de Anstey ítems tienen un formato de matrices gráficas con contenidos
abstractos, pictóricos o geométricos, similares a los desarrolla-
Elaborados por Anstey en 1944 basándose en las Matrices
dos inicialmente por Raven en el test de Matrices Progresivas.
Progresivas de Raven.
Es aplicable entre los 6 y los 74 años y dispone de 6 niveles
Ofrece una medida casi pura del factor G (explica el 86% de la
para aplicar según edad y nivel educativo, lo que resulta espe-
variabilidad de la prueba).
cialmente útil para evaluar a poblaciones especiales. El tiempo
de aplicación es de 45 minutos. Existe corrección informatizada
Evalúa inteligencia general y es aplicable a partir de y versión de aplicación informatizada.
TIG-1 los 10 años.
Test de inteligencia verbales
D-48 Aplicable a partir de los 12 años.
Se trata de pruebas de Factor G que poseen un elevado com-
ponente verbal.
D-70 Similar al anterior. Aplicable a partir de los 12 años.
114
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
115
Manual APIR · Evaluación Psicológica
WBI (1939) /
ÍTEMS AGRUPADOS POR
WAIS (1955)
TAREAS Y DIFICULTAD
WAIS-IV
CI total, CI verbal y CI manipulativo
16-94 años Escala verbal:
(T, x100, s15, N85-115),
información, semejanzas, vocabulario,
subtest (x 10, s3, N 8-12).
letras y números, aritmética, dígitos…
Tendencia hacia 4 Índices: comprensión verbal y
Wechsler
WISC (1949) memoria de trabajo obtenidos a partir de subtests
Escala manipulativa:
WISC-V verbales y razonamiento perceptivo y velocidad
Matrices, figuras incompletas, búsqueda
6-16.11 años de procesamiento, obtenidos a partir de subtests
de símbolos, cubos, clave de números…
de la escala manipulativa. Índice de capacidad
general. La tendencia es al aumento de los índices
WPSSI (1967) WPSSI-IV específicos.
2.6-7.7 años
Escalas McCarthy de aptitudes y Evaluación de niños muy pequeños y 6 escalas (T x50, s10), 18 test, escala psicomo-
psicomotricidad para niños MSCA (1972) con dificultades de aprendizaje. tricidad. Índice General cognitivo (CGI) x 100,
2.6 y 8.6 años Amplio rango de edad. s 16 (pT).
Otras pruebas: han sido desarrolladas para aplicar a sujetos con alguna limitación que les impide llevar a cabo pruebas convencionales, como por
ejemplo, personas con deficiencias auditivas o con escasa o nula formación.
116
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
3 niveles o escalas:
• TMP en color, series A, Ab y B.
5.6 y 11años, retraso mental,
Test de matrices progresivas de Raven Medir capacidad de deducción de relaciones. adultos con deterioro.
(1956) Requiere HH de dar sentido a un material • TPM escala general SPM:
No verbal, ni manipulativo, no cultural desorganizado y confuso, razonamiento no a partir de 11 años
Estimación del Fg y la I, verbal, organización espacial, razonamien- • TMP nivel superior APM:
capacidad deductiva es la base to inductivo y precisión perceptiva. sujetos de 12 años en adelante I superior
a la media. Ítems de completamiento
guestáltico y de razonamiento
analógico.
3 escalas:
• Escala 1: 4-8años adultos deficiencia
Finalidad evaluar la capacidad mental mental – sustitución, clasificación, labe-
general o factor G. No cultural, no verbal. rintos, identificación y órdenes, errores,
Test de Factor G, Relación entre formas y figuras. adivinanzas y semejanzas.
Escalas 1, 2 y 3 de Cattell HH: atención, concentración, relaciones • Escala 2: 8-14 a o adultos nivel cultural
abstractas, habilidades de secuencializa- medio
ción y habilidades simbólico asociativas. • Escala 3: a partir de los 15 a y adultos
nivel cultural alto. – series, clasificación,
matrices y condiciones.
D-48
A partir de 12 a son muy similares
D-70 Resolución de problemas de forma
analítica, uso de factores de inducción-
Tests de dominós TIG-1 deducción, abstracción y compresión de A partir de 10 a
relaciones. Útiles junto a otros tests para
determinar el deterioro mental en A partir de 12a,
TIG-2 situaciones clínicas. discriminar centiles superiores en D48, D70.
Nivel cultural medio y alto.
117
Manual APIR · Evaluación Psicológica
118
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
CRITERIO RACIONAL
LÍNEAS DE TRABAJO DE
TESTS
LA PS. COGNITIVA
Enfoque de las estrategias cognitivas cuyo objetivo es el de identificar las pautas de acción y conjuntos organizados de actuación
que expliquen el desempeño en tareas de resolución de problemas. BRUNER.
119
Manual APIR · Evaluación Psicológica
MATRICES. 45 minutos De los 6 a los 74 años. Índice General (IG): Educativo Formatos de papel y lápiz
TEST DE Seis niveles: Estimación de la capacidad Recursos e intormatizados
INTELIGENCIA A: 6-7 años para resolver problemas humanos (Matrices-TAI)
GENERAL (B)* B: 7-9 años complejos y novedosos Clínico Correción mediante inter-
(SÁNCHEZ- C: 9-12 años relacionados con el factor net o mecanizada y la
SÁNCHEZ, D:12-14 años y adultos Gf (lnteligencia fluida). Esta versión Matrices-TAI es
SANTAMARÍA, de 19 a 74 años con nivel estimación de la inteligencia informatizada.
ABAD, 2015) educativo bajo. esta basada en estímulos no Puede aplicarse en per-
E: 14-16 años y adultos de verbales. sonas que no conocen o
19 a 74 años con nivel edu- • Permite realizar un seguí- dominan el español o con
cativo medio. miento de un alumno capacidades de comunca-
F: 16-18 años y adultos de 19 durante toda su escola- ción reducidas.
a 74 años con nivel educativo rización empleando una Baremos por edad en tra-
alto. única prueba mos de 4 meses (6 a 19
• Ofrece un sistema de años) y de 5 años (19 a
niveles intercambiables 74 años). También bare-
para adaptar la evaluación mos por cursos.
a poblaciones especiales
(discapacidad intelectual,
altas capacidades, etc.).
BAT-7. BATERÍA Aplicación De 12 a 60 años. 3 Índices de inteligencia: Educativo Disponible la aplicación y
DE APTITUDES completa: • «g» (capacidad general) Recursos corrección automatizada
TEA (B)* 97 minutos Tres niveles: • Gf (inteligencia fluida) humanos por internet a través de
(PIR 20, 117) • E: 12-14 años y adultos • Gc (inteligencia Clínico «e-teaediciones»
(ARRIBAS, con formación básica. cristalizada) Corrección a través de
SANTAMARIA, • M: 14-16 años y adultos 8 puntuaciones de hojas de lectura óptica
SÁNCHEZ- con formación media. aptitud: y obtención de informe
SÁNCHEZ Y • S: 16-18 años y adultos • Verbal (V) online mediante
FERNÁNDEZ- con formación superior. • Espacial (E) «TEAcorrige»
PINTO, 2019) (3ª • Atención (A)
ED. REVISADA Y • Concentración (CON)
AMPLIADA) • Razonamiento (R)
• Numérica (N)
• Mecánica (M)
• Ortografía (O)
Test de evaluación de la inteligencia de aplicación colectiva e individual. Tomado de MORENO ROSSET, C. (2019).
120
Tema 9 · Evaluación de la inteligencia
121
Manual APIR · Evaluación Psicológica
122
Tema 10
Evaluación de aptitudes
Autores: Clara Severo Sánchez, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Bárbara
Vega de Seoane Luis, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Teorías jerárquicas Guilford (1967) por su parte define lo que se conoce como
Parten de la idea de que las discrepancias individuales que se “Estructura del Intelecto de Guilford”, que consiste en
dan en un test, se explican en base a un factor general (G) y a que las aptitudes intelectuales se clasifican en base a tres
una serie de factores específicos (S). dimensiones:
Representantes de estas teorías son Burt, Vernon y Spearman
(PIR).
DIMENSIONES DE GUILFORD
Teorías multifactoriales Operaciones: los diferentes tipos de procesos que el sujeto realiza.
Contenidos: información con la que el sujeto trabaja.
Ligadas al empleo del análisis factorial, que maximiza la posibi-
Productos: formas que adopta la información como resultado final.
lidad de obtener múltiples factores independientes, negando la
existencia de un factor general (G) (PIR).
Tabla 2. Dimensiones de Guilford (PIR 15, 37).
Como representantes de estas teorías destacan Thurstone y
Guilford.
Thurstone (1938), elabora su “Teoría de los Factores 10.2. Aptitudes intelectuales
Múltiples” donde afirma que los factores son independien-
tes entre sí, diferenciándolas del factor G (PIR). Propone las
siguientes aptitudes: Aptitud verbal
Esta aptitud es una muy buena predictora del rendimiento.
APTITUDES PROPUESTAS POR THURSTONE Thurstone propone tres factores implicados en la aptitud
verbal:
Comprensión verbal
• Comprensión verbal.
Fluidez verbal
Numérico • Fluidez verbal.
Espacial • Fluencia ideacional.
Memoria asociativa
Rapidez perceptiva
Carrol (1941) propone la existencia de dos factores:
Razonamiento
Motórico (solo para niños) • Comprensión verbal, que divide en:
Manejo de respuestas verbales convencionales y
Razonamiento verbal.
Tabla 1. Aptitudes propuestas por Thurstone (PIR).
123
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Fluidez verbal, que divide en: Las tareas que más saturan en razonamiento son las que tam-
Manejo de respuestas según determinadas reglas y Velocidad bién lo hacen más en el factor G.
de producción de un discurso coherente.
Memoria
Yela (1969) afirma que el factor comprensión verbal está Existe una gran variedad de aptitudes o factores referidos a la
formado por tres factores: Factor semántico, Factor lingüís- memoria. Entre ellos resaltan dos:
tico y Factor ideativo.
• Memoria repetitiva.
El sujeto ha de repetir la información literalmente.
Aptitud espacial
• Memoria significativa.
No se trata de una aptitud unitaria. Suele explicarse con mode- El individuo ha de reconstruir la información al recordarla. Estos
los jerárquicos, donde el factor G, la visualización general y test que miden este factor también saturan en el factor G.
otros factores explican la varianza de los test de aptitud espa-
cial. Factores relacionados con la aptitud espacial.
Cálculo numérico
Es una de las aptitudes aquí presentadas menos estudiada. Se
Visualización: manejo del espacio bidimensional o tridimensional. mide a través de pruebas en las que el sujeto ha de resolver
problemas aritméticos de forma rápida y exacta.
Orientación espacial:
imaginar cómo se vería un objeto desde otra perspectiva. Es una aptitud muy estable a lo largo del tiempo pero no está
relacionada con la aptitud para las matemáticas.
Relaciones espaciales o velocidad de rotación:
comparar figuras en distinto momento de rotación. Aptitudes psicomotoras
Flexibilidad de cierre: discriminar figura-fondo. Las conclusiones más importantes sobre esta aptitud, son las
obtenidas por Fleishman (1956):
Velocidad de cierre: • Las aptitudes psicomotoras están relacionadas con las aptitu-
identificar errores en figuras incompletas o distorsionadas. des espaciales y la rapidez y precisión perceptiva.
• Hay factores que son de carácter estrictamente motor, como
Velocidad perceptual: asociaciones rápidas de elementos. la destreza digital, firmeza brazo-mano, discriminación pos-
tural, etc.
Memoria visual: tareas de reconocimiento.
• No existe una aptitud psicomotora única.
Discriminación cenestésica: identificar figuras por su reflejo. • La práctica influye de forma importante sobre estas aptitudes.
124
Tema 10 · Evaluación de aptitudes
PMA TEA
Comprensión verbal
Fluidez verbal Aptitud verbal
APTITUDES MEDIDAS Cálculo numérico Razonamiento
Razonamiento general o inducción Cálculo
Razonamiento espacial
125
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Consta de 50 ítems. La tarea a la que se enfrenta el sujeto es la de completar una analogía verbal
RAZONAMIENTO VERBAL a la que le falta la primera y la última palabra. Mide la habilidad de abstracción, generalización y
pensamiento constructivo y comprensión de conceptos expresados verbalmente.
Consta de 40 ítems. Se presentan al sujeto varios tipos de operaciones aritméticas y éste ha de elegir la res-
APTITUD NUMÉRICA puesta correcta. Mide la capacidad de comprensión, razonamiento y manejo de conceptos cuantitativos.
Consta de 50 ítems. Aparecen una serie de figuras geométricas que el sujeto ha de completar
RAZONAMIENTO ABSTRACTO previa averiguación del criterio que se está empleando. Mide la habilidad de razonamiento no verbal.
Consta de 60 ítems. Se presenta un modelo y el sujeto ha de elegir de entre las figuras geométricas dadas
RELACIONES ESPACIALES cuál de ellas corresponde a la que se formaría plegando el modelo. Mide capacidad para manipular
los objetos mentalmente en un espacio tridimensional.
126
Tema 10 · Evaluación de aptitudes
De entre todas estas pruebas, Razonamiento verbal, Aptitud Está formado por los siguientes test:
numérica y Razonamiento abstracto son los que mejor predicen • SET-V.
el éxito escolar.
Mide comprensión de vocabulario.
El DAT-5 (2001) es la versión revisada y actualizada del DAT. La
• SET-N.
edad de aplicación es la misma que en el DAT (a partir de los
14 años) y está formado por los mismos test. Su versión actua- Mide la habilidad de manejo con los números.
lizada (DAT-5) evalúa 7 aptitudes básicas: razonamiento verbal, • SET-CA.
razonamiento numérico, razonamiento abstracto, razonamien- Mide la aptitud burocrática.
to mecánico, relaciones espaciales, ortografía, rapidez y exac-
titud perceptiva. La combinación de los Test de Razonamiento
Verbal, Razonamiento Numérico y Razonamiento Abstracto Test de aptitudes musicales de Seashore
integran los aspectos principales de la Inteligencia General.
Elaborado por Seashore en 1919. Pretende la evaluación de
diferentes áreas de la aptitud musical. Es aplicable a partir de
10.4. Test de aptitudes especiales los 10 años de modo individual o colectivo y no requiere tener
un nivel cultural determinado.
Está formado por las siguientes pruebas: Tono, Intensidad,
Aparecieron para medir aptitudes en las fuerzas armadas de los Ritmo, Sentido de tiempo, Timbre y Memoria tonal.
Estados Unidos. Lo que diferencia estas pruebas de las anterio-
res es que no se basan en el análisis factorial, ni poseen perfiles
de población “normal”. Test del ritmo de Mira Stamback (PIR 21, 74)
Es un test para medir la capacidad rítmica sobre todo en niños.
Se compone de tres subpruebas:
Test de aptitud mecánica de McQuarrie
• Ritmo espontáneo
Elaborado por McQuarrie en 1925. La edad de aplicación es
• Reproducción de estructuras rítmicas
a partir de los 10 años y se puede administrar tanto individual
como colectivamente. • Comprensión del simbolismo de las estructuras rítmicas.
Está considerada como una prueba de velocidad.
Evalúa: Habilidad Motora y Razonamiento/Información 10.5. Otros test de aptitudes
Mecánica.
Está formado por las siguientes subpruebas: Trazado, Punteado,
Marcado, Recuento, Copiado, Laberintos y Localizado. TRASI
Test adaptativo informatizado para evaluar el razonamiento
secuencial y la inducción (Rubio y Santacreu). Tiene base psico-
Test de aptitudes administrativas (SET) métrica de la Teoría de la Respuesta al Ítem (PIR 15, 41). Los
Sus creadores son Bennet y Gelink (1956). Pretende evaluar ítems mostrados se adaptan en función de las respuestas del
aptitudes burocráticas de niveles bajos. Se puede administrar a examinado (PIR 14, 53). Orientado a personal técnico, adulto
individuos mayores de 11 años de edad y su aplicación puede y de nivel medio-alto.
ser individual o colectiva.
127
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Evaluación de aptitudes
PMA DAT
- Comprensión verbal - Razonamiento verbal
- Fluidez verbal - Aptitud numérica
- Cálculo numérico - Razonamiento abstracto
- Razonamiento general o - Relaciones espaciales
inducción - Razonamiento mecánico
- Razonamiento espacial - Rapidez perceptiva
TEA
128
Tema 11
Evaluación de la personalidad
Autores: Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Clara Severo Sánchez, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago
Velasco, Alicia López Frutos, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
• Personal Data Sheet • CPI de Gough. • PDF, DPI (Jackson)(**). • 16PF R.B. Cattell.
(PDS) de Woodworth(*). • MMPI. • Completamiento de • EPI y EPQ Eysenck.
• Inventario de Frases Incompletas • NEO-PI “Big Five” (Costa
Personalidad Dinámico (Rooter y Rafferty). y McCrae).
PERSONALIDAD DPI de Gryeger. • Inventario de Tipos de
Myers-Briggs MBTI.
• MCMI (Millon).
• TCI Cloninger.
CPI (a caballo).
(*)PDS Woodworth (1914): 1º cuestionario colectivo de personalidad, de lápiz y papel. Se administró a soldados de la 1.ª G.M para diagnosticar
cuadros neuróticos.
(**)Proceden de la Teoría de las Necesidades de Murray.
129
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Escalas adicionales
- Fuerza del yo
- Dependencia
- Dominancia
- Responsabilidad
Escalas de validación
- Interrogante
- Sinceridad
- Validez
- Factor corrector
130
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
131
Manual APIR · Evaluación Psicológica
123 • Conocida como “V de conversión” ya que las escalas 1 y 3 son altas y la 2 baja. Se caracteriza por alteración
(HIPOCONDRIASIS/
DEPRESIÓN/HISTERIA)
histérica, pasividad en resolución de problemas, dependencia, necesidad de afecto.
137
(HIPOCONDRIASIS/ • Se caracteriza por la presencia de ansiedad, ataques de pánico, angustia, sensación de abandono, etc.
HISTERIA/PSICASTENIA)
• 678 (paranoia/psicastenia/esquizofrenia): conocida como “Tríada Psicótica”.
• 689 (paranoia/esquizofrenia/hipomanía): “Tríada Psicótica”.
PSICOSIS • 6789 (paranoia/psicastenia/esquizofrenia/hipomanía): “Tétrada Psicótica”.
(LA ESCALA 6 • 278 (depresión/psicastenia/esquizofrenia): esquizofrenia incipiente, latente, reacciones prepsicóticas.
ES LA QUE TIENE MÁS PESO) • 89 (esquizofrenia/hipomanía): esquizofrenia mixta.
• 68/86 (paranoia/esquizofrenia): comportamiento esquizofrénico paranoide.
• 78/87 (psicastenia/esquizofrenia): esquizoide, esquizofrenia crónica indiferenciada.
• 23 (depresión/histeria): “Depresión Neurótica”.
• 27 (depresión/psicastenia): cuadros ansioso-depresivos.
• 287 (depresión/esquizofrenia/psicastenia): “Depresión Psicótica”.
DEPRESIÓN • 321 (histeria/depresión/hipocondriasis): depresión con somatización.
• 2478 (depresión/desviación psicopática/psicastenia/esquizofrenia): “perfil de suicidio”.
Una elevada puntuación en la escala 2, coincidiendo con una elevación de 4, 7, y 8.
• 49 (desviación psicopática/hipomanía): personalidad antisocial.
OTROS PERFILES
• 24/42 (depresión/desviación psicopática): impulsividad, no respeta las normas sociales.
PATOLÓGICOS • 83 y 92 (esquizofrenia/histeria e hipomanía/depresión): “Psicosis maníaco-depresiva”.
Tabla 2. Interpretación psicopatológica de las principales combinaciones MMPI.
132
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
Interrogante ?
Sinceridad, L
Puntuación de validez, F
ESCALAS DE VALIDACIÓN Factor corrector, K
Escala Fb (Back-page infrecuency)
Escala TRIN (True response inconsistency)
Escala VRIN (Variable response inconsistency)
Hipocondriasis, Hs
Depresión, D
Histeria, Hy
Desviación psicopática, Pd
ESCALAS CLÍNICAS Masculinidad/feminidad, Mf
DE PRIMER ORDEN Paranoia, Pa
Psicastenia, Pt
Esquizofrenia, Sc
Hipomanía, Ma
Introversión social, Si
Neuroticismo
ESCALAS DE SEGUNDO ORDEN Psicoticismo
(PIR)
Introversión
1. ANX (ansiedad)
9. ASP (conductas antisociales)
2. FRS (miedos)
10. TPA (comportamiento tipo A)
3. OBS (obsesividad) (PIR)
11. LSE (baja autoestima)
ESCALAS DE CONTENIDO 4. DEP (depresión)
12. SOD (malestar social)
(PIR) 5. HEA (preocupaciones por la salud)
13. FAM (problemas familiares)
6. BIZ (pensamientos extravagantes)
14. WRK (interferencia laboral)
7. ANG (angustia)
15. TRT (indicadores negativos de tratamiento)
8. CYN (cinismo)
4. GM y Gf (escalas de Rol-género)
1. Do (Dominancia): equilibrio, seguridad,
5. Pk y PS (escalas de trastorno de estrés
control interpersonal
postraumático)
2. RE (Responsabilidad social): dependencia,
6. MDS (Malestar matrimonial)
ESCALAS ADICIONALES aceptación de las consecuencias de la pro-
7. APS (Potencial de adicción)
pia conducta, etc.
8. AAS (Reconocimiento de adicción):
3. Mt (Inadaptación universitaria): ajuste emo-
abuso de sustancias
cional, no predice dificultades académicas
9. O-H (Hostilidad sobrecontrolada)
133
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Somáticas/cognitivas (5):
• Malestar general
• Quejas gastrointestinales
• Quejas de dolor de cabeza
• Quejas neurológicas
• Quejas cognitivas
De internalización (9):
• Ideación suicida
• Indefensión / Desesperanza
• Inseguridad
• Ineficacia
• Estrés / Preocupaciones
• Ansiedad
• Propensión a la ira
Problemas específicos (23)
• Miedos incapacitantes
• Miedos específicos
De externalización (4):
• Problemas de conductas juveniles
• Abuso de sustancias
• Agresión
• Activación
Interpersonales (5):
• Problemas familiares
• Pasividad interpersonal
• Evitación social
• Timidez
• Misantropía
• Intereses estético-literarios
De intereses (2):
• Intereses mecánico-físicos
134
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
• Interrogantes (¿).
• Interrogantes (¿). • Sinceridad (l).
• Sinceridad (l). • Validez (f).
De validez • Validez (f). De validez • Defensa
(psicométricas) • Defensa (factor corrector k). (psicométricas) (factor corrector k).
• Fb.
• TRIN (True).
• Hipocondriasis (Hs). • VRIN (variable).
• Depresión (D).
Básicas
• Histeria (Hy). Básicas, clínicas Igual que MMPI.
(clínicas),
• Desviación Psicopática (PD).
de primer orden
• Mascul/Fem (Mf). De contenido
↓ ANX, FRS, OBS, DEP, HEA,
Escalas • Paranoia (Pa). Escalas (estados transito-
Tras AF da BIZ, ANG, CYN, ASP, TPA,
MMPI • Psicastenia (Pt). MMPI-II rios, sint. en perso-
3 factores de 2.º LSE, SOD, FAM, WRK, TRT.
• Esquizofrenia (Sc). nalidad normal)
orden similares a
• Hipomanía (Ma).
PEN (Eysenck)
• Introversión Social (Si) - Dominancia, responsab.
Drake, 1946. social, inadaptación uni-
Otras versitaria, rol-género, tept,
(adicionales) malestar matrimonial,
• Fuerza del Yo (Es). potencial adicción, recono-
Otras
• Dependencia (Dy). cimiento adicción y hostili-
(adicionales)
• Dominancia (Do). dad sobrecontrolada.
• Responsabilidad (Re).
Ansiedad, Represión, Fuerza
Suplementarias
Yo, Alcoholismo.
135
Manual APIR · Evaluación Psicológica
136
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
FUERZA DEL YO - DEBILIDAD DEL YO Estable, maduro, realista - Neurótico, inmaduro, inestable
PREMSIA - HARRIA (SENSIBILIDAD) Sensible, intuitivo, inmaduro, dependiente - Maduro, duro, independiente
(PIR)
ASTUCIA - INGENUIDAD Astuto, calculador, educado - Socialmente torpe, natural, auténtico, sincero
137
Manual APIR · Evaluación Psicológica
16PF de
R. B. Cattell 16PF 16PF-5
• 187 ítem, a partir de datos L. • 185 ítem.
• Edad: >16. • = edad.
• 16 Escalas/factores de 1º Orden (APIR pag. 79). • = 16 PF.
• Factores 2.º orden: • Los fact. de 2.º orden se llaman dimensiones glo-
Ajuste-Ansiedad, Introversión-Extraversión, Mucha- bales:
Poca socialización controlada, Dependencia- - Extraversión.
Independencia. - Ansiedad.
- Dureza.
- Independencia.
- Autocontrol.
CPQ
Child´s Personality Questionnaire Para niños de 8 a 12 años
HSPQ
High School Para niños de 12 a 15 años
Personality Questionnaire
Cuestionario de • Clínico. Inspirado en investigaciones de R.B. Cattell. Alternativa al uso clínico del 16PF.
Análisis Clínico • Mide personalidad normal y patológica.
(CAQ) de Krug • 28 escalas: 16PF + 12 Factores de Personalidad Patológicos (7 de depresión + 5 psicopatol)
• 2.º orden: EANDIA (=16PF). También solución de 3 factores: Depresión, Neuroticismo, Psicoticismo.
138
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
CUESTIONARIOS DE EYSENCK
MMQ N
MPI E, N
Desglosa Extraversión en
EPI-A (Adolescentes) N, E
Impulsividad y Sociabilidad.
EPI
EPI-B (Adultos) N, E
139
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Sociabilidad
1. Extraversión.
Estabilidad emocional 2. Conformidad.
3. Consciencia.
Relaciones interpersonales 4. Neuroticismo (estabilidad emocional).
Ascendencia 5. Cultura (apertura a la experiencia) (PIR 14, 49; PIR).
Benevolencia
Big Five Questionnaire, BFQ (Costa y McCrae)
Reflexión Cuestionario creado por Caprara para la evaluación de los
“cinco grandes”. Está compuesto por 132 ítems de respuesta
Masculinidad tipo Likert, e incluye una escala “L” de deseabilidad social.
Su aplicación puede llevarse a cabo de modo individual o
Tabla 12. Rasgos. colectivo en poblaciones con una edad superior a los 16 años.
(Ver tabla 14)
Big Five • Hipótesis léxica. Tradición correlacional (no experimental). Uso del AF. Autores de este enfoque: Tupes,
(Costa y Mccrae) Christal, Norman, Costa y McCrae.
NEO-INVENTORY • Sus autores son Costa y McCrae (1983), y mide Neuroticismo, Extraversión y Apertura a la experiencia.
NEO-PERSONALITY • Los creadores son Costa y McCrae (1985). Formado por 181 elementos, evalúa Neuroticismo, Extraversión,
INVENTORY (NEO-PI) Apertura a la experiencia, Conformidad y consciencia (PIR 17, 81; PIR 14, 49; PIR).
• Revisión del anterior realizada por Costa en 1991. Formado por 240 ítems, evalúa los mismos factores que su
predecesor, desarrollando de manera más explícita las facetas de Amabilidad y Responsabilidad (PIR).
• Neuroticismo: asociado a emociones negativas (PIR).
• Ansiedad, Hostilidad, Depresión, Autoconciencia, Impulsividad y Vulnerabilidad.
NEO-PI-R • Extroversión: Calidez, Gregarismo, Asertividad, Actividad, Búsqueda, Emocionalidad.
• Apertura a la experiencia (PIR).
• Fantasía, Estética, Sensibilidad, Acción, Ideas y Valores.
• Conformidad o Amabilidad: Confianza, Cumplimiento, Altruismo, Obediencia, Modestia y Ternura.
• Consciencia o responsabilidad (PIR): Competencia, Orden, Libertad, Logro, Disciplina, Reflexión.
• Se trata de una versión reducida de 60 elementos del NEO-PI-R, que permite evaluar las cinco dimensiones
NEO-FFI básicas de la personalidad sin el desglose en facetas.
140
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
Dinamismo.
Extraversión Extraversión E Energía
Dominancia.
Cordialidad/ Producto de la
Cooperación/Empatía.
amabilidad/ Conformidad Socialización. Afabilidad
Cordialidad/Amabilidad.
afabilidad
Correlación negativa
Responsabilidad/ con el Psicoticismo -Escrupulosidad.
Consciencia Tesón
escrupulosidad de Eysenck -Perseverancia.
+ Escala L =
Deseabilidad Social.
+ Escala D =
Distorsión.
Evalúa las tendencias comportamentales del sujeto en dife- Inventario Clínico Multiaxial Tridimensional Inventory
rentes situaciones y contextos. Tiene 15 variables de per- MCMI of Personality Style (TIPS)
sonalidad: Estabilidad emocional, Ansiedad, Autoconcepto,
Eficacia, Confianza/seguridad en sí mismo, Independencia, Inventario Clínico Multiaxial Tridimensional Personality
Dominancia, Control cognitivo, Sociabilidad, Ajuste social, MCMI-II Questionnaire (TPQ)
Agresividad, Tolerancia, Inteligencia social, Integridad/honesti-
dad y Liderazgo. Inventario Clínico Multiaxial Temperament and Character
MCMI-III Inventory (TCI)
Tres medidas de validez: Sinceridad, Deseabilidad social y
Control de las respuestas.
Inventario Clínico
Y cinco dimensiones globales: Ajuste, Liderazgo, Independencia, para adolescentes MACI
Consenso y Extraversión.
Inventario de estilos
11.5. Evaluación desde criterios combinados de personalidad MIPS
Inventario de personalidad
Estas pruebas para el estudio de la personalidad han sido crea- para jóvenes MAPI
das a partir de la combinación de criterios racionales, empíricos
y factoriales. Las más conocidas en este ámbito son las realiza- Inventario de conductas
das por Millon y Cloninger (ver tabla 15). de salud MBHI
141
Manual APIR · Evaluación Psicológica
VARIANTE
Esquizotípico Límite Paranoide Límite/Paranoide Paranoide/Límite
DISFUNCIONAL
142
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
ESCALAS MCMI
• 8 Estilos de Personalidad (eje II). • 8 Estilos de Personalidad + 2 (Agresivo- • 10 Estilos de Personalidad + 1 (Depresiva) =
• 3 Perturbaciones graves de la Personalidad Sádico y Autodestructivo) = 10. 11.
(eje II). • 3 Perturbaciones graves de la Personalidad • 3 Perturbaciones graves de la Personalidad
• 9 Síntomas (síndromes) Clínicos (eje I): (eje II). (eje II).
- Gravedad moderada: A, H, N, D, B, T. • 9 Síntomas Clínicos (eje I). • 9 Síntomas Clínicos eje I + 1 (TEPT).
- Gravedad acentuada: SS, CC, PP. • Escalas psicométricas: • Escalas psicométricas:
- Ajuste Depresión-Ansiedad. - Ajuste Depresión-Ansiedad.
- V (Validez). - V.
- X (Sinceridad). - X.
- Y (Deseabilidad Social). - Y.
- Z (Autorrebajamiento/Devaluación). - Z.
- Negatividad/hacerse el enfermo. - Negatividad/hacerse el enfermo.
143
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Inventario Clínico Multiaxial de Millon MCMI-IV (Ver resumen MCMI-IV en tabla 22)
Es la versión más reciente de las escalas MCMI. Entre las carac-
terísticas más destacados del MCMI-IV están:
En esta versión del MCMI se mantiene el concepto de tasa
• Se ha añadido una nueva escala de patrón de la perso- base. Las puntuaciones entre 75 y 84 indican un tipo de per-
nalidad (Tempestuoso), de acuerdo con la última con- sonalidad clínicamente significativo, que puede representar
ceptualización teórica de los trastornos de la personalidad rasgos incapacitantes. Las puntuaciones iguales o superiores a
formulada por Millon (2011). 85 pueden indicar una patología suficientemente generalizada
• Se han adaptado las facetas de Grossman a la población como para considerarla un trastorno de la personalidad.
española, diseñadas para ayudar a interpretar puntuaciones
elevadas en patrones clínicos y patología grave de la perso-
nalidad. Cuestionarios desde el modelo de Cloninger
• Se fundamenta en la Teoría evolutiva de la personalidad Cloninger ha desarrollado un método de evaluación de la
de MilIon que considera que los trastornos de personali- personalidad basado en la psicobiología de la conducta. Para
dad son constructos evolutivos que se derivan de las tareas Cloninger la personalidad es un complejo sistema jerárquico
fundamentales a las que todos los organismos se enfrentan, que puede ser descompuesto en distintas dimensiones psico-
como son: la existencia, la adaptación, la replicación y la biológicas del temperamento y el carácter (PIR 13, 43)
abstracción. • Cuatro dimensiones del temperamento.
• Abarca todos los trastornos de personalidad que incluye el Heredables y genéticamente independientes.
DSM-5, así como los síndromes clínicos más relevantes.
- Evitación del daño.
- Búsqueda de novedad (PIR).
Las escalas básicas de anteriores versiones se sustituyen ahora - Dependencia de la recompensa.
por 12 patrones clínicos de la personalidad (cambios mar- - Persistencia.
cados en negrita):
144
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
VALIDEZ
Sinceridad
Deseabilidad Social
Devaluación
Respuestas aleatorias
PERSONALIDAD
Esquizoide
Evitativo
Melancólico
Dependiente
Histriónico
PATRONES CLÍNICOS DE LA PERSONALIDAD Tempestuoso
Narcisista
Antisocial
Sádico
Compulsivo
Negativista
Masoquista
Esquizotípico
PATRONES GRAVES DE LA PERSONALIDAD Límite
Paranoide
PSICOPATOLOGÍA
Ansiedad generalizada
Síntomas somáticos
Espectro bipolar
Depresión persistente
Consumo de alcohol
Consumo de drogas
Estrés postraumático
Espectro esquizofrénico
Depresión mayor
Delirante
Tabla 22. Escalas MCMI-IV.
145
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Tres dimensiones del carácter (PIR 23, 23). PAI. Inventario de evaluación de la personalidad
De baja heredabilidad, se modifican a lo largo de la vida y (Morey).
maduran en la edad adulta. Influyen en las intenciones y Cuestionario de personalidad cuyo objetivo es una eva-
actitudes voluntarias y en la efectividad personal y social. luación comprehensiva de la psicopatología en adultos
mediante 22 escalas (Ver tabla 24). Su corrección es
- Autodirección.
informatizada y dispone de información relacionada con
- Cooperación.
ítems críticos, que constituyen ítems de relevancia clínica
- Autotrascendencia.
de los que te informa el test en caso de estar presentes.
Estos ítems críticos se encuentran agrupados en 8 áreas,
que son: Delirios y alucinaciones, riesgo de autolesión,
TRIDIMENSIONAL abuso de sustancias (actual y pasado), estresores traumá-
INVENTORY OF Es una entrevista clínica semiestructurada. ticos, riesgo de simulación, falta de integridad y respuesta
PERSONALITY idiosincrática.
STYLE (TIPS) Existe una versión abreviada de esta prueba compuesta
por sus 165 primeros ítems (PIR 21, 66).
TRIDIMENSIONAL Consiste en un cuestionario autoaplicado
PERSONALITY de respuesta dicotómica V/F y mide sólo PAI-A. Inventario de personalidad para adolescentes
QUESTIONNAIRE tres dimensiones. (Morey).
(TPQ) Esta versión del PAI esta destinada a la evaluación de
población adolescente (12 a 18 años), con adaptaciones
Es igual que el anterior, pero al aumentar
TEMPERAMENT el modelo de Cloninger de tres a siete
del contenido y la longitud. Cuenta con las mismas 22
AND CHARACTER factores (cuatro temperamentales y tres
escalas que el PAI y también cuenta con ítems críticos. Los
INVENTORY caracteriales), elaboró este instrumento que
autores destacan que a pesar de ser una prueba principal-
(TCI, 1994) permitía medirlos todos.
mente clínica, se puede aplicar tanto a jóvenes con proble-
mas clínicos como sin ellos, presentándolo como aplicable
a todos los contextos (PIR 23, 25).
Tabla 23. Cuestionarios de Cloninger.
• Test de evaluación descriptiva de la personalidad
En este apartado nos encontramos con múltiples pruebas
11.6. Otras pruebas de personalidad
como el CEP, el PPG-IPG de Gordon, el EPQ-R, el NEO-PI-R,
EL BFQ y el BFQ-NA, El 16 PF y el 16PF-APQ (Versión de
Como se ha planteado al principio del capítulo, la clasificación
adolescentes), el CPS y el TPT: Test de personalidad de TEA.
por criterios de construcción de las pruebas no es la única
Todas estas pruebas están desarrolladas en el apartado de
forma posible de clasificar las pruebas de personalidad. Este
pruebas basadas en criterios factoriales a excepción de esta
método está siendo sustituido en algunas publicaciones más
última.
recientes por formas alternativas, como, por ejemplo, clasifica-
ciones por ámbitos de aplicación. En este sentido, una posible
TPT: Test de personalidad de TEA (Corral y cols.).
forma de división es la separación de las pruebas de aplicación
Esta prueba elaborada por TEA ediciones se centra en
clínica de las pruebas descriptivas de personalidad.
la evaluación de la personalidad en 15 rasgos los cuales
se agrupan en 3 factores de segundo orden (Estabilidad
• Test para la evaluación de la personalidad en contextos
emocional, Apertura mental y Responsabilidad) y también
clínicos
dispone de un índice de éxito en la actividad profesional.
En este apartado, aparte de encontrarnos pruebas como los A esto se suma una escala de sinceridad. Dispone de
cuestionarios de Millón (MCMI-IV y MACI) o los inventarios corrección informatizada debido a la complejidad de sus
multifásicos de Minnesota (MMPI-2RF y MMPI-A), que ya se escalas de puntuaciones y es aplicable a múltiples ámbitos,
han visto previamente en este tema, nos encontramos con estando diseñado principalmente para el ámbito laboral.
dos pruebas importantes: el PAI y el PAI-A.
146
Tema 11 · Evaluación de la personalidad
Inconsistencia
Infrecuencia
VALIDEZ
Impresión negativa
Impresión positiva
Quejas somáticas
Ansiedad
Trast. relación ansiedad
Depresión
Manía
CLÍNICAS Paranoia
Esquizofrenia
Rasgos límites
Rasgos antisociales
Problemas con alcohol
Problemas con drogas
Agresión
Ideaciones suicidas
REL. TRATAMIENTO Estrés
Falta de apoyo social
Rechazo al tratamiento
Dominancia
R. INTERPERSONALES
Afabilidad
Tabla 24. Escalas PAI.
147
Manual APIR · Evaluación Psicológica
148
Tema 12
Evaluación de características psicopatológicas
Autores: Belén Gago Velasco, Clara Severo Sánchez, Ainhoa Fernández Beraza, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de
Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Examen del estado mental o psicopatograma: Describe 12.3. La clasificación en psicología clínica
como el análisis del estado mental de la persona en el momen-
to que se está realizando la evaluación. Es una evaluación Existen diversos tipos de métodos para llevar a cabo la clasifi-
transversal, una descripción de cómo funciona todos los proce- cación psicopatológica:
sos psicológicos y actividades mentales, identificando aquellas
alteraciones que se presentan en el momento actual. • Enfoque categorial: Desde este enfoque se agrupan los
trastornos mentales en diversas categorías en base a una
Rastreo a través de diferentes vías: observaciones del clínico serie de rasgos definitorios. La enfermedad mental implica
durante la entrevista, a través de preguntas explícitas que per- un proceso dicotómico, en el que se tiene o no se tiene la
mitan confirmar o descartar las alteraciones. enfermedad en base a la presencia de ciertos signos y sín-
El objetivo es la comprensión de la psicopatología del paciente, tomas.
para realizar un diagnóstico fiable. Es una información más • El enfoque dimensional: Asume que las conductas no se
objetiva al ser fruto de la explicación clínica. pueden clasificar en dicotomías cualitativamente diferentes,
Áreas que evalúa: sino como dimensiones o como continuos, que reflejan des-
• Apariencia, comportamiento durante la evaluación y con- viaciones cuantitativas respecto a los niveles considerados
ciencia de enfermedad. normales. Por tanto, los fenómenos se distribuyen de forma
• Nivel de conciencia, alerta, orientación y atención. continua y no poseen límites definidos entre lo que se consi-
dera, o no, patológico. Clasifica los casos clínicos basándose
• Memoria. en la cuantificación de atributos, es decir, en el grado de
• Percepción e imágenes mentales. gravedad en el que presenta determinada conducta, más
• Lenguaje y habla. que en la asignación a categorías por tenerla. Tenemos dos
enfoques recientes:
• Forma y contenido de pensamiento.
- HiTOP. Hierarchical Taxonomy of Psychopathology:
• Conciencia de sí mismo, identidad.
ha sido propuesta por el Consorcio HiTOP (40 psicólogos
• Afectos y emociones. coordinados por R. Kotov (Kotov et al., 2017)). Contiene
• Actividad motora y conducta intencional. una clasificación dimensional de la psicopatología desde
• Funciones fisiológicas. un enfoque psicológico empírico, eliminando la disconti-
nuidad entre normal-anormal y aportando heterogeneidad
• Capacidad intelectual.
dentro del trastorno, por comorbilidades y modificaciones
• Área social y relaciones interpersonales. de síntomas. La clasificación es de tipo jerárquico, y está
• Reacción del examinador. constituida por dimensiones de orden superior (super
149
Manual APIR · Evaluación Psicológica
DIMENSIONES DE ORDEN
SUPERIOR
Problemas Patolgía
Miedo Distrés Manía Conducta
sexuales alimentaria
antisocial
Abuso de
Fobia TDM. T Bipolar
Bajo deseo Bulimia sustancia TP
social. Distimia I y II TP TP
Trastorno de Problemas nervios. y antisocial
de AGFB TAG Trastorno del narcicista, esquizoide,
sitomas Trastorno trastornos Trastorno
Función Fobia TEPT espectro de la histriónicos, evitativo e
somáticos de por de
orgásmica especifica TP esquizofrenia. paranoide histriónico
Trastorno de atracción consumo. conducta
Dolor TAS limite. Trastorno del y limite.
ansiedad a la TNH
sexual Trastorno estado de TDAH
enfermedad
de pánico ánimo con TEI
TOC psicosis. TP
esquizotípico
esquizoide y
paranoide.
Signos y siíntomas
Figura 1. Adaptado de Kotov et al., 2017, Journal of Abnormal Psychology, 126, p. 462. Extraído de Belloch, A (2020). Manual de Psicopatología
(vol. I).
150
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
UNIDADES DE ANÁLISIS
Sistemas de Valencia
negativa
Amenaza aguda (miedo)
Miedo potencial (ansiedad)
Miedo mantenido
Pérdida
Motivación de aproximación
Responsividad inicial al
reforzamiento
Responsividad mantenida al
reforzamiento
Aprendiaje por reforzamiento
Hábito
Sistemas cognitivos
Atención
Percepción
Memoria operativa
Memoria declarativa
Lenguaje
Imitación, TOM
Dominancia social
Identificación de la expresión
social
Miedo de apego/separacion
Áreas de autorepresentación
Sistemas de arousal/regulatorios
151
Manual APIR · Evaluación Psicológica
9 DIMENSIONES Somatización, o-c, sensibilidad IIPP, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica,
PSICOPATOLÓGICAS SINTOMÁTICAS ideación paranoide, psicoticismo, síntomas misceláneos.
1 NIVEL DE SÍNTOMAS
DISCRETOS (misceláneos)
152
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
+ Entrevista Clinica Semi-Estructurada para Niños y Adolescentes (6 a 18 años) SCICA (McConaugh y Achenbach).
+ Escalas DSM: intento reciente de integración de lo categorial (DSM, top-down) con modelo empírico-dimensional (ASEBA,
Bottom-Up).
TRF
EJE 2
(Informe de profesores 6-18 años)
Evaluación Cognitiva
EJE 3 Inteligencia, aptitudes, funciones psicológicas superiores…
(Test de Capacidad)
Observación+YSR
EJE 5 YSR evalúa desde la perspectiva del niño los 2 síndromes de Banda Ancha y el Mixto.
(Adolescentes 11 a 18 años)
153
Manual APIR · Evaluación Psicológica
12.5. Evaluación de la ansiedad escalas globales u óminbus sirven para una medida general de
ansiedad centrada en diferentes síntomas o dimensiones, para
La evaluación diagnóstica de la ansiedad debe hacerse a partir la identificación de un posible trastorno de ansiedad o para
de entrevistas diagnósticas como la ADIS-IV. De manera alter- la delimitación de la intensidad o frecuencia de los síntomas
nativa, aunque no preferible, se puede hacer el diagnóstico de un diagnóstico establecido. Más adelante, han surgido
a partir de las escalas dimensionales que son descritas más otras pruebas que tratan la ansiedad como un elemento mul-
adelante. tidimensional (existencia de distintos niveles para describir la
ansiedad) y que emplean normalmente el triple sistema de
Para la formulación del caso, se recomienda el uso de escalas respuestas (cognitivo, fisiológico y motor) (PIR 17, 84). Estas
clínicas específicas y registros conductuales. pruebas específicas: permiten identificar un trastorno particu-
La observación conductual es una estrategia muy útil para la lar o alguna de sus dimensiones. Son escalas más próximas al
conceptualización del caso y tiene como objetivo la identifi diagnóstico categorial sin llegar a proporcionarlo.
cación y cuantificación de las siguientes conductas: A continuación se enumeran las principales escalas de ansiedad
• Conductas de evitación ante determinadas tareas (por para su evaluación dimensional:
ejemplo, porcentaje de pasos de aproximación a un objetivo
evitado).
• Juicios subjetivos sobre los niveles percibidos de miedo o
ansiedad ante determinadas situaciones o tareas. Para ello, EVALUACIÓN DE LA ANSIEDAD
bien los observadores o los propios sujetos pueden valerse
de escalas de puntuación o registros en los que aparecen Escala de Ansiedad de Hamilton
determinadas categorías. Escala de Ansiedad Manifiesta (T-MAS)
• Conductas ante situaciones de interacción social (por ejem
plo, conductas asertivas, nivel de aproximación). Escala de ansiedad (IPAT-AS)
• Conductas ante interacciones padre/madre-hijo (castigos, Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)
refuerzos, aprobación, modelados).
Test de Ansiedad Estado (STAI)
Otras técnicas útiles en la conceptualización del caso para los Inventario de Ansiedad (S-RIA)
trastornos de ansiedad son los autorregistros, los test con-
ductuales o la evaluación conductual análoga. Han mostrado Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA)
fuerte validez convergente y discriminativa para la evaluación
Tabla 8. Evaluación de la ansiedad.
del funcionamiento social en los trastornos de ansiedad. Los
autorregistros presentan como ventajas:
• Proporcionan información única para entender los problemas
de ansiedad. Por ejemplo, la información sobre las situacio-
HAS, Escala de Ansiedad de Hamilton (1959)
nes, los objetos o las circunstancias que disparan o inducen
la ansiedad así como las señales interoceptivas o alguna de Evalúa ansiedad-rasgo. Es una escala usada fundamental-
las cogniciones (creencias, expectativas, ideas) asociadas a la mente en el ámbito psiquiátrico.
ansiedad pueden también ser evaluadas mediante diarios o Consta sólo de 14 elementos que se evalúan en una escala de
registros conductuales elaborados ad hoc y que previamente intensidad de 0 a 4 puntos. 13 de los ítems se refieren a síntomas
son diseñados por el evaluador dependiendo de cada caso. ansiosos y el otro ítem hace referencia al comportamiento del
• Son buenas herramientas para la conceptualización de los sujeto durante la entrevista. Puede ser autoaplicada, pero casi
casos y la planificación del tratamiento, por la versatilidad y siempre la utiliza el profesional para observación del paciente.
adecuación al caso particular. Consta de una escala general y dos subescalas (ansiedad
Los instrumentos que se han mostrado más sensibles para la física y otra de ansiedad somática).
evaluación del progreso del tratamiento y sus resultados, son
las escalas de puntuación (PIR 17, 84).
(Ver tabla 6)
ÁREAS
154
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
INSTRUMENTO CARACTERÍSTICAS
Cuestionario de miedos para niños FSSC- 80 ítems; Dimensiones: miedos al peligro y a la muerte, miedos animales, miedos
Español (FSSC-E) sociales, miedos a lo desconocido, y miedos médicos. FSSC-E-25, versión abreviada.
103 ítems; 2-9 años, contestado por los padres. Dimensiones: miedos sociales, mie-
Inventario de miedos (IM)
dos físicos, miedos a la muerte y a sus símbolos.
Panic Disorder Severity Scale-Self-Report 7 ítems; versión española abreviada de la PDSS-SR. Medida global sobre la gravedad
(PDSS-SR) del trastorno de pánico.
69 ítems; Primera parte evalúa la evitación, las sensaciones corporales y las cognicio-
Inventario de Agorafobia (IA) nes relacionadas con 34 situaciones. Segunda parte, asocia los ítems a 20 posibles
factores moderadores de la respuesta de ansiedad (compañía, tomar alcohol, etc…).
TRASTORNO DE ANSEIDAD
Penn State Worry Questionnaire (PSWQ) 16 ítems; evalúa preocupación generalizada y patológica. PSWQ-11, versión breve.
GENERALIZADA
Cuestionario para el diagnóstico del trastor- 11 ítems; diseñado para diagnóstico de TAG según DSM-IV en periodo breve de
no de ansiedad generalizada (GADQ-M) tiempo. Informa sobre las características de las preocupaciones.
padres.
Cuestionario de Ansiedad por Separación 26 ítems; 6-11 años. Subescalas: malestar por la separación, preocupación por la
en la Infancia (CASI) separación y tranquilidad ante la separación. Dos versiones para niños y para padres.
23 ítems; evalúa la conducta del niño en relación con 3 contextos: escuela, casa y
Selective Mutism Quetionnaire (SMQ)
situaciones sociales. Subescala de interferencia/malestar. Contestado por los padres.
155
Manual APIR · Evaluación Psicológica
INSTRUMENTO CARACTERÍSTICAS
Escala Multidimensional de Sensibilidad al 30 ítems; medida del nivel de propensión a experimentar asco.
Asco (EMA) Dimensiones: higiene, moral, sexual, trasgresión corporal, animales y deterioro/enfermedad.
aceptación, metas, impulsos, conciencia, estrategias y claridad. (La estructura de la versión española
(DERS)
no se corresponde con la original).
Cuestionario de Estrategias de Regulación 28 ítems; evalúa el uso de siete estrategias de regulación emocional: atención/conciencia, acepta-
Emocional (CERE) ción/tolerancia, reevaluación cognitiva, autoinstrucciones, supresión, rumiación y distracción.
Emotional Avoidance Strategy Inventory for 17 ítems; medida multidimensional de la evitación emocional. Dimensiones: evitación de la expre-
Adolescents (EASI-A) sión emocional, evitación de pensamientos y sentimientos, y distracción. Versión para adolescentes.
SÍNDROMES CLÍNICOS
Entrevista para el diagnóstico de los trastor- Entrevista clínica estructurada. Evalúa los trastornos de ansiedad y otros trastornos emocionales
nos de ansiedad (ADIS-M) según criterios DSM-IV.
Entrevista para el diagnóstico de los trastor- Entrevista clínica estructurada. Evalúa los trastornos de ansiedad y otros trastornos emocionales
nos de ansiedad en niños (ADIS-IV:C/P) según criterios DSM-IV. Versión niños/adolescentes.
Anxiety and Related Disorders Interview Entrevista clínica estructurada. Evalúa los trastornos de ansiedad y otros trastornos emocionales
Schedule for DSM-5 (ADIS-5) según criterios DSM-5.
Escala de Síntomas de los Trastornos de 35 ítems; medida de los síntomas de los trastornos emocionales según criterios DSM-5.
SÍNTOMAS DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES
Ansiedad y Depresión (ESTAD) Dimensiones: agorafobia, TP, TAG, fobia social, trastorno de ansiedad a la enfermedad, TOC y TDM.
30 ítems; medida de los síntomas de los trastornos emocionales según criterios DSM-IV/5.
Revised Child Anxiety and Depression Scale-
Dimensiones: TP, TAG, fobia social, trastorno de ansiedad de separación, TOC y TDM. Versión niños/
30 (RCADS-30)
adolescentes.
DSM-5 Self-Related Level I Cross-Cutting 23 ítems; medida general de síntomas psicopatológicos. Incluye 13 áreas psicopatológicas (7 corres-
Sympton Measure-Adult ponden a síntomas emocionales).
DSM-5 Self-Related Level I Cross-Cutting 25 ítems; medida general de síntomas psicopatológicos. Incluye 12 áreas psicopatológicas (8 corres-
Sympton Measure-Child Aged 11-17 ponden a síntomas emocionales). Versión niños/adolescentes.
Ha sido criticada por no distinguir bien entre ansiedad y Consta de 21 ítems que el sujeto ha de ir contestando en una
depresión. No está recomendado su uso como herramienta escala de 0 a 3 puntos, donde 0 significa “en absoluto” y 3 sig-
diagnóstica. nifica “severamente, casi no podía soportarlo”. La puntuación
La mayoría de los ítems hacen referencia a síntomas somático/ final resulta de la suma de la puntuación dada en cada ítem.
vegetativos de la ansiedad.
ISRA, Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad
(Tobal, 1986)
T-MAS, Escala de Ansiedad Manifiesta (Taylor, 1953)
Es una prueba diseñada en y para población española, basán-
Evalúa ansiedad-rasgo. dose en una concepción interactiva de la ansiedad y por tanto
Se basa en el MMPI empleando 50 ítems de la misma. pretende la evaluación de aspectos situacionales, cognitivos,
T-MAS cuenta con una adaptación para población española fisiológicos y conductuales (triple sistema de respuesta de Lang)
cuyo punto de corte se encuentra en el valor 28, que discrimina similares a la estructura de las pruebas de Endler.
entre un nivel normal de ansiedad y un nivel patológico. Contempla 23 situaciones que son valoradas en una escala de
0 a 4 puntos. Las respuestas tienen tres aspectos cualitativos
IPAT-AS, Escala de Ansiedad (Cattell, 1958) posibles (cognitivo, fisiológico y motor) y cada una de ellas
presenta siete posibles modalidades diferentes (PIR).
Evalúa ansiedad estado y rasgo, como perteneciente a uno
de los factores de segundo orden. S-RIA, EMAS e ISRA: inventarios interaccionistas. Evalúan la
ansiedad en situaciones concretas.
Cattell fue el primero en distinguir ansiedad-rasgo y la ansie-
dad-estado (PIR), y Cattell acabó por concluir que la puntua-
ción estándar obtenida en el IPAT-AS está más relacionada con STAI, Test de Ansiedad Estado-Rasgo (Spielberger, 1970)
la ansiedad-estado que con la ansiedad-rasgo. La STAI es la primera prueba que evalúa tanto ansiedad-
Está formada por 40 ítems y cinco factores. rasgo como ansiedad-estado (PIR).
Está compuesta por 40 elementos, 20 para medir ansiedad-
rasgo y otros 20 para medir ansiedad-estado. Los ítems se
FACTORES responden mediante una escala de 0 a 3.
Integración deficiente y falta de autoestima
Debilidad del ego Test de Anxiety Inventory (TAI).
Suspicacia paranoide
Derivado del STAI, evalúa ansiedad ante exámenes
Culpabilidad
Tensión frustrante (Ver tabla 11)
ESTADO: a continuación encontrará una serie de frases. Indique la mejor, describa cómo se siente usted ahora mismo, en este momento.
No hay respuestas buenas ni malas. No emplee demasiado tiempo.
157
Manual APIR · Evaluación Psicológica
ansiedad-rasgo tendrá también alta ansiedad-estado (PIR). • Inventario de Miedos (Sosa y cols., 1993).
Consta de tres formas: Destinada a la evaluación de la ansiedad de niños de 9 a 15 años.
• EMAS-T: • MASC, Escala Multidimensional de Ansiedad para
Evalúa ansiedad rasgo, desglosada en cuatro áreas (inte- Niños (March y cols., 1997).
racción social, peligro físico, ambigüedad-incertidumbre, y Para niños de 8 a 16 años. Consta de 39 ítems a cumplimen-
actividades cotidianas) tar por los niños.
• EMAS-S: • STAI-C, Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo para
Evalúa ansiedad estado, distinguiendo un componente cog- Niños (Spielberger, 1973).
nitivo y uno emocional en la respuesta ansiosa. La más utilizada (PIR).
• EMAS-P: Aplicable a niños de 9 a 15 años. Evalúa ansiedad aprendida y
Valora la percepción del sujeto en distintas situaciones situacional, derivada de experiencias vitales y circunstanciales.
potencialmente ansiógenas (interaccionista). Formada por 40 ítems, 20 para ansiedad-rasgo y otros 20
para ansiedad-estado.
Población infantil Cuanto mayor sea la puntuación en ansiedad-rasgo mayor
será en ansiedad-estado.
Para el diagnóstico de los trastornos de ansiedad en niños se
recomienda la versión infantil de la entrevista ADIS-IV, el uso de Está considerado como un inventario útil para valorar la
escalas clínicas (según edades de aplicación) y la utilización de ansiedad en el episodio depresivo mayor y en el trastorno de
registros de observación para valorar conductas de evitación, conducta atípica.
situaciones de evaluación social e interacciones padres-hijo. A • STAI-C-R (PIR).
continuación se describen las principales características de las Revisión del anterior; evalúa la ansiedad sin tener en cuenta
principales técnicas de evaluación de la ansiedad infantil. las circunstancias.
Una puntuación alta en ansiedad-rasgo indicaría cierta pro-
pensión a padecer ansiedad y angustia.
ESCALAS DE Inventario de miedos de Pelechano
Una puntuación baja en ansiedad-rasgo sería indicativa de
APRECIACIÓN Escala de miedo a la oscuridad
trastornos depresivos.
Inventario de miedos de Sosa y cols. • Inventario de Miedo a la Oscuridad (Medez y cols., 2003).
Escala multidimensional de ansiedad para Autoinforme.
niños (MASC)
AUTOINFORMES Inventario de ansiedad estado para niños
Observación artificial (pruebas de aproximación conductual)
(STAI-C)
Inventario de miedo a la oscuridad • Prueba de actuación en la oscuridad (Mikulas y Coffman,
1989).
Prueba de actuación en la oscuridad Serie de actividades graduadas por su dificultad y que
OBSERVACIÓN Prueba de aproximación conductual juegan con el tiempo y la intensidad de la luz. El niño ha
ARTIFICIAL Test de evitación conductual BAT de quedarse sólo en una habitación a oscuras durante un
tiempo determinado.
Anxiety disorder inteview Schedule
ENTREVISTAS for children ADIS-C • Prueba de aproximación conductual (Méndez, 1996).
Serie de tareas muy similares a las anteriores donde el niño
Tabla 12. Evaluación ansiedad en niños.
ha de permanecer sólo y a oscuras en una habitación durante
un determinado tiempo.
Escalas de apreciación • Test de Evitación Conductual, BAT (Öst, 1989)
• Inventario de Miedos de Pelechano (1984). Evalúa la conducta motora ya que el niño tiene que expo-
nerse ante el estímulo fóbico midiendo así la intensidad del
Para niños a partir de 4 años, la completan los padres.
miedo y de la evitación (PIR).
• Escala de Miedo a la Oscuridad (Méndez y Santacruz, 1988).
• Prueba de tolerancia.
Basada en criterios DSM para el diagnóstico de fobia especí-
Se presenta el estímulo fóbico a una intensidad elevada
fica más un ítem valorativo global. Ha de ser cumplimentada
desde el principio (PIR 17, 99; PIR).
por los padres.
Entrevistas
Autoinformes
• Anxiety Disorder Interview Schedule for Children
Los autoinformes son los instrumentos más utilizados para
(Silverman y Albano, 1997).
evaluación de la ansiedad en niños:
Entrevista semiestructurada dedicada a población infanto-
• La Escala de Ansiedad Manifiesta para niños (Children’s
juvenil.
Manifest Anxiety Scale-CMAS) (Castañeda et al., 1956).
Es una adaptación de la escala de ansiedad de Taylor (MAS)
para adultos y mide ansiedad rasgo. Pruebas psicofisiológicas
• Escala de Ansiedad Social para Niños-Revisada (SAC-R, Se han utilizado para le medición objetiva de los cambios fisio-
La Greca & Stone, 1993). lógicos de la ansiedad en niños, pero su uso es problemático
porque la situación de laboratorio y el aparataje suele activarles
Evalúa la ansiedad infantil en contextos sociales.
emocionalmente
158
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
12.6. Evaluación de la depresión Esta prueba otorga una mayor importancia a los síntomas cog-
nitivos de la depresión, y en un segundo puesto aparecen los
síntomas somático/vegetativo.
Población adulta
Existe un problema con el punto de corte ya que se ha esti-
En la evaluación de los trastornos depresivos se recomienda mado entre 13 (puntuación baja que ofrecería muchos falsos
llevar a cabo una evaluación inicial amplia con entrevista clínica positivos) y 21 (puntuación alta que ofrecería muchos falsos
poco estructurada para pasar posteriormente a una evaluación negativos). El punto de corte ha de ajustarse a la población en
más específica y estructurada. Para esto disponemos de múlti- la que se aplica la prueba. No obstante, el más empleado es
ples instrumentos: 21 (PIR).
159
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Existe una nueva versión llamada BDI-II elaborada por Beck en Está formado por 27 elementos autoinformados que miden la
1996 con las mismas características que su predecesora, pero presencia e intensidad del síntoma de 0 a 2.
ajustándose mejor a los criterios diagnósticos DSM y modifican- El punto de corte del CDI se sitúa en los 19 puntos.
do algunos elementos de la misma.
También se ha creado una versión de 37 elementos para aplicar
a los padres.
HDS, Escala de Depresión de Hamilton (1960) Se puede administrar tanto a los niños como a sus padres o
Posee varias versiones de 17, 21 y 24 ítems, aunque la más cuidadores. Dispone de una versión abreviada tipo screening
empleada es la originaria de 21 elementos. Puede ser auto o (CDI-S) (PIR 22, 119).
heteroaplicada, y los síntomas más tratados tienen un mayor
carácter somático-vegetativo, por lo que se desaconseja su uso
CDS, Escala de Depresión Infantil (Thiser y Lang, 1974)
en personas hospitalizadas o de edad avanzada.
Se basa en los criterios RDC. Consta de 66 ítems (48 positivos
Esta escala permite valorar aspectos no cognitivos (retardo, por
y 18 negativos) que se contestan según el grado de aceptación
ejemplo) y no se ve afectada por el nivel cultural del sujeto ni
en una escala de 1 a 5.
por una desorganización grave.
160
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
Mide el tiempo que consumen esas conductas, la interferen- OCI, Obsessive-Compulsive Inventory (Foa, 1998)
cia que supone para el sujeto, el estrés que le produce, el Está compuesta por 42 ítems que se miden en una escala de
nivel de resistencia a ellas y la percepción del control que el 0-4 puntos. Los ítems valoran la frecuencia con que aparecen
sujeto tiene de las mismas. los síntomas y el malestar que provocan.
Posee varias subescalas: Comprobación, Lavados, Obsesiones,
Puntuación entre 0-40 (0-20 para obsesiones y 0-20 para com- Neutralización mental, Orden, Acumulación y Dudas.
pulsiones).
161
Manual APIR · Evaluación Psicológica
y dificultad para controlar/suprimir el pensamiento obsesivo. ejercicio, hiponcondríacos y relacionales. Cada ítem se respon-
Referencia último mes. de según frecuencia (0-6) y malestar asociado (0-4). Después se
escoge el más reciente, molesto y frecuente para evaluarlo en
14 ítems sobre impacto emocional, egodistonía, interferencia,
OBQ-44, Obsessive Beliefs Questionnaire valoraciones disfuncionales y estrategias de neutralización y
44 ítems distribuidos en 6 dimensiones de creencias: respon- compulsiones (frecuencia 0-4).
sabilidad, sobrestimación de la amenaza, importancia de los
pensamientos, importancia de controlar los pensamientos,
Población infantil
perfeccionismo, e intolerancia a la incertidumbre. Evaluación
en escalas de 7 puntos desde muy en desacuerdo a muy de La evaluación de los trastornos obsesivo-compulsivos en niños
acuerdo. puede hacerse a través de entrevistas clínicas, y mediante regis-
tros de conductas motoras, análisis funcional de la conducta,
cuestionarios y registros fisiológicos. En el caso de los niños es
ICO-R, Inventario de Creencias Obsesivas (Belloch et al., indicado combinar el heteroregistro con el autoregistro.
2010b)
50 ítems distribuidos en 8 dimensiones de creencias: respon-
sabilidad excesiva, importancia de los pensamientos, fusión
pensamiento-acción, probabilidad, moral, importancia de con- EVALUACIÓN DEL
trolar los pensamientos, sobrestimar el peligro, intolerancia a la TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO EN NIÑOS
incertidumbre y perfeccionismo. Evaluación en escalas de 7 pun- Escala Yale-Brown de Obsesiones y Compulsiones para niños
tos (1 = totalmente en desacuerdo, 7 = totalmente de acuerdo). (CY-BOCS) (PIR 22, 114)
Inventario de Obsesiones de Leyton, versión para niños (LOI-CV)
ROII, Revised Obsessional Intrusions Inventory (Purdon y Inventario Obsesivo-Compulsivo de Maudsley (MOCI)
Clark, 1993)
Inventario Obsesivo-Compulsivo para niños (CHOCI)
Parte I: 52 ítems sobre PIO (Pensamientos Intrusos Obsesivos)
frecuencia 0-6. Inventario Obsesivo Compulsivo Revisado (OCI-R)
Parte II: se escoge el PIO más molesto y se evalúa en impacto Escala del Impacto del Trastorno Obsesivo-Compulsivo en Niños.
emocional, valoraciones disfuncionales, interferencia, intentos Versión niños (COIS-C), versión padres (COIS-P)
de control, evitación y estrategias de neutralización y compul- Tabla 16. Evaluación del trastorno obsesivo-compulsivo en niños.
siones (frecuencia 0-5).
IITIS, International Intrusive Thoughts Interview Schedule Inventario Obsesivo-Compulsivo para niños CHOCI
(RCIF, 2007) (Shafran et al., 2003)
Entrevista estructurada (101 ítems) que evalúa la experiencia de Autoaplicada o heteroaplicada a padres. 32 ítems. Escala Likert
los 3 meses previos de PIO (Pensamientos Intrusos Obsesivos) 3 puntos. Evalúa la sintomatología del TOC y su severidad.
sobre 7 contenidos: contaminación, agresión, dudas, religiosos/ Contiene dos partes: 1) compulsiones (10 ítems); 2) obsesiones
inmorales, sexuales, victimización, y otras. Se pregunta por la (10 ítems). Cada sección se evalúa con una escala de severidad
presencia, frecuencia, malestar, y dificultad en suprimir cada de 5 puntos (6 ítems) sobre tres de los síntomas más relevantes.
uno de los PIOS que haya tenido. La segunda parte evalúa las
valoraciones disfuncionales y estrategias de control/neutraliza-
Escala del Impacto del Trastorno Obsesivo-Compulsivo
ción usadas con el PIO más molesto para la persona.
en Niños. Versión niños (COIS-C), versión padres (COIS-P)
(Piacentini et al., 2003)
INPIDES/QUIT, Inventario de Pensamientos Desagradables/ Autoaplicada o heteroaplicada. 52 ítems. Escala Likert 3 pun-
Questionnaire of Intrusive Thoughts (Pascual-Vera y tos. Evalúa el grado de interferencia que la sintomatología
Belloch, 2018) tiene sobre 4 dominios: escuela, familia, relaciones sociales, y
habilidades en la vida cotidiana.
Se presentan 5 grupos diferenciados de PIO (Pensamientos
Intrusos Obsesivos): obsesivos, dismórficos, alimentarios-dieta-
162
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
Tabla 17. Evaluación del trastorno dismórfico corporal. Tabla 20. Evaluación de la tricotilomanía.
163
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Traumatic Events Screening Inventory Screening para la identificación de sucesos traumáticos. Existe una versión para padres (0-6
(TESI-C) años) y autoinformada (6-18 años).
Pediatric Emotional Distress Scale (PEDS) Screening del TEPT (2-10 años).
NIÑOS
Child PTSD Symptom Scale (CPSS) Evaluación del impacto psicológico del suceso traumático (8-18 años).
Escala de Gravedad de Síntomas del TEPT- Cuantificación de la gravedad de síntomas del TEPT y valoración del riesgo de simulación
Forense (EGS-F) de síntomas.
ADULTOS
Escala Global de Estrés Postraumático (EGEP) Diagnóstico y cuantificación de la gravedad de síntomas del TEPT.
Escala Global de Estrés Postraumático 5 Incluye la evaluación de síntomas postraumáticos que no están incluidos en los criterios del
(EGEP-5) (PIR 21, 63) DSM-5.
Clinical-Administered PTSD scale; CAPS-5 Entrevista diagnóstica estructurada para diagnosticar y evaluar la gravedad del TEPT (eva-
(CAPS) lúa intensidad y frecuencia de síntomas por separado)
Evaluación del impacto psicológico del suceso traumático en los síntomas de intrusión/hipe-
TES-R
ractivación y evitación.
Davidson Trauma Scale (DTS) Frecuencia y gravedad de los síntomas del TEPT.
164
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
accesibles para el propio sujeto (p. ej., agitación, fuga de ideas, Existen tres instrumentos de evaluación del trastorno bipolar
tangencialidad), siendo necesaria su evaluación por parte de un desarrollados por Ramirez-Basco y Rush (1996):
observador externo. • El “Gráfico de vida” (o línea de vida): representación gráfica
Entre las escalas de evaluación de la manía/hipomanía, destacan: de todos los episodios afectivos del paciente, incluyendo
• Hipomanic Personality Scale (HPS; Eckblad y Chapman, también los datos relevantes como la medicación o los suce-
1986): Pretende la evaluación de la hipomanía a través de sos o estresores críticos y sus efectos sobre el estado anímico.
48 ítems para la identificación de sujetos activos, gregarios, • El “Resumen de síntomas”: listado, en tres columnas, de los
enérgicos y eufóricos. El punto de corte se encuentra en la síntomas principales que aparecen en los diferentes episo-
puntuación 24. dios, contrastados con la conducta presentada en la fase de
• Escala de evaluación de la manía de Bech-Rafaelsen estabilidad.
(Bech, Bolwig, Kramp y Rafaelsen, 1975): escala de 11 • El “Registro del estado de ánimo”: registro diario del estado
ítems, valorados en intensidad por el propio clínico mediante anímico por parte del paciente. “0” equivaldría a estabilidad;
una entrevista de 45 minutos. de “+1” a “+5” se valorarían los diferentes niveles de manía;
• Escala de evaluación de la manía de Young (YMRS; y de “-1” a “-5”, los diferentes niveles de depresión.
Young et al., 1978): escala de 11 ítems (a 4 de ellos se les da
un valor doble para compensar la escasa cooperación de los
pacientes más graves) referidos a las últimas 48 horas, relle-
nada por un terapeuta experto después de mantener una
entrevista con el paciente (basándose en su propia observa-
ción y en el relato del paciente). Está validada en español por
Colom et al. (2002). Se utiliza frecuentemente para valorar
la eficacia de los tratamientos.
• Cuestionario de Trastornos del humor (MDQ; Hirschfeld
et al., 2000): instrumento autoaplicado de cribaje para los
trastornos bipolares, que consta de 13 ítems con opción de
respuesta dicotómica (“sí” o “no”), además de 4 preguntas Figura 2. Modelo de gráfico de vida para un paciente diagnosticado
referentes a sintomatología, su repercusión y anteceden- de trastorno bipolar. Tomado de BELLOCH, A., SANDÍN, B., RAMOS,
tes personales/familiares. Adaptado y validado al español F. (2020): Manual de psicopatología (Vol. 2). España: McGraw-Hill.
(Sánchez-Moreno et al., 2008). Una puntuación mayor o Página 249.
igual a 7 tiene alta sensibilidad y especificidad para el tras-
torno del espectro bipolar en población clínica.
En los últimos años, y con la aparición de los smartphones,
• Lista de valoración de hipomanía (HCL-32; Angst et al., se han desarrollado herramientas y aplicaciones dirigidas al
2005): cuestionario autoaplicado para identificar períodos incremento de la conciencia de enfermedad, la adherencia
de hipomanía en pacientes con diagnóstico de depresión terapéutica, y la psicoeducación.
(trastorno bipolar tipo II). Consta de ítems con opciones de
respuesta escalares tipo Likert y dicotómicas, referidas a toda La elaboración de una lista prodrómica de síntomas per-
la vida del sujeto o a los últimos 12 meses. Está adaptada y sonalizada parecer ser una herramienta útil para la detección
validada al español (Vieta et al., 2007). precoz de nuevos episodios.
• Bipolar Spectrum Diagnostic Scale (BSDS; Ghaemi et
al., 2005): historia descriptiva que detecta rasgos sutiles, 12.11. Evaluación de la esquizofrenia y los
mediante frases ante las que el paciente debe asentir o no. trastornos psicóticos
Sensible a la detección del trastorno bipolar tipo II.
• Escala de autoobservación de Altman (Altman et al., La evaluación en psicosis tiene como principal objetivo la
1997): 5 ítems. delimitación de la psicopatología descriptiva del caso. Su enfo-
• Escala de quejas cognitivas en el trastorno bipolar que debe ser holístico (no solo para dominios sintomáticos) y
(COBRA; Rosa et al., 2013): escala autoaplicada, que consta dinámico. Las alteraciones del estado mental que conlleva la
de 16 ítems. psicosis (especialmente en períodos agudos) y que afecta a la
conciencia de enfermedad hace necesario el uso de múltiples
informantes. De ahí que la evaluación sea de tipo heteroin-
Para la evaluación de los episodios depresivos, se utilizan formado (familia, clínico) a partir de entrevistas tipo likert (es
los mismos cuestionarios y autoinformes con que se evalúa decir, el clínico tasa la intensidad de la sintomatología según la
la depresión unipolar, siendo, con diferencia, el más usado el observación clínica del paciente). Los sesgos por déficits cog-
“Inventario para la depresión de Beck” (Beck et al., 1961). De nitivos deben tenerse también en cuenta en los instrumentos
manera más específica, la Escala de Depresión bipolar (BDRS-S; autoinformados.
Beck et al., 2007), heteroaplicada, de 20 ítems, está diseñada
para detectar y valorar la gravedad de los síntomas de depre- El diagnóstico de la esquizofrenia debe hacerse utilizando
sión bipolar al incorporar los síntomas atípicos y mixtos. entrevistas clínicas como la SADS, la DIS, la SCID (la más reco-
mendada) o la CIDI. Desde una perspectiva dimensional, las
Para la evaluación de los cambios y fluctuaciones que pue- escalas de puntuación y los cuestionarios se han diseñado para
den darse en los trastornos bipolares, se ha propuesto una la detección y valoración de la sintomatología y su gravedad.
técnica consistente en señalar a diario, en una línea de 100 Algunas de ellas permiten el diagnóstico de las alteraciones
milímetros, la intensidad de los síntomas del paciente (por mediante el establecimiento de puntos de corte, aunque su
parte del propio paciente o sus familiares). Esta técnica permite principal objetivo está en el análisis de la sintomatología, su
desarrollar un gráfico vital (útil de cara a mejorar la conciencia fenomenología e intensidad más que en el diagnóstico.
de enfermedad del paciente).
165
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Además es necesario evaluar las alucinaciones como fenóme- A los métodos de evaluación tradicionales se ha añadido
nos integrados en la vida de la persona, su historia personal, recientemente la evaluación ambulatoria, que se centra en las
sus relaciones interpersonales y con el entorno social, laboral, experiencias en el entorno habitual del paciente. Se trata de un
etc. Si el objetivo de la evaluación es de tratamiento, el proceso autorregistro diario telemático que cumplimenta el paciente
ha de permitir recoger información suficiente para una formu- para informar de experiencias (síntomas, emociones, cognicio-
lación del caso adecuada y garantizar el establecimiento de la nes, conductas, estados mentales). Sus ventajas son el enfoque
alianza terapéutica. La exploración de los síntomas se realizará idiográfico, la obtención de datos en el entorno real de la vida
por medio de la utilización de entrevistas e instrumentos con cotidiana, el análisis en tiempo real/actual, y la evaluación múl-
garantías psicométricas. tiple e intensiva. Entre los principales métodos de evaluación
Propuesta del modelo para la evaluación funcional (modelo ambulatoria están:
ABC) de las alucinaciones. Desde esta perspectiva, la explora- • Método de muestreo de experiencias (ESM, lápiz y papel).
ción de las experiencias alucinatorios abarca, entre otros, los • Evaluación ecológica momentánea (EMA, dispositivos elec-
siguientes aspectos (ver tablas 24 y 25). trónicos).
1. 2. 3. 4.
ANTECEDENTES DE ALUCINACIÓN COMO CREENCIAS ASOCIADAS A CONSECUENCIAS (C)
LA ALUCINACIÓN EVENTO ACTIVADOR (A) LA ALUCINACIÓN (B)
Condiciones actuales en las que a.Forma. a. Creencias sobre la identidad y a. Patrones de afrontamiento.
aparecen las alucinaciones. b. Localización. propósito. • Enganche (o compromiso).
c. Síntomas concurrentes. b. Creencias sobre la omnipotencia. • Resistencia.
d. Topografía (de las voces, imá- c. Creencias de obediencia. • Indiferencia.
genes visuales, etc.). d. Creencias evaluativas. b. Respuestas fisiológicas.
c. Afecto y estado de ánimo.
Tabla 24. Instrumentos de evaluación de los fenómenos alucinatorios y de los factores de mantenimiento implicados, extraído de Belloch, 2020 (PIR 22, 110).
DOMINIOS DE
INSTRUMENTO AUTOR/ES PROPIEDADES
EVALUACIÓN
ALUCINACIONES
Fenómenos alucinatorios
(Siddi et al, 2019)
- Factor 1: pensamientos intrusivos.
Launay-Slade Bentall y Slade, 1985.
- Factor 2: ensoñaciones vívidas.
Hallucination Scale-revised Versión española: Autoinforme
- Factor 3: alucinaciones multi-
(LSHS-R) Fonseca-Pedrero et al., 2010
modales.
- Factor 4: alucinaciones visuales
y auditivas
Tabla 25. Instrumentos de evaluación de los fenómenos alucinatorios y de los factores de mantenimiento implicados, extraído de Belloch, 2020.
166
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
• Registros psicofisiológicos, biológicos y de comportamiento esta escala que consta de 30 elementos presentados mediante
(sensores). una entrevista semiestructurada, valorándose en una escala de
1 (ausente) a 7 (extremo), teniendo en cuenta el período de la
semana previa (PIR 21, 69).
ESCALAS
Examen del Estado Actual (PSE) Escalas de la PANNS
Escala Breve de Síntomas Psiquiátricos (BPRS) • Escala positiva (PANSS-P) con 7 ítems.
• Escala negativa (PANNS-N) con 7 ítems.
Escala de Síndromes Positivos y Negativos (PANNS)
• Escala de psicopatología general (PANNS-PG) con 16 ítems.
Escala de Valoración de Síntomas Psicóticos (PSY-RATS)
• Escala compuesta (PANNS-C).
Premorbid Adjustement Scale (PAS) Es el resultado de restar la puntuación de la escala negativa
Tabla 26. Evaluación de la esquizofrenia y los tratornos psicóticos. a la de la positiva.
BPRS, Escala Breve de Síntomas Psiquiátricos (Overall y PAS, Premorbid Adjustment Scale (Sopor, 1982)
Gorham, 1962) Evalúa la adaptación del sujeto entre 6 meses y 1 año antes
Es una escala muy utilizada, compuesta por sólo 18 elementos de la aparición de los síntomas en las áreas: sociabilidad, amis-
a los que el sujeto ha de responder en base a una valoración tades, rendimiento y adaptación escolar, así como aspectos
de 0 (no presente) a 6 (muy grave) según la última semana. socio-sexuales de la vida a partir de la adolescencia temprana.
Evalúa los cambios producidos por los tratamientos farmaco- Se administra tanto al paciente como a su familia. Permite
lógicos en pacientes psiquiátricos. También ha sido empleada conocer las señales previas a la aparición de la enfermedad y
para el diagnóstico y para llevar a cabo una clasificación en para la detección precoz del trastorno.
base a los síndromes de este cuadro.
La BPRS consigue distinguir cuatro tipos de depresión y cuatro ESQUIZO-Q
perturbaciones de pensamiento:
Es una escala para medir la esquizotipia como factor predis-
ponente a la aparición de un trastorno psicótico. Es autoin-
TIPOS DE PERTURBACIONES DEL formada y tiene como objetivo el cribado de posibles casos de
DEPRESIÓN PENSAMIENTO psicosis.
167
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Funcionamiento psicosocial.
OBJETIVOS Y ÁREAS DE
DESCRIPCIÓN • Emocionalidad negativa y regulación emocional
EVALUACIÓN
Área alimentaria, imagen corporal, y • Calidad de vida
Aspectos centrales del
análisis de la demanda y/o motivo de
problema
consulta. Los registros y entrevistas no estructuradas son buenos instru-
Comorbilidad y psicopato- Síntomas y diagnósticos relacionados, mentos para la evaluación inicial del problema y las relaciones
logía asociada y tratamientos anteriores. funcionales entre el contexto y las variables del sujeto.
Exploración de síntomas somáticos, Un método recomendado es la llamada Evaluación Ecológica
Características diagnósticas
conductuales, cognitivos y emocionales. Momentánea o Método EMA. Mediante este procedimiento
Contexto próximo, valoración de recur- se evalúan las experiencias cotidianas y los estados psicológi-
Área familiar y social
sos y estilo de afrontamiento. cos de los individuos en su ambiente natural. Dentro de este
Integración de la información con los- método se incluye el muestreo de experiencias y el método
Formulación del caso y cotidiano Diario. Entre las características de este procedimien-
modelos etiológicos y psicopatológicos
entrevista de devolución to, cabe destacar:
de los trastornos alimentarios.
Análisis de la motivación, alianza • La evaluación tiene lugar en el contexto natural en el que los
Evaluación del proceso pacientes desarrollan su vida cotidiana;
teraéutica y consecución de las metas
terapéutico • Los pacientes cumplimentan los instrumentos de evaluación
terapéuticas.
en relación con su estado actual (e.g., estado de ánimo,
Valoración de la eficacia Evaluación de las dificultades y
conductas problemas) más que en relación con semanas o
del tratamiento barreas que han surgido en el proceso.
días anteriores;
Tabla 28. Resumen de los principales objetivos y áreas de evalua- • Se recogen medidas repetidas a lo largo de un periodo de
ción en los TCA tomado de Belloch, 2020. tiempo. Mediante este procedimiento, los sesgos del recuer-
do quedan más controlados.
168
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
Consta de 26 ítems con escala tipo Likert de 6 puntos. Su objetivo es evaluar actitudes y conductas aso-
EAT-26, Eating Altitudes Test
ciadas a la AN. Se puede emplear como herramienta de cribado. Una puntuación total >20 indica riesgo
(Garner et al., 1982)
de trastorno alimentario.
Consta de 10 ítems con escala Likert de 4 o 5 puntos. Evalúa el constructo de restricción alimentaria.
RS, Restraint Scale (Hermán y
Se puede emplear como herramienta de cribado. Una puntuación total >16 indica riesgo de trastorno
Polivy, 1980)
alimentario.
CIMEC, Cuestionario de Consta de 26 ítems con una escala de 0 a 3. Evalúa el grado en que la persona está bajo la influencia
influencias del modelo estéti- sociocultural del modelo estético corporal. Es capaz de discriminar entre población general y población
co corporal (Toro et al., 1994) clínica. Una puntuación >17-18 indica riesgo de trastorno alimentario.
EDI-3, Eating Disorders Consta de 91 ítems agrupados en 12 escalas. Es útil para evaluar riego de trastorno alimentario, niveles
Inventory (Garner, 2004) de gravedad, diferencias diagnósticas y de subtipos, y sirve como indicador de cambios en el tratamiento.
Consta de 33 ítems con una escala de respuesta tipo Likert de 5, 6 y 7 puntos. Evalúa síntomas y grave-
BITE, Bulimic Investigatory dad de los atracones y comportamientos purgativos. Una puntuación total >5 en la escala de gravedad
Test Edin-burgh (Henderson y indica riesgo de trastorno alimentario. Puede emplearse como instrumento de exploración o como medi-
Freeman, 1987) da de respuesta al tratamiento. Una puntuación alta en esta escala ha de ir seguida de una entrevista
clínica independientemente del resultado obtenido en la escala de síntomas.
EES, Emotional Eating Scale Consta 25 ítems en su versión original, y 43 en la española, con una escala tipo Likert de 5 puntos.
(Arnow et al., 1995) Evalúa la relación entre estado de ánimo negativo y alteraciones en el comer.
YBC-EDS-SRQ, Yale-Brown-
Cornell Eating Disorder Scale Consta de 73 ítems, divididos en dos partes. La primera evalúa preocupaciones, y la segunda rituales en
Self-Report Questionnaire los trastornos alimentarios. Existe en formato de entrevista y autoinforme.
(Bellace et al., 2012)
INPIAS, Inventario de Consta de 88 ítems divididos en dos partes. La primera parte evalúa la presencia y frecuencia de pensa-
Pensamientos Intrusos mientos, impulsos o imágenes intrusas de contenido alimentario. La segunda parte evalúa, respecto a la
Alimentarios (Perpiñá et al., intru-sión más molesta de la primera parte, su interferencia, valoraciones y estrategias de control asocia-
2011) das a de la intrusión.
BAT, Body Attitude Test Diseñado para evaluar la insatisfacción con el cuerpo: pensamientos, emociones y actitudes hacia algu-
(Probst y cols., 1995). nas características del cuerpo. Su punto de corte está en 35.
BASS, Body Areas Satisfaction Evalúa la satisfacción corporal a través de 10 características corporales y la valoración del cuerpo en
Scale (Cash, 1991). general.
Tabla 29. Resumen de los principales autoinformes para evaluar los trastornos alimentarios, modificado de Belloch, 2020.
169
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Siempre que sea posible, se debe contrastar la información 12.14. Evaluación de las adicciones
obtenida por el paciente con la que aportan familiares y otras comportamentales
personas de su entorno social, ya que completan el análisis de la
demanda muchas veces sesgado, que el individuo posee de su
El proceso de evaluación que se propone para la intervención
trastorno, pues frecuentemente los drogodependientes tienden
terapéutica es el siguiente:
a minimizar su problema y la dosis consumida, restar importan-
cia a otras drogas que consumen e infravalorar los problemas • Anamnesis clínica, en la que se presenten los datos socio-
familiares, laborales, somáticos y psicopatológicos asociados. demográficos y clínicos.
La realización de los autorregistros ayudará al paciente a tomar • Patrón de juego, en el que se evalúen tipos de juego, la
conciencia de su comportamiento mecánico y, además, puede frecuencia con que juega a cada uno de ellos, así como las
registrar y cuantificar objetivamente las variables que controlan deudas contraídas.
su conducta adictiva. Es necesario que fijemos previamente • Análisis de síntomas clínicos y psicopatológicos que
los parámetros concretos que el paciente debe observar y pueden agravar el problema o dificultar el tratamiento.
registrar (frecuencia, situación, grado de deseo, etc.), esto es, Consumo de sustancias, para analizar la comorbilidad con
las condiciones en las que ocurre y las consecuencias que le otras adicciones y el efecto que tienen sobre el juego (induc-
siguen, siendo posible que la conducta empiece a modificarse toras, mantenedoras del juego o alivio de los efectos).
por el hecho mismo de estarla observando, fenómeno que se • Diagnóstico de TJA según los criterios del DSM-5. Se
conoce por el nombre de «efectos reactivos»; no obstante, la puede utilizar el NODS (Gerstein et al, 1999), eliminando
reactividad de la autoobservación es un fenómeno frecuente, el ítem que hace referencia a realizar algún acto ¡lícito para
aunque sus efectos son poco duraderos. Los autorregistros son financiarse el juego. Otros cuestionarios utilizados frecuente-
especialmente utilizados en tabaco y juego. mente son el SOGS (Lesieur y Blume, 1987) o el Canadian
Problem Gambling Index (CPGI; Ferris y Wynne, 2001).
Evaluación del alcoholismo
• Análisis funcional, para determinar los antecedentes del
La evaluación de la conducta de beber puede realizarse con juego y las consecuencias que tiene dicho comportamiento.
distintos fines:
• Determinar la cantidad de alcohol ingerida.
Los objetivos del mismo:
• Realizar estudios prospectivos orientados a determinar facto-
1. Analizar la adicción al juego desde una perspectiva biopsi-
res de riesgo de una enfermedad determinada.
cosocial.
• Obtener una clasificación “alcohólico-no alcohólico” en
2. Establecer un diagnóstico.
estudios epidemiológicos.
3. Analizar si precisa intervención en otras áreas (familiar, pare-
Se puede evaluar el alcoholismo mediante: autorregistros de ja, psiquiátrica, legal, médica, etc.).
consumo de alcohol durante el día, entrevistas estructuradas 4. Conseguir que el paciente admita que tiene un problema con
sobre consumo o cuestionarios específicos… el juego, decida abandonarlo y adquiera compromiso para
Una característica en la evaluación del alcoholismo es la ten- llevar a cabo las actividades.
dencia de los sujetos a distorsionar las respuestas, por lo que
es importante pedir información a los allegados. 12.15. Evaluación de los trastornos del sueño
• CAGE (Mayfield, McLeod y Hall, 1997).
Prueba de screening formada por cuatro preguntas que se valo- Realizar un diagnóstico correcto, basado en instrumentos
ran en una escala de 0 a 4 puntos y su punto de corte es 2. fiables, es fundamental para poder establecer el tratamiento
• AUDIT (Babor, 1989). adecuado.
Formado por 10 elementos con una puntuación total de 40 y Para la evaluación de los trastornos del sueño existen multitud
punto de corte en 8. Diseñada por la OMS con el objetivo de de instrumentos. En primer lugar la polisomnografía es un
disponer de una prueba de detección rápida, sencilla, fiable registro de la señal electroencefalográfica, al que acompañan
y comparable entre países (PIR 23, 21). medidas de posición, movimiento, tensión muscular, respira-
• CBA (Feuerlein, 1976). ción, ronquido, flujo aéreo, etc. Esta prueba es la más impor-
tante para evaluar los trastornos del sueño así como el sueño
22 elementos, con una puntuación total de 34 y punto de normal, ya que permite determinar inequívocamente la arqui-
corte en 4. tectura y microestructura del sueño. Aunque presenta algunos
• MALT, Test de Alcoholismo de Munich (Feuerlein, 1977). inconvenientes como el elevado coste tanto económico como
Incluye un autoinforme de 27 ítems (MALT-subjetivo) y una de tiempo y la imposibilidad de detectar eventos que suceden
evaluación médica con pruebas de laboratorio (MALT-objetivo). puntualmente. Las principales técnicas de evaluación fisiológica
del sueño son los actígrafos y la balistocardiografía. Estas téc-
Una puntuación total de 11 o más sugiere un diagnóstico de
nicas permiten determinar el inicio y el fin del sueño, así como
alcoholismo.
el tiempo de sueño ligero (fases I, 2 y MOR) y de sueño pro-
fundo (fases 3 y 4). Para ello, emplean principalmente medidas
EVALUACIÓN DEL ALCOHOLISMO de pulso, respiración y movimientos. En ambos casos resultan
técnicas no invasivas y con un bajo coste de evaluación que
CAGE permiten hacer medidas en series temporales. En la actualidad
AUDIT se siguen perfeccionando estos dispositivos para integrarlos en
relojes con conexión a internet, pese a que la fiabilidad, espe-
CBA cificidad y sensibilidad todavía son bajas.
Test de Alcoholismo de Munich (MALT) Dentro de las pruebas de evaluación del sueño no fisiológicas
Tabla 30. Evaluación del alcoholismo. destaca la entrevista, encontrando algunas especialmente
170
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
diseñadas para cubrir un amplio espectro de este tipo de tras- • MINI Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional
tornos. En segundo lugar, se encuentra el diario de sueño. (Sheenan, 1997)
Este instrumento es un autorregistro en el que se cumpli-
mentan, durante al menos dos semanas, aspectos relativos al
Para la valoración de la hipocondría disponemos de una entre-
sueño. Las principales variables serían, hora de acostarse y de
vista semiestructurada: Escala de Obsesiones y Compulsiones
despertar, número de despertares y duración de los mismos.
Yale-Brown adaptada a la Hipocondría (H-YBOCS-M).
Además se pueden incluir otras preguntas como, por ejemplo,
rutinas previas a la hora de acostarse, pesadillas, estado emo- También disponemos de múltiples autoinformes para esta sin-
cional o la eficiencia del sueño (eficiencia = [tiempo dormido/ tomatología, como:
tiempo total en cama x 100). Por último, hay diversos cuestio- • Índice de Whiteley (IW) (Pilowsky,1969).
narios para evaluar somnolencia, sintomatología, gravedad de • Inventario de Ansiedad por la Salud – Versión Abreviada
los síntomas, trastornos específicos, etc., que cuentan con unas (SHAI) (Salkolovskis, 2002).
adecuadas propiedades psicométricas en muestras españolas.
• Escala de amplificación somatosensiorial (SASS)
(Barsky,1990).
12.16. Evaluación de los trastornos disociativos • Inventario de Pensamientos Intrusos sobre la
Enfermedad (INPIE) (Arnaéz, 2017).
Existen múltiples instrumentos centrados en evaluar la disocia- • Inventario de Preocupaciones Hipocondriacas de Aiglé
ción, tanto sintomática como a nivel de trastorno especifico. (IPHA) (Belloch, 2004).
Algunas de las más relevantes son:
• Escala de cribado DES: Escala de Experiencias Disociativas
(Berstein y Putnam, 1986): Es la más utilizada. Consta de 28
12.18. Evaluación de los trastornos adaptativos
ítems formato Likert de 0 a 100% que evalúa el porcentaje
de tiempo que la persona cree que le ocurren las experiencias Existen pocos instrumentos específicos para la evaluación de
disociativas planteadas (PIR 21, 62). Hay 8 ítems concretos estos trastornos y en general quedan excluidos de las entre-
que se consideran mas indicativos de patología que el resto y vistas diagnosticas estructuradas generales. Por esto, en los
forman la subescala DES-T. Existe una versión infantil de este últimos años se han creado entrevistas diagnosticas específicas
mismo autor CDC: Lista de comprobación de disociación en como:
niños (Putman 1993) y una versión para adolescentes llama- • Diagnostic Interview Adjustment Disorder (DIAD)
da A-DES (Amstrong, 1997). (Cornelius, 2014). Basada en criterios DSM-5 evalúa acon-
• Cuestionario de síntomas disociativos y somatomorfos: tecimientos vitales estresantes, síntomas y relación temporal
SDQ-20 (Nijenhuis, 1996): La escala valora múltiples dimen- de ambos.
siones basándose en la gran relación entre trastornos diso- • Adjustment Disorders-New Module (ADNM) (Maercker,
ciativos, somatomorfos, síntomas conversivos y síntomas de 2007) Basada en la CIE-11 disponible en formato de entre-
somatización. Dispone de 20 ítems entre los que diferencia vista estructurada y de autoinforme.
síntomas positivos y negativos.
• Examen del estado mental para la disociación Problemas de socialización y conducta adaptativa.
(Loewenstein, 1991): Consiste en una entrevista estructu-
rada que facilita una exploración exhaustiva. (Ver tabla 31)
• Dissociative Disorder Interview Schedule (DDIS) (Ross
y Browning, 2016): Entrevista estructurada basada en cri- 12.19. Evaluación del suicidio
terios DSM-5. Se centra en evaluar: Indicios de disociación,
síntomas disociativos y experiencias extrasensoriales. Evalúa Tiene como primer objetivo determinar la existencia de las
también historia de abusos, síntomas somáticos de origen conductas suicidas.
no orgánico, sintomatología depresiva, consumo de tóxicos
A nivel general, es importante en la evaluación, abordar las
y síntomas de trastorno límite de la personalidad.
conductas suicidas o autolíticas, independientemente de la pre-
• Structures Clinical Interview for DSM-IV (R) – Dissociative sencia o ausencia de factores de riesgo en la persona evaluada
Disorders (SCID-D-R) (Steinberrg, 1994): Entrevista estruc- (PIR 16, 26).
turada. Dispone de escalas breves para la evaluación inicial
La prevención total del suicidio, mediante su evaluación, no es
que valoran la necesidad de la escala completa.
posible. El suicidio es una conducta fluyente que cambia según
• Trauma and Dissociation Symptoms Interview (TADS-I) las circunstancias, por tanto, cuando se evalúan las conductas
(Boon and Mathess, 2019): Entrevista semiestructurada suicidas, afortunadamente aparecen muchos falsos positivos y
basada en criterios CIE-11. esto hay que tenerlo en cuenta antes de iniciar cualquier tipo
• Inventario multidimensional de Disociación de Dell de evaluación.
(MID) (2006): Entrevista diagnostica autoadministrada. Es recomendable la inclusión de preguntas directas que
aborden explícitamente este asunto en la historia clínica del
12.17. Evaluación de los trastornos de síntomas paciente, independientemente de la presencia o no de factores
de riesgo. La información procedente de otras fuentes es de
somáticos y relacionados
gran utilidad para obtener datos de contraste que valide la
información obtenida.
Para la evaluación de este grupo de trastornos nos encontra- La evaluación de la conducta suicida comporta identificar
mos con el uso de entrevistas estructuradas como: riesgo de suicidio. Los intentos anteriores deben ser evaluados
• Entrevista Clínica Diagnostica Estructurada para el según estas dimensiones:
DSM-IV-TR (SCID-I) (First, 1997)
171
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Cuestionario de agre-
Desde los 12 años hasta los 17 años. Distingue entre agresividad premeditada (agresión para conseguir
sividad premeditada e
Es un cuestionario para población general y un objetivo) y agresividad impulsiva (agresión como res-puesta ante
impulsiva para adoles-
clínica. una amenaza o pro-vocación real).
centes (CAPI-A)
Tabla 31. Evaluación de la problemas de socialización y conducta adaptativa. Extraído de TEA-Ediciones.
• Letalidad del método utilizado tanto objetiva como subjetiva • SASII: topografía de los intentos de suicidio
(convicción sobre el riesgo de muerte); • SUAS: riesgo en sujetos con intentos previos
• Rescatabilidad (posibilidad de ser descubierto); • SIS (Escala de intencionalidad Suicida de Beck): escala hete-
• Reacción ante el fracaso del intento (grado de alivio - o no- al roaplicada que evalúa las características de la tentativa suicida
ser salvado);
• Intencionalidad (propósito instrumental -o no- del comporta- Los protocolos de evaluación del suicidio recomiendan:
miento suicida); 1. Evaluar objetivamente las conductas suicidas: ideación, inten-
• Planificación (grado de organización y/o preparación para ción, plan, letalidad, conductas autolíticas, acceso a medios
realizar el intento); (fármacos, armas, cuchillos...) y seguridad de la persona.
• Circunstancias (existencia de acontecimientos psicológicos, 2. Realizar un examen mental (psicopatología)
vitales o ambientales que desencadenaron el comportamien- 3. Evaluar los antecedentes e historia de enfermedad, suici-
to suicida). dio familiar y tratamientos previos.
4. Evaluar alteraciones mentales presentes mediante un
Los instrumentos de evaluación de la conducta suicida son diagnóstico multiaxial. Especial atención a los trastornos de
mejores para descartar el riesgo de suicidio (cuando se constata abuso de sustancias, agitación, depresión, T. bipolar, ansie-
la ausencia de factores de riesgo y conductas suicidas) que para dad, psicosis y problemas de control de impulsos.
predecirlo. Su mejor función parece ser la de servir de herra- 5. Evaluar los sistemas de apoyo social (e.g., aislamiento, per-
mientas de despistaje y exploración inicial de las conductas sonas significativas, relaciones conflictivas).
suicidas. Se recomienda combinar diferentes fuentes y métodos 6. Evaluar las pérdidas recientes (e.g., muerte, relaciones,
con el fin de compensar las limitaciones de validez predictiva trabajo, movilidad).
y elegir según el objetivo de la evaluación (despistaje, análisis
7. Evaluar problemas de salud, legales y laborales.
detallado) entre:
8. Estimar el riesgo de suicidio (valorar factores de riesgo y
• Entrevista: más flexible y permite aclarar y profundizar
factores de protección).
sobre los contenidos, son más costosas y requieren cierto
entrenamiento. Mayor detección de conductas suicidas 9. Reevaluar periódicamente los factores de riesgo modifi-
cables si se inicia una intervención.
• Autoinformes: menos costosos, no pueden ser utilizados en
aquellos casos en los que haya una sintomatología grave que
afecte a los procesos de atención y concentración. 12.20. Evaluación de trastornos por conductas
perturbadoras en niños
Entre las escalas para la evaluación del suicidio destacan:
Los trastornos de conducta en niños, por su carácter externali-
• SITBI: evaluación general de las conductas suicidas (ideación,
zante, suelen contar con un mayor acuerdo entre informantes
planes, expresiones e intentos suicidas)
(padres y profesores).
• SSI: evalúa en profundidad la presencia, gravedad, frecuen-
En la formulación del caso debe tenerse en cuenta la evalua-
cia y características de la conducta suicida (frecuencia y seve-
ción de estas variables:
ridad de la ideación suicida)
1. Rasgos de vulnerabilidad temperamental y personalidad,
• Escala de Riesgo Suicida de Plutchik: primera aproxima-
tales como inestabilidad emocional, frialdad o dureza, bajos
ción del riesgo suicida
172
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
niveles de empatía, búsqueda de sensaciones, presencia de • SPECI (Screening de Problemas Emocionales y de Conducta
impulsividad, falta de autorregulación o baja autoestima, Infantil): mide alteraciones emocionales y conductuales entre
entre otros los 5 y 12 años.
2. Problemas emocionales reflejados en elevados niveles de • BAS (Batería de Socialización): mide elementos de socializa-
ira, depresión o ansiedad; ción perturbadores entre los 6 y los 19 años.
3. Inadecuadas estrategias de socialización parental basa- • CAPI-A (Cuestionario de Agresividad Premeditada o Impulsiva
das en la hostilidad, falta de afecto y supervisión, rol puniti- en Adolescentes): de 12 a 17 años.
vo, autoritario o permisivo;
4. Dificultades en las relaciones interpersonales, aceptación 12.21. Evaluación de los trastornos de personalidad
por los compañeros o competencia social;
5. Variables relativas al procesamiento inadecuado de la Entre los instrumentos de evaluación y diagnóstico dimensional
relación, tales como atribuciones de intencionalidad, creen- de los Trastornos de la Personalidad según los criterios de los
cias sobre la adecuación de la violencia como estrategia de manuales diagnósticos están:
resolución de conflictos, justificaciones morales de la conduc-
ta violenta o establecimiento de metas hostiles. • SASPD (Evaluación Estandarizada de la Severidad de los
Trastornos de Personalidad): mide gravedad del trastorno en
Entre las pruebas de evaluación para trastornos disruptivos y nueve dominios según criterios CIE-11.
de conducta y de los problemas emocionales en niños están • Inventario de Personalidad CIE-11: mide rasgos de personali-
(ver tabla 32): dad patológicos según 5 dimensiones (desapego, anacastia,
• SENA (Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes): mide afecto negativo, desinhibición y disocial).
alteraciones emocionales y conductuales entre los 3 y 18
años.
173
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Escala de Nivel de Funcionamiento de la Personalidad: mide orgánica que debe ser localizada y tratada. Se debe valorar
dificultades de funcionamiento personal e interpersonal en también CI si hay sospecha de discapacidad intelectual.
cinco niveles de deterioro según DSM-5. Las técnicas de evaluación más utilizadas en el diagnóstico son
• PID-5 (Inventario de Personalidad del DSM-5): mide 5 domi- las entrevistas y los registros de conducta. En las entrevistas
nios (desapego, antagonismo, afecto negativo, desinhibición se trata de precisar la historia de la enuresis/encopresis. En
y psicoticismo) y las 25 facetas de rasgos incluidas en la la utilización de registros se debe atender al tipo de enuresis.
sección III del DSM-5. Debe utilizarse contrastada con otras El uso de autoinformes no es frecuente por no estar valida-
escalas por no contar con escalas de validez. dos. No obstante, algunos de ellos son:
- El Cuestionario Clínico de Micción no Coordinada de Farhat
Entre los instrumentos de evaluación específicos para el TLP et al. (2000) consta de 10 ítems (9 contesta el niño y 1 los
están: padres), cada uno de los cuales posee una escala tipo Likert
• Entrevista diagnóstica para pacientes con TLP-revisada: DIB- de 4 puntos. La escala está diseñada para la evaluación de
R, es el instrumento científico estándar para la investigación la micción no coordinada o micción disfuncional, que debe
en TLP. ser descartada antes de concluir un diagnóstico de enuresis.
- Escala de Heces de Bristol (Heaton y Lewis, 1997). Se trata
• Lista de Síntomas Limite: BSL, evalúa cuantitativamen-
de una escala descriptiva visual que muestra diferentes
te mediante autoinforme quejas específicas subjetivas de
dibujos de heces con distintas consistencias y estructuras
pacientes TLP. Versión completa (BSL-95) y versión abreviada
clasificadas en 7 tipos según su aspecto.
(BSL-23).
- Cuestionario de Encopresis-Versión Cribado (Encopresis
• Cuestionario de Personalidad Límite (BPQ): 80 ítems y 9 Questionnaire-Screening). Es un cuestionario para el cribado de
dimensiones sintomáticas del TLP. síntomas de encopresis. Evalúa las siguientes áreas: frecuencia,
• Inventario de Cinco Factores (FFBI): 48 ítems y 12 dimensio- síntomas, remisiones, conducta baño (regularidad en la defe-
nes sintomáticas del TLP. cación, características de las heces), percepciones y reacciones
• Evaluación de Gravedad en el Tiempo (BEST): 80 ítems, Tres (del niño y los padres) tras la defecación; y micciones.
subescalas: A (8 ítems, pensamientos y sentimientos proble- - Escala de tolerancia materna de Morgan y Young (PIR 21, 78).
máticos); B (4 ítems, conductas negativas y problemáticas); Sus resultados se han relacionado con la predicción del aban-
y C (3 ítems, conductas aprendidas positivas en terapia de dono prematuro de la intervención en enuresis funcional.
medición semanal).
• Trastornos del sueño.
12.22. Otras escalas relevantes de medidas En todos estos casos debe haber una revisión física previa a
psicopatológicas la evaluación psicológica, puesto que puede tratarse de una
sintomatologia secundaria.
SASS (Escala Autoaplicada de Adaptación Social) La evaluación psicológica puede hacerse mediante entre-
vistas, cuestionarios, observación de conducta y registros
Evalúa la adaptación social del paciente en diversos ámbitos
objetivos. Hay instrumentos específicos como el Sueño Diario
(laboral, AVD, comunidad, integración social, aspecto físico, etc).
(Sleep Diary) (Coates y Thoresen, 1977), pero el método más
habitual son de registros de conducta que cumplimentan los
ASI (Índice de Sensibilidad a la Ansiedad) padres o los niños a partir de una determinada edad.
Evalúa desde un enfoque transdiagnóstico la sensibilidad a la Pueden utilizarse también aparatos de registro como casset-
ansiedad en sus dimensiones cognitiva, social y somática. tes o vídeo y registros psicofiosiológicos (EEG).
174
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
la comunicación y de la socialización que requerirían de una de observación en donde se constatan las conductas del
evaluación más exhaustiva para examinar posible diagnóstico niño propuestas por el evaluador: manipulación de obje-
TEA. Se puede pasar como screening en una entrevista del tos, interacción con personas, lenguaje gestual y verbal.
niño sano, y si puntúa alto se le pasaría una prueba diagnós- Tiene cuatro módulos distintos para diferentes niveles de
tica. Tenemos el M-CHAT-R (revisado) y el M-CHAT-R-F, que edad y nivel de lenguaje. De nuevo sólo es posible la apli-
incluye una sesión de seguimiento y se puede utilizar con cación de la escala general si el niño alcanza los dos años
propósitos clínicos, de investigación y formativos. de edad mental, si bien la nueva versión incluye una escala
Debe tenerse en cuenta que la evaluación abreviada del CI T, aplicable excepcionalmente a partir de los 12 meses
en pacientes con TEA puede afectarse en su fiabilidad por el (PIR 22, 144). Las puntuaciones están estandarizadas lo
perfil atípico de inteligencia. Se recomienda el uso de esca- que permite obtener puntos de corte para el diagnóstico.
las neurocognitivas que incluya la evaluación de funciones Ambos instrumentos diagnósticos son de gran complejidad
ejecutivas. en su administración, y han sido diseñados especialmente
- Evaluación Categorial. para su uso en investigación, siendo imprescindible la acredi-
Entrevista para el Diagnóstico del Autismo-Revisada, tación de haber recibido la formación para su aplicación.
ADI-R (Rutter, Le Couteur y Lord, 2003; edición española Otro instrumento para la evaluación del autismo infantil es
2004), es una entrevista clínica estructurada (PIR 18, 76) el Cuestionario de Comunicación Social SCQ, (Berument,
que permite una evaluación profunda de sujetos con sos- Rutter et al., 1999; ed. española, Rutter, Bailey y Lord, 2005).
pecha de autismo o algún Trastorno del Espectro Autista Es un cuestionario aplicable a padres tiene la ventaja de una
basada en los criterios diagnósticos del DSM-IV y del corta duración (10-12 minutos), pero, sin embargo, tiene
ICD-10. Requiere un entrevistador clínico experimentado una fiabilidad y validez limitada y es necesario usarlo sólo
y un informador. El sujeto evaluado (ausente durante la como medio de despistaje para pasar posteriormente una
entrevista) puede ser de cualquier condición o edad con evaluación más específica.
tal de que su nivel de desarrollo mental sea por lo menos
de 2 años y 0 meses, lo que indica que ha de hacerse
• Trastorno por déficit de atención con hiperactividad
una evaluación previa del CI. Consta de 92 ítems que
(TDAH)
exploran 3 áreas: lenguaje/comunicación, interacción
social recíproca y conducta restringida, repetitiva y Los principales instrumentos para la evaluación son:
estereotipada. Ha demostrado ser útil en el diagnóstico - Entrevistas: Entrevista semiestructurada para el TDAH de
y en el diseño de planes educativos y de tratamiento. Está Barkley (1998), basada en el DSM-IV.
pensada para usarse entre 4 y 5 años. Su duración oscila - Escalas de apreciación.
entre una y tres horas, por lo que se permite realizarla en - Escalas Conners para padres y profesores (PIR 15, 40).
diferentes sesiones para evitar el cansancio. En la edición - ADHD-IV Rating Scales para padres y profesores. Elaborada
revisada se han modificado algunos ítems para poder dis- según criterios DSM-IV.
criminar mejor entre niños con discapacidad intelectual y - Inventario de Conducta Infantil de Achenbach.
niños con autismo. - Test de emparejamiento de figuras familiares (conocidas). Se
- Evaluación Dimensional. utiliza para evaluar la impulsividad-reflexividad (PIR 18, 59).
Escala de Observación para el Diagnóstico del
Autismo Revisada ADOS-2 (Lord, Rutter, DiLavore y Risi, A continuación se esquematiza el contenido principal de este
2001; edición española 2005) (PIR 22, 144; PIR 18, 76). tema con la evaluación de elección para cada trastorno en
Complementa al uso de la ADI-R. Es un protocolo cerrado adultos y niños.
175
Manual APIR · Evaluación Psicológica
INSTRUMENTOS
• Últ 4 sem.
Present State Examination (PSE)
• Estados psicóticos.
de Wing
• Dx por ordenador (programa CATEGO).
• DSM-III.
Diagnostic Interview Schedule (DIS)
• Puede entrevistadores no expertos.
de Robins
• Posee programa de ordenador.
MCMI (MILLON) **
CUESTIONARIOS CUESTIONARIO DE 90
GENÉRICOS ADULTOS SÍNTOMAS (SCL-90-R) ***
DE DEROGATIS
PERSONALITY
ASSESMENT • Autoinforme del paciente + Escala de apreciación (allegado).
SCHEDULE (PAS) DE • Evalúa 13 t. de personalidad.
TYRER Y ALEXANDER
176
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
INVENTARIO DE
PERSONALIDAD PARA • Similar a MMPI para niños.
NIÑOS (PIC) DE WIRT • Lo cumplimentan los padres: escala de apreciación (no es un autoinforme).
Y LACHER
• Padres.
ASEBA DE Child Behaviour Checklist (CBCL) • Escala de calificación.
ACHENBACH* • 4-18.
• Multiaxial (5 ejes).
CUESTIONARIOS • Base empírica-dimensional.
CLÍNICOS NIÑOS • 3 S. Banda ancha • Adolescentes.
(continuo ext-int), Youth Self-Report (YSR) • Es autoinforme.
8 s. banda estrecha. • 11-18.
• Permite relación con
DSM-IV-TR.
• Ofrece valoración de • Profesores.
Teacher’s Report Form (TRF)
aspectos patológicos y • 6-18.
adaptativos.
• Rr “objetivas” • Ítems añadidos para detección de
(acont. observ). Quay-Peterson
autismo y psicosis.
• Más somática.
Escala de Depresión
• Auto o Heteroaplicada
de Hamilton (HDS)
• No útil en edad avanzada (falsos +).
• Predominio cognitivo.
Inventario de Depresión para Niños • El + usado con niños.
(CDI) de Kovacs y Beck • Población normal o clínica.
• Punto corte >19 puntos.
177
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Ansiedad rasgo.
• Ámbito psiquiátrico.
Escala de Ansiedad • No distingue bien ans y dep.
de Hamilton (HAS) • Escala general y 2 subescalas (ansie-
dad física y ansiedad somática).
• Se centra en síntomas somáticos.
• DSM-IV.
BAI-Inventario de Ansiedad
• Evalúa severidad de la ansiedad.
de Beck
• Destaca aspectos físicos de la ansiedad.
3 Factores:
• Miedo a la evaluación negativa.
SASC-R: Escala de Ansiedad Social
• Evitación social y malestar ante situa-
para Niños de LaGreca y Stone
ciones nuevas o extraños.
• Evitación social y malestar general.
• Sensibilidad a la Ansiedad.
CASI (Silverman) y
• CASI: niños.
ASI (Peterson y Reiss)
• ASI: adultos.
178
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
LOI-Inventario de Obsesiones
de Leyton (Cooper)
• Se basa en BPRS.
PANNS-Escala de
• 30 elementos en entrevista semies-
Síndromes Positivo y Negativo
tructurada.
179
Manual APIR · Evaluación Psicológica
AUDIT Babor
CBA Feuerlein
ALCOHOLISMO
• MALT subjetivo: autoinforme.
MALT, Test de Alcoholismo
de Munich (Feuerlein) • MALT objetivo: evaluación médica y
de laboratorio.
180
Tema 12 · Evaluación de características psicopatológicas
- SCID - MMPI-2
- CIDI - MCMI-III
Población adulta
- Rorschach - CAQ-2
- TAT - SCL-90-R
- CBCL
Pruebas genéricas Población infantil
- TRF
- MMPI-A
Población adolescente - MACI
- YSR
- T-MAS - ISRA
- IPAT-AS - BAI
Evaluación de ansiedad
- STAI - Escala A. de Hamilton
- S-RIA
- BDI
- MMPI-D
Evaluación de depresión - Escala de depresión de Zung
- HDS
- PES y UES
- YBOCS
- MOCI
Evaluación de TOC - OCI
- Inventario de Padua
- LOI
Evaluación de - HPS
Pruebas específicas
hipomanía y manía - MRS
- PSE
- BPRS
Evaluación de esquizofrenia - PANNS
- PSY-RATS
- PAS
Evaluación de
(Ver Tema 11)
trastornos de personalidad
- EDI-2 - BIATQ
Evaluación de - EAT - BASS
trastornos de alimentación - BITE - SIBID
- BAT - ASI
- CAGE
Evaluación de alcoholismo - AUDIT
- CBA
- MALT
181
Manual APIR · Evaluación Psicológica
182
Tema 13
Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
Autores: Ainhoa Fernández Beraza, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González, Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez
Bruña, Belén Gago Velasco, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Batería Piaget-Head
183
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• Se obtiene un CD.
ESCALA OBSERVACIONAL • A partir del informe de los padres. • Áreas: afectiva, motriz, somática,
DEL DESARROLLO (EOD) DE 0-17 años • Permite diagnosticar el estado de sensorial, sensorio-motriz, con-
SECADAS desarrollo presente. tacto y comunicación.
184
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
185
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Escala de selección de Denver (Frankenburg y cols., 1967) Escala observacional de desarrollo (Secadas, 1992)
Tiene como objetivo detectar retrasos en el desarrollo y compor- Edad de aplicación: 0-6 años. Los informantes son los padres.
tamientos en niños de edades comprendidas entre los 0-6 años. Señala la importancia de la subordinación de conductas prece-
Proporciona información sobre los puntos fuertes y débiles en dentes a otras posteriores.
diversas áreas del desarrollo del niño, para facilitar la elaboración Valora las siguientes áreas:
de programas de intervención individualizados. Puede utilizarse
como instrumento de screening, diagnóstico, de evaluación y de
planificación de programas. Evalúa cuatro áreas de desarrollo: ÁREAS
Reacción afectiva
Relacionado con habilidades para llevarse
Reacción motriz
PERSONAL-SOCIAL bien con los otros, jugar y proporcionarse
cuidados adecuados. Desarrollo somático
Relacionado con la habilidad para levantar
MOTRICIDAD FINA y dibujar objetos.
Despertar sensorial
Solo se califican los ítems que se superan satisfactoriamente. IPDS, Escala ordinal del desarrollo psicológico infantil
Las puntuaciones del perfil obtenido se interpretan según los (Uzgiris y Hunt, 1975)
ítems aprobados en cada una de las áreas: Evalúa las diferencias individuales en el desarrollo y los predic-
• Anormal. tores de desarrollo de habilidades cognitivas.
• Cuestionable.
• Normal. Edad de aplicación: 2 semanas-2 años.
• No evaluable. Se apoya en la idea de que en el desarrollo se sigue un orden
establecido y que las competencias comportamentales se orga-
nizan jerárquicamente. Debido a lo anterior, las escalas que
Inventario de desarrollo de Batelle propone van aumentando en dificultad.
Trata de evaluar el desarrollo del niño sin deficiencias e iden-
tificar a los que presentan algún tipo de minusvalía en áreas
del desarrollo. ESCALAS
Edad de aplicación: 0 a 8 años (PIR 23, 32; PIR 17, 96; Permanencia de objeto
PIR 14, 62).
Proporciona información sobre los puntos fuertes y débiles en Uso de objetos como un medio para un fin
diversas áreas del desarrollo del niño, para facilitar la elabora-
ción de programas de intervención individualizados. Aprendizaje y anticipación
Evalúa cinco áreas de desarrollo:
Desarrollo de esquemas
186
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
Escala para la evaluación del desarrollo psicosocial Sistema de evaluación y seguimiento de Virginia-Oeste,
(Hurting y Zazzo, 1969) WVAATS (Cone, 1981)
Con esta escala se puede realizar una valoración de: Evalúa la conducta adaptativa en personas con RM y otras
• Autonomía. discapacidades.
• Adaptación social. Su autor, Cone, tiene una visión diferente a la de los demás,
ya que plantea que lo importante es comparar la competencia
• Inteligencia social del sujeto. social actual con criterios comportamentales ya establecidos
(no con otros sujetos), y además propone que los sujetos pode-
Esta escala es aplicable tanto con fines diagnósticos como mos aprender todo tipo de conductas, incluidas las complejas,
de investigación. si se separan en comportamientos más sencillos y se entrenan.
Edad de aplicación: niños de 5-12 años, de medios urbanos. Incluye tres áreas de evaluación (ver tabla 9).
Está formada por 139 ítems no jerarquizados, que evalúan: Existe una versión en español, la WVUAM, formada por 20
escalas ordenadas según dificultad.
• Adquisición de autodirección.
Valora el nivel de autonomía del niño tanto en casa como
fuera.
187
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Evaluación de hábitos relacionados con la conducta personal Tabla 11. HHSS evaluadas en el Cuestionario de HHSS de Goldstein.
188
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
Desarrollo social
Adaptación
• TAMAI: test autoevaluativo multifactorial de adaptación infantil (Hernández y Hernández).
- Grado de Adaptación/Inadaptación (personal, social, escolar y familiar).
- Actitudes educadoras de los padres, es un autoinforme.
- Evalúa: Infravaloración, Regresión, Indisciplina, Conflicto con las normas, desconfianza social, relaciones con los padres.
• BASC: sistema de evaluación de la conducta de niños y adolescentes.
- Evalúa aspectos de cta y personalidad adaptativos e inadaptativos. Es multidimensional.
- Multimétodo: 1. Padres - Escalas P (parent), 2. Profesores - Escalas T (teacher), 3. Autoinforme - Escala S (self). Retrospectivas.
+ Sistema de Observación (concurrente) + Historia clínica estructurada.
Otros: escalas Conners (TDAH), lista de problemas de conducta de Quay-Peterson.
• Escala para la evaluación del desarrollo psicosocial de Hurting y Zazoo: 5-12 años. Valoración de:
- Autonomía, adaptación social e inteligencia social del sujeto.
• Batería de socialización de Silva y Martorell: enfoque factorial. BAS 1: maestros, BAS 2: padres,
BAS 3: autoinforme. No determina aspectos que requieren intervención.
189
Manual APIR · Evaluación Psicológica
EVALUACIÓN DE SUBPRUEBAS
Test de TOKEN.
LA COMPRENSIÓN
Prueba Peabody. Relacionar palabras con objetos.
VERBAL
Relacionar un símbolo con otro.
ESCALAS DE Relacionar dos objetos.
EVALUACIÓN COMPRENSIÓN
DE LA Relacionar aspectos como el color, tamaño,
Test de vocabulario de Boston. VERBAL forma, etc.
DENOMINACIÓN
VERBAL Comprensión de relaciones temporales.
Evaluación de la estructura del lenguaje a tra-
vés de expresiones espontáneas.
Tabla 12. Pruebas de evaluación del lenguaje.
ESCALA DE Evaluación del vocabulario mediante objetos,
EXPRESIÓN dibujos, palabras, etc.
VERBAL Uso creativo del lenguaje a través de la des-
Evaluación del lenguaje hablado cripción de dibujos que se van presentando al
sujeto.
Tabla 15. Escalas y subpruebas de las Escalas Reynell.
EVALUACIÓN DEL LENGUAJE HABLADO
Test de habilidades lingüísticas de Illinois (ITPA)
Evaluación del lenguaje escrito
Escalas de Reynell para la evaluación del desarrollo del lenguaje
Tabla 13. Evaluación del lenguaje hablado. EVALUACIÓN DEL LENGUAJE ESCRITO
Test ABC de verificación de la madurez necesaria
para el aprendizaje de la lectura y escritura.
ITPA, Test de habilidades lingüísticas de Illinois (Kirk y
McCarthy, 1968) Batería predictiva de Inizan.
Evalúa el lenguaje hablado espontáneo (no elicitado). Reversal test.
Se basa en el modelo de comunicación de Osgood en el Tabla 16. Evaluación del lenguaje escrito.
que se plantea que para la adquisición y desarrollo del lenguaje
son necesarias unas determinadas aptitudes (PIR).
El test mide las funciones cognitivas y lingüísticas implicadas Test ABC de verificación de la madurez necesaria para el
en las actividades de comunicación, y ofrece un análisis de las aprendizaje de la lectura y la escritura (Filho, 1937)
diferencias intra e intersujetos. Es de utilidad para el diagnós- Es uno de los primeros test de evaluación de la lectura e influyó
tico y recuperación de niños con dificultades de aprendizaje. en la construcción de los siguientes.
Edad de aplicación: 3-10 años. Edad de aplicación: 7-12 años
190
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
PROCESO CANAL DE
PSICOLINGÜÍSTICOS COMUNICACIÓN
Habilidad para comprender
Recepción auditiva
la información presentada verbalmente.
Proceso receptivo
Habilidad para interpretar
Recepción visual
el significado de símbolos visuales.
Evalúa la madurez para la adquisición de la lectura y escritura, - Organización temporal (Repetición de percusión, Copia de
y proporciona un pronóstico sobre el tiempo que durará el estructuras rítmicas presentadas en forma de sucesión de
proceso de aprendizaje. trazos).
Las puntuaciones permiten la obtención de un perfil individual • Batería de lectura.
y/o colectivo, útiles para agrupar sujetos según sus habilidades. Para valorar los resultados obtenidos con la enseñanza reci-
Se centra en la evaluación de las ocho habilidades relaciona- bida en habilidad lectora. Consta de las siguientes pruebas:
das con la madurez para la lectura, que se evalúa a través de - Lectura y dictado de palabras familiares.
distintas tareas. - Lectura de palabras extrañas.
- Comprensión en lectura silenciosa.
Batería predictiva de Inizan (1976)
Determina cuál es el momento adecuado para el inicio del Reversal test (Edfeldt, 1975) (PIR 18, 60)
aprendizaje del lenguaje escrito y el tiempo que esto le llevará El objetivo de la prueba consiste en diagnosticar la madurez
al sujeto (carácter predictivo), así como la aptitud global para lectora y por tanto el momento oportuno para comenzar el
la lectura. aprendizaje de la lectura.
Edad de aplicación: 5-7 años Edad de aplicación: 5-8 años.
Consta de dos baterías: Considera la percepción como algo principal y básico del pro-
• Batería predictiva. ceso lector.
Para la valoración de la habilidad para la lectura. Consta de En esta prueba se evalúan la percepción y el razonamiento
las siguientes pruebas: espacial (PIR) en función de las dimensiones derecha-izquierda,
por lo que no se utilizan estímulos lingüísticos. La tarea
- Lenguaje (Recuerdo inmediato de una breve historia.
consiste en el emparejamiento perceptivo de formas.
Recuerdo inmediato del nombre de objetos familiares.
Prueba de articulación). El tiempo de ejecución son 15 minutos. Si un niño realiza mal
- Organización del espacio (Copia de figuras geométricas, la prueba se considera que aún no está preparado para el
Reconocimiento de diferencias entre figuras simétricas, aprendizaje de la lecto-escritura, y habría que trabajar estas
Construcción de dibujos geométricos con cubos). dificultades espaciales primero.
191
Manual APIR · Evaluación Psicológica
EVALUACIÓN DE LA LECTURA
Batería EDIL
Batería SURCO
Batería IDEPA
Figura 1. Reversal test.
Tabla 18. Evaluación de la lectura.
Evaluación de la lecto-escritura
Batería EDIL de Evaluación de las Dificultades Individuales
TALE, Test de adquisición de la lecto-escritura (Toro y
en la Lectura (González y Portal, 1984)
Cervera, 1980)
Realiza una evaluación analítico-cualitativa para ayudar al esta-
Se basa en la idea de que la conducta verbal (comprensiva y
blecimiento de programas de recuperación individualizados,
expresiva) es indispensable para una correcta lecto-escritura.
enmarcado todo ello en la teoría de Staats (lectura como un
Edad de aplicación: hasta los 10 años. proceso complejo culminación de una serie de conductas sim-
Los ítems van aumentando en dificultad a medida que avanza ples más básicas).
la prueba, valorando tanto los errores cometidos como el tiem- Tres escalas:
po de realización.
• Exactitud lectora.
Escalas del TALE:
Habilidad para identificar letras, sonidos, construir sílabas, etc.
• Comprensión lectora.
ESCALA DE LECTURA ESCALA DE ESCRITURA Habilidad para asociar imágenes y palabras, comprender
órdenes escritas, etc.
Lectura de Grafismo en copia de un texto, • Velocidad lectora.
mayúsculas y minúsculas. dictado y escritura espontánea.
Mide la cantidad de texto leído en un determinado tiempo.
Lectura de sílabas.
Lectura de palabras. Ortografía en copia de
Lectura de texto. un texto, dictado y Batería SURCO de Supervisión y Comprensión Lectora
Comprensión lectora. escritura espontánea. (Alonso-Tapia, Carriedo y Mateos, 1992)
Se basa en la idea de que la lectura es un proceso complejo en
Tabla 17. Escalas del TALE. el que intervienen diferentes aspectos como las dificultades del
texto, la información previa que maneja el sujeto y sus activida-
des/estrategias durante la lectura.
Evaluación de la escritura Evalúa la comprensión lectora a través de tres pruebas:
Test grafométrico (Perrón y Coumes, 1983) • Detección de fallos de comprensión.
Se basa en la idea de que el sujeto ha de tener un cierto grado • Conocimiento de estrategias generales reguladoras aplica-
de organización de la motricidad fina para poder adquirir la bles en situaciones específicas.
escritura. • Prueba de comprensión basada en estrategias específicas.
Escalas del Test grafométrico:
• Escala EM. Batería IDEPA (Alonso-Tapia, Carriedo y González, 1992)
Se centra en las malformaciones infantiles del grafismo, Evalúa la capacidad para abstraer la información relevante del
como por ejemplo la suciedad o limpieza del trazado, irregu- texto y saber diferenciar entre los aspectos importantes y los
laridades en el tamaño, etc. secundarios.
• Escala EF. Consta de dos baterías de pruebas:
Se centra en el estudio de los componentes de la escritura, • Batería para la identificación de ideas principales.
como por ejemplo aspecto de la escritura, formas caligráfi-
cas, etc. • Batería para la evaluación de la capacidad de identificar el
resumen más adecuado de un texto.
192
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
lectora: Identificación de letras, Reconocimiento de palabras, Consiste en una tarea de comprensión, en la que al sujeto se le
Procesos sintácticos y Procesos semánticos. Trata de averiguar presentan cuatro dibujos y ha de señalar aquel que el examina-
qué componentes del sistema lector están fallando en los niños dor le ha dicho verbalmente.
que no consiguen aprender a leer.
Aplicación individual en niños de 6 a 12 años.
La batería está compuesta por nueve tareas: Nombre o sonido
de las letras, Igual-Diferente, Lectura de palabras, Lectura de
pseudopalabras, Estructuras gramaticales, Signos de puntua-
ción, Comprensión de oraciones, Comprensión de textos y
Comprensión oral.
“Flecha”
“Zanahoria”
“No se lo que es”
No reconocimiento o
Respuesta correcta
percepción errónea
193
Manual APIR · Evaluación Psicológica
PRUEBAS ESTANDARIZADAS
• ITPA: Test de Illinois de Aptitudes Psicolingüísticas de Kirk y McCarthy:
- Modelo de Comunicación de Osgood.
LENGUAJE HABLADO - (Canales x Procesos x Niveles).
- Evalúa lenguaje espontáneo.
- Edad 3-10 años.
• Escalas Reynell:
- Se basa en Vigotsky-Luria.
- Evaluación de la formación de conceptos y el pensamiento simbólico.
- Escalas de: a. Expresión verbal y b. Comprensión verbal.
- Edad 6m-6 años.
Conceptos básicos de Bohem, Vocabulario con base en imágenes de Peabody (Dunn) -vocabulario
OTRAS auditivo o lenguaje comprensivo, no verbal-, Test de Vocabulario de Boston –afasias, claves semán-
ticas y fonéticas-, Token -screening de lenguaje comprensivo-.
194
Tema 13 · Evaluación del desarrollo intelectual, social y del lenguaje
Evaluación del
Evaluación escritura: test grafométrico y PRO-ESC
desarrollo linguístico
195
Manual APIR · Evaluación Psicológica
196
Tema 14
Evaluación del envejecimiento
Autores: Carmen Barreiro González, Alicia López Frutos, Bárbara Vega de Seoane Luis,, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago Velasco,
Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
197
Manual APIR · Evaluación Psicológica
memoria, la concentración, el cálculo, el lenguaje y la apraxia Métodos transversales de detección de deterioro cognitivo
constructiva.
La gran mayoría de las pruebas diseñadas para la evaluación
• Autorregistro diario del sueño, con medida de eficiencia del del deterioro cognitivo se basan en esta perspectiva transversal.
sueño (Íñiguez, 2002). Autoinforme de registro diario de
horas en cama, de sueño, actividades diarias, alimentación, Son muy útiles en la detección (screening) del deterioro cogni-
incidencias del sueño, y eficiencia del sueño. Además, nos tivo. Son adecuadas cuando el deterioro es moderado y grave,
ofrece una medida de porcentaje de eficiencia del sueño. pero en sujetos con trastornos leves y lesiones focales (sobre
todo hemisferio derecho) no es tan sensible, por lo que se
• Inventario Texas Revisado de Duelo (The Texas Revised producen muchos falsos negativos (PIR).
lnventory of Grief) de Faschingbauer, (1981): Presencia y
duración de sentimientos de duelo. Explora la conducta y
los sentimientos de la persona en los momentos inmediatos
al fallecimiento y los sentimientos actuales de la persona en
MÉTODOS TRANSVERSALES
relación con el fallecido. Consta de 21 ítems y es sencillo y Mini-Mental State Examination (MMSE)
rápido de aplicar.
• Valoración del Riesgo de Complicaciones en la Resolución del Mental State Questionnaire (MSQ)
Duelo de Soler, Barreto y Yi, (2002). Consta de 19 ítems que
recogen factores predictores de riesgo de duelo complicado. Information-Memory Concentration (IMC)
• Pleasant Events Schedule (PES); de MacPhillamy y Lewinsohn
(1982): Valora la presencia y nivel de satisfacción de acti- Tabla 2. Métodos transversales.
vidades agradables. Evalúa la frecuencia de ocurrencia y la
intensidad de acontecimientos reforzantes y no reforzantes
para la persona.
• Inventario de Recursos Sociales en Personas Mayores (IRSPM) MMSE, Mini-Mental State Examination (Folstein, 1975)
de Díaz Veiga, (1987). Evalúa las interacciones sociales y el (PIR 15, 39)
apoyo social. Frecuencia en las relaciones y tipo de apoyo Surge con la idea de proporcionar un análisis breve y estan-
social. darizado del estado mental que sirviera para diferenciar entre
• Cuestionario de estereotipos hacia la vejez de Montorio e pacientes psiquiátricos con deterioros cognitivos funcionales
lzal, (1991). Este instrumento se emplea para valorar en su (pseudodemencias) y pacientes con deterioro cognitivo de base
justa medida los errores de pensamiento desadaptativos y su orgánica (demencias). Su aplicación ha ido evolucionando y ya
conexión con los mitos y estereotipos sobre la vejez a través se aplica también a sujetos de los que se sospeche un posible
de 20 ítems. deterioro cognitivo (PIR).
• Escala de Depresión Geriátrica (CDS) de Brink et al., (1982); Consta de 11 ítems aplicables en 5-10 minutos.
adaptación española: Cabañero et al. (2007). Autoinforme
con 30 ítems dicotómicos que valora de forma global pen-
samientos, sentimientos, actitudes y actividades fuertemente
asociadas a estados depresivos. Discrimina entre personas
mayores deprimidas y no deprimidas, solventando los sínto- 1 Tiempo*
Orientación
mas somáticos característicos de esta población. 2 Espacio
En la evaluación del deterioro intelectual o cognitivo, se han Atención Contar hacia atrás
desarrollado pruebas desde una perspectiva transversal (momen- 4
y cálculo de 7 en 7 desde el 100*
to único) y desde una perspectiva evolutiva (longitudinal).
Memoria
5 Recordar objetos del punto 3*
diferida
Mini-Mental State Examination (MMSE)
MÉTODOS 6 Nombrar: lápiz, reloj
Mental State Questionnaire (MSQ)
TRANSVERSALES 7 Repetir la frase “ni sí, ni no, ni pero”
Information-Memory Concentration (IMC)
8 Comprensión verbal:
Dementia Rating Scale (DRS) dar órdenes para ver si las lleva a cabo
MÉTODOS Geriatric Evaluation by Relative´s Rating Lenguaje 9 Leer y realizar la frase “cierre los ojos”
EVOLUTIVOS Instrument (GERRI) 10 Escribir una frase con sujeto y predicado
IQCODE 11 Copiar un dibujo*
198
Tema 14 · Evaluación del envejecimiento
IQCODE TNSM
ID = 1 − ---------
TSM
Tabla 3. Evaluación del deterioro cognitivo (pruebas evolutivas).
DRS, Dementia Ratin Scale (Lawson) Interpretación de Índice de Deterioro Cognitivo (PIR)
Esta escala contiene 27 ítems que responde el personal de • ID >0.20 (20%).
enfermería, para estudiar las capacidades cognitivas perdidas
Existe deterioro cognitivo.
por el sujeto. Evalúa:
199
Manual APIR · Evaluación Psicológica
• ID entre 0.10 y 0.20 (10% y 20%). En la evaluación de los trastornos Neurocognitivos son impor-
Probable deterioro pero no es significativo estadísticamente. tantes los instrumentos de rastreo, dado que son fáciles de
aplicar y sirven para discernir entre normal y patológico.
• ID <0.10 (10%).
• Escala de Funcionamiento Cognitivo Global, DRS
No existe deterioro cognitivo.
(Mattis, 1988).
Ha sido diseñada para ser utilizada por los profesionales de
Hoy en día este índice apenas se emplea ya que fue elimina- la salud como herramienta esencial para identificar el delirio
do del WAIS-III y de las versiones posteriores de las Escalas y diferenciarlo de los trastornos Neurocognitivos. Presenta
Weschler. una buena validez para detectar el DCL (PIR 18, 75). Ha sido
considerada una prueba útil para medir y cuantificar la seve-
CAMDEX, Cambridge Mental Disorders of the Elderly ridad del delirium. Es una escala de funcionamiento cognitivo
Examination (Roth, 1988) global que valora déficits fronto-subcorticales en pacientes
con enfermedades neurodegenerativas. El diagnóstico de
Es una de las baterías de evaluación más empleadas. Gracias a
delirio se establece cuando la puntuación es igual o superior
ella se puede realizar un diagnóstico de los distintos tipos de
a 12. La escala está formada por 10 ítems.
demencias más frecuentes (Alzheimer, vascular, mixta y secun-
daria a una enfermedad orgánica). Prueba multidisciplinar. • Escala de Confusión, CRS (Williams, Ward y Campbell,
1988).
Además permite clasificar el grado de severidad del deterioro
cognitivo y contempla diagnósticos diferenciales de depresión, La CRS es una herramienta importante en la supervisión de la
delirium y estados paranoides. severidad del delirium, capaz de detectarlo en un corto plazo
de tiempo y resultando muy útil cuando es utilizada junto
Esta prueba incluye a su vez: una batería neuropsicológica
a otras pruebas que evalúan el deterioro de las funciones
llamada Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG), el
cognitivas. Herramienta útil en la supervisión de la severi-
MMSE, escalas de diagnóstico diferencial, exploración física y
dad del delirium No precisa la participación del paciente y
neurológica, una batería analítica y el escáner cerebral.
puede ser administrado por personal de enfermería. Evalúa
Está compuesta por ocho secciones (ver tabla 5). 4 dimensiones que caracterizan la sintomatología del deli-
rium: confusión (desorientación), conducta (comportamiento
inadecuado), comunicación (discurso inadecuado) y percep-
ción (ilusiones o alucinaciones).
ÁREAS EVALUADAS
Consta de 119 elementos referidos al momento presente, pasado e historia familiar. Valora el sueño,
SECCIÓN A: estado afectivo, ansiedad, actividades de la vida diaria, memoria, funcionamiento intelectual y rasgos
ENTREVISTA CON EL PACIENTE psicóticos y paranoides.
SECCIÓN C: Con 25 preguntas que el entrevistador tiene que contestar en base a la conducta, aspecto y síntomas
OBSERVACIONES ENTREVISTADOR afectivos y cognitivos del paciente observados durante las secciones A y B.
SECCIÓN D: Se examina la presión sanguínea, reflejos pendulares, reflejo plantar, la hemiparesia, la marcha, movilidad,
EXAMEN FÍSICO audición, visión, temblores, ejecución de tareas manuales, movimientos oculares anormales y respiración.
SECCIÓN E: Consta de pruebas como el hemograma, B12, T3, T4, TSA, urea y electrolitos, radiografía craneal,
PRUEBAS ANALÍTICAS funcionamiento hepático, TAC o RMN, etc.
(SI ESTÁN DISPONIBLES)
SECCIÓN F: Se presenta un listado de medicamentos que se han consumido desde el inicio del problema.
LISTADO DE MEDICAMENTOS
SECCIÓN H: Se entrevista a un pariente cercano o allegado. Cuenta con 98 ítems relativos a la historia del problema
ENTREVISTA CON actual, historia pasada del paciente y antecedentes familiares. Información adicional del informante
EL INFORMADOR (opcional).
Tabla 5. Composición del CAMDEX. Tomado de Del Barrio Gándara, V. (2003): Evaluación Psicológica aplicada a diferentes contextos. UNED. Página 619.
200
Tema 14 · Evaluación del envejecimiento
201
Manual APIR · Evaluación Psicológica
202
Tema 14 · Evaluación del envejecimiento
- MMSE
- MSQ
Métodos transversales - IMC
Adecuados para valorar deterioro moderado y grave
No adecuados para valorar deterioro leve y/o focal (falsos negativos)
- DRS
Funcionamiento - GERRI
Métodos evolutivos - IQCODE
cognitivo
Muchos dirigidos a familiares y allegados
- Índice de Katz
- Escalas de evaluación de ABVD del OARS
- Índice de Barthel
Actividades básicas
- Escala de incapacidad física de la Cruz Roja
de la vida diaria
- Escalas de movilidad:
· Escala de observación directa
· Escala publicada por la OMS
203
Manual APIR · Evaluación Psicológica
204
Tema 15
Evaluación neuropsicológica
Autores: Ainhoa Fernández Beraza, Paula Fuica Pereg, Miriam Jiménez Bruña, Belén Gago Velasco, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González,
Bárbara Vega de Seoane Luis, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Según Fernández Ballesteros (2005) se trata, por tanto, de ALERTA Y ATENCIÓN FOCALIZADA: Se acompaña de res-
determinar la interacción entre la lesión cerebral y la estructura puestas fisiológicas, como cambios en la tasa cardíaca, con-
de las capacidades neuropsicológicas, empleando para ello ductancia de la piel, tamaño de la pupila y actividad cerebral.
como unidad de análisis la conducta producida por el sujeto Sus alteraciones abarcan el coma, la desorientación, la baja
(PIR). respuesta a la estimulación, la ausencia de reflejos de orienta-
Se distinguen dos tipos de técnicas de evaluación neuropsi- ción y la somnolencia.
cológica:
• Pruebas específicas. VIGILANCIA Y ATENCIÓN SOSTENIDA: las personas sin
Para evaluar déficit en funciones concretas (atención, memo- lesión no muestran dificultades ante tareas interesantes, aun-
ria, concentración, etc.) que se ven afectadas por trastornos que se observa fatiga en tareas monótonas y muy exigentes; en
orgánicos. cambio los sujetos con lesión muestran dificultad marcada en
• Baterías de exploración neuropsicológica. mantener la atención durante una tarea, se cansan y requieren
Nos aportan un perfil de funcionamiento de las principales descanso. Estos últimos suelen realizar bien tareas con presen-
funciones cognitivas del paciente. tación de estímulos lenta y con baja frecuencia de estímulos
(vigilancia) pero muestran dificultades en el procesamiento de
grandes cantidades de información presentada muy continua-
15.2. Pruebas específicas da (atención sostenida).
(Ver tabla 1)
PRUEBAS ESPECÍFICAS
ATENCIÓN ATENCIÓN SELECTIVA: la atención guiada en exceso por una
MEMORIA estimulación externa lleva a un aumento de la distractibilidad,
FUNCIONES EJECUTIVAS típica en pacientes con lesión frontal; por otra parte puede
llevar a una conducta rígida inflexible o perseverativa.
LENGUAJE
PRAXIAS (Ver figuras 1 y 2 y tabla 2)
205
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Test informatizado en el que el sujeto de 14 minutos de Se presenta de forma informatizada una rejilla (3x3)
duración en los que el sujeto debe apretar la tecla de y el sujeto debe indicar si el estímulo se presentó Prueba informatizada en la
espacio cada vez que sale una letra (target) excepto la en la misma posición que N pasos antes. El factor N que hay que apretar la tecla
letra X (no target). añadirá complejidad cuanto mayor sea su valor, ya espaciadora cuando salgan
que demanda almacenamiento de más estímulos. dos números seguidos iguales.
Se utiliza sobre todo para evaluación de TDAH. Se utiliza para evaluación e intervención de TDAH.
Tabla 1.
Figura 1. Prueba de denominación del color del Stroop. Figura 2. Prueba de interferencia del Stroop.
Tabla 2.
206
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
paciente muestra una conducta estereotipada, perseverativa y ATENCIÓN DIVIDIDA: la capacidad para realizar simultánea-
poco adaptativa. Está muy relacionada con funciones ejecutivas mente varias tareas es especialmente importante en pacientes
y también podrían ser pruebas que evalúen este componente con lesión cerebral. Tareas que antes eran automáticas se con-
ejecutivo. vierten en controladas, lo cual limita la capacidad para repartir
Las funciones ejecutivas son las capacidades mentales esencia- los recursos atencionales (algunos autores dudan de la existen-
les para llevar a cabo una conducta eficaz, creativa y aceptada cia de una habilidad para dividir la atención, por el contrario,
socialmente [...]. Dentro de las pruebas explicadas anteriormen- postulan que se trata de una atención alternante muy rápida
te, la Torre de Hanoi, la Torre de Londres y el test de clasifica- entre varias tareas).
ción de tarjetas de Wisconsin (WSCT), también saturarían en (Ver tabla 4)
funciones ejecutivas
(Ver tabla 3)
Juego de azar de IOWA Torre de Londres (Shallice, 1982) Torre de Hanoi (Lucas, 1883)
Es una tarea para simular la toma de decisio- Mide resolución de problemas, planificación e Muy empleado en la evaluación neuropsi-
nes en la vida. Reproduce de forma informa- impulsivida, destinada a identificar el deterioro de cológica para valorar la falta de atención,
tizada la toma de decisiones con 4 mazo de los procesos de planificación asociados con disfun- memoria, memoria de trabajo y planificación.
cartas exactamente idénticos, donde se indi- ciones del lóbulo frontal. Surgió como un juego matemático que
ca al sujeto que cada vez que elige una carta Esta prueba requiere una planificación en el sentido consiste en una serie de discos de radio
ganará un poco de dinero, pero que a veces de hacer un análisis de medios y fines para resolver creciente que se apilan en una de las tres
elegir una carta implica una pérdida de dine- unos problemas cuya dificultad va aumentando. estacas de un tablero.
ro. La meta es ganar tanto dinero como sea La Torre de Londres es una adaptación y simplifi- La tarea del sujeto consiste en llevar los
posible. La recompensa de los mazos 1 y 2 es cación del tipo de problema que se presenta en la discos de una estaca a otra realizando
100€ y de los mazo 3 y 4 es 50€. La pérdida Torre de Hanoi, y permite que la dificultad de los el menor número de desplazamientos
de los mazos 1 y 2 es de 1250€ (cada 10 problemas sea gradual. posible, y en base a unas reglas que debe
tarjetas) y de los mazos 3 y 4 es 250€ (cada Consta de una base con tres estacas y tres bolas memorizar: no se puede colocar un disco
10 tarjetas). Así 1 y 2 son malos mazos y 3 y del mismo tamaño pero distintos colores (azul, más pequeño debajo de uno más grande;
4 son buenos mazos a largo plazo verde y rojo). ningún disco puede estar fuera del tablero;
El sujeto evaluado debe transportar las tres esferas no puedo coger dos discos a la vez.
entre las distintas estacas para alcanzar, en un La prueba aumenta en complejidad a
número determinado de movimientos, las distintas medida que se aumentan los discos.
configuraciones solicitadas por el evaluados En lesiones frontales existe un mayor
número de desplazamientos
y en ocasiones no consiguen el objetivo
final.
V A
Posición inicial
V R A
Tabla 3.
207
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Evalúa atención dividida (realización de varias tareas a la vez o el manejo de varias informaciones simultáneamente).
Tarea: cada dos segundos, se le presenta al sujeto un número del 1 al 9. La tarea del examinado consiste en que cada vez ha de sumar el último
número presentado con el número precedente.
Es decir, se le presenta el número 2, tras 2 segundos se le presenta el 3, entonces el sujeto ha de sumarlos: 5. A los dos segundos se le presenta
el 6, y el sujeto ha de sumarlo con el número presentado antes, en este caso era el 3, por lo que su respuesta ha de ser 9, etc. Se trata por lo
tanto de una tarea aparentemente sencilla, pero que requiere de un procesamiento de información complejo. Los individuos con disfunciones
cerebrales encuentran esta tarea muy complicada.
Tabla 4.
Diseños I y II
Suma espacial
ÍNDICES PRUEBAS
Evaluación de la memoria Índice de memoria Memoria lógica I
Existen varias pruebas dirigidas exclusivamente a evaluar todos Índice de memo- inmediata (IMI) Pares de palabras I
los aspectos relacionados con la memoria, entre ellas, la más ria auditiva (IMA) Índice de memoria Memoria lógica II
conocida es la Escala de memoria de Weschler-III y WMS-IV:
demorada (IMD) Pares de palabras II
WMS-III, Escala de memoria de Wechsler-III (1997) Diseños I
Índice de memoria
Lleva a cabo una valoración profunda de la memoria: memoria Reproducción
Índice de memo- inmediata (IMI)
inmediata (visual y auditiva), memoria demorada (visual y audi- visual I
tiva) y memoria de trabajo (visual y auditiva). ria visual (IMV)
Índice de memoria Diseños II
Edad de aplicación: 16-89 años demorada (IMD) Reproducción visual I
Subtest del WMS-III e Índices Primarios de Memoria (ver tabla 5). Índice de memoria de trabajo visual Suma espacial
(IMTV)* Span de símbolos
WMS-IV, Escala de memoria de Weschler-IV (2013)
*Este índice solo se puede obtener en la batería de adultos.
La WMS-IV es la última edición de las escalas Weschler de
Tabla 8. Índices del WMS-IV y subtests que los componen.
Memoria. Permite la evaluación individual de las distintas capa-
cidades mnésicas del sujeto.
Edad de aplicación: 16-89 años y 11 meses.
La WMS-IV está formada por las siguientes pruebas (ver tabla 6).
Estas siete pruebas se agrupan para formar dos baterías en
función de la edad del sujeto a evaluar.
208
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
CONTENIDOS Y TAREA
1.
INFORMACIÓN Información básica que permite conocer el nivel de orientación: responder a preguntas sobre datos biográficos,
Y ORIENTACIÓN fecha actual, sitio en el que se está…
(OPCIONAL)
2. Se trata de recordar el mayor número de detalles de dos textos que son leídos por el evaluador. El texto A se lee
TEXTOS I una vez y el texto B se lee dos veces.
4. Presentación oral de 8 pares de palabras. A continuación se lee sólo la primera palabra de la pareja y el sujeto
PAREJA DE PALABRAS debe evocar la otra.
I
Tras un intervalo de 25-35 minutos:
PAREJAS DE a) Recordar los pares de palabras (evocación).
PALABRAS II b) Reconocer los pares de palabras de entre una lista que se le presenta al sujeto.
5. Se presentan cuatro imágenes con escenas de una familia (merienda, centro comercial, jardín, comida). El sujeto debe
ESCENAS I recordar las personas que están en cada escena, qué están haciendo y su ubicación en la lámina.
8. Se presentan una serie de números y letras mezclados. Después se deben repetir los números en orden ascendente
LETRAS Y NÚMEROS y las letras en orden alfabético. Evalúa atención, concentración y memoria de trabajo.
9. El evaluador toca, en un orden determinado, unos cubos situados sobre un tablero y el sujeto evaluado debe tocar-
LOCALIZACIÓN los en el mismo orden en que lo hace el examinador y, después, en orden inverso.
ESPACIAL
Diferentes tareas que tienen tiempo de ejecución controlados:
a) Contar de 1 a 20 y de 20 a 1.
10. b) Decir el abecedario.
CONTROL MENTAL c) Decir los días de la semana en orden directo e inverso.
(OPCIONAL)
d) Decir los meses del año en orden directo e inverso.
e) Contar de 6 en 6, intercalando los días de la semana.
209
Manual APIR · Evaluación Psicológica
DESCRIPCIÓN DE LA TAREA
210
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
Test de retención visual de Benton (1965) Teniendo en cuenta diferentes trastornos, podemos encontrar-
Basado en Psicología de la Gestalt. nos con diversos errores:
Áreas que evalúa (PIR): • Deficiencia mental.
• Percepción visual. Deterioro en la integración del dibujo, perseveraciones.
• Memoria visual (no verbal) (PIR). • Simulación.
• Habilidades visoconstructivas. Copias pequeñas y simplificaciones; inhibición (PIR), detalles
que muestran buen nivel (incongruentes con el resultado).
• Medida del deterioro mental.
• Esquizofrenia.
Perfeccionismo, indicadores de regresión como números y
Edad de aplicación: mayores de 8 años.
letras.
Aplicación: se le presentan al sujeto 10 tarjetas en las que
• Lesiones orgánicas cerebrales.
aparecen uno, dos o tres dibujos. Existen cuatro posibilidades
de administración: Rotaciones.
• Copia de dibujos. • Depresión.
• 5 segundos de exposición y reproducción inmediata. Excesiva precisión en la realización de la copia acompañada
de insatisfacción con el dibujo realizado.
• 10 segundos de exposición y reproducción inmediata.
• Manía.
• 10 segundos de exposición y reproducción diferida a los 15
segundos. Añaden elementos no presentes en la figura sin destruir la
gestalt original.
DESCRIPCIÓN
El sujeto no dibuja algún elemento de
OMISIONES la lámina.
El sujeto rota 45, 90 ó 180 grados algu- Figura 6. Ejemplo de ejecución del test gestáltico visomotor de Bender.
ROTACIONES na de las figuras.
211
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Figura 7. Figura de Rey-Osterrieth. Tabla 10. Subtests del test conductual de memoria de Rivermead.
212
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
213
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Test de formación de conceptos en formato visual El pensamiento divergente cumple los criterios de ori-
• Test de Categorías (Halstead, 1947). ginalidad, inventiva y flexibilidad (PIR). Para evaluarlo, se
emplean tareas para las que existen múltiples soluciones. Se
Esta prueba está formada por 208 elementos que son presen-
ha propuesto como explicación alternativa de la inteligencia
tados visualmente en conjuntos de seis. Cada uno de los con-
y la creatividad (PIR).
juntos siguen diferentes reglas y la tarea del sujeto es descubrir
qué norma está funcionando en cada momento. Además de Esta prueba discrimina bien a sujetos con daño frontal
los 6 conjuntos, hay un séptimo en el que se valora el recono- (cometen muchos errores), sujetos con daños en el hemis-
cimiento de los elementos presentados previamente. ferio derecho (más errores que los que presentan daños en
el izquierdo), y sujetos con daños bilaterales o difusos (peor
Esta prueba se ve poco influida por el nivel cultural del sujeto,
rendimiento que sujetos con daños focales).
pero sí le afectan la edad del sujeto y otras variables como la
concentración y la capacidad de memoria visual del sujeto. • Test de clasificación color-forma (Goldstein y Sheeerer,
1953).
• Identificación de objetos comunes o Test de las 20 pre-
guntas (Laine y Butters, 1982). La tarea consiste en que, partiendo de las 12 fichas que se le
ofrecen al sujeto, éste ha de realizar diferentes clasificacio-
El sujeto, mediante la realización de preguntas que sólo pue-
nes de las mismas basándose en distintas características. Las
den ser contestadas con “sí” o “no”, tiene que adivinar el
fichas varían en color (verde, rojo, azul y amarillo) y en forma
objeto que el examinador está pensando. Sólo se admite un
(cuadradas, redondas y triangulares).
máximo de 20 preguntas y se evalúa el número de preguntas
total que ha tenido que formular el evaluado y el tipo de Sujetos con deterioro mental son incapaces de llevar a cabo
preguntas que ha hecho. esta tarea.
• WCST, Test de clasificación de tarjetas de Wisconsin
(Berg, 1948).
Test de clasificación
Evalúa razonamiento abstracto y la habilidad para desarrollar
• Test de formación de conceptos (Kasanin-Hanfmann,
y mantener las estrategias de solución de problemas necesa-
1953).
rias para lograr un objetivo.
El test consta de 22 fichas de cinco colores, seis formas, dos
El WCST está formado por 64 tarjetas en cada una de las cua-
alturas y dos anchos. La tarea del evaluado consiste en conse-
les aparecen dibujados una serie de símbolos que difieren en:
guir hacer con las 22 fichas, cuatro grupos con características
similares. Por lo tanto, tendrá que basarse para poder hacerlo - Número.
en el color, la forma, la altura o el ancho de las fichas. Sólo 1, 2, 3 o 4 símbolos.
existe una solución al problema planteado y es que haga un - Forma.
grupo con las fichas altas y anchas, otro con las altas y estre- Círculos, triángulos, cuadrados o cruces.
chas, otro con bajas y anchas y otro con bajas y estrechas. - Color.
Azul, rojo, verde o amarillo.
Se propone cuatro tarjetas estímulo:
A continuación, el examinador va sacando el resto de tar-
jetas y el sujeto debe colocarlas debajo de la que, bajo su
criterio, pueda clasificarse con ella. El criterio de clasificación
es previamente establecido por el examinador, pero el sujeto
lo desconoce. El orden de los criterios de clasificación son:
color, forma y por último número. El evaluador le va dicien-
do, a medida que va realizando las clasificaciones, “correc-
to” o “incorrecto”, por lo que el sujeto ha de ir verificando
sus hipótesis hasta dar con el criterio correcto.
Cuando el evaluado coloca 10 tarjetas seguidas correcta-
mente en una fila, el evaluador cambia el criterio de clasifica-
ción, sin informar al sujeto, ya que se supone que el evaluado
ha dado con él.
Sujetos con lesiones en el lóbulo frontal presenta problemas
en la formación de conceptos abstractos. Sujetos con lesiones
cerebrales y alcohólicos presentan muchas perseveraciones.
Parson (1975): sujetos con lesiones en la parte anterior
del lóbulo parietal derecho poseen una gran facilidad para
formar categorías y cambiar la actitud mental, pero pierden
continuidad en el criterio después de varios cambios.
Figura 8. Test de formación de conceptos.
214
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
15.3. Baterías de exploración neuropsicológica funcionamiento neuropsicológico: ya bien sea tras un trau-
matismo craneoencefálico o por sospecha de diagnóstico de
altas capacidades, retraso mental o TDAH.
BATERÍAS NEUROPSICOLÓGICAS
Batería neuropsicológica de Halstead-Reitan (1947, 1975)
Batería Neuropsicológica de Halstead-Reitan
Esta batería es el prototipo de exploración neuropsicológica en
Examen Neuropsicológico de Luria-Christensen Estados Unidos.
Evalúa: aprendizaje, memoria, habilidades verbales, espacia-
Programa Integrado de Exploración Neuropsicológica - les, manipuladoras y de desempeño personal en sujetos con
Test de Barcelona daño cerebral.
Edad de aplicación: a partir de 15 años.
Tabla 12. Baterías neuropsicológicas. La batería consta de nueve pruebas.
Con los resultados obtenidos en los cinco primeros test de
la batería se consigue un índice de deterioro, que cuando
Una batería de evaluación neuropsicológica consiste en
supera el 0.4 debe interpretarse como indicativo de posible
un conjunto de pruebas que exploran las principales funciones
lesión cerebral.
cognitivas de forma sistematizada, con la intención de detectar
y tipificar la existencia de daño cerebral. (Ver tabla 13)
Al llevar a cabo una valoración global del funcionamiento cog-
nitivo permite identificar tanto los principales déficits como las Examen neuropsicológico de Luria-Christensen (1974,
habilidades preservadas del paciente. 1978)
Un inconveniente de estas baterías es la falta de fundamen-
Esta batería es el prototipo de exploración neuropsicológica en
tación teórica, ya que carecen de un marco conceptual que
Europa. Se basa en la Teoría de los Sistemas Funcionales
explique la selección de instrumentos realizada.
(PIR).
Existen ciertas técnicas comunes de exploración neuropsicoló-
Evalúa: 10 funciones y procesos psicológicos superiores para la
gica, que suelen discriminar si existe daño cerebral.
detección de un posible daño o disfunción cerebral, a través de
• Escalas de Medida de la Inteligencia de Weschler un análisis cualitativo de la información. No cuenta con datos
(PIR 17, 103). normativos (PIR) (ver tabla 14).
Los test de Wechsler pueden recoger información que Manga y Ramos han llevado a cabo una remodelación de
sea de utilidad para el diagnóstico diferencial de tras- esta prueba convirtiéndola en una batería sistematizada, expe-
tornos neurológicos, a fin de establecer la afectación rimentada y baremada para población española que contempla
del funcionamiento intelectual. En todas las pruebas se han el estudio de diversas funciones agrupadas en varias áreas (ver
encontrado puntuaciones distintas entre sujetos con daño figura 10).
orgánico cerebral comparado con no orgánico. El test es
Existen dos versiones de esta prueba en función de la edad de
aplicable preferentemente a grupos de sujetos de los que
aplicación:
convenga determinar su nivel de habilidades cognitivas o su
Percepción visual
Visoespacial
Orientación espacial
Habla receptiva
Lenguaje oral
Habla expresiva
Memoria inmediata
Áreas Memoria
Memoria lógica
Control atencional
Figura 10. Propuesta de Manga y Ramos de las funciones evaluadas por el Examen Neurospicológico de Luris-Christensen.
215
Manual APIR · Evaluación Psicológica
TEST DE PERCEPCIÓN DE SONIDOS • Mide las habilidades de percepción audio-verbal, atención y concentración.
TEST DE GOLPETEO • Evalúa la rapidez de coordinación psicomotriz en ambas manos, es decir, la rapidez motora.
TEST DE AFASIA INDIANA-REITAN • Explora trastornos del lenguaje expresivo, receptivo, alteraciones en la lectura, escritura y cálculo.
• Se intenta conocer cuáles son la mano, ojo y pie dominantes, y habilidades en la mano no
DOMINANCIA LATERAL dominante.
• Se mide función motora de manos, praxias orales, regulación verbal en su aspecto motor,
FUNCIONES MOTORAS
trastornos del tono muscular, ataxias, hipercinesias y sincinesias.
FUNCIONES VISUALES SUPERIORES • Se mide la percepción de objetos, la orientación espacial y elementos básicos de la visión.
• Se valora la habilidad para analizar una situación, formular hipótesis, desarrollar una estrate-
PROCESOS INTELECTUALES
gia de acción y utilizar las operaciones adecuadas para llegar a la solución.
216
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
• Luria-DNA (Diagnóstico Neuropsicológico de Adultos). Batería NEPSY-II (Infantil) (PIR 21, 73)
A partir de los 7 años de edad. Es una batería que evalúa 6 dominios desde los 3 a los 16 años.
• Luria-Inicial (Evaluación Neuropsicológica en la Edad Su tiempo de aplicación de 45 minutos a 3 horas. Se centra
Preescolar). sobre todo en la evaluación del reconocimiento facial y la teoría
de la mente.
De 4 a 6 años de edad.
217
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Evaluación neuropsicológica
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA
• De EE.UU. Estructura, son 9 test en total:
• Edad: +15 años. • Categorías (ver Tema 6).
• Evalúa: aprendizaje, memoria, HH verbales, HH espa- • Ejecución Táctil.
ciales, HH manipuladoras y de desempeño personal • Ritmo de Seashore.
en sujetos con daño cerebral. • Percepción de Palabras sin sentido.
BATERÍA
• Indice deterioro: +0,4 posible lesión cerebral. • Golpeteo.
NEUROPSICOLÓGICA
• Cuantitativo. Estos 5 primeros proporcionan Índice de Deterioro.
HALSTEAD-REITAN
• Afasia de Indiana-Reitan.
• Examen Senso-Perceptivo.
• Dominancia Lateral.
• Test de Trazado.
BATERÍA • Se aplica mediante ordenador. Se recoge automáti- • Procesos atencionales (atención taquitoscópica).
NEUROPSICOLÓGICA camente la información (TRs, aciertos…). • Percepción (Stroop).
SEVILLA-BNS • Resolución problemas (Hanoi).
(J. LEÓN CARRIÓN)
218
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
• Basada en AVLT.
TAVEC-TEST DE APRENDIZAJE • Se presentan 3 listas de palabras para el aprendizaje, inferencia
VERBAL ESPAÑA-COMPLUTENSE y reconocimiento.
• No libre de contenido semántico.
219
Manual APIR · Evaluación Psicológica
TEST TEST DE FORMACIÓN DE CONCEPTOS • Consta de 22 fichas: 5 colores, 6 formas, 2 alturas y 2 anchos → hacer
DE CLASIFI- DE KASANIN-HANFMANN 4 grupos con características similares; solo una solución correcta.
CACIÓN
• 12 fichas que varían en color y forma → diferentes clasificacio-
TEST DE CLASIFICACIÓN nes basándose en distintas características. Sujetos con deterioro
COLOR-FORMA DE GOLDSTEIN mental son incapaces de llevar a cabo esta tarea.
TEST DISCRIMINATIVO • 1.ª aproximación a trast. del aprendizaje producidos por disfun-
NEUROLÓGICO RÁPIDO-QNST ciones neurológicas.
(MUTTI, STERLING y SPALDING)
NIÑOS
CUESTIONARIO DE MADUREZ • Screening. De 3 a 6 años.
PSICOLÓGICA INFANTIL-CUMANIN
220
Tema 15 · Evaluación neuropsicológica
Evaluación neuropsicológica
- Formato verbal:
· Test de los refranes de Gorham
· Test de semejanzas de Wechsler
· Test de palabras abstractas de Tow
- Formato visual:
Funciones · Test de Categorías de Halstead (HCT)
ejecutivas · Identificación de Objetos Comunes
- Clasificación:
· Kasanin-Hanfmann
· Test de Vygotski (MVCFT)
· Test de clasificación color-forma de Goldstein
· Tarjetas de Wisconsin (WCST)
Batería
neuropsicológica
de Halstead-Reitan
Examen
Baterías neuropsicológico
de Luria
Test de Barcelona
(PIENB)
221
Manual APIR · Evaluación Psicológica
222
Tema 16
Otras áreas a evaluar
Autores: Bárbara Vega de Seoane Luis, Paula Fuica Pereg, Belén Gago Velasco, Miriam Jiménez Bruña, Alicia López Frutos, Carmen Barreiro González,
Clara Severo Sánchez, Beatriz Torres Pardo, Kazuhiro Tajima Pozo.
Evalúa los intereses ocupacionales o vocacionales (PIR) median- Se trata de una prueba informatizada, con 98 ítems, y que
te la elección de más de 500 actividades, que se agrupan de mide 21 competencias generales, relacionadas con las caracte-
tres en tres. En cada uno de estos grupos, el sujeto debe elegir rísticas personales del individuo.
la actividad que más le interesa y la que menos. Se basa en tres cuestionarios de Gordon, que evalúan:
A partir de los resultados de dicho estudio, se crea un perfil • PPG-IPG: nueve rasgos de personalidad.
con 10 campos de interés distintos: • SIV: seis rasgos interpersonales.
• SPV: seis valores personales.
223
Manual APIR · Evaluación Psicológica
224
Tema 16 · Otras áreas a evaluar
Tres tipos de afrontamiento 1. Índice de Valoración del dolor (PRI): total y para cada una
• Afrontamiento en relación con los demás. de las cuatro áreas (PRI sensorial, PRI emocional, PRI valora-
tivo y PRI miscelánea). La puntuación se calcula sumando la
Se busca un apoyo social, una acción social, apoyo espiritual
de cada grupo de palabras que forman cada categoría.
y apoyo profesional.
2. Número de palabras elegido (NWC): suma del número de
• Afrontamiento productivo o dirigido a la resolución de
características del dolor seleccionadas por el paciente.
problemas.
3. Índice de intensidad del dolor (PPI): respuesta seleccionada
Esto es concentrarse en resolver el problema, en tener éxito,
del ítem que explora este aspecto.
diversiones relajantes y distracción física.
4. Intensidad del dolor según escala analógica visual.
• Afrontamiento improductivo.
Como preocuparse, hacerse ilusiones, ignorar el problema a
resolver, etc. WHOQOL-Q. World Health Organization Quality of Life
Questionnaire (WHOQOL Group, 1993)
Otros Ha sido desarrollado de manera transcultural centrándose en la
calidad de vida percibida por la persona. Proporciona un perfil
• SCOPE (Brengelman). de calidad de vida, dando una puntuación global de calidad
Estrés y afrontamiento. de vida, de las áreas y de las facetas que lo componen. Fue
• COPE (Carver). diseñado para ser usado tanto en la población general como en
población clínica. Existen validadas al español las dos versiones
Estimación de afrontamiento.
del WHOQOL: el WHOQOL-100 y el WHOQOL-BREF.
• WCCL.
El WHOQOL-100 está compuesto por 100 ítems que evalúan
Inventario de tipos de Coping. la calidad de vida global y la salud general. Consta de seis
• MCI (Endler y Parker). áreas: salud física, psicológica, niveles de independencia, rela-
Inventario multidimensional de afrontamiento. ciones sociales, ambiente y espiritualidad, religión, creencias
personales; y de 24 facetas. Cada faceta está representada por
4 preguntas.
16.4. Calidad de vida El WHOQOL-BREF contiene un total de 26 preguntas, una
pregunta de cada una de las 24 facetas contenidas en el
QLQ-C30. Cuestionario para la calidad de vida en pacien- WHOQOL-100 y dos preguntas globales: calidad de vida glo-
tes oncológicos bal y salud general. Cada ítem tiene 5 opciones de respuesta
ordinales tipo Likert y todos ellos producen un perfil de cuatro
Un instrumento que permite la evaluación de la calidad de
áreas: salud física, psicológica, relaciones sociales y ambiente.
vida en pacientes con cáncer es el QLQ-C30, elaborado por la
European Organization for Research and Therapy of Cancer. El tiempo de referencia que contempla el WHOQOL es de dos
semanas. El cuestionario debe ser autoadministrado.
Dicho cuestionario se encuentra estructurado en:
• 5 escalas funcionales:
Funcionamiento físico, actividades cotidianas, funcionamien- CUBRECAVI. Cuestionario Breve de Calidad de Vida
to emocional, funcionamiento cognitivo y funcionamiento (Fernandez Ballesteros, 1996)
social. Cuestionario de calidad de vida para personas mayores de
• 3 escalas de síntomas físicos: 65 años basado en el concepto de calidad de vida y salud
propuesto por la OMS. Se centra en la exploración rápida de
Fatiga, dolor y nauseas y vómitos.
estos conceptos a través de 21 subescalas agrupadas en 9
• 1 escala de estado global de salud. dimensiones: Salud (subjetiva, objetiva y psíquica), Integración
• 6 ítems independientes: social, Habilidades funcionales, Actividad y ocio, Calidad
Disnea, insomnio, anorexia, estreñimiento, diarrea e impacto ambiental, Satisfacción con la vida, Educación, Ingresos, y
económico (PIR 16, 180). Servicios sociales y sanitarios. Este cuestionario puede ser
auto o heteroaplicado, pudiendo aplicarse mediante entrevis-
ta individual. (PIR 21, 67)
PAIS. Escala de Ajuste Psicológico a la Enfermedad
(Derogatis, 1982)
ESAS. Sistema de Evaluación de Síntomas de Edmonton
Podemos encontrarlo tanto en formato entrevista como el
El sistema fue desarrollado por Bruera y colaboradores como
PAIS-SR que es un autoinforme. Exploran las relaciones fami-
un documento clínico para los síntomas en los pacientes cocon
liares y el entorno social. Evalúa: asistencia sanitaria, entorno
cáncer avanzado (en fase terminal), admitidos en una unidad
laboral, entorno doméstico, relaciones sexuales, relaciones
de cuidados paliativos, siendo su principal objetivo evaluar la
familiares, entorno social y alteración psicosocial. Existen 4 nor-
intensidad de los síntomas al momento de realizarla. Los sínto-
mativas diferentes para interpretar las puntuaciones en función
mas que se incluyeron fueron dolor, actividad, náusea, depre-
de diferentes enfermedades: cáncer, quemados, hipertensos y
sión, ansiedad, apetito, somnolencia y sensación de bienestar,
renales.
evaluándose con la escala visual análoga (EVA) en un rango de
0-100 mm en donde puntuaciones altas indicaban severidad
MPQ. Cuestionario del dolor McGill (Melzack, 1983) de los síntomas.
225
Manual APIR · Evaluación Psicológica
Evaluación neuropsicológica
CALIDAD DE VIDA
Evaluar la calidad de vida de pacientes con cáncer.
• 5 escalas funcionales: funcionamiento físico, actividades cotidianas, funcionamiento emocional,
cognitivo y social.
QLQ-C3
• 3 escalas de síntomas físicos: dolor, náuseas y vómitos.
• 1 escala de estado global de salud.
• 6 ítems independientes: disnea, anorexia, insomnio, estreñimiento, diarrea e impacto económico.
226
Tema 16 · Otras áreas a evaluar
ingesta de sustancias. Son 26 las funciones establecidas por el al objeto de la intervención, enfrentar de una manera eficaz
CGPE en esta área y que podríamos agrupar en: sus problemas y conflictos.
• Las relacionadas con los sujetos con problemas de • Asesoramiento y consultoría al personal o a los responsa-
adicción que comprendería, la evaluación e intervención bles de los programas o servicios que trabajan directamente
psicológicas tanto a nivel individual, como grupal y familiar. con la población objeto de la intervención.
• Los programas de intervención. • Dinamización comunitaria. El objetivo es cambiar las
• La formación de los profesionales en contacto con el pro- actitudes y la conciencia social y redirigir los recursos que la
blema de las adicciones (sanitarios, judiciales, escolares, etc.). misma puede generar.
• Las relacionadas con las instituciones, analizando la exis- • Investigación, tanto para el avance de los conocimientos,
tencia de recursos comunitarios para la asistencia a este colec- como para el análisis de las acciones emprendidas.
tivo, así como la eficacia del funcionamiento de los mismos. • Planificación y elaboración de programas que permitan
• Las relacionadas con las políticas asistenciales, tanto en obtener los máximos beneficios de las intervenciones reali-
el diseño como en la evaluación de las políticas adoptadas, zadas.
ya sean estratégicas, de programa u operativas. • Evaluación de los programas desarrollados.
• Las relacionadas con la investigación, tanto de conoci- • Dirección y gestión de las estructuras de servicios y
miento de los indicadores de riesgo de consumo o iniciación programas de intervención tanto públicos como privados.
de las conductas problemáticas, como de determinación de • Formación.
los temas prioritarios.
227
Manual APIR · Evaluación Psicológica
ámbito. Se ha propuesto un sistema de peritación psicoló- motivación en tiempos de crisis, la calidad de vida laboral, el
gica de la credibilidad del testimonio, la huella psíquica y la absentismo laboral, la incertidumbre y la orientación hacia los
simulación; el denominado “Sistema de Evaluación Global errores en tiempos de crisis, o cómo negociar en un contexto
(SEG)”. Se han descrito las características de la simulación de crisis económica.
o la deseabilidad social en la enfermedad física, el trastorno
mental o en las organizaciones.
Psicología del Tráfico y de la Seguridad
• Psicología Policial y de las Fuerzas Armadas: Entre sus
funciones está la selección de los nuevos reclutas, la for- El Código de la Circulación explicita que para la obtención
mación de mandos y oficiales, los estudios de clima social del permiso de conducir es necesario poseer determinadas
y laboral o el análisis de puestos de trabajo. La función de aptitudes físicas y psicofísicas. Diferencia entre, por un lado,
la Psicología en el ámbito policial o Psicología Criminalista las funciones específicas que incluyen la detección de personas
consiste en ayudar a la investigación criminal en los primeros que no poseen las aptitudes necesarias para la conducción o la
momentos del proceso judicial y de las actuaciones policiales. posesión de armas, la detección de personas de mayor riesgo
Dentro de la psicología jurídica militar se realizan labores en de accidentes, o con patologías que conllevan secuelas psico-
las repercusiones de la insumisión, o la ordenación legal de lógicas y, por otro, las funciones no específicas, tales como
la psicología militar. la formación de conductores y peatones, la educación vial, el
• Victimología: Es el área que mayor desarrollo ha experimen- diseño del entorno vial, la educación para la seguridad, etc.
tado en las últimas décadas. Entre sus principales cometidos Una de las áreas emergentes es la reducción de los accidentes
encontramos el análisis y valoración de las secuelas psicoló- aéreos, gestionando el “error humano”.
gicas que se han generado en la víctima tras la aparición del
acto violento, así como el riesgo de victimización secundaria Aunque solo existe en la actualidad el reconocimiento minis-
que puede ser generado a lo largo del proceso policial, penal terial de las dos especialidades de la Psicología Clínica, el
y penitenciario, la violencia de género y las intervenciones Psicólogo Interno Residente y el Psicólogo General Sanitario,
tanto con las víctimas como con los maltratadores y la aten- la Comisión Nacional de Acreditación Profesional (CNAP) del
ción a las víctimas del terrorismo. Colegio Oficial de Psicólogos tramita y acredita la especializa-
• Mediación: Las funciones del mediador, según el CGPE, ción en las siguientes áreas:
serían “preparar un contexto adecuado para que las partes • Neuropsicología clínica
puedan comunicarse, diseñar el proceso de mediación y
• Psicooncología y/o psicología en cuidados paliativos
ofertar a las partes herramientas que les permitan manejar
el conflicto”. La mediación familiar intrajudicial, puede reali- • Psicología del Deporte
zarse antes de la interposición de la demanda o incluso en el • Psicología Aeronáutica
propio acto del juicio. La especialización en la mediación, ha • Psicología de las Emergencias y las Catástrofes
dado lugar a la creación del coordinador de parentalidad,
• Psicología Educativa
figura que actúa para ayudar a la resolución de los conflic-
tos mantenidos por las parejas que no han desarrollado los • Psicología de la Intervención Social
recursos necesarios para solucionar sus disputas cotidianas.
La intervención precoz con estas familias está destinada a la 16.6. Problemas de conducta
minimización del conflicto interparental para el beneficio de
los hijos y de los progenitores.
Instrumentos de evaluación que pueden ser usados en los
problemas de conducta, para valorar el nivel cognitivo, la sin-
Psicología del Trabajo y de las Organizaciones tomatología emocional y psicopatológica y su autoconcepto:
Entre sus funciones encontramos: • Test de Percepción de Diferencias - Revisado, CARAS-R
(Thurstone y Yela, 2012). Mide las aptitudes perceptivas y
• Selección, evaluación y orientación de personal.
atencionales mediante 60 ítems gráficos constituidos por
• Formación y desarrollo del personal para mejorar los recursos dibujos esquemáticos de caras con trazos elementales. La
humanos mediante la intervención en los programas de la tarea a realizar consiste en determinar cuál de las tres caras
organización. que conforman cada elemento es diferente de las otras dos.
• Marketing y comportamiento del consumidor. • Test de Atencion, D2 (Brickenkamp, 2012; adaptado por
• Condiciones de trabajo y salud. Comprende la salud, la higie- Seisdedos, 2012). Evalúa varios aspectos de la atención selec-
ne y la prevención de riesgos laborales. tiva y de la concentración.
• Organización y desarrollo de recursos humanos tanto en las • Escala de Inteligencia de Wechsler para niños, WISC-V
organizaciones como en el mercado laboral. (Wechsler, 2014). (Ver tema 9).
• Dirección y management, asesorando a los equipos direc- • Matrices progresivas, SPM (Raven, 2014), Sistema de
tivos, de trabajo, los departamentos o los negociados para Evaluación de Niños y Adolescentes. (Ver tema 9).
mejorar el manejo y distribución de las responsabilidades. • Sistema de Evaluación de Niños y Adolescentes, SENA –ver-
sión autoinforme (Fernández-Pinto, Santamaría, Sánchez-
Entre los temas abordados encontramos el aumento del Sánchez, Carrasco y del Barrio, 2015). Es una prueba larga
rendimiento de los empleados en los grupos de trabajo, las que evalúa un amplio espectro de problemas emocionales y
enfermedades profesionales, la creación de ambientes de tra- de conducta (depresión, ansiedad, hiperactividad e impulsi-
bajo saludables, la seguridad de los trabajadores mayores, el vidad, conducta desafiante, consumo de sustancias, proble-
estrés laboral o los procedimientos de selección de personal. El mas de la conducta alimentaria, problemas de aprendiza-
acoso o mobbing en el ámbito laboral, el bienestar sostenible je...), problemas contextuales (problemas con la familia, con
en el trabajo, la inseguridad laboral y sus consecuencias, la la escuela y con los compañeros), así como áreas de vulne-
228
Tema 16 · Otras áreas a evaluar
rabilidad (problemas de regulación emocional, aislamiento, las Enfrentamiento y Lucha Activa, Autocontrol y Control
rigidez…) y recursos psicológicos (autoestima, integración y Emocional y Búsqueda de Apoyo Social y afrontamiento no
competencia social, inteligencia emocional…). adaptativo con las escalas Ansiedad y Preocupación Ansiosa,
• Cuestionario de Autoconcepto AF 5 (García y Musitu, Pasividad y Resignación Pasiva, Huida y Distanciamiento y
2014). Evalúa diferentes aspectos del autoconcepto en Negación. No disponemos de baremos que nos permita
niños, adolescentes y adultos: Social, Académico/profesional, comparar, con población normativa, las puntuaciones dadas
Emocional, Familiar y Físico. a cada una de las estrategias de afrontamiento.
• Casa-Árbol-Persona, HTP (Buck, 2008). (Ver tema 8). • Escala de Respuestas Psicológicas de Duelo ante la Pérdida de
Salud (RPD-PS-38) (Ávila y de la Rubia, 2014).
• El Cuestionario Español para Medir Necesidades No Cubiertas
Se recomienda comenzar con la evaluación atencional para que
de Supervivientes de Cáncer (CESC) (Arrighi, Jovell, Navarro y
esta no se vea deteriorada por el cansancio.
Font, 2014).
• La Lista de Chequeo de Aspectos Psicooncológicos (LC-Psico-
16.7. El proceso psicooncológico onco) (Galindo y cols, 2013). La Lista de Chequeo en Psico-
oncología se divide en tres factores (Estado Cognitivo,
Preocupaciones y Afrontamiento al Tratamiento) y dos indi-
La evaluación psicológica en los pacientes con cáncer se ha de cadores (Ansiedad/Depresión y Relación Familiar). Ha sido
caracterizar por su flexibilidad. Sus problemas y necesidades validada, pero carece aún de baremos interpretativos, por lo
van a depender de la fase del proceso en que se encuentre, de que realizaremos tan sólo el análisis cualitativo de los ítems.
sus características individuales y de sus problemas previos. La
• Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HAD) (Zigmond y
Psicooncología aborda la evaluación y el tratamiento de todas
Snaith, 1983, adaptación de Caro e Ibáñez, 1992). Esta prue-
las partes implicadas en el proceso oncológico: los propios
ba evalúa alteraciones emocionales de connotaciones ansiosas
pacientes, los familiares y, los profesionales, que han de mane-
y depresivas. Su punto de corte está establecido en 11.
jar no solo las reacciones y actitudes de los pacientes y de sus
familiares, sino también las suyas propias. • Cuestionario de Pánico y Aforafobia (CPA) (Sandin y Chorot,
1997). Este cuestionario presenta varias secciones útiles para
Cuando el evaluado es el propio paciente, las áreas más fre-
alcanzar un diagnóstico diferencial entre el Trastorno de
cuentemente evaluadas suelen ser:
pánico con o sin agorafobia y la agorafobia sin trastorno de
• El conocimiento y las actitudes hacia la enfermedad y su pánico según la DSM-IV.
tratamiento.
• Cuestionario de Calidad de Vida EORTC (QLQ-C30) (validado
• Cómo proporcionar la información y cuál es el proceso de por Arraras, lllarramendi y Valerdi, 1995), (Ver epígrafe 16.4
comunicación que puede ser más útil para cada tipo de Calidad de Vida).
paciente.
• Escala de Habilidades Sociales EHS (Gismero, 2010). Este
• Las alteraciones y los problemas que surgen tras el diagnós- cuestionario compuesto por 33 ítems explora la conducta
tico, siendo las alteraciones emocionales el aspecto más eva- habitual del sujeto en situaciones concretas y valora hasta
luado, el propio autoconcepto y los cambios en la identidad, qué punto las habilidades sociales modulan estas actitudes.
las repercusiones en el ámbito laboral o en las relaciones El evaluador puede disponer de un índice Global del nivel
interpersonales tanto con amigos, compañeros y conocidos de habilidades sociales o aserción de los sujetos analizados
como con el resto de los miembros del núcleo familiar y el y además detectar, de forma individualizada, cuáles son sus
miedo a la muerte. áreas más problemáticas a la hora de tener que comportar-
• La evaluación de aquellos recursos que permitan al paciente se de manera asertiva. Para ello, el evaluador dispone de
acomodarse a la enfermedad y a sus consecuencias, así como puntuaciones en 6 factores o subescalas: Autoexpresión en
los miedos y los temores referidos al pronóstico y a posibles situaciones sociales, Defensa de los propios derechos como
recidivas. consumidor, Expresión de enfado o disconformidad, Decir
• Los problemas derivados de las intervenciones médicas. "no" y cortar interacciones, Hacer peticiones e Iniciar inte-
racciones positivas con el sexo opuesto.
• La fase terminal, en la que se hace necesario evaluar las nece-
sidades personales e interpersonales de los pacientes durante • Escala de Apoyo Social Percibido Especifico para la Enfermedad
su proceso de morir. (Revenson y cols, 1991; adaptada por Martos y Pozos, 2011).
Diseñada para sujetos con enfermedad crónica. Contempla
la existencia de cuatro fuentes de apoyo. Tres de ellas, las
A estos objetivos evaluativos tendríamos que añadir, por el referidas al apoyo de pareja, familia y amigos proceden de
interés que ha suscitado en los últimos años, los referidos al la escala original mientras que en la versión española se ha
consejo genético y la consecuente toma de decisiones para los incorporado una nueva escala referida al apoyo del perso-
pacientes y sus familiares. nal sanitario. Cada una de ellas (menos la nueva escala de
apoyo por personal sanitario) se dividen en apoyo positivo y
En cuanto a los instrumentos evaluativos, la psicooncología dis- apoyo problemático, contemplando al mismo tiempo apoyo
pone de un considerable arsenal de cuestionarios e inventarios. de tipo emocional, instrumental e informativo. No dispone-
Presentamos los siguientes específicos de esta área y otros de mos de baremos ni puntos de corte, lo que no nos permite
otras áreas que pueden ayudar en la evaluación de los casos comparar con ninguna muestra de referencia, por ello, la
oncológicos: interpretación será cualitativa y consistirá en el análisis de las
• El Cuestionario de Afrontamiento al Estrés para Pacientes respuestas ofrecidas a los distintos ítems.
Oncológicos (CAEPO) desarrollado por González (2015). Las • Inventario NEO Reducido de Cinco Factores (NEO-FFI) (Costa
normas interpretativas de esta prueba ofrecen puntuaciones y McCrae, 2008). (Ver tema 11).
tipificadas (decatipos) para el estilo adaptativo, que se divide • Cuestionario de Autoconcepto AF 5 (García y Musitu,
en dos: afrontamiento adaptativo con las siguientes esca- 2014). Evalúa diferentes aspectos del autoconcepto en
229
Manual APIR · Evaluación Psicológica
niños, adolescentes y adultos: Social, Académico/profesional, la persona que lo toma. Estos efectos pueden influir en el
Emocional, Familiar y Físico. rendimiento de las tareas que requiere el proceso de evalua-
ción de la persona mayor.
• Problemas sensoriales, sobre todo visuales y auditivos,
16.8. Evaluación psicogerontológica
para los que habrá que adaptar la prueba.
• Lentitud en las respuestas. El psicólogo evaluador debe
La evaluación psicogerontológica puede tener también como tener prevista esta eventual característica del desempeño
objeto definir los recursos contextuales o institucionales que efectivo de las personas mayores, y tenerlo en cuenta tanto,
son necesarios para el apoyo y la asistencia a la persona mayor a la hora de planificar la aplicación de las pruebas, como a la
en función de su nivel de competencia. En otras ocasiones, la hora de ponderar los resultados obtenidos en la ejecución de
evaluación tiene corno objeto determinar el nivel (y tipología) tareas verbales o no verbales que puedan estar incluidas en
de necesidades que presenta el estado actual de la persona los instrumentos.
mayor. Por último, puede estar motivada por la necesidad de • Verbosidad. La tendencia de muchas personas mayores a
definir los efectos (directos o comparativos) de un programa de hablar de muchos temas y a relacionar lo que se está hacien-
intervención sociosanitario. do con otras circunstancias de la vida de la propia persona
Un factor importante que hay que considerar a la hora de durante el proceso de evaluación.
trabajar con mayores es la creciente diferenciación de las • Estereotipos e imagen social. El psicogerontólogo puede
cohortes de edad que se incluyen en esta población. Existe una estar condicionado por estas imágenes preconcebidas sobre
mayor heterogeneidad y diversidad a la hora de envejecer, ya la vejez, y debe realizar un esfuerzo por prestar atención
que pueden existir entre 20 y 30 años de diferencia entre las a los datos recogidos sistemáticamente a través de los ins-
diferentes cohortes de personas mayores, con experiencias, trumentos de evaluación, dejando de lado los contenidos
creencias, valores y necesidades cada vez más distintas, como estereotipados sobre la vejez.
miembros de una «cohorte generacional única.
• Parecen presentar una mayor deseabilidad social y
El psicogerontólogo no debe considerar la situación de la per- tendencia al asentimiento que los más jóvenes, habrá que
sona mayor únicamente en términos de déficit y/o limitaciones controlar o medir esas potenciales fuentes de error.
(identificando trastornos y patologías que aparecen en la
vejez), sino que, además, debe tener en cuenta las habilidades
y recursos personales que pueden ser objeto de intervención, a Estos son algunos de las pruebas que se pueden emplear en
través de programas de mantenimiento, mejora y optimización. estos procesos:
Por muy llamativos que puedan ser algunos de los síntomas, • Escala de Ideación Suicida (SSI) de Beck, Kovacs y
la evaluación debe permitir recoger información relevante Weissman (1979); traducción al castellano: Rodríguez-Pulido
de todas las esferas de la vida de la persona. Indicadores del y González de Rivera (2000). Evalúa la presencia de ideas e
estado físico, control de los tratamientos farmacológicos que intenciones suicidas. Cuantifica y evalúa la intencionalidad
sigue la persona, indicadores del estado mental y emocional, suicida y el grado de seriedad e intensidad con que se piensa
estimación de la funcionalidad cognitiva, indicadores del nivel en el suicidio. No hay validación para población española.
de competencia deducible de su desempeño de actividades de • Mini-Mental State Examination (MMSE) de Folstein et al.,
la vida diaria (como vestirse, comer, asearse, manejar dinero, (1975). Evalúa de forma sencilla y breve la orientación, la
etc.), fuentes de estrés, así como recursos y capacidad de memoria, la concentración, el cálculo, el lenguaje y la apraxia
afrontamiento de eventos estresantes, nivel de interacciones constructiva.
sociales simples y de apoyo social y recursos económicos o • Autorregistro diario del sueño, con medida de eficiencia
ambientales. del sueño (Íñiguez, 2002). Autoinforme de registro diario de
En muchas ocasiones los síntomas psicológicos que presenta la horas en cama, de sueño, actividades diarias, alimentación,
persona son independientes de su problema real, y todo esto incidencias del sueño, y eficiencia del sueño. Además, nos
puede dificultar y hacer más compleja la tarea de un diagnósti- ofrece una medida de porcentaje de eficiencia del sueño.
co diferencial. Por tanto, en la población de personas mayores • Inventario Texas Revisado de Duelo (The Texas Revised
es fundamental utilizar todos los instrumentos de evaluación lnventory of Grief) de Faschingbauer, (1981), adaptado al
que sean necesarios, apropiados y adecuadamente validados castellano por García, Landa, Trigueros y Garminde (2005).
para esta población. Presencia y duración de sentimientos de duelo. Explora la
Algunos de los factores que pueden tener influencia en el conducta y los sentimientos de la persona en los momentos
proceso de evaluación psicogerontológica y que el psicólogo inmediatos al fallecimiento y los sentimientos actuales de la
tendrá que considerar son: persona en relación con el fallecido. Consta de 21 ítems y es
• La variabilidad individual que hay en la vejez sencillo y rápido de aplicar.
• Condiciones de salud y enfermedades crónicas. Estos pro- • Valoración del Riesgo de Complicaciones en la
blemas de salud pueden interferir directamente con las prue- Resolución del Duelo de Soler, Barreto y Yi, (2002).
bas psicológicas, el evaluador debe evitar que se dé el “efecto Consta de 19 ítems que recogen factores predictores de
del artefacto”, que se registren efectos como consecuencia de riesgo de duelo complicado.
las dificultades para aplicar correctamente la prueba. • Pleasant Events Schedule (PES); de MacPhillamy y
• Medicación. Suelen presentar una sensibilidad frente a Lewinsohn (1982); (traducción al castellano: Montorio,
los fármacos diferentes a la de las personas más jóvenes. (1994). Valora la presencia y nivel de satisfacción de acti-
Además, algunos mayores toman fármacos diferentes que vidades agradables. Evalúa la frecuencia de ocurrencia y la
pueden interactuar produciendo efectos no deseados (iatro- intensidad de acontecimientos reforzantes y no reforzantes
genia farmacológica). La ingesta de fármacos específicos, o para la persona.
en dosis no adecuadas, puede alterar el patrón base del nivel • Inventario de Recursos Sociales en Personas Mayores
de desempeño o influir negativamente sobre la cognición de (IRSPM) de Díaz Veiga, (1987). Evalúa las interacciones socia-
230
Tema 16 · Otras áreas a evaluar
les y el apoyo social. Frecuencia en las relaciones y tipo de Hay evidencia de que la adicción a internet tiene un efecto
apoyo social. negativo en lo académico, en las relaciones familiares (ocultar
• Cuestionario de estereotipos hacia la vejez de Montorio el uso excesivo de internet a los padres), en la salud física (falta
e lzal, (1991). Este instrumento se emplea para valorar en su de sueño debido a las largas horas de conexión nocturna), en
justa medida los errores de pensamiento desadaptativos y su la salud mental (mayor índice de depresión) y en la economía y
conexión con los mitos y estereotipos sobre la vejez a través las finanzas (gastos acumulados de internet). Entre los riesgos
de 20 ítems. eróticos relacionados con esta área hay tres que alertan espe-
cialmente a los profesionales:
• Escala de Depresión Geriátrica (CDS) de Brink et al.,
(1982); adaptación española: Cabañero et al. (2007). • El sexting, consiste en la publicación de imágenes atracti-
Autoinforme con 30 ítems dicotómicos que valora de forma vas, provocativas, eróticas, y/o abiertamente sexuales envia-
global pensamientos, sentimientos, actitudes y actividades das a los cyberamigos a través de correos privados, chats per-
fuertemente asociadas a estados depresivos. Discrimina entre sonales, WhatsApp en los smartphones y otras plataformas
personas mayores deprimidas y no deprimidas, solventando tecnológicas.
los síntomas somáticos característicos de esta población. • La sextorsión, es el chantaje que una persona (mayor o
menor de edad) realiza a otra mediante el uso de mensajes,
fotos o vídeos con contenido sexual que la propia víctima
16.9. Riesgo de adicción y erotismo ha generado, siendo amenazada con su publicación, para
obtener algún beneficio. Generalmente se refiere a la
La adicción a internet ha sido un término común utilizado para obtención de imágenes sin el consentimiento o incluso sin el
definir el uso de las Redes Sociales e Internet (RSI) para escapar conocimiento de la persona a la que se chantajea. También
de sentimientos negativos, y expresa la necesidad que tienen los la actividad sexual consensuada, pero no deseada, es una
usuarios de continuar enganchados a pesar del deseo de parar, forma de coerción sexual.
experimentando emociones desagradables cuando no lo consi- • El grooming, significa establecer una relación basada en la
guen, cuando perciben que piensan constantemente en conec- confianza entre un menor y un adulto que utiliza las TIC para
tarse a la red y cuando comprueban que tienen otros conflictos seducir y explotar a los menores de edad con fines sexuales
debidos a la utilización excesiva de las RSI. Hay un continuo- de forma sistemática. En este proceso, el acosador dismi-
sin-tiempos-off. Engancharse a la red supone una focalización nuye las inhibiciones del menor y facilita el acercamiento,
atencional, reduce la conciencia de la persona a otras actividades ganándose la amistad de la víctima y creando una conexión
y muestra mayor ansiedad por las redes sociales, produciéndose emocional con la misma. Una vez lograda intenta su objetivo,
un flujo de la realidad virtual a la realidad off-line. mantener relaciones sexuales con el menor, y en caso que
Los profesionales de la salud han elevado la alarma, haciendo la víctima no lo desee entrar en un proceso de coacción y
hincapié en la importancia de la prevención temprana y la ade- acoso.
cuada selección de los usuarios que se encuentran en peligro
de convertirse en adictos a RSI. Al hablar de adicción hay cuatro
aspectos importantes que hay que tener en cuenta: Para la evaluación de estos riesgos eróticos podemos utilizar las
siguientes técnicas:
• Uso excesivo con interferencia en las actividades cotidianas.
• ERA-RSI. Escala de riesgo de adicción adolescente a las redes
• La dependencia. sociales e internet: Síntomas de adicción, uso social, rasgos
• Síntomas de abstinencia. friki, nomofobia. (Peris, Maganto y Garaigordobil, 2018).
• Tolerancia. • Escala de Búsqueda de Sensaciones (EBS-Q. Forma V.
Zuckerman, Eysenck y Eysenck, 1978; adaptación española:
Pérez y Torrubia, 1986).
Entre las personas con este tipo de adicción, encontramos
diferentes perfiles, hay personas con el síndrome del atracón, • Test de autoestima (RSE. Rosenberg, 1965). Este test tiene
son insaciables, y cuando se sientan ante la pantalla devoran por objeto evaluar el sentimiento de satisfacción que la per-
todo lo que encuentran: mensajes, fotos, publicidad, citas con sona tiene de sí misma.
amigos/as, juegos, series… todo les vale. Otras personas tie- • Batería Enred@2 (Peris y Maganto, 2018). Identifica los
nen una actitud defensiva-evitativa. El contacto con la pantalla siguientes factores de riesgo en el uso de las RSI en jóvenes
les sirve para ocultarse, aislarse, no entrar en contacto con la y adolescentes: Adicción a las Redes Sociales e Internet:
realidad que les rodea o no entrar en contacto con los otros- Síntomas de Adicción, Uso social, Rasgos Frikis, Nomofobia;
sociales no virtuales. Para otros, las pantallas y el contacto con Sexting Erótico, Pornográfico; Escala de Sextorsión: Acoso
las RSI es una especie de conducta compulsiva de actuación erótico y Coerción; Grooming.
continuada y repetitiva, teclear, buscar, copiar, guardar, cla- • Cuestionario de ansiedad estado rasgo para niños (STAIC;
sificar, etc., de modo obsesivo como quien hace algo a veces Spielberger y Edwarcls, 1990). (Ver tema 12).
sin hacer nada. Otras personas entran en el juego conexión-
desconexión. Necesitan conectarse para desconectar de sus • NEO-FFI. Inventario de Personalidad NEO. Versión Reducida
preocupaciones, trabajo académico o laboral, relaciones con- de Cinco Factores. Costa y McRae, 1992/1999).
flictivas, miedo al futuro... todo aquello que genera ansiedad, (Ver tema 11)
y mientras se conectan con la realidad virtual se desconectan
de la propia realidad.
16.10. Utilización excesiva e inadecuada del
Algo también realmente importante es conocer las consecuen- teléfono móvil
cias del uso en la vida cotidiana: perder el sueño por estar
conectado, ocultar y mentir sobre el tiempo de conexión,
abandonar actividades lúdicas propias de la edad de desarrollo, Sería más apropiado hablar del uso excesivo o inadecuado de
malestar, inquietud y ansiedad si tiene que cortar o prescindir dispositivos móviles para acceder a Internet. Características
de la conexión. individuales de especial relevancia desde el punto de vista psi-
231
Manual APIR · Evaluación Psicológica
cológico en este tema, son las relacionadas con la ansiedad, la 2 Ambiente de estudio, 3 Hábito de estudio, 4 Método de
autoestima, la depresión, los estilos de afrontamiento evitativos estudio, 5 Habilidades de estudio, 6 Evaluaciones: prepara-
los déficits en habilidades sociales o la impulsividad. Los usua- ción y realización.
rios excesivos de Internet masculinos suelen tener más el perfil • La Escala de Afecto (EA) (Fuentes, Motrico y Bersabé, 1999)
de jugadores mientras que las chicas suelen tener más el de tra- está formada por 20 items que se dividen en dos factores:
bajadoras o de buscadoras de relaciones sociales. La conflicti- Factor I: afecto- comunicación. Factor II: critica-rechazo.
vidad familiar incrementa también el riesgo de un uso excesivo
• La Escala de Normas y Exigencias (ENE) (Fuentes, Motrico y
de Internet. El uso inadecuado de tecnologías en adolescentes
Bersabé, 1999) consta de 28 items divididos en tres factores
se encuentra asociado con perturbaciones en los patrones de
referentes a la forma que tienen los padres de poner las nor-
sueño, problemas con la conducta alimentaria, o bajo rendi-
mas a los hijos/as y exigir su cumplimiento: Factor I: forma
miento académico. El ciberbullying resulta de la unión de tres
inductiva. Factor II: forma rígida. Factor III: forma indulgente.
componentes o de las tres T: adolescentes, (teens), tecnología
(technology) y problemas (trouble). También presentan mayor • Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo, STAI (Spielberger et
riesgo de experimentar ciberacoso las personas con alguna al., 1970; Spielberger et al., 2008). (Ver Tema 12).
discapacidad. Una de las principales consecuencia del cibera- • Inventario de Depresión de Beck-II (Beck, Steer y Brown,
coso en quienes lo padecen es la ideación suicida o el suicidio 1996). (Ver tema 12).
consumado, así como otras manifestaciones psicopatológicas,
este acoso, a diferencia del acoso escolar, no cesa cuando el
estudiante se va a casa. Estas víctimas sufren también de un 16.11. El proceso de evaluación psicológica
estrés psicológico más elevado, más ansiedad social y de sepa- aplicado en el ámbito forense
ración, rasgos sumisos y menos apoyo social.
Algunos test que podemos usar para la evaluación de casos de Es la aplicación de los conocimientos de la psicología para ayu-
uso excesivo de móvil son: dar a la toma de decisiones judiciales. Siempre va a terminar
en la realización de un informe, el cual se aportará a la causa
• La Escala de Evaluación del Uso Excesivo del Teléfono Móvil,
donde se solicite la intervención del profesional de la psicolo-
conocida también como la Cell-Phone Over-use Scale (COS)
gía. Otro hecho diferencial es que la actuación del profesional
(Jenaro, Flores, Gómez, González-Gil y Caballo, 2007). La
siempre va a estar ligada a una serie de preguntas emitidas por
Escala COS está conformada por 24 ítems que se pueden
la instancia judicial, a las que habrá de dar respuesta y que,
agrupar además en cuatro factores: 1 Pérdida de control,
por tanto, serán las que determinarán el proceso evaluativo
2 Tolerancia 3 Abstinencia 4 Repercusiones negativas en la
que se va a seguir. Por último, con la evaluación pericial nos
vida diaria.
quedaríamos sólo en el proceso evaluativo y en la comunica-
• Cuestionario sobre ciberacoso. Se trata de un cuestionario ción de dichos resultados, sin intervención psicológica, dichos
con preguntas cerradas y abiertas, que indagan tanto sobre resultados siempre se harán por escrito y, muy probablemente,
la topografía de la conducta (dónde, cuándo, cómo, etc.), deban ser defendidos en la vista oral, respondiendo a las pre-
el rol adoptado por la persona evaluada (ciberacosado, guntas que las partes tengan a bien hacernos y también las
ciberacosador, observador, o cualquier combinación de las que nos haga el propio Tribunal. En relación a los instrumentos
anteriores), así como sobre su frecuencia, intensidad, el tipo de evaluación en el ámbito forense, cada vez son más los que
de conductas (por ejemplo, envío de mensajes ofensivos, se desarrollan pensando en su aplicación en el mismo. La cre-
difusión de fotos privadas, trucaje de fotos) y sobre lo que ciente demanda por disponer de instrumentos útiles desde una
la persona hace al respecto. El cuestionario ha sido utilizado perspectiva forense, ha influido en que se hayan desarrollado
con estudiantes de niveles universitarios y con jóvenes que y se dispongan de muestras de población forense para validar
han vivido estas experiencias durante la secundaria (Jenaro los instrumentos de evaluación que se aplican. También se
et al., 2017; Tomsa et al., 2013). están desarrollando e implementando protocolos evaluativos,
• El Cuestionario de Evaluación de Dificultades Interpersonales basados en evidencias, para poder ser aplicados en contextos
en la Adolescencia (CEDIA) (Inglés Saura, Méndez, e Hidalgo, forenses. Ejemplo de ello sería el protocolo de Arce y Fariña
2000), permite evaluar los problemas experimentados por los (2005) para la evaluación de la huella psíquica con con-
adolescentes en diferentes contextos sociales. Incluye conte- trol de la simulación en distintos contextos, conocido como
nidos alusivos a diez conductas sociales: opiniones, cumpli- Sistema de Evaluación Global (SEG), que se ha mostrado
dos, gracias, empatía, conversación, información, favores, especialmente eficaz en casos de violencia doméstica o en la
perdón, quejas y derechos, para cada uno de los cuales el detección de la simulación/disimulación. En otras áreas también
sujeto valora su grado de dificultad por medio de una escala existen protocolos muy fundamentados, como el propuesto por
Likert de cinco puntos, de O = “ninguna dificultad” a 4 = Ramírez (2003) para la evaluación en procesos de familia.
“máxima dificultad”. Los ítems se agrupan en los siguientes Uno de las evaluaciones más frecuentes en el contexto foren-
factores: (1) Aserción, (2) Relaciones con el otro Sexo, (3) se es la evaluación de las competencias parentales en un
Relaciones con Iguales, (4) Hablar en Público, (5) Relaciones proceso de divorcio contencioso. La evaluación es solicitada
Familiares por la representación del padre de los menores y el tribunal.
• La Batería BAHHMAE de Evaluación de Actitudes, Hábitos, Mediante insaculación (se escogen los nombres de tres peritos,
Habilidades, Método y Ambiente de Estudio, de García los cuales se introducen en una bolsa y se extrae de la misma
Pérez (1993), tiene como objetivo la evaluación de algunas un sólo nombre, siendo designado perito) se determina el/la
variables intervinientes en el proceso de estudio e influyen- psicólogo/a que se encargará de la misma. El procedimiento
tes en el rendimiento académico de los alumnos. La Batería judicial establece que dicho perito deberá aceptar el cargo.
BAHHMAE se puede aplicar de manera individual o colectiva Los siguientes documentos, pueden responder a las necesida-
en un tiempo aproximado de una hora. Se aplica a alumnos des en un caso de divorcio:
a partir de los 11 o 12 años, lo que incluye al alumnado
• Guía de Buenas Prácticas para la elaboración de Informes
desde 6° de Primaria hasta Secundaria. Las áreas evaluadas
Psicológicos Periciales sobre Custodia y Régimen de Visitas
por la Batería BAHHMAE son: 1 Actitudes ante el estudio,
de Menores del Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid
232
Tema 16 · Otras áreas a evaluar
233
Manual APIR · Evaluación Psicológica
su estado dentro del continuo en los últimos 7 días. La EER las relaciones cercanas, el funcionamiento y una puntuación
se aplica al inicio de cada sesión, obteniendo una puntuación general. Por su parte, la EES se aplica al final de cada sesión
referente al estado de la persona (punto de corte clínico = para valorar la alianza terapéutica. Sus ítems hacen refe-
25, máxima puntuación = 40) y, en las versiones informati- rencia al vínculo emocional, al acuerdo en los objetivos y al
zadas, sobre la respuesta esperada al tratamiento y señales acuerdo en las tareas (punto de corte = 9). Existen versiones
de alarma. Los ítems de esta escala se refieren al bienestar, tanto para adultos como para niños, adolescentes y grupos.
234
REGLAS MNEMOTÉCNICAS
235
TEMA 5 La entrevista TEMA 6 Técnicas objetivas
236
TEMA 8 Técnicas proyectivas TEMA 11 Evaluación de la personalidad
237
Evaluación de
TEMA 12
características psicopatológicas
238
BIBLIOGRAFÍA
• ANASTASI A. y URBINA S (1998): Test Psicológicos. Séptima Edición. Ed. Prentice Hall Hispanoamericana S.A. México.
• AMADOR CAMPOS, J. A. (2014): La Escala de Memoria Weschler. Cuarta edición (WMS-IV). Documento de trabajo. Universidad
de Barcelona.
• ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA COGNITIVO-CONDUCTUAL (AEPCCC) (2011): Material Coaching PIR. Evaluación
Psicológica. AEPCCC: Madrid.
• ÁVILA ESPADA, A. (1989): Evaluación Psicológica Clínica. Vol. II. Editorial UCM. Madrid.
• ÁVILA ESPADA, A. (2003): Evaluación Psicológica Clínica. Ed. Amarú. Madrid.
• BADÍA, X., SALAMERO, M., ALONSO, J. (1999): La Medida de la Salud. Guía de escalas de medición en español. 2ª Ed. Edimac.
Barcelona.
• BELLOCH, A., SANDÍN, B. y RAMOS, F. (2020) Manual de psicopatología (Vol. I). McGraw-Hill. Madrid.
• BELLOCH, A., SANDÍN, B. y RAMOS, F. (2020) Manual de psicopatología (Vol. II). McGraw-Hill. Madrid.
• BUELA-CASAL, G. (2004): Manual de evaluación y tratamientos psicológicos. Editorial Biblioteca Nueva. Madrid.
• CEDE (2012): Evaluación en Psicología Clínica. CEDE. Madrid.
• COSTA CABANILLAS, M. y LÓPEZ MÉNDEZ, E. (2003): Consejo psicológico. Ed. Síntesis. Madrid.
• DEL BARRIO, V. (2002): Evaluación psicológica en la infancia y la adolescencia. Universidad de Educación a Distancia. Madrid.
• DEL BARRIO, V. (2003): Evaluación psicológica aplicada a diferentes contextos. Madrid: UNED.
• FERNÁNDEZ BALLESTEROS, R. (2013): Evaluación psicológica: conceptos, métodos y estudio de casos. Segunda Edición. Ed.
Pirámide. Madrid.
• FONSECA, E. (2019): Tratamientos psicológicos para la psicosis. Ed. Pirámide. Madrid.
• FONSECA, E. (2021): Manual de Tratamientos psicológicos adultos. Ed. Pirámide. Madrid.
• FONSECA, E. (2021): Manual de Tratamientos psicológicos infancia y adolescencia la psicosis. Ed. Pirámide. Madrid.
• MARÍN, C. (2021). Guía práctica de evaluación en psicológica clínica: desarrollo de competencias. Madrid: Pirámide.
• GIMENO, A. (2022): Mejorando los resultados en psicoterapia. Principios terapéuticos basados en la evidencia. Ed. Pirámide. Madrid.
• MORENO ROSSET, C. (2005): Evaluación psicológica. Concepto, proceso y aplicaciones. Ed. Sanz y Torres. Madrid.
• MORENO ROSSET, C. (2019): Evaluación Psicológica. Proceso, Técnicas y Aplicaciones en Áreas y Contextos. Ed. Sanz y Torres.
Madrid.
• MUNILLA SUÁREZ, E. (2010): Evaluación psicológica. Ed. Guillermo Cánepa. Madrid.
• MUÑOZ, M. (2003): Manual práctico de evaluación psicológica clínica. Ed. Síntesis. Madrid.
• MUÑOZ, M., ROA, A., PÉREZ, E., SANTOS-OLMO, A. y DE VICENTE, A. (2002): Instrumentos de evaluación en salud mental. Ed.
Pirámide. Madrid.
• PASTOR MORALES, J.M. y DEL RÍO SÁNCHEZ, C. (2018): Ética profesional en salud mental. Guía de actuación ético-deontológica y
legal en Psicología Clínica y Psiquiatría. Ed. Pirámide. Madrid.
• WECHSLER, D. (2013): WMS-IV. Escala de memoria de Wechsler-IV. Manual técnico y de interpretación. NCS Pearson, Inc. Madrid.
• WHOQOL GROUP, (1993): Study Protocol for the World Health Organization Project to develop a Quality of Life Assessment
Instrument (WHOQOL). Qual Life Res, 2: 153-159.
239
NOTAS
240
www.academiapir.com
34