Dudas

Inflamacion
Es un ppt que esta en el aula virtual

Patologia de robins→ Es un libro universal, tiene de todo. Tiene 2 partes, uno dedicado a la patologia en general y otro patologia
organo por organo
Michans→ Esta bueno
 Definicion

● La inflamacion en definitiva es una respuesta del organismo. Todo ser vivo que esta sometido a una injuria celular
va a tener a su organismo tratando de revertir el cuadro generando una serie de mecanismos que llevan a la
reparacion tisular y celular
● De tal manera que cuando uno piensa en un proceso injuriante, tiene que pensar tambien en la respuesta que va
a generar ese organismo
● Vital→ Ocurre en seres vivos
● dinamico→ Despierta una serie de eventos secuenciales que se van dando hasta llegar a un final con la reparaicon del estado
morbido
● Sucesivo o simultaneo→
● Regresivos vasculares y humorales
● Los agentes que producen inflamacion entonces se pueden dividir en 3 grandes grupos:
○ Fisicos
○ Quimicos
○ Biologicos
● La inflamacion se puede dividir en:
○ Aguda
○ Cronica
● Inflamacion Cronica=
○ Es una inflamacion de duracion prolongada(semanas/meses).
○ Simultaneamente se ven signos de inflamacion activa, o sea que continua el proceso inflamatorio
 ○ Hay destruccion tisular e intentos de curacion ← Eso da un juego permanente de destruccion-curacion etc

Características

● ^Estas son las condiciones que debe tener un proceso para ser considerado inflamatorio(no tiene que seguir
todas, con algunas alcanza)
● Item 1→ Esto tiene sentido por lo que dice la misma definicion de inflamacion
● Item 2→ Tiene una relación directa con el fundamento principal del proceso morbido. Necrosis significa muerte anticipada de
la celula, esta muerte anticipada lleva a uan desintegracion protoplasmatica, o seade la celula, que sea capaz de liberar al
medio sustancias que activen a los mediadores quimicos que van a dar origen a la respuesta del organismo ante este agente
agresor
*Desintegracion protoplasmatica es importante porque esa misma necrosis de las celulas arranca toda una cadena de
mediadores fisicoquimicos que asisten a la inflamacion*
● Item 3→
● Item 4→ Las reacciones siempre deben ser locales, pero si bien la lesion es local, la respuesta del organismo siempre es
general. Por lo tanto la rx local y General. Y ademas aparecen procesos hormonales y humorales
● Item 5→ Intervienen en el proceso de reaccion y de reparacion
 Tejido COnectivo

● Estos son los componentes del TC:

○ Celulas→
■ Mastocitos→ genera histamina, que actua en los procesos inflamatorios)
■ Fibroblastos→ Reparacion Tisular
■ Macrofagos→ Fagocitan
○ Vasos→ GB, Plaquetas y pared de los vasos(la pared hace de filtro)
■ Leucocito
■ Linfocito
■ Plaquetas
■ Monocito
■ Eosinofilo
■ Basofilo
○ MEC
 Tetrada de Celso

● Tetrada de Celso= 4 componentes de la inflamacion que estan presentes en todo proceso inflamatorio
● Calor
● Rubor→ Se pone rojo
● Dolor
● Tumor→ Hinchazon
● Tambien hay un quinto componente que viene, es la perdida de funcion, la cual se puede dar por 2 mecanismos:
○ Dolor
○ Edema
● Se va a volver a hablar de esto cuando veamos las modificaciones fisico-quimicas en el proceso de inflaamcion
Cronodinamia de la inflamacion

● Estos son las 3 etapas de la inflamacion:

○ Agresion→ La agresion la causan los agentes injuriantes, que provocan que empiece la inflamacion...
○ Reaccion→
○ Reparacion

Agresion

● La etapa de agresion se la divide en 3 grandes grupos:

○ Injuria Celular con necrosis: Se conocen a los agentes
○ Modificaciones FisicoQuimicas: Se relaciona con la tetrada de Celso
 ○ Accion de mediadores quimicos: Se ve limitada(en el periodo de agresion) a la ruptura del protoplasma
y la liberacion de sustancias de ese citoplasma para activar estos mediadores quimicos. La accion de los
mediadores es la consecuencia de laliberacion citoplasmatica, asi que se ve recien en la siguiente etapa
*Depende de la biblio la accion de los mediadores esta en esta etapa o en la segunda etapa

Injuria celular con necrosis

● Se van a describir una banda de agentes

Agentes fisicos

● En realidad su accion se ve limitada por un elemento externo que genera una lesion
● Si queres mas ejemplo, cualquier agente fisico que pueda provocar una lesion cuenta como agente injuriante
● Traumatismo= Golpe, esguince, lesion traumatica
● Energia Radiante= Quemarte tomando sol, algunas radiaciones
● Agentes termicos= Si pones la mano cerca de la hornalla te quemas
● ^ Si te fijas, todas estas te provocan tumefaccion, dolor, calor, rubor, o sea la tetrada de celso
 Agentes quimicos

● Se subdividen en:
○ Endogenos:
■ Son los agentes quimicos que producen lesiones endogenas
■ Ej: Productos del metabolismo celular→ Amoniaco si no se excreta
○ Exogenos:
■ Son sustantcias corrosivas
■ Ej: Gases toxicos inhalados, venenos para bichos
● En los dibujos tenes glifosato, gases de chimeneas y venenos de laboratorio
 Agentes biologicos

● Las mayores enfermedades se producen por agentes biologicos

● Se dividen en 2 grandes grupos:
○ Saprofitos→ No causan daño y es mas, son beneficios. Ej: La flora bacteriana intestinal
○ Patogenos→ Provocan alteraciones patologicas en los tejidos y en la celula. Los agentes biologicos causan
infecciones. Infeccion= Inflamacion causada por agentes biologicos
● El dibujo es un esquema del virus del HIV

Noxas biologicas
● Segun el audio de la diapoistiva anterior, esto no entra, solo lo cuenta como dato, despues pregunta que onda
● Estos son los 4 grandes grupos de las noxas biologicas

Bacterias

● Son bacterias
● Las bacterias se clasifican segun su forma
○ Forma Redondeada. Ej→ Cocos
 ○ Forma Alargada. Ej→ Bacilos
○ Forma Polihedrica
○ Forma Espiralada. Ej→ Espiroideos
● Rickettsia es un grupo de bacterias
● Las bacterias son seres vivos, tienen codigo genetico, se reproducen. Necesitan un medio adecuado pero se
pueden reproducir. Se pueden reproducir por si mismos

Coco Bacilos Espiroideos Vibrión

Virus
● Es un agente biologico
● Tiene algunas caracteristicas diferentes a las bacterias, la mas importante es: que no pueden reproducirse por si
mismos, son parasitos facultativos, o sea que
● A veces se dice que no son organismos vivos, y se dice que son elementos supranucleares que tienen como
característica la necesidad de parasitar una celula para poder transmitir su codigo genetico y de ahi replicarse
 Caracteristicas de los virus

● Esta es una estructura viral

● Ha proteinas que suelen ser propias del virus y le hacen de envoltura. Descubrir esta secuencia de proteinas es el
principio para poder hacer una vacuna
● Tienen codigo genetico contenido dentro de un nucleo(capsomero), que puede ser:
○ ARN→ Ebola
○ ADN→ Herpes
● La envoltura ademas de ser unica por cada virus, tiene receptores que se pueden adosar a uan celula para
capacitarla
●
 Carga genetica viral

● El acido nucleico puede ser

○ ARN→ Covid
○ ADN
● Se dice que los virus dejan memoria, o sea que nuestro cuerpo genera linfocitos. Pero los virus al mutar, nuestros
anticuerpos no funcionan y hay que hacer otros

● Esta es otra variedad de virus

● El de la foto es el virus de la polio
 ● La rabia la transmiten algunos animales

Complejos

● Este es un bacteriofago, se llama asi porque tiene la capacidad de infectar bacterias tambien ← A las bacterias y a nosotros?
 Parasitos

Clasicifacion

● Se clasifican en:
○ Ectoparasitos:
 ■ Los mas conocidos son: Piojos, Sarcopte Scabei, Pulga
○ Endoparasitos→ Son parasitos que ingresan al organismo, puede ser mediante un huevo o una larva, generalmente
entran por via oral.
■ Ascaris Lumbricoides ← Estan en toda la tierra, por eso tenes que lavar la fruta y vedura
■ Tenia← Salen del ganado porcino y vacuno. AKA Lombriz solitaria. Puede llegar a medir entre 8 y 10 metros
de longitud
■ Oxiuros ← Son los mas frecuentes, toda la poblacion argentina en algun momento tuvo contacto con oxiuros
● Los tratamientos familiares se hacen a nivel familia(o solo los de los oxiuros, ni idea)

Ciclo de LOFF

● Es el ciclo del parasito

● Es comun a muchos parasitos
● Este grafico es para la Ascaris lumbricoide
● 1→ Un bicho hace fecal en el piso
● 2→ Un animal, ej perro de campo, se come de casualidad al huevo
● 3→ De huevo pasa a larva, se pasea por todo el sistema sanguineo del animal
● 4→ Llega a los pulmones, se manad por la barrera hematoalveolar y llega a la boca
● 5→ Se deglute, vuelve adescender, llega al intestino, ahora si madurado, y se queda ahi
● Al volverse adultos, visualmnete ya parecen una lombriz de tierra
● Lo malo es que no entra un huevo, entran una banda y todas miden 10 cm
● Al no estar adosados a la pared, estan en constante movimiento, se pueden enrollar entre si y hacer ovillos,
produciendo oclusion intestinal
 Escabiosis
(era un ectoparasito?)
 Piojos

● Aparecen en forma de liendre, maduran a piojo

 Hongos

● Hongos= Micosis
● Se pueden alojar ne cualquier sector de la piel, hay incluso micosis sistemica
 Condiciones que tienen que tener
los agentes biologicos para generar
una inflamacion

● Item Puerta de entrada:

○ Los virus pueden entrar de diversas formas. Ej:
■ Cuando hablamos/estornudamos/tosemos los expulsamos hacia aotras personas
■ Cuando inspiramos nos entra en el cuerpo
■ Quedan en el ambiente y despues nos lo llevamos a la boca u ojos y se contagia
○ Formas de impedir:
■ Lavado de manos
○ Algunos agentes biologicos, ej la flora intestinal, son patologicos o el otro segun en que zona se
encuentran
● Item Periodo de incubacion→
○ Es el tiempo en el cual un germen que ha ingresado al organismo necesita hasta que aparezcan los
sintomas
○ Despues de la proliferacion del agente biologico, te aparecen los sintomas
● Item Cantidad de germenes→
○ No es lo mismo que el sistema inmunologico tenga que actuar contra X germenes que contra 100X
● Item Virulencia→
 ○ Tiene que ver con la capacidad de poder infectar
○ Yo puedo tener un germen hiper virulento aka alta contagiosidad, pero que tenga una baja toxicidad, por lo
tanto, en el caso del resfrio comun, solo me da mocos
○ Ej: La virulencia del COVID es bastante alta porque se contagia facil
● Item Toxicidad→
○ Tiene que ver con el envenenamiento que puede provocar el AB(agente biologico)
○ Algo muy toxico puede llevar a una persona a la muerte
○ Las toxinas pueden ser muy envenenantes o menos envenenantes
○ Ej: La toxicidad del COVID es bastante grave y afecta al sistema respiratorio
● Item Poder del invasion→
○ Capacidad que tiene un germen una vez ingresado de invadir tejidos y celulas vecinos
● Item Tiempo de actuacion→
○ La actuacion puede ser breve, moderada o mas prolongada
● Item Asociacion microbiana→
○ Tiene que ver con la multiplicidad de germenes.
○ Ej: Empezó como una enfermedad viral y ahora se complico como una enfermedad bacteriana

S37-39Algunas definiciones
copadas
*no sabia que titulo ponerle

S37: Bacteremia
● Bacteremia= Irrupción continua o transitoria de germenes en la circulacion
● Hay un foco que genero lesión tisular, y por esa injuria el germen llegó a la circulacion sanguinea
● La sangre solo transporta las bacterias
● Las bacterias NO se multiplican en la sangre

S38:Septicemia
● Son bacteremias constantes, mantenidas por la entrada continua de la sangre de microorganismos procedentes
del mismo foco de origen.
● Hay un punto de ingreso con lesion tisular que se mantiene abierto haciendo que constamentemente se manden
microorganismos por la circulacion sanguinea
● Pueden ser:
○ Virus
○ Bacterias
● A estos pacientes se les hace un hemocultivo, asi saben con que esta contaminado el paciente
S39:Piemia
● Es una bactereemia con focos viscerales supurados metastásicos
● Metastasicos= que actuan a distancia

Modificaciones FisicoQuimicas
● Esta modificaciones se relacionan con la tetrada de celso
○ Tumor
○ Calor
○ Dolor
○ Rubor
● Son:
● Aumento de temperatura por aumento metabólico← Por esa razon se produce el calor
● Hipercalcemia← Hay cambios en los electrolitos, por eso hay tanto calcio
● Disminución del PH← Da acidosis, generando dolor
● Diferencia de presión oncótica por proteólisis← Se relaciona con los edemas
● Dolor por acidosis de filetes nerviosos y diferencia de presiones←
● Hiperemia← Da rubor

Accion de Mediadores Químicos

● Esto se explica en la etapa de reaccion, porque el inicio de esta etapa se debe a la accion de los mediadores
quimicos
 S42:Etapa de reaccion
● Aka periodo fenomenologico
Estos items se van a ver en esta etapa VVV
● Acción de mediadores químicos
● Fenómenos vasculares
● Fenómenos celulares o leucocitarios
● Fenómenos generales

S44-55Acción de mediadores
químicos
● Se divide a los mediadiores en grupos:
○ Grupo 1→ Aminas vasoactivas
○ Grupo 2→ Proteasas Plasmaticas
○ Grupo 3→ Prostaglandinas
○ Grupo 4→ Productos lisosomales de los neutrofilos
○ Grupo 5→ Factor Linfatico
○ Otros
● Un tldr es que todos aumentan la permeabilidad

1 AMINAS VASO ACTIVAS

● Serían las responsables de la fase inmediata de aumento de la permeabilidad capilar.
● Origen: Mastocitos y basófilos, la histamina y la serotonina de células enterocromafines intestinales el 90% del
total del organismo, el resto se halla en plaquetas y mastocitos
● Receptores: H1 H2 y H3
● La histamina actua en todo proceso inflamatorio
2 PROTEASAS PLASMATICAS
● Presenta 3 componentes:
○ Sistema de las quininas
○ Sistema de complemento
○ SIstema de coagulacion
a) Sistema de las quinínas
● Bradiquinina. Acción: Potente agente aumenta la permeabilidad vascular, y dilatación arteriolar.
● Kalicreína: Potente activador del sistema de complemento, presenta actividad quimiotáxica

b) Sistema de complemento

● Se ve la cascada del complemento

● Se activa por complejo antígeno-anticuerpo
● La via clásica tiene una activación a través de los ¿abtenes? O sea del complejo antígeno anticuerpo
● La via alternativa se ve activada por los germenes

c)Sistema de coagulación
● La fibrinolisis es el que activa el sistema de complemento, iniciador de la producción de bradiquinina
● La bradiquinina induce la formación de productos de fragmentación de la fibrina
● La fibrina induce la permeabilidad

3 PROSTAGLANDINAS
● Hay 2 tipos de prostaglandinas que se van a encontrar siempre ne los procesos inflamatorios→ PGE y PGF
● PGE Y PGF, son mediadores de la reacción inflamatoria humoral.
 ● Acción: Potentes vasodilatadores, potencian a otros mediadores, intervienen en la regulación térmica y son la
causa de fiebre en la inflamación.

4 PRODUCTOS LISOSOMALES DE LOS NEUTROFILOS

● Se clasifican segun las carcteristicas de las proteasas
● Casi todos
● a) Proteínas Catiónicas: Aumentan la permeabilidad vascular por liberación de histamina.
● b) Proteasas: a PH ácido degradadan a las proteínas. En una inflamación no hay ph alcalino, por eso son o
neutras o acidas
● c) Proteasas neutras: limitan la infección bacteriana, son capaces de degradar varios compuestos

5 FACTOR LINFATICO
● Es importante en procesos inmunológicos, en la formación de anti cuerpos o en la inmunidad mediada por células
● Los linfocitos T son activados y liberan linfoquinas, responsables de la quimiotaxis de macrófagos, neutrófilos y
basófilos
● Los anticuerpos osn la base de la recuperacion de un paciente, asi que los linfocitos son RE importantes

51-52:OTROS MEDIADIORES QUIMICOS

● SRSA (Sustancia de reacción lenta de la anafilaxia): Aumenta la permeabilidad vascular y potencia a la histamina
en el edema. Interviene en la anafilaxia.
● Pirógenos: Sustancia capaz de producir aumento de la temperatura corporal
● LEUCOTOXINA: Aumenta la permeabilidad capilar y favorece la migración de leucocitos a través de las paredes
vasculares
● EXUDIN: Aumenta la permeabilidad capilar y tiene actividad mieloide
● NECROSINA: Nociva y tóxica, rompe el endoteio vascular, bloquea linfáticos y produce lesiones hepáticas y
renales.
● PIREXINA: Factor febril
● FACTOR LEUCOPÉNICO: Capta leucocitos de otros órganos

56: Fenómenos vasculares

● Ese es el orden de los fenomenos vasculares de la reaccion
● 1º ISQUEMIA:
○ Es el primer cambio
○ Es la vasoconstricción pasajera y una isquemia momentánea
○ Ej:
● 2º VASODILATACIÓN:
○ Aparece una vaso dilatación arteriolar (Se evidencia rubor y calor), por lo cual aumenta la velocidad de la
corriente sanguínea.
● 3º AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD:
○ Con pasaje de líquido a tejidos vecinos (Edema inflamatorio)
○ El edema aparece por la proteolisis y por la extravasacion de liquido
● 4º EXTASIS SANGUINEO:
○ Aparecen los fenómenos celulares y leucocitarios

● Ej Un martillazo en el dedo. Es un traumatismo

○ Isquemia→ Se da en el momento en el que el martillo comprime al maximo al dedo, generando una
isquemia, no circula la sangre
○ Vasodilatacion→ Al rebotar el martillo contra el dedo, la sangre que se retuvo por milisegundos en esta isquemia
transitoria empieza a fluir, fluye con mucha velocidad porque estuvo retenida por la isquemai
○ Aumento de la permeabilidad→
■ Aparece un edema en el dedo inflamatorio(calor, rubor, aumento de temp)
○ Extasis sanguineo→
■ Hay tanto liquido que se enlentece la circulacion de la sangre y aparecen los fenomenos celulares
o leucocitarios

S58:Fenómenos celulares o
leucocitarios
● Los elementos formes pasan siempre por el centro del vaso sanguineo
● Por el fenomeno vascular que genero un extasis sanguineo, va a empezar el fenomeno celular
● El fenomeno celular tiene 4 etapas:
● MARGINACIÓN→ Orientación periférica de leucocitos ← El globulo blanco que pasaba por el centro del vaso ahora se
dirige a la periferia
● PAVIMENTACIÓN→ Adhesión leucocitaria a la pared del endotelio ← Los leucocitos que al principio estaban en el centro
del vaso, despues de estar un rato en la periferia terminan adhosandose a la pared del endotelio
● MIGRACIÓN→ Leucocitos atraviesan el endotelio y se dirigen al foco de lesión ← Los GB por diapedesis y quimiotaxis
extravasa
● INFILTRADO→ Leucocitos inician la fagocitosis de la noxa y detritus, por último destrucción de la noxa
Se ve:
-Orientacion central de los elementos formes
-Como por la extasis sanguinea los gb empiezan a irse hacia la periferia
-Como despues de estar un rato en la periferia se terminan adhosando a la pared del endotelio

Se ve:
-Rodamiento→ Es un punto medio entre marginalidad y pavimentacion
-Los pasos
S61^

S63: Fenómenos generales

● La inflamación primero es un proceso localizado, luego repercute en todo el organismo. El organismo realiza una
lucha de carácter inespecífico contra cualquier agente injuriante.
● Cuando ingresa cualquier antigeno, automaticamente se despierta una serie de mecanismos del sistema inmune
● SINDROME GENERAL DE ADAPTACIÓN

● El foco inflamatorio actúa como alarmógeno, moviliza las defensas por un mediador que va desde el lugar
lesionado (Efector primario) hacia la hipófisis > segrega ACTH y STH.
● ACTH: Actúa provocando la descarga de cortisol. ← Cortisol= antiinflamatorio
● STH: Refuerza reacciones defensivas.

S66: Reparacion
● Tiene 3 etapas:
 ○ Anualcion del agente causal
○ Eliminacion
○ Cicatrizacion
● ANULACIÓN DEL AGENTE CAUSAL: La Actuación de AntiCuerpos. por disolución por bacteriolisinas,
fagocitosis y enquistamiento, genera la anulacion de la noxa biologica
● Una vez ya anulada, sigue la ELIMINACIÓN: Se da primero por vías naturales defensivas(tos, linfa, mocos),
sistema inmunitario, otras veces requiere avenamiento quirúrgico
● CICATRIZACIÓN: Puede ser:
○ Con secuelas
○ Sin secuelas

Cicatrizacion Sin secuelas

● El exudado es reabsorbido por los linfáticos o eliminados por vías naturales.
● Hay una Regeneración del tejido, que se produce cuando las pérdidas de sustancia son restauradas ad integrum,
esto se da por células de la misma especie.
● Son celulas que no sufrieron los efectos agresivos, no hay necrosis ni supuración

Cicatrizacion Con Secuelas

● Hay abundante pérdida de sustancia
● La curación es retardada← Tarad mucho.
● Esta se debe a la presencia de cuerpos extraños, tejidos sin vida y a la supuración
● La cicatrización se realiza por el tejido de granulación (Patológico).

Preguntas bastante tomables

● Defina Inflamación→ Rta del organismo ante una lesion tisular local. Es cuasada por agentes injuriantes. ES un proceso
vital y dinamico
● Agentes etiológicos→ Son 3: Agentes Fisicos, Quimicos y Biologicos
● Características para que un proceso sea considerado inflamatoiro→ Necrosis y desintegracion protoplasmatica
● Cronodinámia→ Las 3 etapas eran: Agresion, Reaccion y Reparacion
● Modificaciones físico químicas→ Se relacionan con la tetrada de celso
● Mediadores químicos→ Los 6 grupos y sus acciones
● Fenómenos leucocitarios→ Las 4 etapas
● Fases de reparación→ 3 Etapas: Anualcion del agente causal, eliminacion y cicatrizacion
● Cicatrización