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INGENIA ARTE ARQUITECTURA INTEGRAL E.I.R.L.

REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL / ANEXO N° 1, R.M. N° 050-2013-TR


REGISTRO DE EQUIPOS DE SEGURIDAD O EMERGENCIA - 2023 N° REGISTRO: Ene-23

DATOS DEL EMPLEADOR:


RAZÓN SOCIAL O DOMICILIO (Dirección, distrito, departamento, Nº TRABAJADORES
RUC ACTIVIDAD ECONÓMICA
DENOMINACIÓN SOCIAL provincia) EN EL CENTRO LABORAL
INGENIA ARTE ARQUITECTURA
20601800064
INTEGRAL E.I.R.L. CONSTRUCCIÓN, SERVICIOS GENERALES
MARCAR (X)
TIPO DE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL EQUIPO DE EMERGENCIA

NOMBRE(S) Y APELLIDOS DEL TRABAJADOR QUE RECIBE EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA

DNI: AREA: CATEGORIA:


NOMBRE(S) DEL(LOS) EQUIPO(S) DE SEGURIDAD O EMERGENCIA ENTREGADO
FECHA DE FECHA DE
N° NOMBRES DEL EQUIPO CARACTERISTICAS FIRMA
ENTREGA RENOVACIÓN
1
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30
RESPONSABLE DEL REGISTRO Y ENTREGA DEL EQUIPO DE SEGURIDAD O EMERGENCIA
Nombre:

Cargo: Firma: ………………………………………………………

Fecha:

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