INFORME MÉDICO

00120065
EXAMEN
Nombre Completo LEONARDO RUBEN TUPAC BARRIENTOS Pre Ocupacional X
AREA MANTENIMIENTO Periódica
Puesto al que postula PRACTICANTE PROFESIONAL DE RECURSOS Retiro
ENERGETICOS
Cargo actual Otros
DNI: 75431329 Fecha del Examen : 04/11/2023
Empresa ALLIN GROUP -JAVIER PRADO S.A.

Clínico Ocupacional Hemoglobina 14.5 g/dL

Psicología El evaluado se encuentra psicológicamente apto al puesto de trabajo. Glucosa 87 mg/dL
Musculoesquelético Otros examenes especiales especificados Osteomuscular: Sin Colesterol 198 mg/dL
alteración.
Oftalmología Examen de ojos y de la visión Emétrope. Triglicéridos 112 mg/dL
Rx Tórax Creatinina No Aplica
Examen radiologico, no clasificado en otra parte Radiografía de torax
impresiona aumento de trama broncovascular.
Electrocardiograma No Aplica Orina NORMAL
Audiometría No Aplica Clasificación OIT No Aplica
Espirometría No Aplica

Diagnósticos
1 Z01.6 - Examen radiologico, no clasificado en otra parte - Radiografía de torax impresiona aumento de trama
broncovascular.
2 Z01.0 - Examen de ojos y de la visión - Emétrope.
3 El evaluado se encuentra psicológicamente apto al puesto de trabajo.
4 Z01.8 - Otros examenes especiales especificados - Osteomuscular: Sin alteración.
5 E66.3 - Sobrepeso - IMC: 27.73 kg/m2

Recomendaciones
Se recomienda control anual por oftalmología.

Dieta hipocalórica , hipograsa , rica en fibra . Se recomienda aumentar actividad física.

Sello y Sello y
Firma Firma del
Médico
auditor

Médico FANY MARICRUZ PONCE HINOSTROZA Gustavo Adolfo Salvatierra Layten

Número de 097495 48367
CMP:

TUPAC BARRIENTOS, LEONARDO RUBEN- 75431329

 ANEXO 02 - 312

N° de Ficha Médica 75431329 Fecha 04 de Noviembre del 2023

Tipo de Evaluación Pre Ocupacional X Periódica Retiro Otros
Lugar de Examen Departamento LIMA Provincia LIMA Distrito ATE
Puesto de Trabajo Área de Trabajo MANTENIMIENTO
I. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social ALLIN GROUP -JAVIER PRADO S.A.
Actividad Economica TRANSPORTE
Lugar de Trabajo
Ubicación Departamento Provincia Distrito
Puesto al que postula (solo pre ocupacional) PRACTICANTE PROFESIONAL DE RECURSOS ENERGETICOS
II. FILIACIÓN DEL TRABAJADOR
Nombre y Apellidos LEONARDO RUBEN TUPAC BARRIENTOS
Fecha de Nacimiento Día 19 Mes Agosto Año 1997
Edad 26 años
Documento de Identidad (DNI, carnet de extranjería, Pasaporte) DNI 75431329
Domicilio Fiscal
Avenilla/Calle/Jirón/Pasaje CALLE JOSE MARIA ARGUEDAS 573
Número/Departamento/Interior Urbanización
Distrito SANTA ANITA Provincia LIMA Departamento LIMA
Residencia en el lugar de Trabajo Si No X Tiempo de Residencia en el Lugar ----
de Trabajo
Essalud EPS Otro
Email leonardotupac70@gmail.com Teléfono: Celular: 917176906
Estado Civil Soltero Grado de Instrucción Secundaria completa
N° Total de Hijos vivos 0 N° dependientes 0
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Empresa Área de Trabajo Ocupación Fecha Tiempo Peligros / Riesgos Ocupacionales Equipo de Protección
Personal
Inicio Fin
VARIAS EMPRESAS ATENCION AL CLIENTE ATENCION AL CLIENTE 06/06/2021 30/09/2023 2 años 3 meses Físico , Ergonómico , Mov. Repetitivos Niega/No usa/No Aplica ,
Leche Gloria Sociedad CARGA DESCARGA CARGADOR DE 01/05/2017 30/03/2018 10 meses Físico , Ergonómico , Ruido , Polvo , Botas ,
Anonima - Gloria S.A. | PAQUETES Cargas , Mov. Repetitivos
Gloria Sa

IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

Alergias NO
RAM NO
Asma NO HTA NO TBC NO
Diabetes NO Bronquitis NO Hepatitis NO
Neoplasia NO Convulsiones NO ITS NO
Quemaduras NO Intoxicaciones NO Fiebre tifoidea NO
Cirugías NO Patología renal NO Neumonía NO
Otros Hobbies NO Fracturas NO
Patologías de NO Covid NO
tiroides
Otros NO
Habitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia
Alcohol Niega
Tabaco Niega
Drogas Niega
Medicamentos Niega
V. ANTECEDENTES PATALÓGICOS FAMILIARES
Padre Aparentemente Sano Madre Aparentemente Sana Hermanos Niega
Esposo(a) Niega Hijos Niega Hijos Vivos N° 0 Hijos Fallecidos N° 0
Otros Niega
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociado a trabajo o no)
Enfermedad, Accidente Asociado al trabajo Año Días de descanso
SI NO
Niega
VI. EVALUACIÓN MÉDICA
Anamnesis No refiere molestias al momento del examen.
Examén Clínico Talla: 1.73 m Peso: 83 kg IMC: 27.73 Per.Abdominal: 102 cm FR: 18 rpm
FC: 75 lpm PA: 100/60 mmHg Per. Cadera 109 cm Temp°: 36.5 °C ICC: 0.9
Ectoscopía Aparente buen estado general de salud, aparente buen estado nutrición, aparente buen estado de hidratación.
Estado Mental Lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona

TUPAC BARRIENTOS, LEONARDO RUBEN- 75431329

 ANEXO 02 - 312

EXAMÉN FÍSICO
Órgano o Sistema Sin Hallazgo Hallazgos
Piel Tatuaje en cuello.
Cabello X
Ojos y Anexos X
A. Visual S/C OD S/C OI C/C OD C/C OI Fondo de Ojo Visión Prof. Visión Colores
Cerca 0.50 0.50 OD: Adecuado. 14/14 Reconoce Colores
Básicos Permanentemente /
Lejos 20/20 20/20 OI: Adecuado. 14/14 Reconoce
Colores Básicos
Permanentemente /
Adecuado.
Oídos X
Nariz X
Boca X
Faringe X
Cuello X
Aparato Respiratorio X
Aparato Cardiovascular X
Aparato Digestivo X
Aparato Genitourinario X
Aparato Locomotor X
Marcha X
Columna X
Miembros Superiores X
Miembros Inferiores X
Sistema Linfático X
Sistema Nervioso X
VII. CONCLUSIONES DE EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
El evaluado se encuentra psicológicamente apto al puesto de trabajo.
VIII. CONCLUSIONES RADIOGRÁFICAS
* Examen radiologico, no clasificado en otra parte Radiografía de torax impresiona aumento de trama broncovascular.
IX. HALLAZGOS PATOLÓGICOS DE LABORATORIO
Perfil Lipído Triglicéridos 112 mg/dL Glucosa 87 mg/dL Colesterol 198 mg/dL
HDL No aplica LDL No aplica VLDL No aplica
Hemograma Hemoglobina 14.5 g/dL Hematocrito 44 % Hematíes 4630000 mm3
Leucocitos 6650 mm3 Plaquetas 271000 mm3 VPM No aplica
Linfocitos 38 % Monocitos 08 % Segmentados 53 %
Examen Completo de Aspecto TRANSPARENTE PH 6.0 Densidad 1.015
Orina
Conclusión NORMAL Observaciones No aplica
Toxícologico Cocaína No aplica Marihuana No aplica Extasis No aplica
X. CONCLUSIÓN AUDIOMETRÍA
No Realizado
XI. CONCLUSIÓN ESPIROMETRÍA
No Realizado
XII. OTROS
Grupo Sanguíneo: A Positivo
XIII. DIAGNÓSTICO MÉDICO OCUPACIONAL P D R CIE - 10
Otros Diagnósticos
1. EXAMEN RADIOLOGICO, NO CLASIFICADO EN OTRA PARTE - RADIOGRAFÍA DE TORAX IMPRESIONA Z01.6
AUMENTO DE TRAMA BRONCOVASCULAR.
2. EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISIÓN - EMÉTROPE. Z01.0
3. EL EVALUADO SE ENCUENTRA PSICOLÓGICAMENTE APTO AL PUESTO DE TRABAJO.
4. OTROS EXAMENES ESPECIALES ESPECIFICADOS - OSTEOMUSCULAR: SIN ALTERACIÓN. Z01.8
5. SOBREPESO - IMC: 27.73 KG/M2 E66.3
Apto X Apto con Restricciones No Apto Con Observaciones Evaluado Pendiente
XIV. RECOMENDACIONES Y CONTROLES
Se recomienda control anual por oftalmología.
Dieta hipocalórica , hipograsa , rica en fibra . Se recomienda aumentar actividad física.

Huella digital y firma del paciente Firma y Sello de Médico Evaluador Firma y Sello de Médico Ocupacional
TUPAC BARRIENTOS, LEONARDO RUBEN PONCE HINOSTROZA, FANY MARICRUZ Salvatierra Layten, Gustavo Adolfo
DNI: 75431329 CMP: 097495 CMP: 48367

TUPAC BARRIENTOS, LEONARDO RUBEN- 75431329

 ANEXO 02 - 312

Firma y Sello de Médico Auditor

Salvatierra Layten, Gustavo Adolfo
CMP: 48367

TUPAC BARRIENTOS, LEONARDO RUBEN- 75431329