INSTITUTO DE ESTUDIOS SUPERIORES DEL ISTMO DE

TEHUANTEPEC

ASIGNATURA: LABORATORIO CLÍNICO.

TÍTULO:
REPORTE DE PRACTICA DE LABORATORIO 1:
PUNCIÓN VENOSA.

GRADO: CUARTO SEMESTRE GRUPO: “B”

LICENCIATURA: MÉDICO CIRUJANO

ALUMNOS:
MATUS LÓPEZ KEREN.
FUENTES MIJANGOS MARIANA.

DOCENTE:
CRUZ ENRIQUE ABRAHAM

LUGAR: HEROICA CIUDAD DE JUCHITAN DE ZARAGOZA,

OAXACA.

FECHA: 7 DE MARZO DEL 2024

 Contenido
INTRODUCCIÓN ........................................................................................................................ 3
OBJETIVOS DEL TRABAJO .................................................................................................... 4
MATERIALES ............................................................................................................................. 4
METODOLOGIA. ........................................................................................................................ 5
PREGUNTAS .............................................................................................................................. 9
CONCLUSIÓN .......................................................................................................................... 16
Referencias ............................................................................................................................... 17

2
 INTRODUCCIÓN
La punción venosa es un procedimiento que el médico comúnmente utilizado para
obtener muestras de sangre. Este proceso implica la inserción de una aguja en una vena
periférica, generalmente en el brazo, para acceder al flujo sanguíneo. La habilidad para
realizar una punción venosa de manera efectiva y segura es esencial para los
profesionales de la salud, ya que permite la recolección de muestras para análisis de
laboratorio, la administración de tratamientos intravenosos y la monitorización de
pacientes en situaciones clínicas diversas.

Procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre de una vena;
habitualmente, para hacer pruebas de laboratorio. Una punción venosa también se
realiza para remover el exceso de glóbulos rojos de la sangre, para tratar ciertos
trastornos de la sangre. También se llama extracción de sangre y flebotomía (1).

En este reporte de practica se abarcará desde los pasos y métodos utilizados para la
realización de la toma de muestra, las indicaciones que el paciente debe seguir, qué
sitios anatómicos correctos para realizar la toma; cuáles fueron los resultados obtenidos
y los objetivos que queríamos lograr durante esta práctica.

Sabemos que la punción venosa es el método implementado para la toma de sangre de

una vena; este documento también hablará acerca de cuáles son los errores más
comunes a realizar durante la toma de muestras, el posicionamiento que el agua tiene
que tener, las complicaciones que pueden ocurrir, entre otras.

Al finalizar esta práctica, los participantes estarán mejor preparados para enfrentar
situaciones clínicas que requieran la realización de punciones venosas, contribuyendo
así a la calidad y seguridad del cuidado de los pacientes.

3
 OBJETIVOS DEL TRABAJO
Esta práctica de laboratorio tiene como objetivo familiarizar a los estudiantes con los
procedimientos adecuados para realizar una punción venosa de forma segura y efectiva.
Durante la sesión, los estudiantes aprenderán sobre las técnicas de preparación del sitio
de punción, la selección de la vena adecuada, la manipulación de los equipos y la
extracción de la muestra de sangre.

MATERIALES
Materiales a traer por parejas:

• 1 ligadura
• 1 franela roja
• Torundas

Materiales a traer por persona:

• 2 tubos lilas
• 2 tubos rojos
• 1 soporte vacutainer
• 1 aguja vacutainer

4
 METODOLOGIA.

METODO DE PUNCION.

La mayoría de las veces, la sangre se extrae de una vena localizada en la parte interior
del codo o el dorso de la mano.

• El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico).

• Se coloca una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin
de aplicar presión en la zona. Esto hace que la vena que está debajo se llene de
sangre.

• Se introduce una aguja en la vena.

• Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja.

• La banda elástica se retira del brazo.

• Se saca la aguja y el sitio se cubre con un vendaje para detener el sangrado.

En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado

lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un portaobjetos o
en una tira reactiva. Se puede colocar un vendaje sobre la zona si hay algún
sangrado.(2)

Complicaciones de la obtención de sangre venosa.

Las complicaciones son raras e incluyen (3):

• Infección local.
• Punción arterial
• Hematoma o sangrado.
• Daño a la vena.
• Daño nervioso.
• Síncope vasovagal

Posicionamiento para la obtención de sangre venosa.

El paciente debe sentarse con la espalda apoyada o, si está ansioso o tiene
antecedentes de reacción vasovagal, en decúbito supino.

Apoye el antebrazo supinado (u otro sitio elegido) sobre una superficie cómoda.

Para acceder a la vena yugular externa, coloque al paciente en posición de

Trendelenburg con la cabeza ligeramente inclinada en dirección contralateral.

5
Descripción paso a paso de la obtención de sangre
venosa
• Identificar y preparar el sitio
• Haga una inspección preliminar (no estéril) para identificar una vena adecuada:
aplique un torniquete, indíquele al paciente que cierre el puño y palpe con el
dedo índice para localizar una vena de gran diámetro que no sea móvil y tenga
buena turgencia.
• Para ayudar a dilatar y localizar las venas, toque un sitio potencial con la punta
de los dedos. Puede ser útil permitir que el brazo cuelgue hacia abajo, lo que
aumenta la presión venosa. Usar un dispositivo para buscar venas si no se ve o
palpa fácilmente una vena adecuada.
• Después de identificar un sitio de canulación adecuado, retirar el torniquete.
• Aplique anestésico si lo está utilizando y déjelo el tiempo suficiente para que
surta efecto (p. ej., 1 a 2 minutos para el inyector de gas, 30 minutos para el
tópico).
• Limpie el sitio de la piel con solución antiséptica, comenzando en el sitio de
inserción de la aguja y haciendo varios círculos hacia afuera.
• Esperar a que la solución antiséptica se seque por completo. Si se aplica
yodopovidona, se limpia con alcohol y se aguarda a que el alcohol se seque.
• Si se está obteniendo sangre para hemocultivos, limpie enérgicamente el sitio
con alcohol durante 30 segundos, deje que el alcohol se seque, y luego limpie
con un hisopo en círculos superpuestos que se expanden hacia afuera usando
clorhexidina o yodopovidona. Esperar a que se produzca el efecto antiséptico (1
minuto para la clorhexidina o 1,5 a 2 minutos para el yodo). Elimine la
yodopovidona con alcohol y deje que el alcohol se seque. Para los niños, limpiar
el sitio 3 veces usando sólo alcohol. Después de este punto, no toque el sitio de
la piel con elementos no estériles.(3)

Obtener la muestra de sangre

• Trate de acceder a la vena de manera eficiente y recoger la muestra de sangre
dentro de los 30 segundos posteriores a la aplicación del torniquete. No deje el
torniquete en > 1 minuto

• Vuelva a aplicar el torniquete proximal al sitio de inserción seleccionado. No le

indique a los pacientes que cierren el puño o dejen que su brazo cuelgue durante
la recolección de la muestra de sangre, porque estas maniobras pueden causar
varios valores de laboratorio erróneos (p. ej., aumento del potasio, lactato,
fosfato).
• Palpe con el dedo enguantado para localizar el centro de la vena diana.
• Aplique una suave tracción sobre la vena en dirección distal mediante el uso del
pulgar de su mano no dominante para evitar que la vena se mueva. Puede no
ser necesaria la tracción de las venas más grandes del antebrazo o la fosa
antecubital.
• Dígale al paciente que el pinchazo está a punto de suceder.

6
• Inserte la aguja en dirección proximal (es decir, en la dirección del flujo
sanguíneo venoso), con el bisel hacia arriba, a lo largo de la línea media de la
vena en un ángulo superficial (alrededor de 10 a 30 grados) respecto de la piel.
• Aparecerá sangre en el centro de la aguja (lo que se denomina "flash") cuando
la punta de la aguja ingrese en la luz de la vena. Deje de avanzar la aguja, baje
la aguja para alinearla mejor con la vena y avance en la vena 1 a 4 mm
adicionales, para asegurar que permanecerá en su posición durante la
extracción de sangre.
• Si no aparece una gota de sangre en la punta después de insertar 1 a 2 cm,
retire la aguja lentamente. Si la aguja había pasado inicialmente completamente
a través de la vena, ahora puede aparecer un destello a medida que retira la
punta de la aguja hacia la luz. Si aún no aparece un destello, retirar la aguja casi
hasta la superficie de la piel, cambiar de dirección e intentar de nuevo avanzar
la aguja en la vena.
• Si se produce edema local rápido, la sangre se extravasa. Terminar el
procedimiento: retirar el torniquete y la aguja y aplicar presión en el sitio de
punción con una gasa (un minuto o 2 suele ser adecuado a menos que el
paciente tenga una coagulopatía).
• Mantenga la aguja inmóvil.
• Comience a extraer la muestra de sangre y, cuando la sangre comience a fluir,
retire el torniquete.
• Cuando utiliza tubos de vacío, empuje cada tubo completamente dentro del
soporte para el tubo, con cuidado de no desalojar la aguja de la vena. Llenar
múltiples tubos de recolección en la secuencia apropiada. * Después de retirar
un tubo del soporte, invierta suavemente el tubo 6 a 8 veces para mezclar el
contenido; no agite los tubos.
• Cuando se usa una jeringa, tire suavemente del émbolo hacia atrás para evitar
dañar las células sanguíneas o que colapse la vena.
• Cuando haya completado la recolección de sangre, sostenga suavemente una
gasa cuadrada en el sitio de la punción venosa con la mano no dominante, y en
un solo movimiento retire la aguja e inmediatamente aplique presión sobre el
sitio con la gasa. Retire el torniquete si no lo hizo antes.
• Solicítele al paciente o a un asistente que continúe aplicando presión en el sitio.
• Si usó una jeringa para recoger la sangre, ahora transfiera las muestras a los
tubos y frascos de recolección; * inserte la aguja directamente en la parte
superior de los tubos de vacío o extraiga la aguja y conecte un soporte para
tubos de vacío a la jeringa. No inyectar sangre en tubos de recolección al vacío;
permitir que el vacío atraiga la sangre hacia el tubo. Después de agregar sangre
en un tubo, invierta suavemente el tubo 6 a 8 veces para mezclar el contenido;
no agite los tubos.
• Despliegue la cubierta de seguridad sobre la aguja expuesta. Deposite los
dispositivos de recolección de sangre usados (con agujas) en un recipiente para
objetos punzantes. No vuelva a tapar las agujas que no sean seguras antes de
desecharlas a menos que no se disponga de un recipiente para objetos
punzantes accesible de inmediato.
• Cubra el sitio con una gasa y cinta adhesiva o una venda.

7
 • *Cuando se realizan múltiples análisis de sangre, la sangre debe colocarse en
los tubos de recolección en una secuencia apropiada; primero para cultivo, luego
tubos con anticoagulante, y luego otros.

• Tenga en cuenta que las tapas de goma de los frascos de hemocultivo deben
desinfectarse adecuadamente antes de introducir la muestra de sangre (p. ej.,
frotando cada parte superior con paños individuales de alcohol al 70% durante
30 segundos y dejando que se seque al aire).

Advertencias y errores comunes para la obtención de

sangre venosa
Solo aplique compresión leve en el torniquete; ya que es un torniquete venoso, no
arterial. Recuerde retirar el torniquete después de la extracción de sangre.
Se debe tener cuidado de no avanzar con la aguja hasta una profundidad excesiva que
atraviese la vena.
Si no se introduce la vena, no intente reposicionar la aguja moviendo la punta hacia un
lado u otro; esto puede empujar la vena fuera del camino y también dañar el tejido. En
cambio, retire la aguja hasta la mitad antes de cambiar el ángulo y la dirección de
inserción.
Ya no se recomienda flexionar el codo después de una punción venosa antecubital; esto
en realidad aumenta la formación de hematomas.

8
 PREGUNTAS
1. ¿Cuáles son las indicaciones al paciente para tomar estudios sanguíneos?

Presentarse con ayuno (no ingerir alimentos) mínimo de 8 h

No realizar ninguna actividad física un día antes de la realización de los estudios.
Evitar el consumo de cigarrillos y alcohol un día antes de la realización del
estudio. (4)

2. ¿Qué estudios de laboratorio indican que la muestra se tome en

determinados horarios específicos?
Se consideran, en general, exámenes de rutina aquellos que comprenden: la
biometría hemática completa, química sanguínea, electrolitos séricos y el
examen general de orina; lo cual es una referencia del estado de salud
metabólico o infeccioso del paciente.(5)
3. Investigue otros sitios anatómicos adecuados para la punción venosa.

1. Arteria radial cerca del área de flexión de la muñeca, entre el apéndice

estiloides del húmero y el tendón del flexor radial de la mano (preferiblemente
la extremidad no dominante). Antes de la punción y sobre todo antes de la
cateterización de la arteria suele recomendarse la realización del test de
Allen. Se debe pedir al paciente que apriete el puño durante 30 s, luego
presionar con los dedos las arterias cubital y la radial (mejor después de
elevar la extremidad superior) y a continuación liberar la presión sobre la
arteria cubital. Repetir el test liberando la presión sobre la arteria radial. El
retorno capilar debe aparecer en unos 5 s. Si después de este tiempo la
mano sigue pálida, el resultado del test es positivo (indica una alteración del
aporte de sangre). En tal caso no se debe puncionar la arteria de esta
extremidad. Puede ser imposible realizar el test de Allen en situaciones
urgentes, lo cual cabe quedar reflejado en la documentación médica.(6)
2. Arteria femoral por debajo del ligamento inguinal, generalmente en el
pliegue inguinal (la arteria es lateral a la vena y medial al nervio).(6)
3. Arteria braquial en el pliegue del codo (lugar no recomendado por riesgo de
hematoma que puede comprimir el nervio; se prefiere la extremidad no
dominante)(6)

4. Investigue que otros tubos existen para recolectar muestra, su función y

las pruebas que se puede realizar en cada uno.
• Tubos de suero:
▪ Tubo sin aditivos (tapa roja)
▪ Tubo con activador de coágulo (tapa naranja)
▪ Tubo con gel separador (tapa amarilla)
• Tubos de plasma:
▪ Tubo con citrato de sodio (tapa celeste)
▪ Tubo con heparina (tapa verde)
▪ Tubo de glucosa (tapa gris)
• Tubos de sangre total:

9
 ▪ Tubo EDTA (tapa lila)
▪ Tubo ESR (tapa negra)

TUBO SIN ADITIVOS (TAPA ROJA)

Los tubos sin aditivos se utilizan en la recolección y almacenamiento de sangre para

bioquímica, inmunología, serología y pruebas de varios tipos de virus.

La superficie interna del tubo es extremadamente lisa para la actividad normal de los
trombocitos y la coagulación sin impedimentos, lo que evita la hemólisis o la adhesión
del corpúsculo sanguíneo o la fibrina a la superficie interna. Puede proporcionar
suficientes muestras de suero libres de contaminación para pruebas clínicas y mantener
las composiciones normales del suero durante mucho tiempo. Además, es útil para la
reinspección sérica con buena repetibilidad.
• Tiempo para la retracción completa del coágulo: 1,5-2 horas.
• Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
• Tiempo de centrifugación: 5 min.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 0

TUBO CON ACTIVADOR DE COÁGULO (TAPA NARANJA)

El tubo con activador del coágulo se usa en la recolección de sangre para bioquímica e
inmunología en la inspección médica que requiere suero que podría verse afectado
negativamente por el gel separador utilizado en el tubo amarillo.

La superficie interna del tubo es muy lisa y contiene un coagulante que se rocía
uniformemente en los lados internos del tubo. La muestra de sangre entrará en contacto
completo con el coagulante y coagulará en 5-8 minutos. El suero de alta calidad se
obtiene por centrifugación posterior, sin grietas en el corpúsculo sanguíneo, hemólisis,
separación de la proteína de fibrina, etc. Por lo tanto, el suero puede cumplir con los
requisitos de la prueba rápida de suero clínico y de emergencia.
• Tiempo para la retracción completa del coágulo: 20-25 min.
• Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
• Tiempo de centrifugación: 5 min.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 5

TUBO CON GEL SEPARADOR (TAPA AMARILLA)

El tubo con gel separador se usa en una gran variedad de pruebas que requieren suero
separado, incluyendo bioquímica, inmunología, microbiología y toxicología, etc.

El tubo contiene dos aditivos: 1) Un coagulante que se rocía uniformemente en la

superficie interna del tubo, lo que acortará en gran medida el tiempo de coagulación y
2) un gel de separación que se solidifica después de la centrifugación y separa
completamente el suero del plasma como una barrera. Esa barrera previene
efectivamente el intercambio de sustancias entre el suero sanguíneo y las células. Esto
significa que la muestra se puede centrifugar en el laboratorio y el suero separado se
10
puede extraer fácilmente. El tubo mantiene el suero estable durante más de 48 horas y
no se producirá ningún cambio obvio en sus características bioquímicas y
composiciones químicas.
• Tiempo para la retracción completa del coágulo: 20-25 min.
• Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
• Tiempo de centrifugación: 5 min.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 5

TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA CELESTE)

El tubo con citrato de sodio se utiliza para las pruebas de coagulación de la sangre y
se aplica al sistema de coagulación (PT, TT, APTT y fibrinógeno).

El tubo contiene un citrato de sodio, que actúa como un anticoagulante reversible al

unirse a los iones de calcio en la sangre y, posteriormente, interrumpir la cascada de
coagulación. Como el citrato de sodio tiene muy poca toxicidad, también se utiliza para
el almacenamiento de sangre. La proporción de mezcla es de 1 parte de citrato de
sodio a 9 partes de sangre. Por lo tanto, es esencial que la botella se llene hasta la
línea para garantizar que las pruebas se interpreten con precisión.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 3-4

TUBO CON HEPARINA (TAPA VERDE)

El tubo con heparina se utiliza en la extracción de sangre para pruebas de plasma

clínico, bioquímica de emergencia y reología sanguínea.

Es similar en uso a los tubos activadores de coágulos en suero, pero adecuado para
pruebas en plasma en lugar de suero. La heparina anticoagulante actúa inhibiendo la
tromboplastina, logrando un equilibrio dinámico entre fibrinógeno y fibrina, libre de hilo
de fibrina en el proceso de inspección.
• Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
• Tiempo de centrifugación: 3 min.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 8

TUBO DE GLUCOSA (TAPA GRIS)

El tubo de glucosa se usa en la recolección de sangre para pruebas como azúcar en la

sangre, tolerancia al azúcar y lactato.

El fluoruro de sodio agregado previene efectivamente el metabolismo del azúcar en la

sangre y la heparina de sodio resuelve con éxito la hemólisis. Por lo tanto, la sangre
permanecerá en su estado original durante mucho tiempo y se garantiza que se
mantendrá estable para las pruebas de azúcar en la sangre durante 72 horas.
• Velocidad de centrifugación: 3500-4000 r/m
• Tiempo de centrifugación: 5 min.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 8

11
TUBO EDTA (TAPA LILA)

El tubo EDTA es el tubo estándar utilizado en hematología clínica, pruebas cruzadas,

grupos sanguíneos y diversos instrumentos de análisis de células sanguíneas.

El aditivo EDTA actúa como un potente anticoagulante al unirse al calcio en la sangre.

El tubo ofrece una protección integral para las células sanguíneas.
• Inversiones del tubo después de la extracción de sangre: 8

TUBO ESR (TAPA NEGRA)

El tubo ESR se usa para medir la velocidad de sedimentación globular (ESR o VSG en
español). El ESR es la velocidad a la que los glóbulos rojos en sangre entera
anticoagulada descienden en un tubo estandarizado durante un período de una hora.
Es una prueba de hematología común, y es una medida no específica de inflamación.
Para realizar la prueba, la sangre anticoagulada se coloca tradicionalmente en un tubo
vertical, conocido como tubo de Westergren, y la distancia a la que caen los glóbulos
rojos se mide y se informa en mm al final de una hora.(7)

5. Investigue el orden de los tubos al tomar las muestras incluyendo los tubos que
encontró en su investigación.
• TUBO SIN ADITIVOS (TAPA ROJA)
• TUBO CON CITRATO DE SODIO (TAPA CELESTE)
• TUBO ESR (TAPA NEGRA)
• TUBO CON HEPARINA (TAPA VERDE)
• TUBO EDTA (TAPA LILA)
• TUBO DE GLUCOSA (TAPA GRIS)
• TUBO CON ACTIVADOR DE COÁGULO (TAPA NARANJA)
• TUBO CON GEL SEPARADOR (TAPA AMARILLA)(7)

6.
7. ¿Qué es la hemólisis?
R= La hemolisis (eritrocateresis) es el fenómeno de la desintegración de los eritrocitos
(hematíes o glóbulos rojos). Se produce al final de la vida media de los hematíes,
aproximadamente a los 120 días.(8)

8. ¿De qué manera se puede hemolizar una muestra durante la

punción?
R= Por la Hemolisis in vitro, esto por punción con jeringa o por punción traumática.(8)

9. ¿Qué pruebas de laboratorio se ven afectadas por la hemólisis y por

qué?
R= La hemolisis de las muestras sanguíneas produce interferencias a la hora de
determinar ciertas magnitudes.
Las principales interferencias son:

12
• Aumento de la concentración de algunas magnitudes debido a su mayor
concentración en los hematíes que en el suero o plasma. Esto ocurre porque se
modifica el gradiente de concentración entre el plasma y los hematíes, lo cual
produce un aumento irreal en algunas concentraciones que queremos
determinar. Estas magnitudes son:
• Potasio. (K)
• Lactato deshidrogenada (LDH)
• Hierro.
• Fosfatasa Acida.
• Aspartato aminotransferasa (AST)
• Alanina aminotransferasa (ALT)
• Interferencias químicas, derivadas de las modificaciones que sufren algunas
reacciones químicas que se utilizan a la hora de determinar ciertos parámetros.
Las principales son:
• Bilirrubina Total y directa: En el método Jendrassik-Grof para determinar la
bilirrubina, cuando tenemos hemolisis, la actividad seudoperoxidasica de la
hemoglobina impedirá la formación del diazocomplejo resultante, es decir
provocará una disminución en la medida de la concentración no será real.
• Creatin-cinasa (CK). En este parámetro la interferencia se debe a la
adenilatocinasa presente en los eritrocitos, su liberación provoca un aumento de
la concentración catalítica de la Creatin-cinasa y de su isoenzima M. El AMP y el
diadenosinpetasfosfatono podrán inhibir la adenilato- cinasa que se añade a la
mezcla, produciendo un aumento en la señal que mediremos.(9)

10. Mencione los errores más frecuentes durante la punción venosa.

• R= Contaminación. La contaminación puede ser causada por los materiales de
los equipos de muestreo, por contaminación cruzada entre las muestras, por la
preservación de las muestras o por la disposición inapropiadas de
almacenamiento y de transporte.(2)

• Inestabilidad de las muestras. El tipo de recipiente y contenedores que se utilicen

para el muestreo puede afectar a la estabilidad del analito entre el muestreo y el
análisis. También puede producirse debido a la inestabilidad inherente de la
muestra misma o a las condiciones en las cuales son almacenadas y
transportadas.(2)

• Preservación incorrecta. La elección de recipientes y contenedores de muestreo

es fundamental porque puede afectar a la integridad del analito y a la
preservación de las muestras tomadas. (ISO 5667-3)

• Muestreo incorrecto. La desviación respecto al procedimiento de muestreo, o el

procedimiento interno mismo, pueden ser una fuente de error.

• Muestreo de cuerpos de agua no homogeneizados.

13
• El transporte de la muestra.(2)

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 IMÁGENES DE A PRACTICA

Imagen 4. Muestras obtenidas

Las imágenes fueron tomadas el dia de la practica llevada acabo en el laboratorio de la

escuela.
 CONCLUSIÓN
En conclusión, destacamos la importancia fundamental de esta técnica en el ámbito de
la medicina, no solo se trata meter una aguja y extraer la sangre; es mas bien proceso
mas complejo que lleva mucha practica técnica, puesto a que debes no solo la posición
en que la aguja va a ir colocada; si no también tener en cuenta que no podemos meterla
en cualquier lugar; así como también debemos conocer todos lo tubos de muestras,
para que se ocupan y en qué orden deben ir:

• tubo sin aditivos (tapa roja)

• tubo con citrato de sodio (tapa celeste)
• tubo esr (tapa negra)
• tubo con heparina (tapa verde)
• tubo edta (tapa lila)
• tubo de glucosa (tapa gris)
• tubo con activador de coágulo (tapa naranja)
• tubo con gel separador (tapa amarilla)(7)

pero sobre todo es indispensable saber correctamente el método para la toma de

muestras.
La punción venosa es el procedimiento para el que se usa una aguja para extraer sangre
de una vena; habitualmente, para hacer pruebas de laboratorio. Una punción venosa
también se realiza para remover el exceso de glóbulos rojos de la sangre, para tratar
ciertos trastornos de la sangre. También se llama extracción de sangre y flebotomía.(1)

De igual forma logramos conocer los errores mas recuentes durante la toma de
muestras como lo son:

• Contaminación. La contaminación puede ser causada por los materiales de los

equipos de muestreo, por contaminación cruzada entre las muestras, por la
preservación de las muestras o por la disposición inapropiadas de
almacenamiento y de transporte.

• Inestabilidad de las muestras. El tipo de recipiente y contenedores que se utilicen

para el muestreo puede afectar a la estabilidad del analito entre el muestreo y el
análisis. También puede producirse debido a la inestabilidad inherente de la
muestra misma o a las condiciones en las cuales son almacenadas y
transportadas.(2)

Conocer cada aspecto sobre la punción venosa es indispensables para cada profesional
en el sector salud, así como también para nosotros los estudiantes de medicina, para
poder dar una buena atención cuidado al paciente.

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 Referencias
1. puncion venosa [Internet]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003423.htm

2. metodologia [Internet]. Disponible en:

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003423.htm#:~:text=Se%20coloca%20un
a%20banda%20el%C3%A1stica,tubo%20adherido%20a%20la%20aguja.

3. complicaciones [Internet]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es-

mx/professional/cuidados-cr%C3%ADticos/c%C3%B3mo-hacer-otros-procedimientos-
de-medicina-de-emergencia/c%C3%B3mo-hacer-un-lavado-peritoneal-
diagn%C3%B3stico

4. pruebas. Disponible en: chrome-

extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.cardiologia.org.mx/docu
mentos/ANX-LCE-25_Catalogo_de_pruebas_2022.pdf

5. examenes de lab. En. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-

cirujanos-139-articulo-examenes-laboratorio-rutina-innecesarios-pacientes-
S0009741115002893#:~:text=Se%20consideran%2C%20en%20general%2C%20ex%C3%
A1menes,metab%C3%B3lico%20o%20infeccioso%20del%20paciente.

6. lugares de puncion [Internet]. Disponible en:

https://empendium.com/manualmibe/compendio/chapter/B34.IV.24.5.3.1.

7. tubos de lab [Internet]. Disponible en: https://reactlab.com.ec/cientifico/como-elegir-

el-tubo-de-recoleccion-de-sangre-correcto/

8. Hemolisis [Internet]. Disponible en: https://www.cun.es/diccionario-

medico/terminos/hemolisis

9. ALTERCIONES O AFECTACIONES POR HEMOLISIS: [Internet]. Disponible en:

https://revistamedica.com/influencia-interferencia-hemolisis-pruebas-
laboratorio/amp/#Hemolisis

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