MAPA MENTAL

Medicina Basada en Evidencias

Sandra Patricia Hernández Gaviria

Cód. 00000134040

Epidemiología & Medicina Laboral

Doc. Marina Karina Salazar

Universidad ECCI
Especialización en Seguridad y Salud en el Trabajo
San Andrés, Isla
República de Colombia
2024
 Por medio de bases de datos
bibliográficas avaladas y

Mapa Mental En base al problema

certificadas como MEDLINE o
revistas cientificas de Con tal de determinar
clínico del paciente. renombre. su validez y utilidad.

APLICAR LAS
FORMULACIÓN LOCALIZACIÓN DE EVALUACIÓN CONCLUSIONES EN
PRECISA DE PRUEBAS DISPONIBLES CRÍTICA DE LAS LA PRÁCTICA
PREGUNTAS EN LA LITERATURA PRUEBAS
Se origína a mediados del
siglo XX en Canadá, en donde
un grupo de medicos,
liderados por Gordon Guyatt
inician un movimiento SE PRACTICA EN 4
denominado Evidence Base UNA HISTORIA VIEJA
PASOS O DIFÍCIL DE
Medicine. ORÍGENES
PRACTICAR

Es el uso consciente, explicito y juicioso de las

mejores y actuales pruebas en la toma de
decisiones sobre el cuidado del paciente individual.
CONCEPTO MBE
Medicina Basada en
NO ES
UN RECETARIO DE
MEDICINA
Dado que requiere una aproximación integral
que defina la mejor evidencia externa con la
pericia clínica individual.
Evidencia

La competencia clinica individual con la mejor UN RECORTE DE

SE INTEGRA A COSTOS
evidencia clínica externa disponible a partir de la
investigación sistemática para arrojar un
Pues los médicos que practican la MBE
diagnóstico más efectivo y eficiente.
identifican y aplican las intervenciones
SE BASA EN
más eficaces para conseguir la máxima
calidad y cantidad de vida del paciente
NIVELES DE GRADOS DE individual
EVIDENCIA RECOMENDACIÓN

Estos se refieren a la jerarquía o clasificación que se Estos se centran en la fuerza de las

utiliza para evaluar la fuerza y la calidad de la evidencia recomendaciones clínicas basadas en la
cientifica disponible, proporcionando una guía para evidencia disponible, asignandose para
determinar la fiabilidad de los estudios y su capacidad indicar el grado de confianza en la
para respaldar recomendaciones clínicas. intervención o tratamiento propuesto.
VER PÁG. 3 VER PÁG. 4
ESCALAS DE NIVELES DE EVIDENCIA
Y GRADOS DE RECOMENDACIÓN

CEBM
2001

SIGN
1993 AATM
2003

USPSTF
GRADE
1970 - 1984
2000
 MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
Niveles de Evidencia (AATM)

Nivel I Nivel III Nivel V Nivel VII Nivel IX

Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia
Adecuada Buena a Regular Regular Regular Pobre

Ensayo prospectivo Estudios de casos y Anécdotas o casos únicos

Meta - Análisis de ECA ECA de muestra pequeña controlado no controles
aleatorizado

Nivel II Nivel IV Nivel VI Nivel VIII

Fuerza de la Evidencia
Adecuada
ECA de muestra grande.
Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia Fuerza de la Evidencia
Buena a Regular Regular Pobre
Ensayo prospectivo Estudios de cohorte Series clínicas no
controlado no controladas.
Estudios descriptivos:
aleatorizado Vigilancia epidemiológica
Encuestas
Registros
Bases de datos
Comites de expertos
Conferencias de consenso
GRADOS DE
RECOMENDACIÓN
LOS GRADOS DE RECOMENDACIÓN EN MEDICINA BASADA EN LA
EVIDENCIA SON UNA CLASIFICACIÓN UTILIZADA PARA EVALUAR LA FUERZA
DE LA EVIDENCIA QUE RESPALDA UNA RECOMENDACIÓN CLÍNICA. SE
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA DIVIDEN TÍPICAMENTE EN CUATRO CATEGORÍAS:
GRADOS

EXTREMADAMENTE RECOMENDABLE: Las recomendaciones de grado

A se basan en la evidencia más sólida, usualmente proveniente de
GRADO A
múltiples ensayos clínicos aleatorizados y controlados, así como de
metaanálisis de alta calidad.

RECOMENDACIÓN FAVORABLE: Se basan en evidencia menos sólida

que las de grado A, pero aún son consideradas como evidencia
GRADO B sustancial y confiable. Esta evidencia puede provenir de estudios
observacionales bien diseñados, ensayos clínicos con limitaciones
menores, o metaanálisis con algunas limitaciones metodológicas.

RECOMENDACIÓN FAVORABLE, PERO NO CONCLUYENTE: Representa

un nivel más bajo de evidencia en comparación con los grados A y B.
GRADO C Estas se basan en evidencia menos sólida y pueden provenir de
estudios no controlados, opiniones de expertos o consensos de
expertos.

NI SE RECOMIENDA, NI SE DESAPRUEBA: Representa el nivel más bajo

de evidencia y confiabilidad en las recomendaciones clínicas. Las
GRADO D recomendaciones de grado D se basan típicamente en evidencia
anecdótica, opiniones de expertos o inferencias lógicas a partir de la
fisiopatología
 Referencias Bibliográficas

 Enfermedad Inflamatoria Intestinal al día - Vol.2 - Nº.2. 2003

 Medicina Basada en Pruebas (Evidence-based Medicine): Lo qué es y lo qué no.
David L Sackett, William MC Rosenberg, JA Muir Gray, R Brian Haynes, W Scott
Richardson. 1996