TEMA 10 Caracterización de los equipos de ultrasonidos

Ecolocalización
Fenómeno basado en el eco.
•Emisión de pulsos cortos de US que se reflejan en un obstáculo a evitar/a capturar.
•Permite a algunos animales ubicarse y cazar en completa oscuridad (ej. murciélagos,
cetáceos.).
•Aprovechan el efecto Doppler para incrementar su sensibilidad al
movimiento.
Ondas mecánicas:
Características y rangos sonoros.

Los equipos de ecografía aprovechan la reflexión de la onda al atravesar los tejidos

para obtener una imagen.
Efecto Doppler: El estudio de estructuras o fluidos en movimiento.
Ejemplos: cámaras cardíacas y su vascularización).
Ondas mecánicas u ondas materiales: son las que se originan al
producirse una perturbación en el medio físico en el cual se propagan.
•Dicha perturbación transporta energía y momento (p) sin transportar
materia. Las moléculas próximas oscilan en torno a sus posiciones de
equilibrio, chocando unas con otras y propagando así la energía de la
onda. Ejemplos; olas de mar, música o terremotos

Ultrasonidos:

 Son ondas de presión longitudinales

 Frecuencias superiores al límite detectable por el oído humano (20
kHz)
 Propiedades como las de las ondas sonoras.

Los cambios de presión: Son los responsables en la transmisión de las

ondas sonoras

En los fluidos, el sonido toma la forma de fluctuaciones de presión.

 Características fundamentales de las ondas sonoras; puede
hacerse a partir de la ecuación de las ondas periódicas armónicas:

A) Velocidad de transmisión de las ondas:

Depende de las propiedades elásticas del medio por el que se transmiten,

fundamentalmente = de un módulo de compresibilidad.
La velocidad del sonido es mayor en los líquidos que en los gases
(estos últimos son más compresibles).
 La velocidad con que se propaga la onda no es uniforme.
 La onda cambia su forma a medida que atraviesa el tejido = introduce
armónicos (Múltiplos de la frecuencia fundamental)
 Influye en la medición de áreas y volúmenes (pequeñas variaciones de
grosor del mm o la grasa).

B) Longitud de onda ( ):

Distancia real que recorre una onda en un determinado intervalo de

tiempo.

 Determina el tipo de interacciones que tendrá esa onda con la materia

Para detectar estructuras/objetos de un determinado tamaño es
necesario utilizar ondas cuyas ( ) sean menores que la mitad del
tamaño del objeto.
 Por este motivo en Dx por imagen se usan; US y no ondas sonoras
ordinarias.
¿Por qué no se emplean ondas electromagnéticas en ecografía?
Porque la elevada velocidad de su propagación (3. 108 m/s)
no permitiría detectar diferencias de tiempo entre los ecos de
las distintas estructuras anatómicas

C) Frecuencia (f):

Nº de vibraciones o ciclos/seg. (Hz).

Con f altas se obtiene una buena resolución de imagen (por su pequeña )

pero su capacidad de penetración en los tejidos es menor, dependencia
lineal entre atenuación de la onda y la f.

Exploraciones superficiales, frecuencias altas

Exploraciones de zonas profundas, frecuencias bajas

 D) Intensidad:

Potencia que transporta la onda por unidad de superficie (W/m2)

Varía inversamente con el cuadrado de la distancia al foco.

Es proporcional al cuadrado de la amplitud

El oído humano puede percibir un amplio rango de intensidades sonoras

(desde 10 W/m2hasta 1 W/m2) se usa como unidad el decibelio (Db).

La intensidad física del sonido I0 = 10 W/m2(se toma como referencia en

el umbral de audición) puede definirse un nivel de intensidad L (en bdB) a
partir de un valor en W/m2:

Cuando una onda emitida por el ecógrafo atraviesa un tejido, pierde

intensidad como consecuencia de la interacción con las diferentes
estructuras = SE ATENÚA

Grado de atenuación, determinado por:

RECUERDA:

 La absorción característica de cada tejido es proporcional a la

frecuencia de onda (f)

 cuanto mayor es la frecuencia, mayor es la pérdida de energía de la

onda (en forma de calor) = menor la penetración de la misma a
través del tejido.
-----------------------------------------------------
Producción y recepción de US: efecto piezoeléctrico

La sonda de un ecógrafo se comporta como un transductor

Como un dispositivo que transforma una forma de energía en otra.

Transductor piezoeléctrico electroacústico

El ecógrafo convierte corriente eléctrica en una onda sonora y viceversa,
en función de las necesidades del equipo.

Las sondas poseen múltiples transductores piezoeléctricos en serie

Cada uno de ellos proporciona los datos para la obtención de la imagen

La activación de los transductores es variable = se mejora

significativamente el rendimiento del ecógrafo.
 PIEZOELECTRICIDAD:

Propiedad de determinados cristales (y otros materiales cerámicos),

debido a las asimetrías de su estructura. Cuarzo y circonato de plomo

CUANDO SOBRE ESTOS MATERIALES SE APLICA UNA CORRIENTE

ELÉCTRICA = desplazamiento de los dipolos moleculares que provoca un
cambio de la forma del elemento piezoeléctrico.

La aplicación mantenida de corriente producirá una vibración por la

oscilación de los cristales.

DE MANERA INVERSA al ser sometidos a tensiones mecánicas (presión o

estiramiento) LOS CRISTALES ADQUIEREN UNA POLARIZACIÓN
ELÉCTRICA.

•Dicha polarización genera una diferencia de potencial y cargas

eléctricas en su superficie.
 Interacción de los ultrasonidos (US) con el medio

Un haz de US interacciona con el medio en función de:

 La energía que porta.

 La longitud de onda.
 Las interfases que deba atravesar en su trayectoria.

La longitud de las interacciones depende de la frecuencia y amplitud de la onda

En los niveles de intensidad diagnóstica (promedios de potencia muy bajos, de

0,02 W/cm2) estas consecuencias no son observables.

SI AUMENTASE LA POTENCIA = el haz de US produciría un aumento de la Tª de los

tejidos.
Efecto empleado en fisioterapia con fines analgésicos (potencias de 1
W/cm2 y frecuencias de 1-3 MHz).

La longitud de las interacciones depende de la frecuencia y amplitud de

la onda:

La forma en la que se emite el US

(continua o mediante pulsos) es también
determinante en cuanto a sus efectos:

En la ecografía se dan valores muy bajos

de potencia y la emisión es pulsada = no
se obtiene ningún efecto térmico en
los tejidos.
SU FINALIDAD DIAGNÓSTICA = FENÓMENO DE LA REFLEXIÓN Y CAPTACIÓN DE LOS
ECOS que se producen como consecuencia del paso de la onda a través de las
diferentes interfases entre los tejidos corporales.

La reflexión de las ondas sonoras entre interfases de tejido depende del cociente entre
las impedancias acústicas de ambas interfases.

PROPAGACIÓN EN MEDIOS HOMOGÉNEOS Y NO HOMOGÉNEOS

Medio homogéneo; una onda se propaga y atenúa en función de las características

propias de ese medio.

Para la obtención de una imagen ecográfica diagnóstica; Es necesaria la

presencia de interfases (con diferentes impedancias acústicas) o sea, generan ciertos
niveles de reflexión de la onda o ecos.

La ecografía se aprovecha de la organización POR PLANOS. Diferentes

planos (piel,grasa,tendones,líquidos,aire,hueso) El Organismo es un conjunto
no homogéneo (desde el punto de vista acústico)

Se generan reflexiones de onda

cuando esta cambia de interfase,
permite obtención de imágenes
Estos factores tienden a atenuar la onda

Existe una relación lineal entre el COEFICIENTE DE ATENUACIÓN y la

frecuencia del US:
 Las altas frecuencias tienen menor capacidad de penetración
 Las frecuencias elevadas poseen longitudes de onda menores y son
preferentemente absorbidas y disipadas en forma de calor por el tejido.
 Transductores/sondas ecográficas

Pieza clave del ecógrafo.

Emitir US y captar ecos.

Son de materiales
piezoeléctricos.

Convierten la energía
eléctrica de la red en
pulsos sonoros en la fase
de emisión del haz de US.

Transforman la energía
sonora del eco en un
impulso eléctrico en la
recepción, señal eléctrica
luego amplificada y
procesada para elaborar
la imagen.

Han evolucionado mucho desde los primeros modelos, contaban con un único cristal
piezoeléctrico (actualmente tienen hasta 400).

Modelos actuales, múltiples elementos piezoeléctricos en diferentes disposiciones,

con activación secuencial = consigue focalizaciones dinámicas y variación en la
dirección del haz,

El haz de US emitido por la sonda recorre una cierta distancia en la que se mantiene

CONVERGENTE = ZONA PRÓXIMA O DE FRESNEL

Dependen del radio al cuadrado de la sonda/longitud de onda

•EN LA ZONA PRÓXIMA DE FRESNEL SE OBTIENEN LAS MEJORES RESOLUCIONES DE

IMAGEN; ADEMÁS DETERMINA LA DISTANCIA FOCAL.

DIVERGENTE = Zona lejana/de Fraunhofer = disminución de la calidad de la imagen.

 Componentes y tipos

En dx por imagen el transductor emite pulsos cortos.

Tiempo entre pulsos emitidos = periodo de repetición de pulso (PRP).

Nº de pulsos que se emiten en un segundo = Frecuencia de repetición de pulso.

Sondas actuales diseñadas para optimizar la adquisición de imágenes según las

necesidades de las distintas técnicas de exploración.

Su frecuencia funciones mejoran mucho la calidad e información de las imágenes.

Se pueden diferenciar distintos tipos de sonda (4):

Lineales Convex Sectoriales Intracavitarias

En la elección de la sonda hay que considerar;

 Buena adaptación

 Frecuencia de emisión
 a) Sondas lineales:

Imagen rectangular

Estudio de estructuras superficiales,

mm, tendones, mama, tiroides, etc,

Frecuencias de trabajo entre 7,5 y 13 MHz.

b) Sondas convex:

Curva convexa
Imagen de campo amplio, con forma de abanico.

Exploración abdominal, urológica y obstétrica = ver

estructuras profundas.

Frecuencias de trabajo de 3,5-5 MHz.

c) Sondas sectoriales

Imagen triangular o en abanico de campo

amplio.
Exploración cardíaca y abdominal con abordaje
intercostal = ver estructuras profundas

Frecuencias de trabajo de 3,5-5 MHz.

d) Sondas intracavitarias

Lineales o convexas.

Exploraciones intravaginales o
intrarrectales.

Frecuencias de trabajo de 5 -7,5 MHz.

 Modos de funcionamiento

•La señal de eco que capta la sonda, transporta la información a partir de la cual se
construirá la imagen que vemos en el monitor.

•Esta señal debe ser tratada electrónicamente y procesada por el sistema informático,
o sea, AMPLIFICADA Y DEMODULADA.

•Tras el procesamiento podemos ver la imagen en 3 modos diferentes:

1) Modo A (amplitud) 2) Modo B (brillo) 3) Modo C (movimiento)

1) MODO A (AMPLITUD)

La señal se representa gráficamente como una única línea de

datos ecográficos.
El eje x representa la profundidad del eje y la amplitud del eco.

La sonda se mantiene fija y el equipo registra la amplitud de los

ecos

Permite medir la distancia entre estructuras corporales.

Uso actual en exploraciones de oftalmología o neurología

2) MODO B (BRILLO)

Es el modo frecuente de visualización.

La emisión de la sonda varía su dirección.

Mostrando en la pantalla el corte barrido por la

sonda.

El ecógrafo convierte diversas amplitudes de las

ondas captadas en píxeles de diferentes tonalidades
de grises.

Los puntos luminosos no se orientan sobre un eje X Y, sino que se orientan con
referencia al transductor.
 3) Modo M (movimiento)

Imagen de un punto en movimiento, permite observar

variaciones temporales mediante cálculos de separación
en la pantalla.

Uso en ecocardiografía, valorar cámaras cardíacas.

Representación similar al trazado de un ECG

La sonda permanece fija y el haz se dirige hacia la

estructura móvil.

ELEMENTOS DE CONTROL Y DISPOSITIVOS ACCESORIOS DEL ECÓGRAFO

 Consola y mesa de control

 Dispositivos de salida: monitores e impresoras

CONSOLA Y MESA DE CONTROL

Técnico: debe realizar multitud de ajustes para que la imagen reúna las condiciones
adecuadas.

Consola: permite controlar al operador todas las funciones del equipo y seleccionar las
convenientes en cada momento.

En la actualidad software con logaritmos avanzados, automatizan el proceso de

adquisición: Aumento calidad de la imagen

Reproducibilidad entre usuarios

Gran cantidad de equipos que se adaptan a cualquier entorno clínico (grandes

hospitales hasta portátiles)

La mayoría incorporan en sus consolas de control una serie de funciones comunes

Monitores e impresoras

Los equipos de uso hospitalario pueden contar con pantallas LCD de más de 20
pulgadas y alta resolución.

En determinados equipos se usan pantallas táctiles, manejo cómo y limpio de

ecógrafos.

Diferentes opciones de conectividad (ej. mediante tabletas).

Envío instantáneo de imágenes generadas a estaciones de trabajo para su

interpretación, revisión, archivo (en PACS u otro dispositivo de almacenamiento
externo) o impresión en papel.

PACS = Picture Archiving Communication System

Sistemas: para archivo y comunicación de imágenes.
Función: agilización de los procesos de obtención, gestión y distribución y
almacenamiento de imágenes médicas de forma sistematizada.

Usos diagnósticos y terapéuticos de las imágenes de ultrasonidos

Técnica bien tolerada// Económicamente asequible// Uso generalizado en diferentes

ámbitos médicos// Uso dx por parte de los médicos// Ayuda a otros sanitarios
(podólogos, fisioterapeutas, etc.)
Se usa para caracterizar los tejidos en función de su deformación ante la presión.

Muestra en tiempo real los parámetros relativos a la organización estructural del

tejido.

Los tejidos blandos se deforman + que los duros = diferencias pueden ser
reflejadas en imágenes.

2 técnicas:

Cuantitativa= mide el desplazamiento del tejido, sin necesidad de aplicar presión.

Semicuantitativa= utiliza la comparación entre pre y pos presión.

Uso no disponible en todos los equipos de ecografía.

Aún no es una técnica estandarizada.

Usos terapéuticos:

1) Aumento de temperatura dependiente del tiempo de aplicación.

Al absorberse los US en un tejido (efecto térmico)

Depende de potencia por unidad de superficie (W(cm2) y modo de misión

(continuo/pulsátil)

2) Compresión y descompresión que genera la onda a su paso por el tejido

(efecto mecánico)

Uso con fines antiinflamatorios y facilitar absorción de ciertos fármacos

(sonoforesis). Utilizado en Estética.
 Imagen digitalizada estática y en movimiento:
2D, 3D Y 4D

La señal de eco que porta información para la imagen se somete a un tto. electrónico
por parte de la unidad de control informática del ecógrafo = amplificación-
demodulación.

Se obtiene así uno de los modos de visualización deseado (A, B,M)+ frecuente modo B
a tiempo real.

Algunos equipos, gracias al software de reconstrucción y/o por el uso de sondas 3D,
permiten también la visualización de la imagen en 3D mejorando la percepción
espacial

Ecografía 4D: secuencia de imágenes 3D, se obtienen representaciones en 3D con

movimiento (16-25 imágenes/seg.).

•Usos: Frecuente en obstetricia, fin simbólico + que dx.

Valoración de volúmenes y cavidades.

Ecogenicidades

Ecogenicidad: intensidad con la que una estructura refleja el sonido (intensidad del eco)
se traduce en nivel de gris en la pantalla.
Imagen digitalizada estática y en movimiento: resolución de la imagen

Habilidad del sistema

para diferenciar los
ecos que producen 2
estructuras muy
cercanas.

Se expresa en mm.

Permite al técnico diferenciar cada una de ellas.

Diferentes niveles de resolución.

Una buena imagen ecográfica debe lograr una representación precisa y clara de los
tejidos de interés

U
A) Resolución axial:

Capacidad del ecógrafo para DISMINUIR OBJETOS

PRÓXIMOS que se encuentran en la MISMA DIRECCIÓN
en la que viaja el sonido.

Viene definida por la longitud de onda ( ) y la

frecuencia.

El foco óptimo del haz de US suele mostrarse en pantalla

por una pequeña flecha que indica la profundidad
donde la calidad de la imagen es óptima.
Las frecuencias altas tiene ( ) pequeñas que permiten a
la onda interactuar con estructuras de ese tamaño. Pero
a su vez, tiene menor capacidad para profundizar en el tejido.
clara de los tejidos de interés
B) Resolución lateral:

Capacidad de diferenciar 2 objetos localizados en

un PLANO PERPENDICULAR a la proyección del haz
de US.

Depende de la anchura del haz y se relaciona con el

diseño del transductor y con el enfoque de la sonda.

Los haces estrechos muestran mejor resolución y

se consiguen automáticamente sincronizando los
elementos del transductor.

C) Resolución temporal:

Capacidad para DISCRIMINAR MOVIMIENTO en los tejidos.

Una mayor velocidad de fotogramas permite una mejor visualización del movimiento y
una secuencia + coherente del mismo.

La resolución temporal depende de la FC del paciente

Se puede optimizar modificando:
 TR
 Ventana de adquisición
 Número de imágenes por segmento (segmentación del espacio K)
 Ajustar al tiempo de apnea
 C) Resolución de contraste:

Capacidad de distinguir estructuras que

tienen un contraste similar

Depende del rango de grises posibles que

puede presentar el sistema.

El rango de grises a su vez depende del rango

de amplitudes que puede diferenciar el
equipo de ecografía.

ECOGRAFÍA DOPPLER:

Muestra el movimiento tisular y la velocidad de la estructura que refleja el sonido (ej.

válvula cardíaca, sangre en un vaso sanguíneo).

Christian A. Doppler fue el físico austríaco que describió este efecto.

Permite determinar la velocidad y si el flujo se acerca o se aleja de la sonda.

Cuando este modo se encuentra activo, el equipo emite un pulso + largo

de US de una única frecuencia, que es reflejada por las partículas en movimiento
con una frecuencia ligeramente distinta a la original:

Mayor frecuencia que la original, si se acerca

Menor frecuencia que la original, si se aleja

•Esta variación de frecuencia es captada por la sonda y se modula como el

resultado de la diferencia de frecuencias.
•La frecuencia Doppler se determina mediante la expresión:
El equipo proporciona el valor
del ángulo Doppler en la
pantalla, debe situarse entre
40º y 60º.

•Los mayores errores en la

determinación de la velocidad
se producen a partir de los 65
º.
Dispone de 3 modos de operación:

1) Doppler pulsado o espectral 2) Doppler color 3) Doppler potencia

MODO PULSADO

Con este modo la sonda

emite ciclos cortos de
pulso, con pausas en las
que se capta el eco de
retorno.

Se suele usar con la

imagen eco en 2D =
Doppler dúplex, permite
una buena localización
del área de estudio y el
análisis de flujo a través
de la representación espectral de la onda.

Frecuencia de repetición de pulso (PRF): nº de pulsos por segundo que genera la

sonda.

•La sonda no puede emitir y recibir simultáneamente, existe un valor límite en los
equipos para esta PRF

Determina:
 tanto las velocidades que se pueden estudiar
 como la profundidad del estudio.

Flujo con velocidad alta requiere una PRF alta, pero el hecho de emitir
durante + tiempo implica: que el eco dispone de una fracción de tiempo
menor para su retorno = condiciona la profundidad del trabajo.
Doppler color

Tipo de Doppler pulsado en el que el

cambio de frecuencia es codificado y
asignado a una gama de color.

Gama de color va desde el rojo (GR se

acercan a la sonda) al azul (cuando los
GR se alejan de la sonda) pasando por
toda una gama de colores, en función
de la velocidad con la que se mueven.

Los mapas en color del flujo se superponen sobre el eco 2D (se muestra en gris).

Doppler potencia o angio-Doppler

Modo alternativo del Doppler color que realiza un promedio de la

intensidad de señal recibida por unidad de área.

El valor obtenido guarda relación con el nº de GR en dicha zona y no con la velocidad,

refleja únicamente la potencia de señal.

Ventaja: presentación uniforme de flujo (incluso con ángulos Doppler de 90º).

Inconveniente: se pierde información sobre la velocidad y dirección de flujo.

 . Artefactos en ecografía:

Se deben a determinados fenómenos que AFECTAN A la velocidad y trayectoria

en la propagación del sonido.

1)Reverberación

2)Cola de cometa

3)Artefacto de refracción

4)Refuerzo ecogénico posterior

5)Sombra acústica

6)Imagen en espejo

7)Anisotropía
Artefacto por
refracción. Se
observa una doble
imagen (flecha) de la
trayectoria de una
aguja.
Artefactos en imágenes Doppler:

-Limitaciones técnicas, (ej. aliasing).

-Por fenómenos fisiológicos y anatómicos (ej. vibración tisular).
-Dependientes del propio equipo (ej. artefacto por centelleo).

Aliasing Vibración tisular Artefacto de centelleo Blooming

Uso eficiente de los recursos: