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DIRECTORIO
INTRODUCCIÓN
En este manual, usted tendrá la oportunidad de conocer los temas que comprende el
proceso para la aplicación de las buenas prácticas del manejo y dispensación de
medicamentos y demás insumos para la salud en farmacias, así como las responsabilidades
y obligaciones del mismo.
Otro de los temas a los que nos referiremos, es la existencia de una política farmacéutica
con una dirección integral de gobierno, la cual es indispensable para lograr que todos los
medicamentos y demás insumos para la salud que se usan en México sean seguros,
eficaces y de calidad; con ello se busca que la población tenga acceso a ellos y que esta
situación sea constante y duradera, mediante la participación, la innovación y competitividad
de la industria farmacéutica instalada en el país.
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a
POLÍTICA FARMACÉUTICA
El uso racional de los medicamentos y demás insumos para la salud debe asegurarse a
través del cumplimiento estricto de la normatividad existente en la materia, la cual establece
criterios, reglas y mecanismos específicos para que los pacientes adquieran y consuman o
usen de manera adecuada los distintos productos disponibles en el mercado.
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OBJETIVO
El manejo y asistencia en la dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud
en farmacias, se realiza a través de la prescripción a un paciente, por parte del profesional
legalmente autorizado y la asistencia a la dispensación por parte del personal calificado
(auxiliar y encargado de farmacia).
En este manual tendrás la oportunidad de conocer los temas que comprende el proceso
para la aplicación de las buenas prácticas del manejo y a la dispensación de medicamentos
y demás insumos para la salud en farmacias, así como las responsabilidades y obligaciones
del dispensador.
Así, la presencia de una política farmacéutica con una visión integral de gobierno es
indispensable para lograr que todos los medicamentos y demás insumos para la salud que
se usan en México sean seguros, eficaces y de calidad; que la población tenga acceso a
ellos y que esta situación sea constante y duradera, gracias a la innovación y competitividad
de la industria farmacéutica instalada en el país.
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a
Tabla de Contenido
INTRODUCCIÓN .....................................................................................................................II
POLÍTICA FARMACÉUTICA ........................................................................................... iii
OBJETIVO .......................................................................................................................
iv
TABLA DE CONTENIDO ....................................................................................................... V
DEFINICIONES .......................................................................................................................
1
1. DEFINICIONES .................................................................................................................... 2
Aviso de Funcionamiento .............................................................................................. 3
Responsable Sanitario .................................................................................................. 4
Licencia Sanitaria .......................................................................................................... 5
Farmacia ....................................................................................................................... 5
Botica ............................................................................................................................ 6
Droguería ...................................................................................................................... 6
Atención Farmacéutica ................................................................................................. 6
Asistente en Dispensación ............................................................................................ 7
Dispensación ................................................................................................................ 7
Proceso ......................................................................................................................... 8
Educación para la Salud ............................................................................................... 8
Indicación Farmacéutica ............................................................................................... 9
Seguimiento Farmacéutico .......................................................................................... 9
Insumo para la Salud .................................................................................................... 9
Dispositivo Médico ...................................................................................................... 10
Productos Higiénicos .................................................................................................. 10
Alimento ...................................................................................................................... 11
Suplemento Alimenticio .............................................................................................. 11
Actividad 1 .................................................................................................................. 12
Medicamento .............................................................................................................. 13
Medicamento Alopático ...............................................................................................
13 Medicamento Herbolario ............................................................................................
14 Remedio Herbolario ...................................................................................................
14 Medicamento Homeopático ........................................................................................
15 Productos de Origen Biológico....................................................................................
15 Productos de Origen Biotecnológico
........................................................................... 16 Medicamento Biotecnológico o
Biomedicamento ........................................................ 16 Medicamentos Controlados
....................................................................................... 16 Medicamento Innovador
............................................................................................ 16 Medicamento de
Referencia ....................................................................................... 17
v|Págin
a
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a
Actividad 1 .................................................................................................................. 45
2.2. Control Sanitario y los Requisitos documentales que debe de tener el
establecimiento...............................................................................................................48
2.2.1. Control sanitario ................................................................................................
48 2.2.2. Documentos con los que debe de contar el establecimiento
............................ 49 Alta en la Secretaría de Hacienda y Crédito Público (SHCP)
..................................... 49 Aviso de Funcionamiento
............................................................................................ 49 Ejemplo de la primera
página del Aviso de Funcionamiento, de
Responsable Sanitario ................................................................................................
50 y de Modificación o Baja. ............................................................................................
50 Licencia sanitaria ........................................................................................................
50 Aviso de responsable sanitario ...................................................................................
51 Suplemento para establecimientos dedicados a la venta y suministro
de medicamentos y demás insumos para la salud ..................................................... 51
Plano arquitectónico o diagrama de distribución del establecimiento,
actualizado y autorizado por el Responsable Sanitario ..............................................
51 Facturas o documentos que amparen la posesión de los Insumos
para la Salud ...............................................................................................................
51 Libros de control, para Medicamentos Controlados
.................................................... 51 Registros de temperatura y humedad (en la
farmacia y del
refrigerador/congelador) ............................................................................................. 51
Programa y registro de capacitación y calificación actualizadas de todo el personal
con constancia de aprendizaje (examen escrito) ..................................... 51 Relación
de equipos e instrumentos utilizados en el establecimiento,
así como Procedimientos Normalizados de Operación (PNO), bitácora de uso y
documentos probatorios de su calibración anual por instancias autorizadas
................................................................................................................. 52 Registros
de entradas y salidas de los medicamentos y demás insumos para la salud, que
permitan la rastreabilidad de los mismos (procedencia) ................ 52 Procedimientos
Normalizados de Operación (PNO) ................................................... 52 Formato 1.
Procedimiento Normalizado de Operación ............................................... 55 Formato
2. Control de Cambios .................................................................................. 56
Formato 3. Firmas de conocimiento ............................................................................
57 Programa de control de la fauna nociva .....................................................................
60 Documentación con la cual debe de contar, si es que aplica: ....................................
60 Actividad 2 ..................................................................................................................
61 Actividad 3 ..................................................................................................................
63
REGISTROS DE CONTROL QUE SE LLEVAN DENTRO DE LA FARMACIA ...................66
3. REGISTROS DE CONTROL QUE SE LLEVAN DENTRO DE LA FARMACIA ......................................67
3.1. Importancia de los registros que son necesarios en el inventario de la farmacia.
................................................................................................................67
3.1.1. La factura y los elementos que debe de contener para la recepción de los
medicamentos y demás insumos para la salud ................................................ 68
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a
viii | P á g i n
a
Balance: ......................................................................................................................
96 a. Instructivo de llenado del libro para el control de medicamentos
controlado ................................................................................................................... 96
Ejemplo de libro de control para establecimiento de venta o suministro de
medicamentos controlados .................................................................................... 98
3.5. Importancia de tener la bitácora de los antibióticos en la farmacia .........................99
3.5.1. Libros de control de Antibióticos ..................................................................... 100
Ejemplo de formato de registro de antibióticos .........................................................
102 Actividad 5 ................................................................................................................
104
CLASIFICACIÓN Y ETIQUETADO DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS INSUMOS PARA LA
SALUD ................................................................................................................................114
4. CLASIFICACIÓN Y ETIQUETADO DE MEDICAMENTOS Y DEMÁS INSUMOS PARA LA SALUD ..........115
4.1. Clasificación de los medicamentos ....................................................................116 a.
Por su intercambiabilidad (Conforme al Capítulo VII del Reglamento de Insumos para la
Salud) ........................................................................................ 117 Medicamentos
innovadores y Productos de referencia ............................................ 117 Genérico
................................................................................................................... 118 b. Por su
preparación (Conforme al Artículo 224 de la Ley General de
Salud) ....................................................................................................................... 119
Magistrales................................................................................................................ 119
Oficinales .................................................................................................................. 119
Actividad 1 ................................................................................................................ 121
c. Por su naturaleza (Conforme al Artículo 224 de la Ley General de
Salud) ....................................................................................................................... 122
Alopáticos ................................................................................................................. 122
Homeopáticos ........................................................................................................... 122
Herbolarios................................................................................................................ 123
Actividad 2 ................................................................................................................ 124
d. Para su venta y suministro (Conforme al Artículo 226 de la Ley
General de Salud) .....................................................................................................
125 Fracción I ..................................................................................................................
125 Fracción II .................................................................................................................
126 Fracción III ................................................................................................................
127 Fracción IV
................................................................................................................ 128 Fracción V
................................................................................................................. 129 e. Otros
Grupos ........................................................................................................ 131
Actividad 3 ................................................................................................................ 132
4.1.1. Elementos que conforman el etiquetado en los medicamentos ......................
133 (Art. 24 RIS y NOM-072-SSA1-2012) .......................................................................
133 Actividad 4 ................................................................................................................
136
4.2. Clasificación de los dispositivos médicos ..............................................................137
a. De acuerdo a su categoría de uso (Conforme al Artículo 262 de la
Ley General de Salud) .............................................................................................. 137
ix | P á g i n
a
Equipo médico .......................................................................................................... 137
Prótesis, órtesis y ayudas funcionales ......................................................................
138 Agentes de diagnóstico
............................................................................................. 138 Insumos de uso
odontológico ................................................................................... 139 Materiales
quirúrgicos y de curación ......................................................................... 139
Productos higiénicos .................................................................................................
140 b. De acuerdo al riesgo sanitario que implica su uso (Conforme al
Artículo 83 del Reglamento de Insumos para la Salud) ............................................
140 Clase I
....................................................................................................................... 140 Clase
II ...................................................................................................................... 141
Clase III .....................................................................................................................
141 Actividad 5 ................................................................................................................
142 4.2.1. Elementos que conforman el etiquetado en los dispositivos
médicos (Art. 24 RIS y NOM-137-SSA1-2008) ........................................................ 143
Actividad 6 ................................................................................................................ 145
PERSONAL QUE ASISTE EN LA DISPENSACIÓN DENTRO DE LA FARMACIA ..........152
5. PERSONAL QUE ASISTE EN LA DISPENSACIÓN DENTRO DE LA FARMACIA ...............................153
5.1. Importancia de la capacitación para la asistencia en la
dispensación de los medicamentos y demás insumos para la salud............................153
Actividad 1 ................................................................................................................ 156
5.2. Importancia de la limpieza del establecimiento y de la higiene
del personal que asiste en la dispensación. .................................................................
157 Actividad 2 ................................................................................................................
160 5.3. Atención al cliente .................................................................................................
161 Aspectos que no se deben descuidar .......................................................................
161 Actividad 3 ................................................................................................................
164 Características principales de la Atención Farmacéutica ..........................................
165 Elementos principales para atención y asistencia en la dispensación
al cliente ....................................................................................................................
166 Actividad 4 ................................................................................................................
167 Etapas de la asistencia en la dispensación de medicamentos
................................. 168 Actividad 5
................................................................................................................ 169 Esquema
general del proceso de Atención Farmacéutica ........................................ 170
Diagrama de flujo de la asistencia en la dispensación ..............................................
171
MEDICAMENTOS CADUCOS ............................................................................................177
6. MEDICAMENTOS CADUCOS ..............................................................................................178
6.1. Antecedentes .........................................................................................................178
¿Qué características tiene un medicamento caduco? .............................................. 179
Pueden provocar diferentes efectos, entre los que destacan ................................... 180
¿Cuál es el marco legal que regula a los medicamentos caducos? ......................... 180
Actividad 1 ................................................................................................................ 183
Actividad 2 ................................................................................................................ 184
x|Págin
a
xi | P á g i n
a
Tema 1
Definiciones
Objetivo:
- El
1. Definiciones
2|Págin
a
Aviso de Funcionamiento
ART. 200 Bis LGS: Deberán dar aviso de funcionamiento los establecimientos que
no requieran de autorización sanitaria y que, mediante acuerdo, determine la
Secretaría de Salud.
El acuerdo a que se refiere el párrafo anterior clasificará a los establecimientos en
función de la actividad que realicen y se publicará en el Diario Oficial de la
Federación.
El aviso a que se refiere este artículo deberá presentarse por escrito a la Secretaría
de Salud o a los gobiernos de las entidades federativas, dentro de los diez días
posteriores al inicio de operaciones y contendrá los siguientes datos:
I. Nombre y domicilio de la persona física o moral propietaria del establecimiento; II.
Domicilio del establecimiento donde se realiza el proceso y fecha de inicio de
operaciones;
III. Procesos utilizados y línea o líneas de productos;
IV. Declaración, bajo protesta de decir verdad, de que se cumplen los requisitos y las
disposiciones aplicables al establecimiento;
V. Clave de la actividad del establecimiento, y
VI. Número de cédula profesional, en su caso, de responsable sanitario.
3|Págin
a
ARTÍCULO 258 LGS: Los establecimientos a que se refieren las fracciones I, II, IV y
XI, del artículo 257 y los relativos a las demás fracciones cuando se dediquen al
proceso de los productos señalados en la fracción I del artículo 198 de esta Ley,
deben contar con la licencia sanitaria correspondiente expedida por la Secretaría de
Salud. Los establecimientos diversos a los referidos en el presente párrafo sólo
requieren presentar aviso de funcionamiento ante la Secretaría de Salud. Los
establecimientos a que se refieren las fracciones I, II, IV y XI, del artículo anterior y
las relativas a las demás fracciones cuando se dediquen a la obtención, elaboración,
fabricación, preparación, conservación, mezclado, acondicionamiento, envasado y
manipulación de los productos señalados en la fracción I del artículo 198 de esta Ley,
deben poseer y cumplir con lo establecido en la última edición de la Farmacopea de
los Estados Unidos Mexicanos y sus suplementos oficiales para productos o
actividades específicas, elaborados por la propia Secretaría. Los diversos
establecimientos a los contemplados en el presente párrafo únicamente deben
poseer y cumplir con lo establecido en los suplementos de la Farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos relativos a la venta y suministro de medicamentos y
demás insumos para la salud.
Responsable Sanitario
Licencia Sanitaria
Con fundamento en los artículos 198 fracciones I y II; 227 Bis, 258, 373, 374, y 375
fracciones IX y X de la Ley General de Salud los servicios y establecimientos de
salud, antes de iniciar actividades, deben contar con la autorización sanitaria
correspondiente, previa presentación de la solicitud.
Farmacia
5|Págin
a
Botica
Droguería
6|Págin
a
Asistente en Dispensación
Es la persona que cuenta con los conocimientos prácticos necesarios para
proporcionar la medicación prescrita por el médico, cuando fuera indispensable la
receta médica o aquella otra solicitada por el consumidor o usuario, aplicando la
legislación sanitaria vigente y proporcionándole un servicio de calidad, con
información precisa sobre el producto adquirido.
Asimismo es importante señalar que dentro de sus actividades relevantes esta: el
recibir, el almacenar y el suministrar los medicamentos e insumos para la salud,
utilizando controles administrativos, que permitan mantener las condiciones de
calidad del insumo para la salud.
Dispensación
Acto profesional cuyos objetivos son la entrega de insumos para la salud en las
condiciones óptimas y de acuerdo con la normatividad vigente y la protección del
paciente frente a la posible aparición de Problemas Relacionados con
Medicamentos (PRM). Además implica la información al paciente sobre la
medicación que va a usar, la detección de situaciones en las que hay un riesgo de
sufrir problemas relacionados con los medicamentos y tomar decisiones benéficas
para el paciente.
7|Págin
a
Proceso
8|Página
Indicación Farmacéutica
Seguimiento Farmacéutico
9|Págin
a
Dispositivo Médico
10 | P á g i n
a
Alimento
Suplemento Alimenticio
Actividad 1:
✔ Relaciona las columnas escribiendo en el paréntesis el número que corresponda de
acuerdo a la definición que se presenta:
resolver y prevenir problemas relacionados con el uso de
sus medicamentos.
1. Encargado de proporcionar la medicación prescrita por
el médico.
5. Acto profesional que tiene por objetivo la entrega de
insumos para la salud en las condiciones óptimas y de
2. Establecimiento que se dedica a la comercialización de
acuerdo con la normatividad.
especialidades farmacéuticas, insumos para la salud en
general, productos de perfumería, belleza y aseo.
6. Sustancia, material, aparato o instrumento empleado
3. Medicamentos, sustancias psicotrópicas, en el diagnóstico, monitoreo o prevención de
enfermedades en humanos o auxiliares en el tratamiento
estupefacientes, equipos médicos, material quirúrgico,
de las mismas.
de curación son algunos ejemplos de:
4. Implica la relación directa entre el profesional 7. Servicio por el que el profesional farmacéutico se
farmacéutico y el paciente con el propósito de identificar, responsabiliza de la selección de un medicamento que
no necesita receta médica.
12 | P á g i n
a
Medicamento
Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sintético que tenga
efecto terapéutico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma
farmacéutica y se identifique como tal por su actividad farmacológica,
características físicas, químicas y biológicas.
13 | P á g i n
a
Medicamento Herbolario
Los productos elaborados con material vegetal o algún derivado de éste, cuyo
ingrediente principal es la parte aérea o subterránea de una planta o extractos y
tinturas, así como jugos, resinas, aceites grasos y esenciales, presentados en
forma farmacéutica, cuya eficacia terapéutica y seguridad ha sido confirmada
científicamente en la literatura nacional o internacional.
Remedio Herbolario
Medicamento Homeopático
15 | P á g i n a
Medicamentos Controlados
Son los medicamentos correspondientes a los grupos I, II y III del art. 226 de la Ley
General de Salud vigente, a los cuales se les denomina de esta forma
independientemente de su función terapéutica, ya que su uso con fines diferentes a
los prescritos por el médico representa un riesgo a la salud pública.
Medicamento Innovador
16 | P á g i n
a
Medicamento de Referencia
Medicamento indicado por la Secretaría de Salud como tal, que cuenta con el
Registro Sanitario de dicha dependencia, que se encuentra disponible
comercialmente y es seleccionado conforme a los criterios establecidos en las
normas oficiales mexicanas.
Medicamento Genérico
Medicamento Biocomparable
Aditivo o Excipiente
Antibiótico
Antiviral y Antirretroviral
Los fármacos antivirales/antirretrovirales son aquellos compuestos capaces de
inhibir una o varias etapas del ciclo de multiplicación viral dentro de la célula
huésped. En la práctica se procura, para una quimioterapia selectiva, que una
droga inhiba la replicación viral a concentraciones no tóxicas para el huésped.
Sin embargo, el desarrollo de este tipo de drogas se encuentra obstaculizado por
la dificultad que presenta el virus al utilizar la maquinaria intracelular para su
replicación. La clave para una quimioterapia exitosa, sería entonces, la inhibición
de la replicación viral sin afectar el funcionamiento de la célula huésped. Y de
esta forma minimizar la aparición de efectos adversos.
Hemoderivado
20 | P á g i n
a
Los Problemas Relacionados con Medicamentos, cuyo acrónimo es PRM; son los
problemas de salud entendidos como los resultados clínicos negativos, derivados
de la farmacoterapia que son producidos por diversas causas y conducen a la no
consecución del objetivo terapéutico o a la aparición de efectos no deseados.
21 | P á g i n a
22 | P á g i n
a
Registro
23 | P á g i n
a
Farmacovigilancia
Tecnovigilancia
La evaluación del riesgo obtenida de los incidentes adversos reportados por los
fabricantes, usuarios y/o operarios a la Secretaría de Salud, permitirá disminuir la
probabilidad de recurrencia o atender las consecuencias de dichos incidentes, por
medio de la difusión de la información.
24 | P á g i n
a
Actividad 2:
✔ Escribe en el recuadro el nombre de los medicamentos que revisaste en el Tema
1.
Medicamentos
25 | P á g i n
a
Actividad 3:
✔ Escribe el significado de los siguientes acrónimos.
RAM: _________________________________________________________
PRM: _________________________________________________________
RNM: _________________________________________________________
Farmacovigilancia:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Tecnovigilancia:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
26 | P á g i n
a
Marco Legislativo
La
Constitución
es el
documento
legal rector
en cuanto a
ordenamientos (político, jurídico, económico y social) y a jerarquía, en ella
se establecen los derechos y obligaciones de los ciudadanos, la estructura y
organización del Estado y bajo sus lineamientos se aprueban las demás
normas que rigen la vida del país. El fundamento del marco jurídico
constitucional en materia de salud en México, lo constituyen los artículos 4o
y 73 cuyas disposiciones jurídicas hacen referencia directa a la salud.
Ley
General de Salud
La Ley
General de
Salud, cuyo
acrónimo es
LGS, es la
presente ley que reglamenta el derecho a la protección de la salud que tiene
toda persona en los términos del Artículo 4o. de la Constitución Política de
los Estados Unidos Mexicanos, y establece las bases y modalidades para el
acceso a los servicios de salud y la concurrencia de la Federación y las
entidades federativas en materia de salubridad general. Es de aplicación en
toda la República y sus disposiciones son de orden público e interés social.
28 | P á g i n
a
El
Reglamento
de Insumos
para la
Salud, cuyo
acrónimo es
RIS, tiene
por objeto
reglamentar
el control
sanitario de los insumos y de los remedios herbolarios, así como el de los
establecimientos, actividades y servicios relacionados con los mismos.
Este
Acuerdo
emitido en el
diario oficial
de
federación el 27 de mayo de 2010 y con entrada en vigor el día 25 de
agosto de 2010, permite implementar lo dispuesto por ley para que
únicamente se administren antibióticos cuando sean prescritos mediante
receta emitida por los profesionales de la salud autorizados por ley, a fin de
controlar su uso y limitar las consecuencias negativas de una prescripción
inadecuada y contribuir a preservar la salud de los mexicanos.
29 | P á g i n
a
La
Normatividad Mexicana es una serie de normas que tienen por objetivo
asegurar valores, cantidades y características mínimas o máximas en el
diseño, producción o servicio de los bienes de consumo entre personas
morales o físicas. Sobre todo los de uso extenso y de fácil adquisición por
parte del público en general, poniendo atención en especial en el público
no especializado en la materia. De estas normas existen dos tipos básicos
en la legislación mexicana: las Normas Oficiales Mexicanas, cuyo
acrónimo es NOM; y las Normas Mexicanas, cuyo acrónimo es NMX. Sólo
las NOM son de uso obligatorio en su alcance, y las segundas sólo
expresan una recomendación de parámetros o procedimientos, aunque, en
caso de ser mencionadas como parte de una NOM como de uso
obligatorio, su observancia será entonces obligatoria.
Es una serie
de
documentos
oficiales en
México,
expedido por
la
Secretaría
de Salud, y
establece los
métodos de análisis y las especificaciones de calidad para asegurar la
identidad, pureza y calidad de los medicamentos y productos biológicos,
así como de sus materias primas (fármacos y aditivos).
30 | P á g i n
a
Procedimientos Normalizados de Operación
Los
Actividad 4:
✔ Escribe en cada recuadro los documentos que conforman el marco
normativo y aquellos que son utilizados de referencia para el manejo
y dispensación de medicamentos e insumos para la salud en
farmacias.
32 | P á g i n a
Recuerda:
Las definiciones que están enfocadas directamente con el desempeño de tus funciones
laborales son:
Dispensador Dispensación
farmacéutica
Receta
médica Farmacia
Atención
Indicación
farmacéutico
farmacéutica Seguimiento
Medicamento
Dispositivo
Recuerda:
Entre los diferentes tipos de medicamentos, puedes encontrar los siguientes:
34 | P á g i n a
Recuerda:
El manejo y asistencia en la dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud
en farmacias se fundamenta en el marco normativo que se menciona a continuación:
Constitución de los Estados Unidos Mexicanos
Tema 2
participante identificará los documentos legales y del personal con los que
deben contar los establecimientos dedicados al manejo y dispensación de
medicamentos y demás insumos para la salud.
38 | P á g i n
a
La Ley General de Salud señala también que todos los aspectos relacionados con el
proceso y especificación de los medicamentos y demás insumos para la salud, así como en
su almacenamiento, venta y suministro, estarán normados por la Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos y sus Suplementos.
Es importante resaltar que la Ley General de Salud señala al Responsable Sanitario como el
encargado de atender los casos en que resulten afectadas (por acción u omisión) la
identidad, pureza, conservación, preparación, dosificación o fabricación de los
medicamentos; asimismo a todo lo relacionado con medicamentos controlados, cuyo manejo
representa un alto riesgo. Es requisito indispensable designar en cada uno de los
establecimientos a un profesional de la salud con la respectiva acreditación para que vigile y
haga que se cumpla la legislación vigente.
39 | P á g i n a
El Reglamento de Insumos para la Salud tiene por objeto reglamentar el control sanitario de
los insumos y de los remedios herbolarios, así como el de los establecimientos, actividades
y servicios relacionados con los mismos. Es el acuerdo por el que se establecen las
disposiciones generales que deberán cumplirse para que la Secretaría de Salud emita los
acuerdos administrativos por los que se reconozca que los requisitos, pruebas,
procedimientos de evaluación y demás requerimientos solicitados por autoridades sanitarias
extranjeras, para permitir en sus respectivos países, la venta, distribución y uso de los
insumos para la salud (definidos según el artículo 194 Bis de la Ley General de Salud), son
equivalentes a los que exige la legislación vigente, el Reglamento de Insumos para la Salud
y demás disposiciones jurídicas y técnicas que resulten aplicables en la materia;
garantizando la calidad, seguridad y eficacia que deben satisfacer dichos insumos para
obtener en nuestro país su registro sanitario, la prórroga de su registro o cualquier
modificación a las condiciones en que fueron registrados.
Puntos importantes de los temas que contempla el RIS
Envasado y etiquetado
Prescripción
Venta o suministro
Destrucción de Insumos
Estupefacientes y psicotrópicos
Medicamentos herbolarios
Medicamentos Vitamínicos
40 | P á g i n a
Productos biotecnológicos
Remedios Herbolarios
Otros Insumos
Responsables sanitarios
Licencias
Sanciones
Acuerdo por el que se determina los lineamientos a los que estará sujeta la venta
de Antibióticos.
En México, los antibióticos se encuentran entre los medicamentos que más se consumen, su
uso injustificado o la automedicación provoca resistencia bacteriana, lo que significa una
disminución importante en su efectividad para combatir las enfermedades. Otro problema
relacionado con los antibióticos es la dispensación inapropiada en farmacias.
Entre un 70% y 80% de las recomendaciones que los empleados de farmacias dan a sus
clientes con cuadros de infecciones respiratorias y diarreicas agudas, incluyen antibióticos
prescritos de forma inadecuada en tipo, dosis y tiempo de prescripción y sin tomar en
consideración la naturaleza del padecimiento.
Diversas investigaciones concluyen que entre el 40% y el 60% de los antibióticos se venden
sin receta médica.
41 | P á g i n
a
Es importante que los antibióticos se suministren sólo bajo prescripción médica, a fin de
evitar la auto prescripción y la generación de cepas bacterianas resistentes a la efectividad
de los medicamentos.
42 | P á g i n
a
Es el documento expedido por la Secretaría de Salud que consigna los métodos generales
de análisis y especificaciones técnicas que deberán cumplir las plantas y los derivados de
ellas que se utilicen en la elaboración de medicamentos y remedios herbolarios.
El actual enfoque de riesgo sanitario bajo el cual han sido observados los dispositivos
médicos los ha posicionado ya no como coadyuvantes en los tratamientos para la
prevención, diagnóstico y rehabilitación de las enfermedades, sino en un lugar protagónico
en el cuidado de la salud, principalmente por la existencia de padecimientos que los
“medicamentos no pueden curar” como es el caso de la hidrocefalia o de algunos problemas
cardiacos.
43 | P á g i n
a
Acuerdo de Antibióticos
FEUM y Suplementos
44 | P á g i n
a
Actividad 1:
✔ Remarca el contorno de la figura que relacione correctamente cada una de las
afirmaciones con el título que le corresponde:
1. Tiene por objeto reglamentar el control sanitario de los insumos y de los remedios
herbolarios, así como el de los establecimientos, actividades y servicios relacionados
con los mismos.
Unidos Mexicanos Reglamento de Insumos para
(FEUM) la
Salud (RIS)
Farmacopea de los Estados Ley General de Salud
(LGS)
Suplemento para
Acuerdo por el que se sujeta la venta de Antibióticos. demás
determinan los establecimientos dedicados a la
venta y
Suplemento para
lineamientos a los que estará Dispositivos médicos
suministro de medicamentos y
45 | P á g i n
a
46 | P á g i n
a
6. De ella emanan los diversos Reglamentos que aplican a todo lo relacionado con los
insumos para la salud. Señala que todos los aspectos relacionados con el proceso y
especificación de los medicamentos y demás insumos para la salud, así como en su
almacenamiento, venta y suministro, estarán normados por la Farmacopea de los
Estados Unidos Mexicanos y sus Suplementos.
Unidos Mexicanos Farmacopea
(FEUM) para
Ley General Dispositivos
de Salud Médicos
(LGS)
Farmacopea de los Estados
7. Documento expedido por la Secretaría de Salud que consigna los métodos generales
de análisis y especificaciones técnicas que deberán cumplir las plantas y los
derivados de ellas que se utilicen en la elaboración de medicamentos y remedios
herbolarios.
Estados Unidos Mexicanos Mexicanos
(FHEUM) (FEUM)
Farmacopea Reglamento de
de los Insumos para
Estados la Salud (RIS)
Farmacopea Herbolaria de los
Unidos
47 | P á g i n
a
48 | P á g i n
a
Aviso de Funcionamiento
49 | P á g i n
a
Ejemplo de la primera página del Aviso de Funcionamiento, de Responsable Sanitario
y de Modificación o Baja.
Algunos de los artículos del Reglamento de Insumos para la Salud, que mencionan el aviso
de funcionamiento son los siguientes: Artículos 82, 93, y 108.
Licencia sanitaria
50 | P á g i n
a
Los artículos de la Ley General de Salud que refieren a dicho licencia son los siguientes:
Artículos 227 Bis, 258, 373, 374, 425, y 198.
Aviso de responsable sanitario
Los artículos de la Ley General de Salud que refieren a dicho aviso son: Artículo 47, 200 Bis,
260, y 316.
51 | P á g i n
a
Relación de equipos e instrumentos utilizados en el establecimiento, así como
Procedimientos Normalizados de Operación (PNO), bitácora de uso y
documentos probatorios de su calibración anual por instancias autorizadas
52 | P á g i n a
Algunas de las características que tienen las PNO son las siguientes:
✔ Son instrucciones mínimas necesarias de una operación para llevarla a cabo de forma
reproducible.
✔ Deben de estar disponibles para todo el personal que labora dentro del
establecimiento.
✔ Llevar las firmas de quien los elaboró, revisó y autorizó; esta última siempre es la del
Responsable Sanitario.
✔ Indicar que los PNO o las copias controladas no deben tener manchas, tachones ni
enmendaduras.
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a
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Formato 1.
Procedimiento Normalizado de Operación
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Formato 2.
Control de Cambios
56 | P á g i n
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Formato 3.
Firmas de conocimiento
57 | P á g i n
a
Las farmacias deben contar como mínimo con los siguientes PNO:
1. Elaboración de Procedimientos Normalizados de Operación
2. Buenas Practicas de Documentación
3. Adquisición de medicamentos y demás insumos para la salud
4. Recepción y registro de medicamentos y demás insumos para la salud 5.
Manejo y conservación de medicamentos y demás insumos para la salud 6.
Control de existencias de medicamentos y demás insumos para la salud 7. Venta
o suministro de medicamentos y demás insumos para la salud 8. Devolución de
medicamentos y demás insumos para la salud a proveedores
9. Devolución de medicamentos y demás insumos para la salud de usuarios a la
farmacia
15. Capacitación que incluya el programa anual, así como la realización y evaluación del
personal de cada procedimiento que le corresponda por actividad, según la
descripción de puestos del establecimiento
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a
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a
Programa de control de la fauna nociva, mediante contrato, constancia del proveedor del
servicio, copia de la Licencia Sanitaria del proveedor del servicio y copia del Registro
Sanitario de los productos que se utilizan.
Además deberá contener la información de los plaguicidas que se usan como son: el
nombre científico y comercial de los plaguicidas que se usen, dosis usada, tiempo de
espera, tiempo de reentrada, frecuencia de aplicación, y toxicología de los plaguicidas
usados.
60 | P á g i n
a
Actividad 2:
✔ Completa la lista de los requisitos documentales que debe tener el
establecimiento dedicado al manejo y asistencia en dispensación de
medicamentos, escribiendo en cada línea la palabra faltante.
b) Aviso de ___________________
c) ______________ sanitaria
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62 | P á g i n
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Actividad 3:
✔ Busca en esta sopa de letras las siguientes palabras que corresponden a
los elementos mínimos que debe contener un Procedimiento
Normalizado de Operación
OBJETIVO
ALCANCE
DESARROLLO
TITULO
LOGOTIPO
CLAVE
VERSION
VIGENCIA
SUSTITUYE A
PAGINA
ELABORO
REVISO
AUTORIZO
BIBLIOGRAFIA
ANEXOS
DIAGRAMAS
GLOSARIO
CONTROL DE
CAMBIOS
FIRMAS
63 | P á g i n
a
Recuerda:
✔ Los documentos de la legislación sanitaria aplicable al manejo y
dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud en
farmacias son los siguientes:
CONSTITUCIÓN DE LOS
ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS LEY
GENERAL DE SALUD
(LGS)
REGLAMENTO DE
INSUMOS PARA LA
SALUD (RIS)
ACUERDO POR
EL QUE SE
DETERMINAN
LOS LINEAMIENTOS A LOS QUE ESTARÁ SUJETA LA VENTA DE
ANTIBIÓTICOS
FARMACOPEA
DE LOS ESTADOS
UNIDOS
MEXICANOS Y SUPLEMENTOS (FEUM)
64 | P á g i n
a
Recuerda:
✔ Los documentos de que deben tener los establecimientos dedicados al
manejo y dispensación de medicamentos y demás insumos para la salud
son los siguientes:
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