Enfermedad ósea de Paget

Descripción general
La enfermedad ósea de Paget interfiere en el proceso natural de reciclaje del cuerpo,
por el cual el tejido óseo viejo se reemplaza progresivamente por tejido óseo nuevo.
Con el paso del tiempo, los huesos pueden volverse frágiles y deformarse. Esta afección
suele afectar normalmente la pelvis, el cráneo, la columna vertebral y las piernas.
El riesgo de contraer la enfermedad ósea de Paget aumenta con la edad y si hay
familiares directos que tienen el trastorno. Sin embargo, por razones desconocidas
para los médicos, la enfermedad ha disminuido en los últimos años y es menos grave
cuando se desarrolla. Las complicaciones pueden incluir fracturas, pérdida auditiva y
pinzamiento de los nervios de la columna vertebral.
Los bisfosfonatos, el medicamento que se usa para fortalecer los huesos debilitados
por la osteoporosis, son el tratamiento principal. Es posible que se necesite cirugía si
hay complicaciones.
Síntomas
La mayoría de las personas con enfermedad ósea de Paget no presentan síntomas.
Cuando se manifiestan síntomas, la queja más común es por dolor de huesos.
Como esta enfermedad hace que el cuerpo cree huesos nuevos más rápido que lo
normal, la remodelación rápida genera huesos menos organizados y más débiles que
los normales, lo que puede derivar en dolor de huesos, deformidades y fracturas.
La enfermedad puede afectar solamente a una o dos zonas del cuerpo, o puede ser
generalizada. Los signos y síntomas que se manifiesten, si los hay, dependerán de cuál
sea la zona afectada.

 Pelvis. La enfermedad ósea de Paget en la pelvis puede ocasionar dolor de

cadera.
 Cráneo. El crecimiento excesivo de los huesos en el cráneo puede ocasionar
pérdida auditiva o dolores de cabeza.
 Columna vertebral. Si se ve afectada la columna vertebral, las raíces nerviosas
pueden terminar comprimidas. Esto puede provocar dolor, hormigueo y
entumecimiento de un brazo o una pierna.
 Pierna. A medida que se debilitan, los huesos pueden arquearse, lo que deriva
en una postura de estevado. Los huesos alargados y deformados de las piernas
pueden ejercer presión adicional en las articulaciones cercanas, lo que puede
terminar en una artrosis en la rodilla o la cadera.
Cuando consultar al médico
Habla con tu médico si tienes alguno de los siguientes:
Dolor en los huesos y las articulaciones
Hormigueo y debilidad en una extremidad
Deformidades en los huesos
Pérdida auditiva sin causa aparente, sobre todo si es solo de un lado
Causas
La causa de la enfermedad ósea de Paget se desconoce. Los científicos creen que existe
una combinación de factores ambientales y genéticos que contribuyen a causar esta
enfermedad. Hay varios genes que parecen estar relacionados con la enfermedad.
Algunos científicos consideran que la enfermedad ósea de Paget se relaciona con una
infección viral en las células óseas, aunque esta teoría es controvertida.
Factores de riesgo
Los factores que pueden aumentar el riesgo de sufrir la enfermedad ósea de Paget
comprenden los siguientes:

 Edad. Las personas mayores de 50 años tienen más probabilidades de

desarrollar la enfermedad.
 Sexo. Los hombres tienen mayor probabilidad de contraer esta enfermedad que
las mujeres.
 Nacionalidad. La enfermedad ósea de Paget es más común en Inglaterra,
Escocia, Europa Central y Grecia, así como en países donde se establecieron los
inmigrantes europeos. Es poco común en Escandinavia y en Asia.
 Antecedentes familiares. Si tienes un pariente que tiene la enfermedad ósea de
Paget, es más probable que desarrolles la afección.
Complicaciones
En la mayoría de los casos, la enfermedad ósea de Paget avanza lentamente. La
enfermedad se puede controlar de manera eficaz en casi todas las personas. Algunas
de las posibles complicaciones son las siguientes:

 Fracturas y deformidades. Los huesos afectados se quiebran con mayor

facilidad, y el aumento de los vasos sanguíneos en los huesos deformados hace
que sangren más durante la reparación quirúrgica. Los huesos de la pierna se
pueden arquear, lo que puede afectar la capacidad de caminar.
 Artrosis. Los huesos deformados pueden provocar que las articulaciones
cercanas tengan que hacer más esfuerzo, lo que puede derivar en artrosis.
 Problemas neurológicos. Cuando la enfermedad ósea de Paget ocurre en una
zona en la que pasan nervios a través del hueso, como la columna vertebral o el
cráneo, el sobrecrecimiento de los huesos puede comprimir y dañar los nervios,
lo que provoca dolor, debilidad u hormigueo en el brazo o la pierna, o pérdida
auditiva.
 Insuficiencia cardíaca. En los casos más graves, es posible que el corazón tenga
que esforzarse más para bombear sangre a las zonas afectadas del cuerpo. En
ocasiones, este esfuerzo adicional puede provocar una insuficiencia cardíaca.
 Cáncer de hueso. Hasta un 1 por ciento de las personas que contraen la
enfermedad ósea de Paget pueden tener cáncer de hueso.