Conceptos básicos en Ecografía Veterinaria

Qué es?
Ondas de ultrasonido de alta frecuencia producidas por un estímulo eléctrico que viajan a través de un medio (tejidos) y
vuelven al transductor como ecos para transformarse en imágenes de alta resolución.

Historia de la ecografía veterinaria:

 Finales del siglo XIX: Pierre Curie descubre la piezoelectricidad (base de la ecografía)
 Inicios: aplicación en medicina humana
 1956:
 Medición de grosor de la capa de grasa en Ganado en Canadá y medir daños de ecografía en conejos
 Europa: creación de equipo en modo A para medición de grosor de grasa
 Importancia industrial
 Otros estudios: estudios testiculares en conejos para asegurar inocuidad de ecografía
 1980: comienza a utilizarse en animales, especialmente en ginecología y obstetricia
 Desde el año 1995: uso en medicina veterinaria
 Chile: gran avance en las últimos 10 años

Ventajas:
 No invasivo, sin riesgo para el paciente
 Asequible
 En tiempo real
 Generalmente sin sedación
 Orienta al médico a un posible tratamiento
 Identifica procesos patológicos concurrentes (relacionados o no)

Consideraciones:
 Dependiente del examinador (se debe tener experiencia para reconocer imagenes)
 Conocer limitaciones profesionales y del equipo
 Equipo con alta resolución ecográfica para tener imágenes más claras
 Dificultad en la diferenciación de algunas patologías, da sugerencias diagnosticas
 No existe relación entre funcionalidad y aspecto a la ecografía
 Conocimiento de la anatomía topográfica
 Se debe conocer las diferencias entre normalidad y anormalidad de los órganos
 La ecografía nos da una orientación diagnostica
 El examen es dinámico (diferencia con otros exámenes complementarios), el diagnostico se hace en el mismo
momento

Cómo funciona?:
 Ondas de sonido de alta frecuencia que son pulsadas dentro del cuerpo
 Vuelven ecos de retorno
 Computador analiza los ecos de retorno: imágenes de alta resolución de los cortes realizados
o La imagen creada es el resultado de la interacción del ultrasonido con los tejidos (impedancia acústica) y
no es necesariamente una representación especifica de la anatomía macroscópica ni microscópica (no es
una imagen real).
 Ultrasonido: resulta de la energía mecánica que se propaga a través de la materia como una onda
o Bandas de compresión y de rarefacción (más separadas) de las moléculas dentro del medio conductor.
  Longitud de onda: distancia que recorre una onda sonora en un
ciclo (distancia entre cada banda de compresión o de rarefacción)
 Frecuencia: número de veces que una onda se repite por segundo
o Se expresa en Hz
 1 ciclo/seg= 1 Hz
 1000 ciclos/seg= 1 kHz
 1 millon ciclos/seg= 1MHz
 Velocidad: ritmo con el que el sonido se desplaza a través de un medio acústico
o Velocidad= Longitud de onda X Frecuencia
 Amplitud: altura de la onda, equivale al volumen, intensidad del sonido.

Frecuencia:
 Oído humano: 20 a 20.000 Hz
 Rangos de 2 a 15 MHz
 Frecuencias altas (20 a 100 MHz): ocular, dermatológica o micro imágenes
 A menor longitud de onda mayor frecuencia y mejor resolución
 La longitud de onda es inversamente proporcional a la frecuencia si la velocidad es constante

Velocidad:
Independiente de la frecuencia
 Afectada por las propiedades de los tejidos, como la
resistencia a la compresión que tienen, por lo que depende
de la densidad y elasticidad de los tejidos
 Constante: 1540 m/sec en casi todos los tejidos de los
órganos, excepto el aire y hueso

Propagación del sonido:

 La ecografía diagnostica usa el principio de eco pulsado, esto
significa que a la cabeza del transductor se producen pulsos cortos de sonido dentro del cuerpo y el transductor
emite una onda de ultrasonido
 La propagación del sonido ocurre en ondas de presión longitudinales en dirección al movimiento de las partículas
 La velocidad de propagación es afectada por las propiedades físicas de los tejidos, principalmente la resistencia
del tejido a la compresión, lo que depende de la densidad o elasticidad del tejido
 La velocidad de propagación es mayor en tejido elásticos y disminuye en tejidos de alta densidad
 La velocidad de los tejidos blandos es similar
 Asumir una velocidad constante es fundamental para los ecógrafos para calcular la distancia o profundidad de las
superficies reflectantes
 Ejemplo:
o Un eco se demora en volver al transductor 0,02 s
o La profundidad de la superficie reflectiva se puede calcular de esta forma
 1540 mtr/seg
 1540 x 0,02= 30
 30/2= 15
 15 cm de profundidad
 Las pequeñas variaciones de velocidad entre los tejidos: artefactos (error de velocidad de propagación)
 Cambio de velocidad bruscos se traduce en una alta reflexión del sonido: artefactos (sombra acústica por calculos
o reverberancias producto del gas y metales)
Profundidad:
 Inversamente proporcional a la frecuencia
 Altas frecuencias se atenúan más que las bajas frecuencias por lo tanto penetran menos
 Preferir siempre la mejor combinación de frecuencia que permita adecuada penetración con la mejor resolución

Formación de las imágenes: reflexión

 Estructuras en ángulo de 90° en relación al haz de ultrasonido, si choca en forma perpendicular no se van a ver
 Interfaces que no están en ángulo de 90° a haz de ultrasonido reflejan el sonido lejos del transductor y no
contribuyen a la formación de la imagen
 Siempre hacer cortes en diferentes ángulos

Impedancia acústica
 La velocidad del sonido dentro de cada tejido y la densidad del tejido determinan el % de ultrasonido reflectado
o transmitido de un tejido a otro
 IA: producto de la interacción entre la velocidad de propagación del ultrasonido y de la densidad de los tejidos
 Se refiere a la capacidad de reflexión o transmisión del ultrasonido (resistencia del tejido al ultrasonido)
 Como la velocidad es constante, depende de la densidad del tejido
 Lo importante es la diferencia de IA entre los tejidos (ej hígado – bazo)
 La amplitud de los ecos de retorno es proporcional a la diferencia de IA entre dos tejidos al pasar el ultrasonido
por su interface: formación de imágenes
 La diferencia de impedancia dentro de los tejidos es mínima pero suficiente para diferenciar imagenes
 Ideal: se reflecta poco y se transmite la mayoría del ultrasonido
 Aire/gas: menos denso y más comprensible que el tejido blando = transmite el ultrasonido a más baja velocidad
 Hueso: más denso y menos comprensible que el tejido blando = transmite el ultrasonido a alta velocidad
 Cuando el haz de ultrasonido se encuentra con una interface tejido-gas o tejido-hueso se refleja casi la totalidad
de los ecos y muy pocos ecos están disponibles para escanear tejidos más profundos
 Aumentar la ganancia no aumenta la penetración del sonido, solo aumentara los artefactos como las
reverberancias se deben encontrar ventanas acústicas

Dispersión:
 La mayoría de los ecos graficados en la imagen del ultrasonido no provienen desde grandes reflectores como las
superficies de los órganos sino desde dentro del órgano (parénquima)
 Cuando el haz de ultrasonido encuentra interfaces menores al haz de ultrasonido en el parénquima de los órganos
ocurre dispersión (reflexión difusa o reflexión no especular)= independiente del ángulo del haz
 Las diferencias de IA son muy pequeñas comparadas con las de los reflectores especulares
 Los ecos de retorno débiles pueden gratificarse solo porque son abundantes y tienden a reforzarse uno con otro
produciendo un “puntillado”
 Textura del parénquima de los órganos abdominales = no representan la histopatología real
 Este tipo de dispersión aumenta con los transductores de alta frecuencia, se aprecia más la textura de los órganos

Refracción:
 Cambios de velocidad de un medio a otro causan un cambio en la dirección
del haz de ultrasonido si se encuentra oblicuo al haz de ultrasonido (borde
quistes o vejiga)
 Puede producir una imagen en posición inadecuada
 Refracción + reflexión: línea delgada sin ecos lateral y distal a estructuras
curvas como las VB o quistes  Sombra de borde
Atenuación:
 El ultrasonido se transmite al tejido en forma de energía expresado en Watts o mini watts o intensidad
 Perdida de energía mecánica en la propagación a través de los tejidos hacia profundidad
 Factores que contribuyen a la atenuación:
o Absorción: conversión de la energía mecánica en calor. Por las fuerzas de fricción de las moléculas del
medio que se mueven en respuesta al pasaje del ultrasonido
o Reflexión: has de ultrasonido que se devuelve (no se absorvieron)
o Dispersión del haz de ultrasonido
 El grado de atenuación es directamente proporcional a la frecuencia: menor penetración (mayor frecuencia,
mayor atenuación y menor penetración)
 Tiempo ganancia: compensación de la atenuación
o Áreas oscuras por alta atenuación: aire/mineral
o Áreas brillantes por tejidos de baja atenuación: fluidos

EL ECÓGRAFO:
 Todas las máquinas de ultrasonido, independiente de sus características y costo, consisten en una serie de
componentes básicos
 Transductor con cristales piezoeléctricos, un procesador que recibe los ecos para formarlos como imagen en un
monitor

Pulsador:
 Principio de “eco pulsado”
 El “pulsador” aplica pulsos precisos de alto voltaje a los cristales piezoeléctricos dentro del transductor los que
emiten ondas cortas de ultrasonido dentro del cuerpo
 La imagen se forma desde los ecos de retorno que llegan al transductor después de cada pulso
 Por lo tanto debe existir un tiempo adecuado de espera que permita que vuelvan todos los ecos
o 1% del tiempo: envío de eco
o 99% recibiendo ecos
 El operador puede ajustar el voltaje aplicado al transductor con el control de poder = volumen
o Mientras más “ruidoso” va el pulso más “ruidoso” vuelve el eco = imágenes más brillantes
o Es lo único que puede manipular el operador que cambie los ecos transmitidos dentro del paciente. Todos
los otros ajustes afectan los ecos de retorno
o No es útil tener una alta energía acústico = imágenes más brillantes
o Regulado por la FDA
 El ritmo de los ecos se puede controlar: frecuencia de repetición de ecos
o El tiempo entre pulsos debe ser lo suficiente para permitir que vuelvan todos los ecos antes de enviar otra
onda de ultrasonido (no se puede manipular en el ecógrafo)

Transductores:
 Encargados de emitir los ultrasonidos y recibir los ecos para transformarlos en imagen
 Centros de cristales piezoeléctricos: “array” (A: antiguos; B: cardiología; C y E en animales)
Efecto piezoeléctrico
 Pulsador aplica voltaje y los cristales piezoeléctricos vibran
 El rango de frecuencia emitidas por un transductor en particular depende de las características y el grosor de los
cristales
 Los ecógrafos modernos tienen transductores multifrecuencia
 Se produce un rango de frecuencias permitiendo imágenes cercanas y lejanas
 Máxima resolución a una determinada profundidad sin cambiar el transductor

Microconvexos
 Más usado
 Imagen de abanico: aumenta la visualización
 Pequeña área de contacto: fácil de angular
 Permite imágenes intercostales

Lineales
 Mejor resolución de las estructuras cercanas
 Poca profundidad (menos de 10 cm)
 Superficie plana
 Difícil de angular

PROCESADOR:
 Cuando los cristales piezoeléctricos dentro del transductor reciben los ecos de retorno se produce una señal
eléctrica de pequeño voltaje
 Esta señal eléctrica es procesada por el computador del ecógrafo para crear una imagen
 Manipulación con parámetros de procesamiento para crear la mejor imagen posible que es altamente
dependiente del operador

Formación de la imagen.
 La localización de cada punto corresponde a la localización anatómica de la estructura generada de ecos
 Los ecos que vuelven desde tejidos más profundos retornan después de los ecos de tejido más cercano y el
computador los grafica en el monitor según la distancia calculada

Controles
 Diferentes nombres dependiente del fabricante, pero básicamente son siempre los mismos
 Sirven para maximizar al calidad de la imagen pero la puede empeorar también
 Los ajustes pueden afectar la interpretación de las imágenes (ideal tener el equipo seteado para el ecografista)
o Órganos pueden tornarse hipoecoicos o hiperecoicos
o Cambiar la textura del parénquima
Potencia:
 Único que altera la onda de ultrasonido
 Regula el voltaje y la intensidad del sonido
 Ecos más amplios
 Lo menor posible: mejor calidad y menos artefactos

Compensación tiempo-ganancia
 Mientras más lejos este la interface reflectante del transductor más débil será el eco de retorno, por lo que el
procesado del ecógrafo amplifica los ecos que viene de más lejos para compensar la atenuación
 En la mayoría de los casos también suprimen ecos de alta intensidad que vuelven desde el campo más cercano
  Principal objetivo = crear una imagen uniforme
 Ganancia cercana o lejana depende del operador

Ganancia
 Amplifica los ecos de retorno independiente de su profundidad
 Responsable del brillo general

Rango dinámico
 Expresado en decibeles
 Controla el contraste de la imagen (vienen listo en el equipo)
 Rangos dinámicos menores resultan en imágenes de alto contraste (más blando y negro)
 Rangos dinámicos amplios resultan en imágenes con más sombras o escala de grises
 Ecocardiografía: rangos dinámicos estrechos, mayor contraste
 Ecografía abdominal: rangos dinámicos amplios
 Generalmente vienen seteados

Modos de eco:
 Modo A:
o Hace gráficos cuando choca con estructuras
o No se usa en medicina veterinaria
o Uso en oftalmología
 Modo B o de brillo:
o Imagen representada por puntos brillantes
o Imagen en movimiento
o Corte axial
 Modo M o movimiento
o Cardiología
o Medición de frecuencia cardiaca en gestación
o Grafica el movimiento en el tiempo en base al modo B

Calidad de la imagen
 Resolución espacial:
o Capacidad de separar dos puntos muy juntos
o Considerar en tres planos-
 A lo largo del eje (Y)
 Lateral del eje (X)
 Perpendicular al eje (Z), grosor
 Resolución axial: longitudinal
o Depende de la frecuencia y del largo del pulso
o A mayor frecuencia y mejor longitud de onda mejor resolución axial
o Superior a las otras
o Solo se puede manejar la frecuencia
 Resolución lateral:
o Capacidad de separar puntos adyacentes perpendiculares al haz de ultrasonido
o Depende del ancho del haz de ultrasonido: amplitud
o Varia con la frecuencia y la distancia con el transductor
o Punto focal: zona donde el haz de ultrasonido es más angosto (donde mejor se verá la imagen)
o Standoff: almohadillas de gelatina que no producen alteración del ultrasonido y permiten una mejor
visualización (o guante con agua).
  Resolución de “elevación”: eje Z
o Depende del espesor del haz de ultrasonido
o Capacidad de separar puntos adyacentes perpendiculares al haz de US y al plano de escaneo
o Depende del ecógrafo, no se regula

Nuevas tecnologías:
 Imagen tisular armónica (mejora imagen)
o el US viaja a diferente velocidad por los tejidos, pero el computador del ecógrafo procesa los ecos a una
velocidad constante
o imagen distorsionada o artefactos
o disminuye el ruido y el “desorden” dentro de la imagen
 Composición espacial:
o aumenta la calidad de la imagen reduciendo el efecto deletéreo del puntillado
o el haz de US convencional es dirigido en un ángulo único y fijo hacia el tejido, con la composición
espacial se escanea con múltiples haces y ángulos del mismo haz
o aumenta el efecto del haz primario y disminuye el puntillado proveniente de estructuras no incidentes
o efecto sobre los artefactos dentro de la vejiga, sombra acústica, sombra de borde y las reverberancias
o utilidad discutida
 Extensión del campo de visualización
o panorámico
o se hace moviendo el transductor en el eje X
o útil para ver patologías relacionadas de dos órganos cercanos
 3D o 4D:
o Utilidad discutida en medicina veterinaria
o 3D: formación de imagen 3D a partir de planos
o 4D: 3D en tiempo real
o Medicina humana: ginecología, obstetricia, cardiología y fertilidad.

EL EXAMEN ECOGRÁFICO

Posición del paciente:

Paciente va al lado derecho, cabeza hacia delante y en de cubito dorsal.
Solo en el caso de tener pacientes con problemas respiratorios o alguna
patología que le impida ponerlo de cubito dorsal, se puede hacer con el
paciente de pie.

La imagen ecográfica será igual a la radiografía, donde craneal está a la

izquierda y caudal a la derecha y en el caso de que este el transductor en
ventral, ventral esta hacia arriba y dorsal hacia abajo.
*el puntito debe ir hacia craneal y a la derecha.

Posición en la pantalla: corte longitudinal

Posición en la pantalla: corte transverso

La derecha del paciente esta hacia la izquierda de nosotros y viceversa.
Planos y cortes
Plano: en relación al paciente
Corte o eje: en relación al órgano
 Longitudinal
 Transverso
 Oblicuo
o Ej: corte transverso de estómago se realiza en el plano longitudinal del paciente
o Corte longitudinal del riñón se realiza en plano oblicuo del paciente

Interpretación de imágenes
 Son técnicas que se crean desde cualquier plano anatómico (familiarizarse con estructura tridimensional de las
estructuras)
 Relación topográfica entre los órganos: marcadores vasculares que van a servir mucho para identificar estructuras
como las adrenales.
 Reconocer los artefactos y las variaciones normales y patológicas dentro de los órganos

Formación de las imágenes

Tipos de ecos:
 Ecos especulares: ecos que se originan desde interfaces en ángulo (90°) con el haz de US, estos ecos producen
bordes estructuras.
o Ej: superficie de órganos o paredes de los vasos sanguíneos
 Ecos no especulares o “dispersos”: se suman y producen el parénquima, no dependen de su orientación hacia el
ángulo
 Mecanismo no 100% comprendido.

INTERPRETACIÓN DE ECOGENICIDAD

Anecoico: áreas sin ecos o libre de ecos. Áreas negra que generalmente representa estructuras que contienen fluido que
transmiten fácilmente los ecos, sin atenuación de ellos.
Ecogenico: áreas de alta intensidad de ecos. Medida estándar, color gris,
 Hipoecoico: menos ecos que otra estructura
 Hiperecoico: más eco que otra estructura, más blanco
 Isoecoico: tiene la misma ecogenicidad que otra estructura

Fluidos:
Anecoico:
 Sangre o fluido sin células o debris
 Pocos eco de retorno
Ecogenico:
 Fluido más viscoso con proteínas, células o debris.

No siempre al aumentar viscosidad de los fluidos aumento la ecogenicidad. Pueden existir fluidos purulentos y ser
anecoicos, por lo que no siempre se cumple.

Contenido de vejiga se observa anecoico, la sangre que se encuentra en movimiento también se observa anecoico.
PARENQUIMA
Sombra o escala de grises:
 Hipoecoico
 Ecogenico
 Hiperecoico
 Isoecoico
En relación a otro tejido
Generalmente uniforme entre individuos, aunque
hay excepciones.

El orden de ecogenicidad, la mayoría de las veces se

respeta entre individuos.

Las patologías que afectan de manera difusa a los órganos generalmente alteran la ecogenicidad normal, lo pueden tornar
más hipoecoico o hiperecoico.
La grasa en general es hiperecoica, pero en algunos sectores retornan menor cantidad de ecos y se ve menos ecogénica
 Tejido subcutáneo de animales obesos (hipoecoico)
La grasa estructural es más ecogénica que la de depósito porque tienen más tejido conectivo
Tejido conectivo generalmente es hiperecoico.

Interpretar:
 Forma: conservada/ alterada (regular, irregular)
 Volumen: conservado/ aumentado/ disminuido
 Contornos: definidos/ no definidos, lisos/ irregulares
 Ecogenicidad: conservada/ aumentada/ disminuida
 Arquitectura o ecotextura: grano fino o grueso, homo/ heterogénea
 Ubicación

Artefactos:
 Pueden ser por diferencias de impedancia acústica
 Representaciones incorrectas de la anatomía o función (flujo sanguíneo)
 Los artefactos ocurren cuando se violan los supuestos de la ecografía:
o US viaja en una línea recta a velocidad constante
o Los ecos se originan solo de objetos localizados en el haz primario
o La fuerza del eco está relacionada con la propiedad reflectante o de dispersión de los tejidos u órganos
 Se grafican estructuras anatómicas que no son reales, que faltan, en otra posición o alteraciones de ecogenicidad,
forma o tamaño
 Algunos son deletéreos mientras que otros son útiles

Artefactos de propagación
Tipos:
 Lobo secundario: seudosedimento
 Slice thickness o rebanada
 Reverberancias
 Imagen de espejo
 Error de velocidad de propagación
Lobo secundario
 Comúnmente conocidos como lóbulos laterales
 Producen “imágenes fantasma” de las estructuras fuera del eje (fuera de la vista).
 Cuando ecos secundarios de intensidad suficiente interactuar con una interfaz altamente reflectante y regresan
al transductor, los ecos de retorno se muestran erróneamente como si estuvieran dentro de la trayectoria del haz
de ultrasonidos principal.
 Desaparecen cambiando el punto focal o el transductor (frecuencia)
 Las superficies curvas como el diafragma, la vejiga, la vesícula biliar e interfaces altamente reflectivas como aire
son condiciones comunes que crean este artefacto.
 Seudosedimento:
 Ecos secundarios menos intensos que los que se origina del haz principal
 Estructuras anecoicas como la vejiga o VB
 Disminuye al bajar la ganancia

Artefacto “slide thickness” o rebanada

 Ocurre cuando parte del haz de US a lo ancho (eje Z) está abarcando la pared de estructuras quísticas
 Desaparece cuando todo el haz se encuentra dentro de la estructura, usando transductores de alta frecuencia y
cambiando el punto focal
 Seudosedimento

Reverberancias o artefactos de repetición

 Ocurre cuando el haz de US rebota repetidamente entre dos superficies altamente reflectivas como el gas o metal
 El US es reflejado 100% por el gas y luego rebota entre el transductor y el gas, creando múltiples ecos
 Artefacto de anillo o “ring down”
 Ecos entre cada reverberancia que son creados por una interface con fluido atrapado entre al menos en dos
capas de gas
 GE y patologías pulmonares (ej edema pulmonar, queda atrapado entre el gas y el líquido)
 Colas de cometa: pequeños ecos, muy brillantes y juntos, se crean por la incompatibilidad de un elemento con
gran impedancia acústica y el tejido que lo rodea objetos de metal o agujas de biopsia reverberancias creadas por
objetos de metal
 Se ven parecidos pero tienen distinto origen

Imagen de espejo
 Son errores de interpretación de la localización de estructuras u órganos cuando el haz de US se encuentra con
grandes reflectores curvos como la interface hígado-pulmón
 Parte del haz se refleja devuelta dentro del hígado en un ángulo no incidente al chocar con la interface hígado-
pulmón. Los ecos vuelven siguiendo el mismo trayecto, llegan atrasados y el equipo los grafica en la porción
craneal de la imagen
 Falso positivo de hernia diafragmática o de hepatización pulmonar
 Puede ocurrir en colon y tráquea también
 En hígado es muy común

Error de propagación de velocidad

 Ocurre cuando dos tejidos en el campo cercano a un órgano tienen diferentes velocidades de propagación
 Puede causar que los bordes de un órgano estén un poco desplazados y parezcan irregulares
 Ej: bazo y grasa perirrenal
Artefactos de atenuación
 Sombra acústica posterior
 Sombra de borde
 Refuerzo acústico posterior

Sombra acústica posterior.

 Imagen anecoica o hipoecoica detrás de una superficie alta atenuación
 La magnitud de la sombra depende de la capacidad de refracción de la estructura
 Interface tejido blando-gas: se refleja el 99% de los ecos resultando en una sombra sucia o heterogénea por las
reverberancias
 Interface tejido blando-hueso: se absorbe una porción significativa del haz y se ve una sombra acústica uniforme
 Estructuras calcificadas, cuerpos extraños, cálculos urinarios y biliares y bario en alta cantidad se comportan como
hueso
 Tipo de sombra es relativa y no depende de la naturaleza de los componentes (todos los cálculos se ven)

Sombra de borde
 Sombra distal y lateral al margen de una estructura de tipo redonda y quística
 Al chocar el US con el borde se desvía (pasa mucho con estructuras redondeadas)
 Vejiga, vesícula biliar, glándula adrenal, riñón
 Cuidado con sombra de borde en vejiga con derrame peritoneal

Refuerzo acústico posterior

 Aumento de ecos posterior a una estructura de baja atenuación
 Distal a vesícula biliar, vejiga estructuras quísticas o de baja atenuación
 Ayuda a diferenciar estructuras quísticas de solidas

DOPPLER:
Resulta de la interacción física del US con el flujo sanguíneo
Células sanguíneas en movimiento reflejan el US
Utilidad en:
 Presencia de flujos sanguíneos
o Dirección, velocidad y características del flujo (laminar o turbulento)
o Diferenciar estructuras tubulares de vasos sanguíneos
o Determinar la presencia de flujo en trombosis
o Diagnóstico de shunt PS (no todos)
Azul: se aleja al transductor
Rojo: se acerca del transductor
Ej: si se coloca el transductor de craneal hacia caudal, se va a ver la cava en rojo y en azul la aorta

Indicaciones para ecografía:

 Dolor abdominal agudo o crónico
 Masa abdominal
 Alteraciones de la micción
 Hematuria
 Ictericia
 Vómitos/diarrea
 Distensión abdominal
  Trauma abdominal
 Preñez
 Toma de muestras
 Etc.

Preparación del paciente

Ayuno:
 Generalmente no es necesario
 Depende del tipo de examen
 GE: alimento húmedo
 Cachorros y hembras preñadas: sin ayuno
Paciente tranquilo o sedado
Adecuada sujeción: dos personas
Dueños tranquilos o no presentes
Depilación
 No en pacientes con alteraciones endocrinas
 No en razas de exhibición
 No en razas siberiano, akita y sus cruzas
Alcohol y abundante gel
Posición:
 Decúbito dorsal
 De pie: solo cuando es necesario