2° PARCIAL - FARMACOLOGIA

 ANTIHIPERTENSIVOS IECAS, ARA. II, ANTAGONISTAS DE CANALES DE CALCIO Y FARMACOS DIURETICOS (pág 29 –
34; pág 67 - 72)

1- Un paciente masculino de 15 años de edad acude a la consulta por presentar dolor agudo en flancos, así como disuria
y polaquiuria. Tras la realización de estudios complementarios se establece el diagnóstico de hipercalciuria idiopática.
¿Cuál es el fármaco más adecuado para el caso?

Hidroclorotiazida
2- Un hombre de 45 años de edad con antecedente de hipertensión controlada con un medicamento acude a su
consultorio con manifestaciones de dolor y edema del dedo gordo del pie izquierdo. Usted sospecha gota y verifica su
concentración de ácido úrico, que resulta elevada. Al observar la lista de medicamentos que está tomando el paciente
usted se percata de que uno podría ser la causa de sus síntomas actuales. ¿Cuál medicamento es la posible causa?

Hidroclorotiazida

3- ¿Cuál de estos fármacos diureticos aumenta la eliminación de potasio?

Hidroclorotiazida

4- Un varón de 45 años de edad acude a consulta para revisión habitual. Refi ere estar asintomático. A la exploración
física, la tensión arterial está elevada 160/90 mm Hg. Se decide iniciar tratamiento antihipertensivo. ¿Cuál de los
siguientes medicamentos es el menos indicado en este caso?

Captopril

5- Un hombre de 58 años de edad presenta insuficiencia cardiaca congestiva. Su médico le prescribe furosemida. En
examen de control el paciente presenta hipokalemia. ¿Qué medicamento ayudaría a resolver la hipokalemia?

Espironolactona

6- Cual de los siguientes farmacos antihipertensivos, desencadena como efecto adverso la galactorrea?

Alfa Metildopa

7- ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos es de acción central?

Alfa Metildopa

8- En relación a los IECAs, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Muchos son profármacos, lo que implica que su efectividad y duración no depende de la

función hepática.

-Entre los prototipos de los IECAS el Enalapril es de eleccion durante la lactancia.

-Hay que iniciar el tratamiento con dosis bajas.
-Pueden producir hipotensión brusca.
 -Están indicados en hipertensión arterial con insuficiencia cardíaca.

9- En referencia a los IECAs, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Es un antagonista de los receptores de angiotensina II.

-Pueden provocar tos.
-Tiene efecto nefroprotector
-Aumentan la concentración de bradicininas.
10- Es cierto que la actividad α1-antagonista de algunos B-bloqueantes, como el labetalol, provoca que:

Disminuye la vasoconstricción de los vasos periféricos.

11- Una mujer de 45 años de edad se encuentra en tratamiento por ascitis secundaria a una cirrosis. Su médico internista
decide administrarle espironolactona. ¿Qué efecto adverso regular debe controlarse en ella?

Hiperkalemia

12- En el caso de que a un paciente se le diagnostique hipertensión, ¿Cuál de las siguientes estrategias no considera
adecuada?

Si existe hipertensión y enfermedad cardiovascular, primero se deben cambiar los hábitos

de vida durante 12 meses, y si no disminuye la hipertensión, se debe empezar con el
tratamiento farmacológico.

13- ¿Cuál de estos fármacos disminuye la eliminación de potasio?

Triamtereno
14- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

La hipertensión provoca síntomas inmediatos, y por ello está correctamente tratada en la

mayoría de la población.
15- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

Las dihidropiridinas de acción rápida son mejores que las de acción sostenida cuando el
paciente presenta problemas de arritmias.

-El efecto predominante de los antagonistas del calcio es la vasodilatación arteriolar.

- En general las dihidropiridonas pueden provocar más RAM por taquicardia que el verapamilo.
-La clonidina puede presentar muchas RAM, y por lo tanto su uso como anti-hipertensivo es limitado.
-La Alfa - metildopa tiene su mayor utilidad en hipertensión en embarazadas.

16- ¿Qué afirmación es falsa?

La Torasemida es un diurético ahorrador de potasio y la Furosemida es un diuretico del

ASA.

17- ¿Qué afirmación es falsa?

 La Clortalidona es un diurético ahorrador de potasio.

-La prazosina es un fármaco alfa-adrenérgico.

-Verapamilo y diltiazem provocan menos taquicardias reflejas que las dihidropiridinas.
-Los ARAII provocan menos tos y angioedemas que los IECA
-Los diuréticos del asa son diuréticos más potentes que las tiazidas.

18- PACIENTE DEL SEXO MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD, HA SUFRIDO UN IAM, ES HIPERTENSO, y tiene arritmias supra
ventriculares, HACE USO DE FARMACOS ANTIHIPERTENSIVOS con acción antiarritmica, Verapamilo 160 mg/ AL DIA Y
UN DIURETICO HIDROCLOROTIAZINA 25 MG/DIA. ¿ A QUE GRUPO PERTENECE EL Verapamilo y EL DIURETICO
HIDROCLOROTIAZIDA RESPECTIVAMENTE ¿??

Antagonistas de canales de calcio DHP y Tiazidicos

19- ¿Cuál de los siguientes fármacos no afecta directamente al sistema ReninaAngiotesina-Aldosterona?

Terazosina
20- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación al verapamilo y el diltiazem?

Verapamilo produce menos taquicardia que las dihidropiridinas

21- Farmaco Diuretico de maxima eficacia natriurética.

Bumetanida
22- Menciona el mecanismo de accion de la Furosemida.

Bloquea el sistema cotransportador (Na+/K+/2Cl–) en el asa de Henle

23- Cual es el mecanismo de accion del Diuretico Espironolactona???

Interfiere con la acción del receptor mineralocorticoide.

24- Antihipertensivo Betabloqueante de elección en la crisis hipertensiva durante el embarazo.

Labetalol

25- El Betabloqueante No Cardioselectivo Carvedilol, no presenta actividad simpaticomimentica intrinseca, Lipofilico,

bloquea receptores alfa 1, presentando mayor actividad antihipertensiva.

Falso
26- La Alfa metildopa es el antihipertensivo de elección para el tratamiento de la crisis durante el embarazo, tiene como
efecto adverso Hipertension ortostatica.

Falso
27- El Atenolol es un antihipertensivo betabloqueante cardioselectivos por no tener actividad simpaticomimetica B2, no
desencadena hiperglucemia, indicado en pacientes diabeticos.

Verdadero
28- Los Farmacos que activan receptores alfa 1, las catecolaminas pueden desencadenar dilatacion pupilar (miosis).

Falso
29- Una mujer de 35 años de edad acude a su consultorio para una revisión de rutina. No presenta manifestaciones. A la
exploración su presión arterial está ligeramente elevada, en 145/85. Su condición física es adecuada y sigue una
 alimentación saludable. Usted decide iniciar tratamiento anti-hipertensivo y prescribe hidroclorotiazida. ¿Cómo
funciona este agente?

Inhibe la reabsorción de cloruro de sodio al inicio del túbulo contorneado distal, inhibe al
co transportador NaCl.
30- Para tratamiento de los vasoespasmos de pacientes con sindrome de Raynaud, seria mas indicado el siguiente
farmaco por presentar vasodilatacion periferica:

Nifedipino

31- TODOS LOA B- BLOQUEANTES TIENEN ACTIVIDAD ANTIARRITMICA.

Verdadero

32- El Carvedilol es un antihipertensivo betabloqueante no cardioselectivos por tener actividad simpaticomimetica B2,
puede desencadenar hiperglucemia, contraindicado en pacientes diabeticos.

Verdadero

33- Algunos pacientes que hacen uso de los Betabloqueantes pueden referir frio en las extremidades o incluso fenómeno
de Raynaud que se debe a la vasoconstricción secundaria al bloqueo de los R B2.

Verdadero

34- La Sergilina un antidepresivo tiene como mecanismo de accion bloquear la enzima MAO, que degrada las
catecolaminas, desencadenando por dicho bloqueo la disminucion de la permanencia de las catecolaminas en la
sinapsis, disminuyendo la neurotransmision adrenergica.

Falso

35- El Celiprolol es un antihipertensivo betabloqueante cardioselectivos, por tener actividad simpaticomimetica B2,
puede desencadenar hiperglucemia, contraindicado en pacientes diabeticos.

Verdadero