CERTIFICADO DE APTITUD MÉDICO OCUPACIONAL

CERTIFICA que el Sr. (a):

APELLIDOS Y NOMBRES: FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA

EDAD: 40 años GÉNERO: Masculino DNI 41472662 GRUPO Y FACTOR O Positivo

N° DE HISTORIA CLÍNICA 41472662 N° 11976 FECHA DE EVALUACIÓN 21/03/2023

PUESTO AL QUE POSTULA

OPERARIO
OCUPACIÓN ACTUAL O ULTIMA OCUPACIÓN

COMPLETO EL EXAMEN MÉDICO Pre ocupacional

EMPRESA GRUPO ARINKO S.A.C.

Apto X
(para el puesto en el que trabaja o postula) Comentarios sobre la Aptitud
Apto con Restricciones
(para el puesto en el que trabaja o postula)
No Apto
(para el puesto en el que trabaja o postula)
Con Observaciones
(para el puesto en el que trabaja o postula)
Evaluado

RECOMENDACIONES
1.- REALIZAR EJERCICIOS OCULARES COMO
PAUSA LABORAL. CONTROL ANUAL POR
OFTALMOLOGIA
2.- SE RECOMIENDA USO DE EPP AUDITIVO.
CONTROL POR AUDIOMETRIA EN FORMA
PERIODICA.
3.- EVALUACION MEDICA OCUPACIONAL
PERIODICA

FIRMA Y SELLO DEL MÉDICO QUE CERTIFICA

El certificado de salud se extiende de acuerdo a lo
encontrado durante la evaluación del trabajador,
FECHA DE EMISIÓN 21/03/2023 incluyendo evaluación médica, resultado de laboratorio y
pruebas auxiliares.

CORPORACIÓN VIRGEN DE GUADALUPE SAC

JR. GRAU 356 FTE AL HOSPITAL PERINATAL DE EMERGENCIAS 992777494
 INFORME MÉDICO

NOMBRE: QUIROZ ZAVALA FRANCISCO JAVIER

EDAD: 40 años
SEXO: Masculino
EMPRESA: GRUPO ARINKO S.A.C.
SEDE:
TIPO DE EXAMEN: Pre ocupacional
MÉDICO EVALUADOR: CARLOS JULIO BEAS DAZA FECHA: 21/03/2023

A continuación le informamos los resultados de su evaluación médica

Antecedentes Personales
Consumo de tabaco: Niega
Consumo de licor: Niega
Medicamentos: Niega
Sintomatología actual: No refiere molestias al momento del examen.

Antecedentes familiares
Padre: Aparentemente Sano
Madre: Aparentemente Sana
Hermanos: Aparentemente Sanos
Cónyuge: Aparentemente Sano (a)
Otros: Niega

Antecedentes Ocupacionales:

Examen clínico:
PA: 110/70 mmHg Peso: 64 kg Talla: 1.6 m IMC: 25 Kg/ m2

Examen Físico:
Hernias: NO HERNIA UMBILICAL
Várices: NO SE OBSERVAN
Mamas: NO TUMORACION
Resto del examen dentro de límites normales

Exámenes auxiliares:
Grupo sanguíneo y factor RH: O Positivo
Colesterol Total: 155 mg/dL
Triglicéridos: 130 mg/dL
Glucosa Basal: 75 mg/dL
Resultado de Hemograma: NORMAL
Hemoglobina: 15 g/dL
Hematocrito: 50 %
Hematíes: 5'000,000 mm3
Leucocitos: 6,000 mm3
Plaquetas: 200,000 mm3
VCM: 80 um3
HCM: 29 pg
CHMC: 33 %
Eosinófilos: 0 %
Basófilos: 0 %
Abastonados: 0 %
Segmentados: 60 %
Linfocitos: 40 %
Monocitos: 0 %
Eosinófilos.: 0 mm3
Basófilos.: 0 mm3

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 INFORME MÉDICO

Segmentados.: 3,600 mm3

Linfocitos.: 2,400 mm3
Monocitos.: 0 mm3
Conclusión Examen de Orina: NORMAL
Audiometría: Examen de oidos y de la audicion NORMOACUSIA
Radiografía de tórax simple: Examen radiologico, no clasificado en otra parte ESTUDIO RADIOGRAFICO DE TORAX SIN
NINGUN LESIÓN SIGNIFICATIVA
Oftalmología: Examen de ojos y de la visión EMETROPE

Diagnósticos médicos:

* Z01.0.-Examen de ojos y de la visión EMETROPE

* Z01.1.-Examen de oidos y de la audicion

* Z01.6.-Examen radiologico, no clasificado en otra parte ESTUDIO RADIOGRAFICO DE TORAX SIN NINGUN LESIÓN

SIGNIFICATIVA

Recomendaciones

* EVALUACION MEDICA OCUPACIONAL PERIODICA

* REALIZAR EJERCICIOS OCULARES COMO PAUSA LABORAL. CONTROL ANUAL POR OFTALMOLOGIA

* SE RECOMIENDA USO DE EPP AUDITIVO. CONTROL POR AUDIOMETRIA EN FORMA PERIODICA.

______________________
Dr(a) CARLOS JULIO BEAS
DAZA
CMP: 021897

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 FICHA MEDICO OCUPACIONAL - 312

N° de Ficha Médica 41472662 Fecha 21 de Marzo del 2023

Tipo de Evaluación Pre Ocupacional X Periódica Retiro Otros
Lugar de Examen Departamento LIMA Provincia LIMA Distrito LURIN
Puesto de Trabajo Área de Trabajo
I. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social GRUPO ARINKO S.A.C.
Actividad Economica OTRAS ACTIVIDADES
Lugar de Trabajo
Ubicación Departamento Provincia Distrito
Puesto al que postula (solo pre ocupacional) OPERARIO
II. FILIACIÓN DEL TRABAJADOR
Nombre y Apellidos FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA
Fecha de Nacimiento Día 19 Mes Junio Año 1982
Edad 40 años
Documento de Identidad (DNI, carnet de extranjería, Pasaporte) DNI 41472662
Domicilio Fiscal
Avenilla/Calle/Jirón/Pasaje
Número/Departamento/Interior Urbanización
Distrito VILLA EL SALVADOR Provincia LIMA Departamento LIMA
Residencia en el lugar de Trabajo Si No X Tiempo de Residencia en el Lugar ----
de Trabajo
Essalud EPS Otro
Email Teléfono: Celular:
Estado Civil Grado de Instrucción
N° Total de Hijos vivos 0 N° dependientes 0
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Área de Trabajo Ocupación Fecha Tiempo Peligros / Riesgos Ocupacionales Equipo de Protección
Personal
Inicio Fin

IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

Alergias NO
RAM NO
Asma NO HTA NO TBC NO
Diabetes NO Bronquitis NO Hepatitis NO
Neoplasia NO Convulsiones NO ITS NO
Quemaduras NO Intoxicaciones NO Fiebre tifoidea NO
Cirugías NO Actividad Física No realiza actividad física, deportiva Patología renal NO
u ocupacional.
Neumonía NO Patologías de NO Fracturas NO
tiroides
Otros NO
Habitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia
Alcohol Niega
Tabaco Niega
Drogas Niega
Medicamentos Niega
V. ANTECEDENTES PATALÓGICOS FAMILIARES
Padre Aparentemente Sano Madre Aparentemente Sana Hermanos Aparentemente Sanos
Esposo(a) Aparentemente Sano (a) Hijos Hijos Vivos N° 0 Hijos Fallecidos N° 0
Otros Niega
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)
Enfermedad, Accidente Asociado al trabajo Año Días de descanso
SI NO
Niega
VI. EVALUACIÓN MÉDICA
Anamnesis No refiere molestias al momento del examen.
Varices NO SE OBSERVAN
Hernias NO HERNIA UMBILICAL
Mamas NO TUMORACION
Reflejos NORMOREFLEXICO
osteotendinosos
Examén Clínico Talla: 1.60 m Peso: 64 kg IMC: 25 Per.Abdominal: No aplica FR: 18 rpm
FC: 70 lpm PA: 110/70 mmHg Per. Cadera No aplica Temp°: 36.1 °C ICC: No aplica
Ectoscopía Aparente buen estado general de salud, aparente buen estado nutrición, aparente buen estado de hidratación.
Estado Mental Lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 FICHA MEDICO OCUPACIONAL - 312

EXAMÉN FÍSICO
Órgano o Sistema Sin Hallazgo Hallazgos
Piel X
Cabello X
Ojos y Anexos X
A. Visual S/C OD S/C OI C/C OD C/C OI Fondo de Ojo Visión Prof. Visión Colores
Cerca 20/20 20/20 OD: 00/14 Reconoce Colores
Básicos Permanentemente
Lejos 20/20 20/20 OI:

Oídos X
Nariz X
Boca X
Faringe X
Cuello X
Aparato Respiratorio X
Aparato Cardiovascular X
Aparato Digestivo X
Aparato Genitourinario X
Aparato Locomotor X
Marcha X
Columna X
Miembros Superiores X
Miembros Inferiores X
Sistema Linfático X
Sistema Nervioso X
VII. CONCLUSIONES DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Área cognitiva: Funcionamiento Cognitivo Normal
Área emocional: Estable
Aptitud: Apto
VIII. CONCLUSIONES RADIOGRÁFICAS
* Examen radiologico, no clasificado en otra parte ESTUDIO RADIOGRAFICO DE TORAX SIN NINGUN LESIÓN SIGNIFICATIVA
IX. HALLAZGOS PATOLÓGICOS DE LABORATORIO
Perfil Lipído Triglicéridos 130 mg/dL Glucosa 75 mg/dL Colesterol 155 mg/dL
HDL No aplica LDL No aplica VLDL No aplica
Hemograma Hemoglobina 15 g/dL Hematocrito 50 % Hematíes 5000000 mm3
Leucocitos 6000 mm3 Plaquetas 200000 mm3 VPM No aplica
Linfocitos 40 % Monocitos 0% Segmentados 60 %
Examen Completo de Aspecto claro PH 4.25 Densidad 1.000
Orina
Conclusión NORMAL Observaciones No aplica
Toxícologico Cocaína No aplica Marihuana No aplica Extasis No aplica
X. CONCLUSIÓN AUDIOMETRÍA
Examen de oidos y de la audicion NORMOACUSIA
XI. CONCLUSIÓN ESPIROMETRÍA
No Realizado
XII. OTROS
Grupo Sanguíneo: O Positivo
XIII. DIAGNÓSTICO MÉDICO OCUPACIONAL P D R CIE - 10
Otros Diagnósticos
1. EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIÓN - EMETROPE Z01.0
2. EXAMEN DE OIDOS Y DE LA AUDICION - NORMOACUSIA Z01.1
3. EXAMEN RADIOLOGICO, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE - ESTUDIO RADIOGRAFICO DE TORAX SIN Z01.6
NINGUN LESIÓN SIGNIFICATIVA
Apto X Apto con Restricciones No Apto Con Observaciones
XIV. RECOMENDACIONES Y CONTROLES
EVALUACION MEDICA OCUPACIONAL PERIODICA
REALIZAR EJERCICIOS OCULARES COMO PAUSA LABORAL. CONTROL ANUAL POR OFTALMOLOGIA
SE RECOMIENDA USO DE EPP AUDITIVO. CONTROL POR AUDIOMETRIA EN FORMA PERIODICA.

Huella digital y firma del paciente Firma y Sello de Médico Evaluador

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER CUYA LEVANO, VICTOR
DNI: 41472662 CMP: 44581

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 FICHA MÚSCULO ESQUELÉTICA

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJADOR QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

EMPRESA GRUPO ARINKO S.A.C. FECHA 21/03/2023
PUESTO DE TRABAJO OPERARIO TIEMPO EN EL TRABAJO ---
APTITUD DE ESPALDA

Flexibilidad / Fuerza Excelente : 1 Promedio : 2 Regular : 3 Pobre : 4 Ptos Observaciones

ABDOMEN 1

CADERA 1

MUSLO 1

ABDOMEN LATERAL 1

TOTAL 4

RANGOS ARTICULARES Optimo : 1 Limitado : 2 Muy Limitado : 3 Ptos Dolor contra la resistencia
SI / NO
Abducción de hombro (Normal 0° - 180°) 1 NO

Aducción de hombro ( 0° - 80°) 1 NO

Rotación externa ( 0° - 90°) 1 NO

Rotación interna de hombro 1 NO

TOTAL 4
OBSERVACIONES

______________________
VICTOR CUYA LEVANO
MEDICO SALUD OCUPACIONAL
CMP:44581

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 OFTALMOLOGÍA

DNI Nombres y Apellidos Fec.Nac. Edad Sexo Cargo Empresa Tipo Evaluación
41472662 FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA 19/06/1982 40 años Masculino OPERARIO GRUPO ARINKO S.A.C. Pre ocupacional

Fecha de Atención: 21/03/2023 Test de Colores

Anamnesis 00/14
Reconoce Colores Básicos Permanentemente
No refiere molestias al momento del examen.
Estereopsis
Antecedentes
No Aplica - No Aplica
¿Usa Lentes? No Ultima Refracción Campimetría
Agudeza visual Sin corrección Con corrección
OD OI OD OI
Lejos 20/20 20/20
Cerca 20/20 20/20 Test de Sensibilidad Mucosa
Anexos Ninguno No Aplica
Segmento Anterior No Aplica

Test de Encadilamiento
No Aplica

Motilidad Ocular22 No Aplica

Tonometría
No Aplica

Nictometría
No Aplica
Test Schirmer
No Aplica
Reflejos Pupilares
No Aplica

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
CIE10 DESCRIPCIÓN
Z01.0-Examen de ojos y de la visión EMETROPE

RECOMENDACIONES Y CONTROLES CONTROL

REALIZAR EJERCICIOS OCULARES COMO PAUSA LABORAL. CONTROL ANUAL POR OFTALMOLOGIA

Nombre del especialista Especialidad Colegiatura

CARRIÓN OJEDA, CARLOS RICADO 022451

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 AUDIOMETRÍA

DNI Nombres y Apellidos Fec.Nac. Edad Sexo Cargo Empresa Tipo Evaluación
41472662 FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA 19/06/1982 40 años Masculino OPERARIO GRUPO ARINKO S.A.C. Pre ocupacional

AUDIÓMETRO Marca INTERACOUST Modelo AD229B Fecha Calibra. 16/09/2022

ICS

Fecha de Atención Ocupación Años de trab. Horas de expos. Aprec. ruido Tapones Orejeras
21/03/2023 OPERARIO

Antecedentes relacionados Resultado Síntomas actuales Resultado

Consumo de tabaco No Disminución de audición No
Servicio militar No Dolor de oído No
Hobbies con exposición al ruido No Zumbidos No
Exposición laboral a químicos No Mareos No
Infección al oído No Infección al oído No
Uso de ototóxicos No Estuvo expuesto al ruido 14 horas previas No
Otros No Otros No

OTOSCOPÍA
Oído derecho Oído izquierdo
Triángulo de luz Si Triángulo de luz Si
Perforaciones No Perforaciones No
Abombamiento No Abombamiento No
Tapón de Cerumen No Tapón de Cerumen No
Otros No Otros No

Logoaudiometría O.Derecho No Aplica O.Izquierdo No Aplica

Oído derecho Oído izquierdo

125 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000 125 250 500 1000 2000 3000 4000 6000 8000
V.A. 15 15 15 15 15 10 10 10 10 V.A. 20 20 20 20 20 15 15 15 15
V.O. 10 10 10 10 10 05 05 05 05 V.O. 15 15 15 15 15 10 10 10 10

Conclusiones
CIE10 Descripción
Z01.1-Examen de oidos y de la audicion NORMOACUSIA
Recomendaciones y controles Control
SE RECOMIENDA USO DE EPP AUDITIVO. CONTROL POR AUDIOMETRIA EN FORMA PERIODICA.

Profesional que realiza la audiometría Nombre del especialista

Nombre: CUYA LEVANO, VICTOR Nombre: MORENO LEON, FELIPE
ALFREDO
Especialidad: MEDICO SALUD
OCUPACIONAL Especialidad: OTORRINOLARINGOLOGO

Colegiatura: 44581 Colegiatura: 02548

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 HISTORIA PSICOLÓGICA OCUPACIONAL

Fecha de Evaluación Día 21 Mes 03 Año 2023

I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER
Edad 40 años
Fecha de Nacimiento 19/06/1982
Lugar de Nacimiento
Estado Civil
Grado de Instrucción
Lugar de Residencia VILLA EL SALVADOR - LIMA - LIMA
Evaluación Pre ocupacional

II.MOTIVO DE EVALUACIÓN PREOCUPACIONAL

Evaluación de habilidades básicas, aptitudes y condiciones necesarias para la adaptación al puesto de trabajo

III. DATOS OCUPACIONAL

3.1 EMPRESA ACTUAL (Postula, trabaja o trabajó)
Nombre de la empresa GRUPO ARINKO S.A.C.
Actividad de la empresa OTRAS ACTIVIDADES
Área de trabajo Superficie ( )Subsuelo ( )Tiempo total laborado: No Aplica
Puesto OPERARIO
Principales riesgos Riesgos físicos,Riesgos ergonómicos
Medidas de seguridad Todos los EPP´s
3.2 ANTERIORES EMPRESAS (Postula, trabaja o trabajó)
Tiempo
Empresa Act. de la empresa Puesto Causa del retiro
Superficie Subsuelo
Sin registros

IV. HISTORIA FAMILIAR

Familia Nuclear X Familia Extensa Familia Monoparental Familia sin hijos Otros

V. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES
Niega

VI. HÁBITOS Tipo Cantidad Frecuencia

Alcohol Niega
Tabaco Niega
Drogas Niega
Actividad Física NO No realiza actividad física, deportiva u ocupacional.
Medicamentos Niega

Antecedentes Familiares
Papá Aparentemente Sano
Mamá Aparentemente Sana
Hermanos Aparentemente Sanos
Esposo(a) Aparentemente Sano (a)
Otros Niega

VII. OBSERVACIONES RECONOCE MEDIDAS DE PREVENCION.

RECONOCE medidas de Prevención de Riesgos Laborales y Peligros latentes en su área de trabajo así como normas de seguridad que debe
emplear en su puesto de trabajo.

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 HISTORIA PSICOLÓGICA OCUPACIONAL

VII. EXÁMEN MENTAL

8.1 OBSERVACIONES DE CONDUCTAS Ptje Pruebas psicológicas
Presentación Adecuado(X) Inadecuado
Postura Erguida(X) Encorvada
Ritmo Lento Rápido Fluído(X)
Discurso Tono Bajo Moderado(X) Alto
Articulación Con dificultad Sin dificultad(X)
Tiempo Orientado(X) Desorientado
Síndrome de Burnout
Orientación Espacio Orientado(X) Desorientado
Cansancio Emocional
Persona Orientado(X) Desorientado
Despersonalización
8.2 PROCESOS COGNITIVOS
Realización personal
Lúcido, atento Normal
Coherente(X) Incoherente
Pensamiento
Concreto(X) Funcional Abstracto
Percepción Normal
Corto Plazo Mediano Plazo Largo Plazo
Corto y Largo Plazo Mediano y Largo Plazo Corto, Mediano y Largo
Memoria Conservado Conservado Plazo Conservado (X)
Leve disminución Dificultad de memoria corto y largo Plazo
Muy Superior Superior Normal NORMAL NORMAL
Inteligencia Brillante Promedio (X) Inferior
Fronterizo RM Leve RM Moderado RM Severo RM Profundo
Apetito Normal(X) Aumentado Disminuido
Normal(X) Fraccionado Dificultad para conciliar Insomnio
Sueño
Cantidad de horas
Personalidad -
Afectividad Estable
Conducta sexual Normal

VII. OBSERVACIONES ENTREVISTA CONDUCTUALES Y DE SALUD MENTAL.

Se muestra con lucidez y coherencia al hablar, mantiene un comportamiento adecuado durante la entrevista.

VIII. DIAGNÓSTICO FINAL

Área cognitiva
Funcionamiento Cognitivo Normal

Área emocional
Estable

Salud Mental
Goza de Buena Salud Mental

X. APTITUD
Apto X Apto con Observaciones No Apto

____________________
MARIA CECILIA CONTRERAS MORENO
PSICOLOGA
CPsP: 30178

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 INFORME PSICOLÓGICO OCUPACIONAL

Fecha de Evaluación Día 21 Mes 03 Año 2023

I. DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER
Edad 40 años
Fecha de Nacimiento 19/06/1982
Grado de Instrucción
Puesto
Empresa Policlinico Virgen de Guadalupe
Puesto al que postula: OPERARIO
Empresa GRUPO ARINKO S.A.C.

II. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Evaluación de habilidades básicas, aptitudes y condiciones necesarias para la adaptación al puesto de trabajo

III. OBSERVACIONES DE CONDUCTAS

Presentación Adecuado(X) Inadeacuado
Postura Erguida(X) Encorvada
Ritmo Lento Rápido Fluído(X)
Discurso Tono Bajo Moderado(X) Alto
Articulación Con dificultad Sin dificultad(X)
Tiempo Orientado(X) Desorientado
Orientación Espacio Orientado(X) Desorientado
Persona Orientado(X) Desorientado

IV. RESULTADO DE LA EVALUACIÓN

Nivel Intelectual Normal Promedio
Coordinación Visomotriz Sin Alteracion
Nivel de memoria Corto, Mediano y Largo Plazo Conservado
Personalidad -
Afectividad Estable

V. CONCLUSIONES
AREA RESULTADO
Funcionamiento Cognitivo Normal
Cognitiva

Estable
Emocional

Goza de Buena Salud Mental

Salud mental

VI. RECOMENDACIONES
> RECONOCER medidas de prevención de riesgos laborales es un indicador de conductas responsables sobre las medidas de prevención que
asume el trabajador durante la ejecución de sus actividades laborales; por ello SE RECOMIENDA mantener su participación en las diversas
acciones de promoción y prevención de seguridad y salud en el trabajo con el propósito de asegurar y mantener actitudes responsables que
fomenten medidas preventivas.
> Se recomienda incluir actividades físicas y recreativas en su estilo de vida, llevar un mejor control de su salud física y nutricional, enfocarse en
proyectos de desarrollo personal y profesional.

VII. APTITUD
Apto X Apto con Observaciones No Apto

____________________
MARIA CECILIA CONTRERAS MORENO
PSICOLOGA
CPsP: 30178

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 INFORME DE RADIOLOGÍA

APELLIDOS Y NOMBRES : QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

EDAD : 40 años N° 11976
EMPRESA : GRUPO ARINKO S.A.C.
RX DE : Radiografía de tórax simple
CALIDAD DE : 2/4
RADIOGRAFÍA
FECHA DE EVALUACIÓN : 21/03/2023

RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN:
En el presente estudio radiográfico obtenido en la incidencia postero anterior, logramos
observar:

- Transparencia conserva de ambos campos pulmonares, son distribución normal de la

trama bronco
vascular.

- Senos costodiafragmaticos libres

- Traquea central

- Mediastino de localización central

- Silueta cardiaca normal, con ICT conservado

- Contorno y forma del diafragma lucen normales.

CONCLUSIÓN

ESTUDIO RADIOGRAFICO DE TORAX SIN NINGUN LESIÓN SIGNIFICATIVA

 LABORATORIO

DNI Nombres y Apellidos Fec.Nac. Edad Sexo Cargo Empresa Tipo Evaluación
41472662 FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA 19/06/1982 40 años Masculino OPERARIO GRUPO ARINKO S.A.C. Pre ocupacional

Fecha 21/03/2023
ANÁLISIS RESULTADO UNIDAD VALORES DE REFERENCIA
Bioquímica
Perfil Lipídico
Colesterol Total 155 mg/dL < 200 mg/dl
Triglicéridos 130 mg/dL < 150 mg/dl
Glucosa Basal 75 mg/dL 60 - 110 mg/dl
Hematología
Hemograma Completo
Resultado de Hemograma NORMAL
Recuento Celular
Leucocitos 6,000 mm3 4,000 - 11,000 mm3
Hematíes 5'000,000 mm3 3,800,000 - 6,300,000 mm3
Plaquetas 200,000 mm3 150,000 - 450,000 mm3
Hemoglobina / Hematocrito
Hemoglobina 15 g/dL 13-18 gr/dl
Hematocrito 50 % 40 - 52%
Constantes Corpusculares
VCM 80 um3 80 - 96 um3
HCM 29 pg 27 - 36 pg
CHMC 33 % 32 - 36 %
RDW 12 10 - 15
VPM 8 7.6 - 10.8
RDW - CV No se Observa
RDW - SD No se Observa
Fórmula Diferencial Porcentual
Basófilos 0 % 0 - 1%
Eosinófilos 0 % 0 - 5%
Abastonados 0 % 0 - 3%
Segmentados 60 % 50 - 70%
Linfocitos 40 % 25 - 40%
Monocitos 0 % <8%
Blastos 0 %
Mielocitos 0 % 0%
Promielocitos 0 %
Metamielocitos 0 % 0%
Otros 0 %
Fórmula Diferencial Absoluta
Abastonados. 0 mm3 0 - 700/ mm3
Segmentados. 3,600 mm3 1,800 - 7,000/mm3
Eosinófilos. 0 mm3 0 - 550/mm3
Basófilos. 0 mm3 0 - 200/mm3
Monocitos. 0 mm3 0 - 1,200/mm3
Linfocitos. 2,400 mm3 1,000 - 4,800/mm3
Mielócitos. 0 mm3 0/ mm3
Metamielócitos. 0 mm3 0/ mm3
Otros. 0 mm3
Observaciones No se Observa
Tipificación Sanguínea
Grupo sanguíneo O
Factor RH Positivo

Nombre del especialista Especialidad Colegiatura

RAMOS CUYA, HUGO JEFFERSON TECNOLOGO MEDICO 10380

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 LABORATORIO

DNI Nombres y Apellidos Fec.Nac. Edad Sexo Cargo Empresa Tipo Evaluación
41472662 FRANCISCO JAVIER QUIROZ ZAVALA 19/06/1982 40 años Masculino OPERARIO GRUPO ARINKO S.A.C. Pre ocupacional

Microbiología
Examen completo de orina
General
Color AMARILLO
Aspecto claro
pH 4.25 4.00 - 8.00
Densidad 1.000 1.000 - 1.030
pH cuantitativo No se Observa
Elementos Anormales
Glucosa NO SE OBSERVA
Proteínas NO SE OBSERVA
Cuerpos cetónicos NO SE OBSERVA
Urobilinógeno NO SE OBSERVA
Pigmentos Biliares NO SE OBSERVA
Sangre NO SE OBSERVA
Nitritos NO SE OBSERVA
Ac. ascórbico NO SE OBSERVA
Bilirrubina NO SE OBSERVA
Microalbuminuria NO SE OBSERVA
Sedimento Urinario
Leucocitos 0 - 1 xC =< 6xC
Leucocitos Cuantitativo No se Observa UL
Hematíes cuantitativo No se Observa UL
Hematíes 0 1 xC
Células Epiteliales Escamosas NO SE OBSERVA
Células epiteliales 0-1 xC
Gérmenes NO SE OBSERVA
Filamento Mucoide NO SE OBSERVA
Cristales NO SE OBSERVA
Cilindros NO SE OBSERVA
Levaduras NO SE OBSERVA
Trichomonas NO SE OBSERVA
Estereasa NO SE OBSERVA
Otros NO SE OBSERVA
Conclusión Examen de Orina NORMAL

Nombre del especialista Especialidad Colegiatura

RAMOS CUYA, HUGO JEFFERSON TECNOLOGO MEDICO 10380

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER

 CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN MEDICO, AUTORIZACIÓN DE ENTREGA DE
RESULTADOS Y DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACIÓN

LIMA, Martes, 21 de Marzo del 2023

Yo, QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER, identificado con el DNI N° 41472662, con ocupación laboral de OPERARIO

certifico con este documento, que he sido informado acerca de la naturaleza y propósito de los Exámenes Médicos

Ocupacionales y pruebas complementarias que la empresa GRUPO ARINKO S.A.C. solicita, de acuerdo a los riesgos de

mi puesto de trabajo y que todas mis dudas y preguntas han sido absueltas. Por tanto de forma voluntaria otorgo mi

consentimiento para que procedan a realizar los exámenes que correspondan y así mismo autorizo que los resultados

sean entregados área de salud ocupacional de la empresa GRUPO ARINKO S.A.C., con la finalidad de realizar la

vigilancia médica ocupacional ordenada por la Ley de Seguridad y salud en el trabajo 29783 y su modificatoria Ley 30222.

Además DECLARO BAJO JURAMENTO que toda la información proporcionada a los profesionales médicos o

funcionarios responsables es de carácter verídico, para el cargo correspondiente al que postulo de la empresa GRUPO

ARINKO S.A.C.

________________________
QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO
JAVIER
Huella Digital
DNI : 41472662

Presente documento se realiza en cumplimiento de la ley general de salud N° 26842, artículo 25 inciso a), y artículo 27, art 36 y art 15.

QUIROZ ZAVALA, FRANCISCO JAVIER