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  • Formato de Entrega de Epp

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    cherry aucahauqui
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    Este documento es un registro de entrega de equipos de protección personal y de emergencia a trabajadores. Contiene secciones para registrar los datos del empleador, marcar qué tipo de equipos se entregan, registrar los nombres y datos de los trabajadores que reciben equipos, especificar los nombres y características de los equipos entregados, y capturar la firma del responsable de la entrega.

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    REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL /

    ANEXO N° 1, R.M. N° 050-2013-TR


    REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA N° REGISTRO:
    DATOS DEL EMPLEADOR:
    RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, Nº
    DENOMINACIÓN RUC distrito, ACTIVIDAD TRABAJADORES
    ECONÓMICA
    SOCIAL departamento, EN EL CENTRO
    provincia) LABORAL

    MARCAR (X)
    TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
    EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPO DE EMERGENCIA

    NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR QUE RECIBE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

    DNI: AREA DEPENDENCIA:


    :
    NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
    N FECHA FECHA DE
    NOMBRES DEL EQUIPO CARACTERISTICAS DE RENOVACIÓ FIRMA
    °
    ENTREG N
    A

    10

    11

    12
    RESPONSABLE DEL REGISTRO Y ENTREGA DEL EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
    Nombre:

    Cargo:
    Firma:
    Fecha:

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