UNIDAD 1

UNIDAD 1
Farmacia; ha estado presente a lo largo del transcurso de la humanidad con el fin
de obtener ventajas para poder mejorar la salud humana.
ORÍGENES
Los seres humanos de aquellos tiempos se aterraban ante cualquier síntoma o
signo que veían en ellos (enfermedad, herida, muerte, etc.). Se consideró a los
fármacos como simples herramientas y como sustancias especiales con
poderes casi sobrenaturales.
La farmacia estuvo unida a la medicina, enfermería y a la dirigencia espiritual.
Las funciones sanadoras de los brujos, chamanes, hechiceros, curanderos o
similar iban desde la preparación de curas o la cirugía más salvaje hasta danzas
variadas para ahuyentar a los malos espíritus.
SIMBOLOGÍA
Antiguo Egipto: Isis, Osiris y Tot era los dioses dedicados a controlar la salud.
Grecia: Baco, Apolo, Hefaistos y el centauro Quirón, aunque el personaje griego
más conocido en Occidente es Esculapio, hijo de Apolo y discípulo de Quirón.
- Esculapio: Dios de la medicina y la curación. En la mitología griega lo
adoraban con el nombre de Asclepio o Asclepios, consagrada la serpiente,
emblema de la prudencia. La vara de Esculapio o caduceo, que aún se usa
como emblema internacional de la Medicina.
Emblema universal de la farmacia; muestra a la serpiente rodeando una copa de
preparaciones medicamentosas, sabio recordatorio de la dualidad veneno –
remedio. La imagen de la farmacia esta representada en el áspid y la copa de la
Diosa Hygea
- MITOLOGÍA GRIEGA
La SERPIENTE se relacionaba con la medicina y la curación. DIOS de la medicina;
Asclepio, y su hija Hygea quien preparaba sus remedios, se la representaba como
una mujer rodeada de serpientes que vertía el veneno en una vasija.
ANTIGÜEDAD LATINA: símbolo de la farmacia Rx empleada en las recetas
antiguas, era una invocación a Júpiter, dios supremo de la mitología latina y
protector de los enfermos hoy considerada una abreviatura de la palabra récipe
(tómese).

EDAD ANTIGUA;
- Surgieron en los márgenes de los grandes ríos de Asia y del río Nilo, en África,
porque allí se encontraban los suelos más fértiles.
- Entre los ríos Tigris y Éufrates se fundó Mesopotamia, que significa “tierra
entre dos ríos”.
- Junto al Nilo, se asentó la civilización egipcia, que aprovechó el río para el
riego y la navegación.
- La civilización india se desarrolló en la ribera del río Indo
- La civilización china alrededor de los ríos Hoang-Ho y Yang-Tse-Kiang entre los
años 3 500 al 500 a. C.
Religiones Politeístas

ORIGEN DE FARMACIA EN LA INDIA

Vedas; textos sagrados más antiguos de los indoarios.
Acónito; planta que resulta venenosa cuando la semilla ha madurado…jengibre o
el lino.
SOMA; el narcótico divino de la antigua India, antigua bebida ritual, se preparaba
con setas de la familia strophariaceae (contiene psilocibina; estimulador del
sistema nervioso central) fue reconocido como un DIOS por sí mismo.
ORIGEN DE FARMACIA EN LA CHINA
Shennong Bencao Jing, TESORO MEDICINAL, corresponde a la primera
recopilación china existente sobre plantas, contiene un total de 365 plantas
medicinales, algunas de ellas tan significativas como el arbusto ma-huang de
donde se obtuvo la Efedrina.
ORIGEN DE FARMACIA EN MESOPOTAMIA
En esta cultura donde se han encontrado los primeros testimonios del uso de
fármacos. Se realizaban pruebas con esclavos, se les atribuye la realización de
las primeras operaciones farmacéuticas como el prensado o la pulverización,
entre otros.

ORIGEN DE FARMACIA EN EGIPTO

Dios farmacéutico Egipto; ANUBIS.
Isis; cultivaba plantas medicinales y transmitió sus conocimientos a HORUS y
ANUBIS, su trabajo era supervisado por THOT (Dios de la sabiduría, escritura,
música y creador de la medicina).
PAPIRO DE EBERS; primer formulario, Tratados médicos más antiguos Y
manuscrito en forma de rollo de unos 30 cm de ancho y más de 75 m de largo;
en el que se describen las propiedades de plantas medicinales, animales y
minerales, sintomatologías y prescripciones para una enfermedad.
HISTORIA DE LA FARMACIA EN GRECIA
- HECATE O PHARMAKIS; diosa de la magia y experta en plantas medicinales.
- APOLO Y ARTEMIS; poderes curativos.
- HYGEA; (salud e higiene) y PANACEA; remedios infalibles.
- Filosofía; ¿qué es la enfermedad? ¿Qué es el remedio?
- Astronomía; determinar la época del año para recolectar plantas.
Escuela de Cos; dirigida por HIPOCATRES, las enfermedades eran causadas por
un desequilibrio entre los cuatro humores del cuerpo (bilis, atrabilis o bilis negra,
sangre y flema) y los medicamentos debían restablecer dicho equilibrio.
HIPOCATRES; padre de la medicina.
- Logró separar la Medicina y la Farmacia de las patroreligiosas.
- Corpus Hipocrático; incluye 72 libros y compilan conocimientos de las
diferentes áreas de la medicina.
- En la terapéutica hipocrática predominó el uso de purgantes en forma de
pociones, decocciones e infusiones que eran preparados y almacenados en el
mismo lugar donde se atendían los enfermos. El término empleado para
referirse a los medicamentos era Pharmakon.
- Pharmakon; medicina, veneno y magia.

HISTORIA DE LA FARMACIA EN ROMA

Roma estuvo muy ligada a Grecia, por lo que se conoce esta época como
Grecoromana
Andrómaco; médico de Nerón, lleva a la fama su Triaca Magna,
TRIACA MAGNA; antídoto de origen sirio, contenía más de 60 sustancias como
coral, opio, tierra sellada y le añadió carne de víbora sustituyendo a la de lagarto.
ARISTOTELES; recopiló una valiosa información sobre especímenes vegetales y
animales de la mayor parte del mundo entonces conocido, dividió a las plantas en
dos grupos: •PLANTAS CON FLORES •PLANTAS SIN FLORES.
TEOFRASTO; discípulo de ARISTOTELES, llamado por LINNEO "El padre de la
Botánica", escribió importantes obras relacionadas con la Botánica
QUÍMICA TERAPUETICA.
DIOSCORIDES; Considerado uno de los padres de la Farmacología, médico,
farmacólogo y botánico, conocido por el tratado de botánica farmacéutica. Practicó
la medicina en Roma. Su obra De Materia Médica que reúne todo el saber
fitoterapeútico de la época.
OTROS PERSONAJES
GALENO DE PÉRGAMO; el médico de emperadores romanos más famoso
después del padre de la medicina Hipócrates, era considerado como "El Príncipe
de los Médicos “0 y el precursor del arte farmacéutico.
- Pionero en la observación científica de fenómenos fisiológicos.
- Galeno, persona autorizada para ejercer la medicina.
- Preparaba sus propios remedios curativos haciendo famosa la triaca,
reestructurando la formula básica y convirtiéndola en la panacea universal.
- Legado: sus detalles y minuciosidad en la descripción de sus preparaciones.

EDAD MEDIA
En la Edad Media el retroceso en las ciencias y las artes fue brutal.
- Herramienta de curación; culto a lo divino.
- Santos; S. Cosme (cirujano) S. Damián (Medico-farmaceutico). Patronos de
la medicina y la farmacia.
- La medicina se conservaba en los monasterios y conventos.
- Apareció el término Botica.
- Había casi tantos “santos-medicamentos” a los que rezar como enfermedades.
- Cuando Roma cae, la herencia de Dioscórides y Galeno se fue hacia Oriente,
primero a Bizancio y luego al Cercano Oriente, donde traducida al árabe hizo
de los médicos musulmanes los mejores de la Edad Media.
- Bagdad se convirtió en el centro médico y farmacéutico del mundo.
- Primera escuela de Farmacia en Bagdad, donde las enseñanzas versaban
sobre Botánica y luego en Química.

CULTURA ÁRABE
- La farmacia como disciplina autónoma partió desde los monjes nestorianos de
reconocida competencia médica que fundaron la Escuela Médica en
Coexistan (Irán).
- Primera farmacopea oficial: código Krabadin (recopilación de las fórmulas más
famosas).
- Los árabes construyeron la primera escuela de farmacia en Bagdad
(enseñaban sobre botánica y química)
- Cruzadas; siglo XI, permitieron el traspaso de información médica y
farmacéutica de los árabes a los europeos.
- La Medicina occidental agregó a la farmacopea árabe más de 2000 drogas,
algunas de ellas de gran valor terapéutico.
- Introdujeron en España, los albarelos y la destilación.
- Los grabadines eran sus códigos sobre la elaboración de medicinas, materias
primas y las tarifas.
- Albarelo; Bote de cerámica con decoración basada en el esmaltado, de boca
ancha y forma cilíndrica, estrechada en la parte central, usado en las farmacias
para guardar fármacos. (al-baraní; vaso de drogas).
 ✓ Se usó a partir del siglo XV en España, Francia e Italia.
AVICENA; medico, filosofo, astrónomo y científico persa perteneciente a la edad
de Oro del Islam, consolidó la separación de la farmacia y la medicina en el
medio oriente.
- Esta separación se halla en el decreto Federico II, en 1240.
• apotheca, statio = donde se preparaban y dispensaban medicamentos.
- Comienza la actividad farmacéutica separada del médico.

EDAD MODERNA
- Conocimiento farmacéutico: se consolido como una ciencia durante la edad
media.
- La formulación magistral fue la base de la actividad farmacéutica
conjuntamente con la formulación oficinal, debido al nacimiento y proliferación de
farmacopeas y formularios.
RENACIMIENTO;

- Paracelso; padre de la toxicología, implantó la yatroquimica, que defiende los

remedios químicos como terapia.
- Su medicina se la conoció como medicina popular y fue el primera gran desafío
de la medicina ortodoxa.
- Médico, su aporte a la medicina fue la creación de las primeras drogas
basadas en químicos y minerales, de hecho, algunos historiadores lo
consideran precursor de la biología, la antropología y la bioquímica.
- Fue el primero en entender que ciertos venenos, administrados en pequeñas
dosis, podían funcionar óptimamente como medicamentos.
- Iatroquímica; histórica de la ciencia que enlazaba la química y la medicina,
proporcionando tratamientos con sustancias químicas.
- Láudano; mezcla de alcohol y opio considerada uno de los primeros
analgésicos.
- Paracelso definía sustancia curativa como; toda sustancia que contiene cierta
cantidad de veneno.
- No fue hasta 1490 que se emplearía la palabra MEDICAMENTO (medico –
acciones).
- Aparece la primera farmacopea en 1498, el RECETARIO FLORENTINO.

BARROCO;

- Los boticarios eran hombres de ciencia; introdujeron la quina, la ipecacuana, el

bálsamo del Perú, etc. aunque se mantenía la triaca, la carne de momia.
- Aparecieron los enemas.
- Los boticarios franceses destacaron;
 • Beguin descubre la acetona.
• Seignette el tartrato sódico potásico.
• Glaser el nitrato y sulfato potásicos
• Le Fevre el acetato mercúrico e inventa el oleómetro
- En Alemania;
• Glaubero descubre el acetato potásico y cloruro de etilo
• El español Juan Salvador y Bosca crea el primer herbario de la flora
nacional.

ERA DE LA ILUSTRACIÓN; XVIII

- Aparición de una revolución cultural en el siglo XVIII.

- Hubo muchos avances en el campo de la medicina, dietética y psicoterapia.
- Empezó a hablarse de la “higiene” como remedio para evitar la aparición de las
enfermedades.
- La yatroquimica y los albarelos aumentaron su popularidad.
- Nace el Colegio de farmacéuticos de Madrid que publica farmacopeas,
imparte información y crea un laboratorio.
- Nuevos fármacos como el aceite de hígado de bacalao, y se vuelve a utilizar el
aceite de ricino.
- Seguían utilizando panaceas como elixir de larga vida.

Edad contemporánea;

- Finales del siglo XVIII y principios del XIX

- Aparición de las primeras farmacopeas modernas, publicadas por los
gobiernos como documento normativo de la calidad técnica de los
principios activos y sus formas farmacéuticas;
• Portuguesa 1772
• Estadounidense 1820
• Alemana 1872
Líneas de tiempo (1808-1900)
- 1827 producción de alcaloides a partir de extractos herbales, en cantidades
industriales.
- 1828 síntesis orgánica de la Urea.
- GSK primera industria productora de medicamentos en el mundo (1959).
- 1863 Rozsnyay desarrollo el tanato de quinina, antipirético pediátrico del
momento.
- 1885 primer fármaco sintético; Acetofenidina
- 1897 acilación del ácido salicílico por Felix Hoffmann.
SIGLO XIX en la historia de la farmacia

- Avances de la profesión farmacéutica son imparables y la historia de la

Farmacia se consolida.
- Fabricación de nuevos equipos de laboratorio (pipetas automáticas,
centrifugadoras, molinos, etc).
- Preparación de nuevas formas farmacéuticas, como los comprimidos,
cápsulas, inyectables y supositorios.
- Primeros medicamentos industriales.
- Aparición de la morfina (Serturner)
- Aparición de la cafeína (Pelletir y Caventou) que tambien aislaron la quinina y
estricnina.
HISTORIA DE LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA:
Siglo XIX
- Los medicamentos, como las preparadas a partir de la quina, la belladona o del
opio, eran realmente útiles.
- En 1820 Joseph pelleterier preparó un alcaloide activo llamano quinina. Su
trabajo y el de otros investigadores hizo posible normalizar diversas medicinas y
extrajo de forma comercial sus principios activos.
Siglo XX
- Se desarrollan los medicamentos industriales y aparecen nuevos conceptos
en el ejercicio de la profesión, como la distribución, la sanidad ambiental,
etc.
- Aparecen los sistemas sanitarios como la Seguridad Social, y se establece el
sistema de cobertura de oficinas de farmacia en todo el territorio nacional.
Línea de tiempo siglo XX – 1960
- Bating y Best (1921).
- Fleming descubre la penicilina (1928).
- Gas mostaza como agente terapéutico (1942).
- La USP registró x primera vez las capsulas como forma farmacéutica.
- Woodward mediante síntesis orgánica obtiene quinina, cortisona, colesterol,
reserpina, ácido lisérgico, clorofila, y vitamina B12.
Línea de tiempo siglo 1960 – 1970
- 1960 palabra pharmakokinetik
- 1961 centros de medicina nuclear
- 1962 Widmark relación entre concentración plasmática y actividad
farmacológica.
Biotecnología en el siglo XX
- Primera sustancia medicinal producida de esta forma fue la hormona insulina
1982.
- Comenzaron a aparecer fármacos específicos preparados industrialmente.
- Las formas galénicas adquieren protagonismo en 1940.

UNIDAD 2

UNIDAD 1
CONSIDERACIONES GENERALES SOBRE LA ÉTICA EN LA PROFESIÓN FARMACÉUTICA

• VALORES→Principios, virtudes o cualidades destacables de una persona al impulsar sus

acciones; creencias, conductas, interés y sentimientos.
• MORAL→Reglas generadas de manera individual/grupal aplicadas en actos de la vida
cotidiana. Orientada en las acciones/juicios.
• ÉTICA→Conjunto de conocimientos sobre la investigación de la conducta humana,
reflexionando la moral.
• BIOÉTICA→Estudio sistemático/interdisciplinario para la conducta correcta en la vida
humana.
o Aparece por 1era vez en el artículo “Biothics The Science pf survival” de Potter
(1970).
o Busca crear unión hacia los hechos biológicos/valores éticos.
o Rama de la ética que promueve los principios para la conducta correcta.
• DEONTOLOGÍA→Estudio de los deberes profesionales
▪ DILEMAS ÉTICOS y PROBLEMAS DE SUS PRINCIPIOS.

ORIGENES DE LA BIOÉTICA

• CÓDIGO DE NÚREMBERG (Agosto de 1947)→Serie de principios sobre la experimentación

con seres humanos (deliberaciones nazi: agosto/1945-octubre/1946). Posee 10 puntos.
1. Es absolutamente esencial el consentimiento.
2. Resultados provechosos para el beneficio de la sociedad.
3. Resultados previos justificaran la realización del experimento.
4. Se debe evitar todo sufrimiento físico y mental
5. No debe realizarse ningún experimento cuando exista una razón que a sobrevenir muerte.
6. El grado de riesgo no debe exceder nunca el determinado por la importancia humana del
problema.
7. Se debe proteger al sujeto.
8. El experimento debe realizarse en personas cualificadas.
9. Durante el experimento el sujeto debe estar en libertad de interrumpirlo.
10. El científico responsable tiene que estar preparado para terminarlo en cualquier fase.

• DECLARACIÓN DE HELSINKI (1964) →Normas éticas sobre pacientes, publicada por la

Asociación Médica Mundial en 1964. Pilares éticos: AUTONOMÍA/JUSTICIA/BENEFICENCIA.
- Primera norma internacional para la investigación biomédica
- Se fundamenta la declaración en que "el bienestar de los seres humanos debe tener
siempre primacía sobre los intereses de la ciencia y de la sociedad".
- Extensión del código de Núremberg.
- Afirma que la "investigación médica sólo se justifica si existen posibilidades razonables de
que la población, sobre la que la investigación se realiza, podrá beneficiarse de los
resultados de la investigación".

• INFORME BELMONT (1978)→Creado por el Departamento de salud/educación/bienestar de

los EEUU. “Principios éticos/pautas para la protección de los seres humanos en la
investigación”. Toma el nombre de “Centro de Conferencias Belmont”.
PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS→Respeto por las personas/Beneficencia/Justicia.

PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOÉTICA

(P.B.A. F→Principios Bioéticos en la Actividad Farmacéutica)

Fue elaborado por BEAUCHAMPS y CHILDRESS (USA), basándose en los principios del
Informe Belmont desde la Filosofía, planteando la existencia de aquellos principios sobre el
ámbito ética biomédica.

• AUTONOMÍA (Paciente)→Capacidad de tomar decisiones, respetando la opinión del paciente.

• Derecho a manifestar su opinión sobre lo que se intenta hacer sobre su cuerpo.
▪ P.B.A. F→Consentimiento informado, entrega de documento al paciente. Se va
en contra de este principio cuando se aplica una intervención a un paciente sin
que este lo sepa o lo acepte, entre otros casos.
• BENEFICENCIA (Relación Médico-Paciente)→Ofrecer siempre un bien al usuario de los
servicios de salud.
▪ P.B.A.F→Hacer lo mejor por el paciente, buscando beneficiar y promover sus
intereses. Por ejemplo, cuando se tiene como prioridad el beneficio económico
para el profesional, o deliberadamente se niega a aplicar la estrategia más
conveniente para el paciente.
• NO MALEFICENCIA (Médico)→Obligación de NO producir un daño de manera voluntaria.
• Primum non nuocere (lo primero es no dañar).
▪ P.B.A.F→No perjudicar innecesariamente al paciente (integridad física/moral).
Por ejemplo dispensar medicamentos para sedar o dormir con fines delictivos o
manipulatorios, dispensar abortivos sin control médico, entre otros casos.
• JUSTICIA (Sociedad)→Contempla que todo individuo tiene derecho al trato igualitario,
atención referente a grupos prioritarios.
▪ P.B.A. F→Tratar a los pacientes por igual, sin discriminar: raza/sexo/condición
social-económica/orientación sexual/etc. Se va en contra de este principio
cuando la calidad de la atención es mayor en personas con más dinero o en
posiciones sociales privilegiadas en comparación con personas de menores
recursos.

UNIDAD 2
FARMACOPEA

• Libro oficial codificador oficinal de los principios activos, excipientes y productos farmacéuticos
constituyendo especificaciones a cumplir
• Describe los estándares de calidad para los productos farmacéuticos (materias primas).
• Editadas desde el RENACIMIENTO.
• FORMULARIO NACIONAL→Libro oficial (monografía) con fórmulas magistrales tipificadas y
preparados oficinales (medicamentos: categorías, indicadores y materias primas) interviniendo
su composición. Disponen de información técnica sobre fármacos que garantizan
eficacia/seguridad.
• USP-NF→Combinación de “Farmacopea de los Estados Unidos de América (USP) y
Formulario Nacional (NF); productos biológicos/preparaciones magistrales/dispositivos
médicos/suplementos dietéticos/etc.
o FDA→Administración de Alimentos y Medicamentos (análogo al ARCSA en USA).
Estima el cumplimiento de las normas oficiales del USP-NF vigente, para el
comercio/importación de fármacos.
o USP 43-NF38 (01/11/2019)→Publicación vigente impresa o en formato USB. Certificada
por la ISO 17100:2015 en el proceso de traducción.
• USP-NF→ESTRUCTURA→Advertencias/Requisitos Generales, Capítulos Generales, Tablas
de Referencia, Suplementos Dietéticos, Incorporaciones, Excipientes, Monografías.
o ADVERTENCIAS/REQUISITOS GENERALES →Suposiciones básicas, definiciones y
conficiones a usar por defecto al interpretar/aplicar la Farmacopea (USP-NF).
o CAPÍTULOS GENERALES →Describe las pruebas y valoraciones: biológicas,
microbiológicas y químicas, requisitos, equipos, suplementos dietéticos, etc.
o REACTIVOS, INDICADORES y SOLUCIONES →Referente a los reactivos y soluciones
adecuados para las pruebas y valoraciones farmacopeicas basadas en el Formulario
Nacional. Se incluyen en una lista de sección.
o TABLAS DE REFERENCIAS →Sirve como fuente de información para el farmacéutico
ante una situación típica de dispensación familiarizándose con los requisitos de
Envasado y Almacenamiento por las monografías individuales.
o SUPLEMENTOS DIETÉTICOS →Presenta la monografía oficial de los mismo, describe
la definición, procedimientos, valoración, impurezas, pruebas específicas, requisitos
adicionales.
o INCORPORACIONES →Se encuentran las nuevas incorporaciones realizadas en el NF
que facilitará identificar los cambios mediante símbolos.
o EXCIPIENTES →Se encuentran los excipientes del UPS y NF agrupados por categoría
funcional indicando su uso común durante la formación de productos farmacéuticos. El
excipiente es un aditivo agregado al principio activo del medicamento favoreciendo en
su forma, conservación y facilidad
o MONOGRAFÍAS →Establecen nombres, definiciones, especificaciones y requisitos del
empaque, almacenamiento y etiquetado.
▪ ESPECIFICACIÓN→Pruebas, procedimientos y criterios de aceptación
garantizando la identidad, resistencia, calidad y pureza del artículo.
UNIDAD 2
ORGANISMOS INTERNACIONALES-NACIONALES DE LA SALUD
Son organizaciones que tratan de EMPRENDER/DESARROLLAR esfuerzos a nivel mundial sobre salud
pública.
ORGANISMOS INTERNACIONALES DE LA SALUD
ORGANISMOS SIGNIFICADO OCUPACIÓN CREACIÓN DATOS
• Año: 1948 • Entró en vigor el
Organización Autoridad
• Sede: Ginebra 07/04/1948
OMS Mundial de la rectora/coordinadora en
materia de salud (Suiza) • Conformada por 193
Salud. estados miembros/6
internacional
regiones
• Organismo especializado • Fecha: • En 1870, se produjo la
en salud del Sistema 02/12/1902 epidemia “fiebre
Oficial Interamericano, • Sede: amarilla” en países
Regional para encabezado por la OEA Washington latinos.
las Américas/ (1950) D. C. (USA) • Posee 35 Estado
AMRO/OPS
Organización • Actúa como Oficina • Cambio actual Miembros y 4
Panamericana Regional para las (nombre): Miembros Asociados
de la Salud Américas de la 1958 en la región.
Organización Mundial de
la Salud (1949)

Enfocado en la equidad de • Año: 1951 • Coopera técnicamente

Organización en estrecha
género e interculturalidad,
OPS/OMS Panamericana coordinación con el
comunicación social y
(ECU) de la Salud Ministerio de Salud y
preparativos frente a
(Ecuador) otras instituciones
desastres.
(públicas-privadas).
Otorgar incentivos al • Año: 1912 • Representante de la
Federación farmacéutico para reconocer • Sede: La Haya farmacia; ciencias
FIP Internacional su papel en el suministro de (Países Bajos) farmacéuticas y
Farmacéutica información sobre fármacos educación en farmacia
al paciente.

ORGANISMOS NACIONALES DE LA SALUD

OBJETIVO: Prestación de Servicios de calidad a todas las personas, donde y cuando lo necesiten (OMS-
2017).
• SNS (Sistema Nacional de Salud del Ecuador)→Rectoría: Financiamiento y aseguramiento, provisión de
servicios de salud.
• Posee 3 subsistemas:
o MSP→Atención a la población vulnerable.
o SS (Sistema de Seguridad Social)→Protector de los trabajadores por afiliación voluntaria
(privada-pública)
▪ Seguridad Social General/Fuerzas Armadas/Policía Nacional.
o Prestadores Privados→Centrado principalmente en la zona urbana del país.

• MSP→Rol rector del sistema determinado por la Constitución Política del Ecuador (1998)
o Único actor estratégico dentro del SNS.
• CONASA (Consejo Nacional de Salud del Ecuador)→Representante de los integrantes del SNS.
Conformado por entidades públicas-privadas-autónomas-comunitaria del sector salud. Basada en los
principios/política/objetivos/normas comunes. Creada el 25/07/2002.
• CONAMEI (Comisión Nacional de Medicamentos e Insumos)→Instancia del CONASA formada
por delegados técnicos con poder decisivo hacia las entidades del SNS.
o Según el Art. 41, “los miembros no estarán vinculados a empresas farmacéuticas
nacionales/internacionales, con formación farmacológica, salud pública, clínica, química,
etc”.
o Representantes)→Instituciones del SNS: MSP, IESS, ISSFA, ISSPOL, SOLCA,
CONASA…
o El INH (Instituto Nacional de Higienes y Medicina Tropical “Leopoldo Izquieta Pérez”),
participa como miembro consultivo. Actualmente se denomina INSPI y la OMS/OPS como
asesor de la cooperación técnica.
o Función: Elaborar y actualizar la Lista de Medicamentos Esenciales (LME) del Cuadro
Nacional de Medicamentos Básicos (CNMB).
o CNMB→Instrumento de política sanitaria adjuntando un listado de medicamentos esenciales
para las necesidades de la población; LNME (Lista Nacional de Medicamentos
Esenciales)→Posee contenido necesario según el país con el fin de su uso racional prevista
por el Registro Terapéutico (RT), aplicando la Política Nacional de Medicamentos (PNM)
orientando el acceso y equidad en atención de la salud.

OTROS ACTORES DE INTERÉS

• Instituto Nacional de Higiene y Medicina Tropical “Dr. Leopoldo Izquieta Pérez”→ Creado el
23/10/1941 con el nombre “Instituto Nacional de Higiene” por el decreto ejecutivo (348) cediendo a
los 1eros laboratorios provinciales en Esmeraldas, Carchi, Loja, El Oro, Manabí (Portoviejo) y Los
Ríos (Quevedo-Babahoyo).
o En 1976 existían 32 laboratorios, según las localidades publicadas en una revista de 2015.
o Mediante el decreto ejecutivo 1290 (30-08-2012) se divide en 2 nuevas entidades: INSPI y
ARCSA.
• INSPI (Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública)→ Creado bajo el Decreto Ejecutivo
1290.
o OBJETIVO: Institución especializada en investigación científica, generando y difundiendo
conocimientos científicos/tecnológicos en salud-prestación de servicios de laboratorio en
salud pública, con el fin de cubrir las demandas del MSP.
o Dirige la planificación/gestión institucional hacia la ejecución de la Investigación, Ciencia,
Tecnología e Innovación.
o Considerado como el Laboratorio de Referencia Nacional proveedor de servicios en salud
pública en el marco “Política Nacional de Salud” y de “Investigación en salud”.

• ARCSA (Agencia Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria)→ Creado bajo el Decreto
Ejecutivo 1290 y publicado el 13-09-2012 (Registro Oficial No.788).
o Decretado como organismo técnico administrativo, adscrito al MSP.
o FUNCIÓN: Regulación técnica en materia sanitaria para la vigilancia y control de
establecimientos-productos de uso/consumo humano certificando el cumplimiento de
normas-estándares de materia sanitaria. (excepto en establecimientos prestadores de servicios
de salud).
• ACESS (Agencia de Aseguramiento de la Calidad de Servicios de Salud y Medicina Prepagada)→
Creado bajo el Decreto Ejecutivo 703 el 25-06-2015 con sede en Quito (Pichincha)
o Decretado como organismo técnico administrativo, adscrito al MSP.
o Es la agencia reguladora de la calidad de los prestadores y aseguradores de salud. Encargada
de ejercer servicios de salud pública, privada y comunitaria (sin lucro) a empresas de
salud/medicina preparada/personal de salud.