INFORME MÉDICO

00119419
EXAMEN
Nombre Completo GALINDO PEREZ TANANTA Pre Ocupacional
AREA OPERACIONES Periódica X
Puesto al que postula Retiro
Cargo actual CONDUCTOR Otros
DNI: 21146240 Fecha del Examen : 03/11/2023
Empresa ALLIN GROUP -JAVIER PRADO S.A.

Clínico Ocupacional Hemoglobina 16.3 g/dL

Psicología Examen de salud ocupacional Cognitiva y emocionalmente estable Glucosa 118 mg/dL
para sus labores
Musculoesquelético Otros examenes especiales especificados Osteomuscular: Sin Colesterol 243 mg/dL
alteración
Oftalmología Presbicia Presbicia no corregida. Triglicéridos 195 mg/dL
Rx Tórax Creatinina No Aplica
Examen radiologico, no clasificado en otra parte Radiografía de Tórax
Normal
Electrocardiograma No Aplica Orina NORMAL
Audiometría Examen de oidos y de la audicion Normoacusia Clasificación OIT No Aplica
Espirometría No Aplica

Diagnósticos
1 Z01.6 - Examen radiologico, no clasificado en otra parte - Radiografía de Tórax Normal
2 H52.4 - Presbicia - Presbicia no corregida.
3 Z10.0 - Examen de salud ocupacional - Cognitiva y emocionalmente estable para sus labores
4 Z01.1 - Examen de oidos y de la audicion - Normoacusia
5 Z01.8 - Otros examenes especiales especificados - Osteomuscular: Sin alteración
6 E66.3 - Sobrepeso - IMC: 26.4 kg/m2
7 - OBSERVADO: Glucosa:118 g/dL

Recomendaciones
Se recomienda control por oftalmología para uso de lentes correctores de cerca.

Seguir reforzando estrategias para el adecuado manejo y expresión de sus emociones.

Uso de epp auditivo en zonas de ruido

Dieta hipocalórica, hipoglúcida e hipograsa , rica en fibra . Se recomienda aumentar actividad física.

Realizar actividades de esparcimiento y deportivas constantemente.

Comentarios:

Se requiere nueva toma de glucosa en ayunas.

Sello y Sello y
Firma Firma del
Médico
auditor

Médico FANY MARICRUZ PONCE HINOSTROZA Gustavo Adolfo Salvatierra Layten

Número de 097495 48367
CMP:

PEREZ TANANTA, GALINDO- 21146240

 ANEXO 02 - 312

N° de Ficha Médica 21146240 Fecha 03 de Noviembre del 2023

Tipo de Evaluación Pre Ocupacional Periódica X Retiro Otros
Lugar de Examen Departamento LIMA Provincia LIMA Distrito ATE
Puesto de Trabajo CONDUCTOR Área de Trabajo OPERACIONES
I. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social ALLIN GROUP -JAVIER PRADO S.A.
Actividad Economica TRANSPORTE
Lugar de Trabajo
Ubicación Departamento Provincia Distrito
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACIÓN DEL TRABAJADOR
Nombre y Apellidos GALINDO PEREZ TANANTA
Fecha de Nacimiento Día 01 Mes Mayo Año 1975
Edad 48 años
Documento de Identidad (DNI, carnet de extranjería, Pasaporte) DNI 21146240
Domicilio Fiscal
Avenilla/Calle/Jirón/Pasaje CALLE CARACOL 953
Número/Departamento/Interior Urbanización
Distrito ATE Provincia LIMA Departamento LIMA
Residencia en el lugar de Trabajo Si No X Tiempo de Residencia en el Lugar ----
de Trabajo
Essalud EPS Otro
Email perezgalindo591@gmail.com.pe Teléfono: Celular: 984606864
Estado Civil Conviviente Grado de Instrucción Secundaria completa
N° Total de Hijos vivos 3 N° dependientes 3
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Área de Trabajo Ocupación Fecha Tiempo Peligros / Riesgos Ocupacionales Equipo de Protección
Personal
Inicio Fin
Allin Group - Javier TRANSPORTE CONDUCTOR 19/01/2023 (actualidad) 9 meses Físico , Ergonómico , Sedentarismo , Mov. Niega/No usa/No Aplica ,
Prado S.A. | Allin Group - Repetitivos
Javier Prado
TRABAJO TRANSPORTE CONDCUTOR 12/02/2020 09/01/2023 2 años 10 Físico , Ergonómico , Ruido , Polvo , Resp/Masca. ,
INDEPENDIENTE meses Sedentarismo , Mov. Repetitivos
EMPRESA DE TRANSPORTE CONDUCTOR 15/02/2017 31/01/2020 2 años 11 Físico , Ergonómico , Ruido , Polvo , Mov. Niega/No usa/No Aplica ,
TRANSPORTES SAN PUBLICO meses Repetitivos
FRANCISCO DE ASIS
IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
Alergias NO
RAM NO
Asma NO HTA (2020) controlado TBC NO
Diabetes NO Bronquitis NO Hepatitis NO
Neoplasia NO Convulsiones NO ITS NO
Quemaduras NO Intoxicaciones NO Fiebre tifoidea NO
Cirugías Hernioplastia inguinal bilateral Patología renal NO Neumonía NO
08/2023
Otros Hobbies NO Fracturas NO
Patologías de NO Covid NO
tiroides
Otros NO
Habitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia
Alcohol Niega
Tabaco Niega
Drogas Niega
Medicamentos Lozartan 50 mg 1 vez c/12 horas
V. ANTECEDENTES PATALÓGICOS FAMILIARES
Padre Fallecido Madre Fallecida Hermanos 02- Aparentemente Sanos
Esposo(a) Aparentemente Sana Hijos 03- Aparentemente Sanos Hijos Vivos N° 3 Hijos Fallecidos N° 0
Otros Niega
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)
Enfermedad, Accidente Asociado al trabajo Año Días de descanso
SI NO
Niega
VI. EVALUACIÓN MÉDICA
Anamnesis Paciente niega molestias al momento.
Examén Clínico Talla: 1.64 m Peso: 71 kg IMC: 26.4 Per.Abdominal: 98 cm FR: 18 rpm
FC: 70 lpm PA: 100/60 mmHg Per. Cadera 100 cm Temp°: 36.5 °C ICC: 0.96
Ectoscopía Aparente buen estado general de salud, aparente buen estado nutrición, aparente buen estado de hidratación.
Estado Mental Lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona

PEREZ TANANTA, GALINDO- 21146240

 ANEXO 02 - 312

EXAMÉN FÍSICO
Órgano o Sistema Sin Hallazgo Hallazgos
Piel X
Cabello X
Ojos y Anexos X
A. Visual S/C OD S/C OI C/C OD C/C OI Fondo de Ojo Visión Prof. Visión Colores
Cerca 1.50 1.50 OD: Adecuado. 14/14 Reconoce Colores
Básicos Permanentemente /
Lejos 20/20 20/20 OI: Adecuado. 14/14 Reconoce
Colores Básicos
Permanentemente /
Adecuado.
Oídos X
Nariz X
Boca X
Faringe X
Cuello X
Aparato Respiratorio X
Aparato Cardiovascular X
Aparato Digestivo X
Aparato Genitourinario X
Aparato Locomotor X
Marcha X
Columna X
Miembros Superiores X
Miembros Inferiores X
Sistema Linfático X
Sistema Nervioso X
VII. CONCLUSIONES DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Examen de salud ocupacional Cognitiva y emocionalmente estable para sus labores
VIII. CONCLUSIONES RADIOGRÁFICAS
* Examen radiologico, no clasificado en otra parte Radiografía de Tórax Normal
IX. HALLAZGOS PATOLÓGICOS DE LABORATORIO
Perfil Lipído Triglicéridos 195 mg/dL Glucosa 118 mg/dL Colesterol 243 mg/dL
HDL No aplica LDL No aplica VLDL No aplica
Hemograma Hemoglobina 16.3 g/dL Hematocrito 49 % Hematíes 5200000 mm3
Leucocitos 10000 mm3 Plaquetas 318000 mm3 VPM No aplica
Linfocitos 22 % Monocitos 04 % Segmentados 73 %
Examen Completo de Aspecto TRANSPARENTE PH 6.0 Densidad 1.015
Orina
Conclusión NORMAL Observaciones No aplica
Toxícologico Cocaína NEGATIVO Marihuana NEGATIVO Extasis No aplica
X. CONCLUSIÓN AUDIOMETRÍA
Examen de oidos y de la audicion Normoacusia
XI. CONCLUSIÓN ESPIROMETRÍA
No Realizado
XII. OTROS

XIII. DIAGNÓSTICO MÉDICO OCUPACIONAL P D R CIE - 10

Otros Diagnósticos
1. EXAMEN RADIOLOGICO, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE - RADIOGRAFÍA DE TÓRAX NORMAL Z01.6
2. PRESBICIA - PRESBICIA NO CORREGIDA. H52.4
3. EXAMEN DE SALUD OCUPACIONAL - COGNITIVA Y EMOCIONALMENTE ESTABLE PARA SUS LABORES Z10.0
4. EXAMEN DE OIDOS Y DE LA AUDICION - NORMOACUSIA Z01.1
5. OTROS EXAMENES ESPECIALES ESPECIFICADOS - OSTEOMUSCULAR: SIN ALTERACIÓN Z01.8
6. SOBREPESO - IMC: 26.4 KG/M2 E66.3
7. OBSERVADO: GLUCOSA:118 G/DL
Apto Apto con Restricciones No Apto Con Observaciones X Evaluado Pendiente
XIV. RECOMENDACIONES Y CONTROLES
Se recomienda control por oftalmología para uso de lentes correctores de cerca.
Seguir reforzando estrategias para el adecuado manejo y expresión de sus emociones.
Uso de epp auditivo en zonas de ruido
Dieta hipocalórica, hipoglúcida e hipograsa , rica en fibra . Se recomienda aumentar actividad física.
Realizar actividades de esparcimiento y deportivas constantemente.

PEREZ TANANTA, GALINDO- 21146240

 ANEXO 02 - 312

Huella digital y firma del paciente Firma y Sello de Médico Evaluador Firma y Sello de Médico Ocupacional
PEREZ TANANTA, GALINDO PONCE HINOSTROZA, FANY MARICRUZ Salvatierra Layten, Gustavo Adolfo
DNI: 21146240 CMP: 097495 CMP: 48367

Firma y Sello de Médico Auditor

Salvatierra Layten, Gustavo Adolfo
CMP: 48367

PEREZ TANANTA, GALINDO- 21146240